Übersicht der Änderungen in der Spezifikation V06

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1 SQG / Datenservice - Spezifikationen - Verfahrensjahr Gesamt Seite 1 von 7 Übersicht der in der Spezifikation V06 Es werden die zwischen der aktuellsten Version der Spezifikation und der zuletzt veröffentlichten Version der Spezifikation des Vorjahres dargestellt. Aufgeführt werden neue, geänderte und gelöschte Bögen, Bogenfelder und Schlüsselwerte. Version: 2016 V06 (Stand: ) Copyright Aqua-Institut, Göttingen Im Bogen Basis wurden folgende vorgenommen: Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Entlassender Standort "(Feldnr.: 2) in "entlassender Standort" (Feldnr.: 2) [STANDORT]. Im Bogenfeld "Entlassungsgrund " (Feldnr.: 58) [ENTLGRUND] wurden folgende vorgenommen: Mammachirurgie (18/1) 1 = Behandlung regulär beendet 2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 7 = Tod 8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit ( 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am geltenden Fassung) 9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 01 = Behandlung regulär beendet 02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 07 = Tod 08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit ( 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am geltenden Fassung) 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung

2 SQG / Datenservice - Spezifikationen - Verfahrensjahr Gesamt Seite 2 von 7 Folgende Felder wurden im Bogen Brust neu eingepflegt: "Diagnosestellung im Rahmen des Mammographie-Screening- Programms" (Feldnr.: 15) [MAMMOGRAPHIESCREENDIAG] "Anzahl der zur Erlangung von R0 notwendigen Nachoperationen" (Feldnr.: 48) [NOTWENDIGEOPSR0] Folgende Felder wurden im Bogen Basis gestrichen: "Erfolgte Meldung an epidemiologisches Landeskrebsregister oder klinisches Krebsregister?" (Feldnr.: 71) [MELDUNGKREBSREGISTER] "Sektion erfolgt " (Feldnr.: 75) [SEKTION] Folgende Felder wurden im Bogen Brust gestrichen: "Anlass der Diagnosestellung bekannt" (Feldnr.: 15) [ANLASSTUMORDIAG] "Selbstuntersuchung " (Feldnr.: 16) [ANLASSTUMORDIAGEIGEN] "Früherkennung" (Feldnr.: 17) [ANLASSTUMORDIAGFRUEH] "Mammographie-Screening-Programm" (Feldnr.: 18) [MAMMOGRAPHIESCREENING] "Tumorsymptomatik" (Feldnr.: 19) [ANLASSTUMORDIAGSYMPT] "Nachsorge" (Feldnr.: 20) [ANLASSTUMORDIAGNACHSORGE] "sonstiges" (Feldnr.: 21) [ANLASSTUMORDIAGSONST] "Datum der Therapieplanung" (Feldnr.: 27) [DATUMTHERAPIEPLAN] "systemische Chemotherapie" (Feldnr.: 29) [SYSTCHEMOTH] "endokrine Therapie" (Feldnr.: 30) [ENDOKRINTH] "spezifische Antikörpertherapie" (Feldnr.: 31) [SPEZIFANTIKTHERAPIE] "Strahlentherapie" (Feldnr.: 32) [STRAHLENTH] "sonstige" (Feldnr.: 33) [SONSTTH] "Anzahl histologisch untersuchter regionärer Lymphknoten" (Feldnr.: 52) [ANZAHLLYPMPHKNOTEN] "Anzahl histologisch untersuchter regionärer Lymphknoten unbekannt" (Feldnr.: 53) [ANZAHLLYPMPHKNOTENUNB] "Radionuklidmarkierung" (Feldnr.: 66) [RADIONUKLIDMARKIERUNG] "Farbmarkierung" (Feldnr.: 67) [FARBMARKIERUNG] Im Bogen Operation wurden folgende vorgenommen: Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "wievielter mammachirurgischer Eingriff während dieses Aufenthalts? "(Feldnr.: 34) in "Wievielter mammachirurgischer Eingriff während dieses Aufenthaltes?" (Feldnr.: 22) [LFDNREINGRIFF]. Im Bogen Brust wurden folgende vorgenommen: Im Bogenfeld "Erkrankung an dieser Brust" (Feldnr.: 12) [ARTERKRANK] wurden folgende vorgenommen: 1 = Primärerkrankung 2 = lokoregionäres Rezidiv nach BET 3 = lokoregionäres Rezidiv nach Mastektomie 1 = Primärerkrankung 2 = lokoregionäres Rezidiv nach BET 3 = lokoregionäres Rezidiv nach Mastektomie 4 = ausschließlich sekundäre plastische Rekonstruktion 5 = prophylaktische Mastektomie

3 SQG / Datenservice - Spezifikationen - Verfahrensjahr Gesamt Seite 3 von 7 Im Bogenfeld "maligne Neoplasie" (Feldnr.: 18) [PRAEICDO3] wurden folgende vorgenommen: 8010/6 = o.n.a., Klarzellkarzinom Klarzellkarzinom, Klarzellkarzinom, unklar ob Primärtumor oder situ (DCIS) 8503/2 = Intraduktales papilläres 8503/3 = Invasives papilläres 8503/6 = Invasives papilläres, 8503/9 = Invasives papilläres, unklar ob Primärtumor oder 8504/2 = Intrazystisches papilläres 8507/3 = Invasives mikropapilläres 8507/6 = Invasives mikropapilläres, 8507/9 = Invasives mikropapilläres, unklar ob Primärtumor oder 8010/6 =, o.n.a. 8265/3 = Mikropapilläres o.n.a. 8265/6 = Mikropapilläres o.n.a., 8265/9 = Mikropapilläres o.n.a., unbestimmt ob Primärtumor oder,, unklar ob Primärtumor oder 8503/2 = Nichtinvasives intraduktales papilläres Adenokarzinom 8503/3 = Intraduktales papilläres Adenokarzinom mit Invasion 8503/6 = Intraduktales papilläres 8503/9 = Intraduktales papilläres unklar ob Primärtumor oder 8504/2 = Nichtinvasives intrazystisches

