Chronische Schmerztherapie

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1 Chronische Schmerztherapie

2 Herzlich willkommen! Schmerz ist eine natürliche Warnfunktion, die uns darauf hinweisen soll, dass etwas nicht stimmt. Der akute Schmerz hat körperliche Ursachen, z.b. Prellungen, Verbrennungen, dieser kann meist gut behandelt werden. Aber was ist, wenn der Schmerz länger anhält als erwartet? Was ist, wenn die Ursache nicht zu finden ist? Warum führt die gleiche Ursache bei dem einen Menschen zu mehr und beim anderen zu weniger Schmerzen? Chefärztin Dr. med. Jutta Schröder Klinik für Schmerztherapie und Palliativmedizin FÄ für Anästhesiologie, Spezielle Schmerztherapie, Psychotherapie, Palliativmedizin, TCM-Traditionelle Chinesische Medizin 2

3 Ein Schmerz, der über längere Zeit anhält, wird als chronischer Schmerz bezeichnet. Dieser Schmerz steht dann im Mittelpunkt eines Lebens. Er beeinflusst negativ alle Aspekte des Lebens und wird von jedem Menschen anders empfunden. Wir wollen dabei helfen, den Schmerz aus dem Mittelpunkt Ihres Lebens zu verrücken. Dabei verfolgen wir den bio-psycho-sozialen Ansatz: Hier stehen neben der medizinisch-medikamentösen Behandlung auch die Betrachtung und Behandlung aller Lebensbereiche, die durch den Schmerz beeinflusst werden. 3

4 Wer kann in der Schmerzambulanz behandelt werden? In der Schmerzambulanz werden alle Patienten mit chronischen Schmerzen behandelt, unabhängig vom Kostenträger. Dabei ist eine Überweisung zur Schmerzambulanz für Kassenpatienten nötig. Diese Überweisung kann jeder niedergelassene Arzt ausstellen. Wie kann ich mich anmelden? Die Behandlung in der Schmerzambulanz ist nur nach vorheriger Terminabsprache möglich. Es werden für alle Patienten Termine vergeben, um die Wartezeit möglichst gering zu halten und die Behandlung individuell auf die Patienten abzustimmen. 4

5 Das Erstgespräch Für das Erstgespräch benötigen wir von Ihnen folgende Unterlagen: Überweisung zur Schmerzambulanz (Kassenpatienten) Krankenversichertenkarte Auflistung aller zurzeit eingenommenen Medikamente Unterlagen aus Voruntersuchungen, Krankenhausaufenthalten, Röntgenbefunde etc. Laborwerte (Blutbild, Leber- u. Nierenwerte), welche nicht älter als 3 Monate sind ausgefüllten Schmerzfragebogen Das Erstgespräch dauert in der Regel ca. 60 Min. Dabei erfolgen eine ausführliche Anamnese, die Befragung zu den jetzigen Beschwerden sowie eine körperliche Untersuchung. Im Anschluss daran wird ein Konzept zur weiteren Behandlung und Schmerzlinderung erstellt. Es werden neben der individuellen Medikamentenanpassung und ausführlichen Informationsgesprächen eine Reihe von Nichtmedikamentösen Verfahren angeboten. Deshalb wird die Behandlung über mehrere Monate angesetzt. Dem überweisenden Arzt wird ein ausführlicher 5 Befundbericht zugesandt.

6 TENS Durch die Reizstromtherapie wird der eigentliche Schmerzreiz überlagert und die Schmerzweiterleitung gehemmt. Mögliche Muskelverspannungen werden gelockert. Der Körper wird stimuliert, um körpereigene schmerzhemmende Substanzen auszuschütten. Wir schulen Sie darin, wie Sie ein TENS-Gerät richtig nutzen können. Es werden individuelle und spezielle Techniken, wie z.b. Wasser-TENS trainiert. So können Sie selbstständig und nebenwirkungsfrei Ihren Schmerz beeinflussen. 6

7 Entspannungsverfahren Häufig liefert der Alltag nicht die Balance zwischen nötiger Anspannung und Entspannung. Wir zeigen Ihnen Entspannungsverfahren, die Ihnen ermöglichen, sich selbst in einen entspannten Zustand zu bringen. So können Sie nicht nur Ihren Schmerz reduzieren, sondern auch Ihr allgemeines Wohlbefinden steigern. 7

