Pflege von Menschen mit chronischen Wunden

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Adolph Meissner
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1 Cercle de qualité Hygiène des mains Gestion des plaies Mercredi 14 Mars 2012 von Menschen mit chronischen Wunden Expertenstandard von Menschen mit chronischen Wunden Carsten Hampel-Kalthoff Krankenpfleger, Fachkrankenpfleger f. Anästhesie- u. Intensivpflege rischer Fachexperte für Menschen mit chronischen Wunden Geschäftsführer ORGAMed Dortmund Mitglied der Expertengruppe zur Erstellung des 6.DNQP* Expertenstand von Menschen mit chronischen Wunden *Deutsches Netzwerk für Qualitätssicherung in der Zielsetzung des Expertenstandard Jede Patientin/Bewohnerin mit einer chronischen Wunde erhält eine pflegerische Versorgung, die ihre Lebensqualität und das gesundheitsbezogene Selbstmanagement fördert. Dadurch soll die Wundheilung unterstützt und die Entstehung von neuen Wunden, sowie die Rezidivbildung vermieden werden. Zentrale Themen des Expertenstandards Arbeitsgruppe des DNQP 1

2 Nicht die Wunde, sondern der Mensch steht im Mittelpunkt des pflegerischen Handelns. Nicht die Krankheit, sondern das Krank sein ist zentraler Handlungsfokus. Nicht die Wundpflege, sondern die Förderung von Alltagskompetenzen, Fähigkeiten des Selbstmanagements und der Eigenbeobachtung mit dem Ziel der Verbesserung der Lebensqualität sind Kernthemen des Expertenstandards. Die ursächliche erfolgreiche Behandlung der Grunderkrankung steht im Mittelpunkt unseres Handelns. Versorgung einer Patientin mit einem Ulcus cruris venosum im Sinne des Expertenstandards Die wesentlichen Maßnahmen im Sinne des Standards sind Dokumentation Evaluation seit 3 Jahren 2

3 Verfahrensregeln fachkraft rische/r Fachexperte/in therapieverantwortlicher Arzt Physiotherapeuten etc. Versorgungskoordination Dokumentation des Versorgungsprozess Zielvereinbarung Verbesserte Lebensqualität durch: Bein erhalten? Keine nassen Beine mehr? Schmerzfrei sein? Sonstige? Es riecht nicht mehr? Wundheilung? 3

4 Krankengeschichte Körperliche Untersuchung Hautstatus Fußpulse Ödemqualität, Beinumfänge Mobilität Laufen & Sitzen Schmerz Wundassessment Lebensqualität Gesundheitsbezogenes Selbstmanagement Einsatz von Assessmentinstrumenten Würzburger Wundscorbogen NLP-Test etc. (Wundabstrich) Gefäßstatus arteriell venös lymphatisch & Knöchel-Arm-Index Farb-Duplex-Sonographie 4

5 Kausaltherapie Erhaltende Kompressionstherapie aktive Kompressionstherapie Kompressionsverbände manuelle Lymphdrainage Kompressionsklasse II Controlling = Beinumfang /Körpergewicht messen Kombination aus Bermudashorts und Kompressionsunterschenkel-Strumpf Klasse II + Füßlinge Wundversorgung Wundbeurteilung, -dokumentation Organisation der Verbandstoffe fachgerechte Verbandwechsel Gesundheitsbezogenes Selbstmanagement fördern durch Patienten-, Angehörigenedukation: Wissensvermittlung über die Krankheit, u. in Theorie und Praxis 5

6 Fazit Fazit Die Patienten erhalten eine Versorgung, die ihre Lebensqualität und das gesundheitsbezogene Selbstmanagement fördert. Die Patienten unterstützten aktiv den Versorgungsprozess und wissen zukünftig wie das Rezidiv zu verhindern ist! seit 3 Jahren Die Inhalte des Expertenstandards werden von den Berufskollegen in der Praxis zu wenig umgesetzt. Spezialisierte fachkräfte sollten keine Wundmanager sein, sondern pflegerische Fachexperten, die die gesamte Versorgung des Patienten, analysieren, planen und koordinieren. nach 7 Monaten Fazit Zusammenkommen ist ein Beginn, Zusammenbleiben ist ein Fortschritt, Zusammenarbeiten ist ein Erfolg. Henry Ford, Patienten und Angehörige schätzen die kompetente umfassende Versorgung / Koordination. Es gibt eine sehr große Akzeptanz der anderen Berufsgruppen, dass die Koordination der Versorgung durch fachkräfte erfolgt. Die Finanzierung der Versorgung in diesem beschriebenen Umfang ist in der Bundesrepublik nicht ausreichend gesichert. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! hampel-kalthoff@orgamed-dortmund.de 6

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