Wettbewerbsanalyse: Unterstützung bei der strategischen Planung des Zusatzbeitragssatzes

Transkript

1

2 Wettbewerbsanalyse: Unterstützung bei der strategischen Planung des Zusatzbeitragssatzes Dr. Ines Koller und Henning Uzar, BITMARCK Essen, 03. November 2016

3 Wettbewerbsanalyse: Überblick und Vorteile Tool zur Unterstützung bei der Finanzplanung und strategischen Entscheidungen: Hauptnutzen der Wettbewerbsanalyse: Einschätzung der aktuellen und zukünftigen Wettbewerbssituation innerhalb der Gesetzlichen Krankenversicherung Einschätzung der Entwicklung der eigenen Krankenkasse im Vergleich zu den anderen Krankenkassen Darstellung aller gesetzlichen Krankenkassen: Abdeckung in der Gesetzlichen Krankenversicherung von 55 Prozent (BKK: > 65 Prozent) Übrige Krankenkassen mithilfe der Daten aus dem Bundesanzeiger nach 305b SGB V Zusatzauswertungen (Auswirkung gesetzlicher Änderungen, Berechnung von Szenarien ) Eigenes Produkt oder Modul im Standardpaket bitforecast 4 Wettbewerbsanalyse

4 Wettbewerbsanalyse: Überblick und Vorteile Wirtschaftliche Situation in der Gesetzlichen Krankenversicherung: Allgemeiner Beitragssatz bei 14,6 Prozent Festlegung des durchschnittlichen Zusatzbeitragssatzes auf 1,1 Prozent 2016 Positive Einnahmesituation Kräftige Ausgabensteigerung Fondsunterdeckung: -232 Euro je Mitglied 2017 Dynamische Einnahmesituation Kräftige Ausgabensteigerung Fondsunterdeckung: -256 Euro je Mitglied 5 Wettbewerbsanalyse

5 Ausgangslage: Wettbewerbssituation 2016 überdurchschnittlicher Zusatzbeitragssatz betrifft 35% der Kassen und 45% der GKV- Versicherten 6 Wettbewerbsanalyse

6 Ausgangslage: Wettbewerbssituation 2016 Zusatzbeitragssatz > 1,1 %: 20% der Kassen mit 30% der GKV-Versicherten 7 Wettbewerbsanalyse

7 Ausgangslage: Wettbewerbssituation 2016 Vermögensabbau zur Finanzierung des Zusatzbeitragssatzes: 50% der Kassen mit 35% der Versicherten 8 Wettbewerbsanalyse

8 Ausgangslage: Wettbewerbssituation Wettbewerbsanalyse

9 Wettbewerbseffekte von Zusatzbeitragssätzen Annahmen: Überdurchschnittlicher ZBS Verlust an Versicherten Durchschnittlicher ZBS leichte Gewinne/Verluste Einteilung in 3 Gruppen Unterdurchschnittlicher ZBS Gewinn an Versicherten Deckungsbeiträge (DB): DB Gesamt Zuweisungen minus Ausgaben pro Versichertenjahr DB Verwaltungskosten Zuweisungen für Verwaltung minus Verwaltungskosten pro VJ DB MRSA Zuweisungen aus dem MRSA minus Leistungsausgaben pro VJ 10 Wettbewerbsanalyse

10 Wettbewerbseffekte von Zusatzbeitragssätzen Deckungsbeiträge in 2014: in pro Versichertenjahr 11 Wettbewerbsanalyse

11 Wettbewerbseffekte von Zusatzbeitragssätzen Gewachsene Krankenkassen: Deutlich positive Veränderung aller drei Deckungsbeiträge DB MRSA stärkste Veränderung: aus Unterdeckung wird Überdeckung 12 Wettbewerbsanalyse

12 Wettbewerbseffekte von Zusatzbeitragssätzen Stabile Krankenkassen: DB Gesamt und MRSA kaum verändert DB Verwaltungskosten für den Kundenpool normale Veränderung 13 Wettbewerbsanalyse

13 Wettbewerbseffekte von Zusatzbeitragssätzen Schrumpfende Krankenkassen: DB Gesamt kaum verändert DB MRSA leichte Verschlechterung DB Verwaltungskosten für den Kundenpool normale Veränderung 14 Wettbewerbsanalyse

14 Wettbewerbseffekte von Zusatzbeitragssätzen Einfluss des Zusatzbeitrags auf die Deckungsbeiträge: Überdeckte Versicherte reagieren sensibler auf hohe Zusatzbeiträge Überdurchschnittlicher ZBS Verluste an Versicherten Deckungsbeiträge sinken Durchschnittlicher ZBS Gute Risiken Unterdurchschnittlicher ZBS Gewinne an Versicherten Deckungsbeiträge steigen 15 Wettbewerbsanalyse

15 Wettbewerbslage 2017 überdurchschnittlicher Zusatzbeitragssatz betrifft 55% der Kassen 16 Wettbewerbsanalyse

16 Wettbewerbslage 2017 überdurchschnittlicher Zusatzbeitragssatz betrifft fast 30% der Kassen 17 Wettbewerbsanalyse

17 Wettbewerbslage 2018 überdurchschnittlicher Zusatzbeitragssatz betrifft 33% der Kassen 18 Wettbewerbsanalyse

18 Fazit Wettbewerb in 2017 Krankenkassen mit Unterdeckung und geringem Vermögen Krankenkassen mit leicht unterdurchschnittlichem Zusatzbeitragssatz in 2016 Krankenkassen mit durchschnittlichem Zusatzbeitragssatz in 2016 Verstärkter Wettbewerb 2017 Mitgliederwanderungen Fusionen 19 Wettbewerbsanalyse

19 Weiterführende Unterstützung Wettbewerbsanalyse Einschätzung der eigenen Wettbewerbssituation Unterstützung Ausgabenseitig bitforecast_web Einnahmeseitig GKVprojektor 20 Wettbewerbsanalyse