4 SQG / Datenservice - Spezifikationen - Verfahrensjahr Gesamt Seite 4 von /2 = Lobuläres in-situ- 8520/2 = Lobuläres Carcinoma in 8540/3 = M. Paget der Brustwarzenhaut 8541/3 = Invasives duktales mit M. Paget 8541/6 = Invasives duktales mit M. Paget, 8541/9 = Invasives duktales mit M. Paget, unklar ob Primärtumor oder 8543/3 = Duktales Carcinoma in situ (DCIS) mit M. Paget 9699/3 = Extranodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom vom MALT-Typ 8540/3 = M. Paget der Brust 8541/3 = M. Paget mit invasivem duktalem 8541/6 = M. Paget mit invasivem duktalem, 8541/9 = M. Paget mit invasivem duktalem, unklar ob Primärtumor oder 8543/3 = M. Paget mit nichtinvasivem intraduktalem 9699/3 = Marginalzonen-B-Zell- Lymphom o.n.a. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "prätherapeutische interdisziplinäre Therapieplanung "(Feldnr.: 26) in "prätherapeutische Therapieplanung in interdisziplinärer Tumorkonferenz" (Feldnr.: 20) [PRAETHINTERDISZTHERAPIEPLAN]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "präoperative tumorspezifische Therapie "(Feldnr.: 28) in "abgeschlossene präoperative tumorspezifische Therapie" (Feldnr.: 21) [PRAEOPTUMORTH]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Nachblutung/Hämatom "(Feldnr.: 43) in "operative Revision wegen Nachblutung" (Feldnr.: 31) [NACHBLUTUNG]. Im Bogenfeld "maligne Neoplasie" (Feldnr.: 35) [POSTICDO3] wurden folgende vorgenommen: 8010/6 = o.n.a., Klarzellkarzinom Klarzellkarzinom, 8010/6 =, o.n.a. 8265/3 = Mikropapilläres o.n.a. 8265/6 = Mikropapilläres o.n.a.,

5 SQG / Datenservice - Spezifikationen - Verfahrensjahr Gesamt Seite 5 von 7 Klarzellkarzinom, unklar ob Primärtumor oder 8265/9 = Mikropapilläres o.n.a., unbestimmt ob Primärtumor oder situ (DCIS) 8503/2 = Intraduktales papilläres 8503/3 = Invasives papilläres 8503/6 = Invasives papilläres, 8503/9 = Invasives papilläres, unklar ob Primärtumor oder 8504/2 = Intrazystisches papilläres 8507/3 = Invasives mikropapilläres 8507/6 = Invasives mikropapilläres, 8507/9 = Invasives mikropapilläres, unklar ob Primärtumor oder 8520/2 = Lobuläres in-situ- 8540/3 = M. Paget der Brustwarzenhaut 8541/3 = Invasives duktales mit M. Paget 8541/6 = Invasives duktales mit M. Paget,,, unklar ob Primärtumor oder 8503/2 = Nichtinvasives intraduktales papilläres Adenokarzinom 8503/3 = Intraduktales papilläres Adenokarzinom mit Invasion 8503/6 = Intraduktales papilläres 8503/9 = Intraduktales papilläres unklar ob Primärtumor oder 8504/2 = Nichtinvasives intrazystisches 8520/2 = Lobuläres Carcinoma in 8540/3 = M. Paget der Brust 8541/3 = M. Paget mit invasivem duktalem 8541/6 = M. Paget mit invasivem duktalem,

6 SQG / Datenservice - Spezifikationen - Verfahrensjahr Gesamt Seite 6 von /9 = Invasives duktales mit M. Paget, unklar ob Primärtumor oder 8541/9 = M. Paget mit invasivem duktalem, unklar ob Primärtumor oder 8543/3 = Duktales Carcinoma in situ (DCIS) mit M. Paget 9699/3 = Extranodales Marginalzonen-B-Zell-Lymphom vom MALT-Typ 8543/3 = M. Paget mit nichtinvasivem intraduktalem 9699/3 = Marginalzonen-B-Zell- Lymphom o.n.a. Im Bogenfeld "pn" (Feldnr.: 39) [TNMPNMAMMA] wurden folgende vorgenommen: pnx(sn) = pnx(sn) ypnx(sn) = ypnx(sn) pn1a(sn) = pn1a(sn) pn2a(sn) = pn2a(sn) ypn1a(sn) = ypn1a(sn) ypn2a(sn) = ypn2a(sn) Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "HER-2/neu- Status "(Feldnr.: 58) in "HER2/neu-Status" (Feldnr.: 44) [HER2NEUSTATUS]. Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "axilläre Lymphknotenentfernung ohne Markierung bei diesem oder vorausgegangenem Aufenthalt durchgeführt "(Feldnr.: 64) in "Entfernung unmarkierter axillärer Lymphknoten bei diesem oder vorausgegangenem Aufenthalt durchgeführt" (Feldnr.: 51) [AXLKENTFOMARK].

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