8 Verhaltenstherapeutische Einzelgespräche Unser Verhalten, unsere Gefühle und unsere Gedanken bilden ein enges Netzwerk, welches sich gegenseitig beeinflusst. Wir machen uns mit Ihnen auf den Weg, um mögliche Perspektiven zu entdecken, mit denen Sie Ihrem Schmerz neu begegnen können. 8

9 Psychoedukation In Kleingruppen bieten wir vier psychoedukative Sitzungen an. Erste Ziele sind hier die Hilfe zur Selbsthilfe, das Erkennen von Zusammenhängen zwischen psychischen Vorgängen und körperlichen Empfindungen sowie der Austausch zwischen Betroffenen. Wir laden Sie dazu ein, Gedanken neu zu denken und Verhalten neu einzuüben. Hier können kleine Verhaltensänderungen schon Auswirkungen auf Ihr Schmerzempfinden haben. 9

10 Akupunktur und Traditionelle chinesische Medizin Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) ist ein hochwirksames aber sanftes Therapieverfahren. Sie wird zur Behandlung von Schmerzuständen und vegetativen Funktionsstörungen angewendet. TCM geht von grundlegenden Störungen im Energiegleichgewicht des Menschen aus und ist durch einen ganzheitlichen Ansatz geprägt. Jede TCM-Behandlung hat das Ziel, Energieblockaden, die nach chinesisch-medizinischer Sicht allen Krankheiten zu Grunde liegen, aufzulösen und Körper und Geist in einen ausgeglichenen Zustand zu bringen. Aus dieser Vielfalt bieten wir Ihnen in unserer Ambulanz die Akupunktur, Moxibustion, Qi Gong und Angebote zur Ernährungsberatung nach den fünf Elementen dar. 10

11 Selbstorganisierte Hypnose Die Behandlungen in Hypnose haben das Ziel, sich selbst in einen Bewusstseinszustand zu versetzen, welcher die Schmerzwahrnehmung lindert. Unter Ihrer aktiven Mitarbeit ist es möglich, hierdurch ein Hilfsmittel zu erlernen, das Sie jederzeit selbst einsetzen können. Lassen Sie sich darauf ein, Ihr Unterbewusstsein zu aktivieren und eine neue Strategie zur Schmerzreduktion ohne Hokus Pokus anzuwenden. 11

12 Qi Gong Gerade bei Schmerzen ergeben sich besondere psychische und körperliche Belastungen, manchmal bis zur Grenze der Belastbarkeit. Qi Gong ist als Therapie und Begleitung für Schmerzpatienten hervorragend geeignet. Die einfachen, weich fließenden Bewegungen des Qi Gong haben ihren Ursprung in der alten chinesischen Medizin und Philosophie. Die Übungen im Stehen als auch die Meditationen im Sitzen oder Liegen machen Freude und sind problemlos in den Alltag zu integrieren. 12

13 Erweitertes Angebot für die stationäre Behandlung Wir bieten Ihnen in der stationären Schmerztherapie differenzierte medikamentöse Behandlungen sowie eine Vielzahl nicht medikamentöser Therapieansätze: TENS Aroma-Therapie selbstorganisierte Hypnose Muskelentspannung und psychologische Strategien Angebote aus dem Bereich der traditionellen chinesischen Medizin, wie z. B. Ohrakupunktur Im Team erarbeiten wir für Sie einen individuellen Behandlungsplan: Physiotherapie 13

14 Physikalische Therapie Mit einer ausgewogenen physikalischen Therapie können Schmerzzustände verringert werden. Daher bieten wir Ihnen spezielle Behandlungsmethoden, wie Einzelkrankengymnastik, Manuelle Therapie, Bewegungstherapie, Bewegungsbäder und Übungen nach der Feldenkrais-Methode an, um Kraft, Beweglichkeit und Ausdauer zu verbessern. Die einzelnen Komponenten der Therapie werden durch hoch qualifizierte und erfahrene Therapeuten auf Ihr Krankheitsbild abgestimmt, um den optimalen Behandlungserfolg zu gewährleisten. 14

15 Feldenkrais Die Feldenkrais-Methode hilft durch einfache Übungen das Körperbewusstsein zu schulen, schädliche Bewegungsmuster zu vermeiden, körperlich und geistig entspannter und flexibler zu werden und dadurch Stress und Schmerzen aufzulösen. Vor diesem Hintergrund üben wir mit Ihnen in der Gruppe. Das Wahrnehmen des eigenen Körpers und das Experimentieren mit den Bewegungen stehen im Vordergrund. Es geht um ein In-Gang-Setzen fein abgestimmter Bewegungsabläufe: sanft werden Gelenke, Muskulatur und das Nervensystems stimuliert. Bei der Feldenkrais-Methode trainieren Sie auf Ihrem eigenen Fitnesslevel, daher ist sie für jeden und in jedem Alter geeignet. 15

16 Progressive Muskelentspannung Bei der progressiven Muskelentspannung handelt es sich um ein Verfahren, bei dem durch die willentliche und bewusste An- und Entspannung bestimmter Muskelgruppen ein Zustand tiefer Entspannung des ganzen Körpers erreicht werden soll. Dies kann Ihre Schmerzen nachhaltig lindern. 16

17 Neurologie Chronischer Schmerz steht häufig mit neurologischen und psychischen Erkrankungen im Zusammenhang. Deshalb untersuchen wir Sie sowohl neurologisch als auch psychiatrisch. Zunächst erfolgt eine ausführliche körperliche Erstuntersuchung durch einen neurologischen Facharzt. Diese wird nach Bedarf ergänzt durch Zusatzuntersuchungen. Auf diese Weise kann festgestellt werden, inwieweit das Nervensystem direkt an der Entstehung des Schmerzsyndroms beteiligt ist. 17

18 Nordic Walking Nordic Walking hat sich bei chronischen Schmerzen als Ausdauer- und Kraftsportart bewährt, da es sowohl von untrainierten, als auch von sportlich aktiven Personen betrieben werden kann. Der Einsatz der Stöcke erlaubt einen sicheren Halt. Die Bewegung fördert die Kräftigung der Muskeln, den Fettabbau, löst Verspannungen und verbessert den Stoffwechsel. Bei einer Vielzahl chronischer Schmerzerkrankungen hat es sich als positiv herausgestellt, die eigene Ausdauer zu verbessern. Die Toleranz gegenüber Schmerzen kann so gestärkt werden. 18

19 Aromapflege Düfte für Körper, Geist und Seele Düfte begleiten uns ein Leben lang. Wir verbinden mit ihnen gute oder schlechte Erfahrungen. Mit Hilfe der ätherischen Öle fördern wir Ihre Aktivierung der Selbstheilungskräfte. Sie sind besonders geeignet zur Harmonisierung bei Stimmungsstörungen, zur Verbesserung des allgemeinen körperlichen-seelischen Wohlbefindens und zur Unterstützung von ärztlichen Therapien bei körperlichen Beschwerden. 19

20 Sozialer Dienst Die chronische Schmerzerkrankung kann zu sozialer Isolation und finanziellen Probleme führen. Im Rahmen der Sozialberatung unterstützen wir Sie. Die Beratung kann z. B. Fragen zur beruflichen Situation, zur Berentung, zu Schwerbehindertenangelegenheiten oder zur häuslichen Versorgung umfassen. 20

21 Pflege Es betreut Sie auf der Station A3 ein erfahrenes und zugewandtes Pflegeteam. Hier hat man für Ihre kleinen und größeren Sorgen jederzeit ein offenes Ohr. Sie werden sich hier gut aufgehoben fühlen. 21

22 Team der Schmerzambulanz Dr. med. Jutta Schröder Chefärztin Dr. med. Martina Tank Ltd. Oberärztin Dr. med. Fabian Meier Facharzt

23 Thorsten Manger Dipl. Psychologe Martina Schäfer Algesiologische Fachassistentin Petra Gierse Arzthelferin Maria Machado Sekretärin

24 Klinik für Schmerztherapie Chefärztin: Dr. Jutta Schröder Munckelstraße Gelsenkirchen Internet: Für einen stationären Aufenthalt ist ein ambulanter Kontakt im Vorfeld notwendig Terminvereinbarung über die Schmerzambulanz: Telefon: Öffnungszeiten: Montag - Donnerstag: 08:00 Uhr - 12:00 Uhr und 13:00 Uhr - 16:00 Uhr Freitags keine ambulante Sprechstunde Sekretariat: Maria Machado Telefon: Telefax: schmerztherapie@evk-ge.de Internet: Stand: Juli 2016