P11. REPE Geburtshilfe/Gynäkologie. Inhalt. Terminologie. Normale Schwangerschaft / normale Geburt. Fehlgeburt EUG EPH-Gestose. Menstruationsstörungen

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1 REPE P11 Inhalt Terminologie Normale Schwangerschaft / normale Geburt Fehlgeburt EUG EPH-Gestose Menstruationsstörungen Pathologien der Mamma Genitaltumoren Kontrollfragen LAP

2 Terminologie Uebersetzen Sie die nachfolgenden Fachbegriffe - Trimenon - Gravidität - Menopause - Menstruation - Embryo - Foetus - Zygote - Follikel - Ovulation - Corpus luteum - Corpus albicans - Nidation - Placenta - Fetometrie - Amniocentese

3 Normale SS, normale Geburt Die normale SS dauert 40 Wochen und wird in 3 Drittel = Trimenon eingeteilt. Nennen Sie zu jedem Trimenon 2 typische Eigenschaften oder Veränderungen. Nennen Sie sichere und unsichere SS-Zeichen.

4 Normale SS, normale Geburt Beschreiben Sie die Phasen einer normalen Geburt stichwortartig.

5 Abort, EUG, EPH-Gestose Abort = Fehlgeburt Nennen Sie die Definition. Welche Formen kennen Sie? Gibt es typische Symptome? Nennen Sie die Therapiegrundsätze. EUG = extrauterine Gravidität Beschreiben Sie klinisch die Formen: Tubarabort Tubarruptur

6 Abort, EUG, EPH-Gestose EPH-Gestose Nennen Sie die Definition. Gibt es Risikofaktoren? Wie zeigt sich die Erkrankung klinisch? Nennen Sie die Therapiegrundsätze. Notfälle in der Geburtshilfe. Welche Notfallsituationen kennen Sie?

7 Monatszyklus, Menstruationsstörungen Beschreiben Sie den normalen Monatszyklus der Frau!

8 Monatszyklus, Menstruationsstörungen Beschreiben Sie die unten abgebildeten Menstruationsstörungen. Nennen Sie auch die Fachbezeichnungen.

9 Pathologien der Mamma Mammakarzinom Nennen Sie die Risikofaktoren. Beschreiben Sie typische Symptome und Komplikationen. Welches sind die Diagnosemöglichkeiten? Beschreiben Sie die Therapieprinzipien. Mastitis. Beschreiben Sie diese Krankheitsbild.

10 Genitaltumoren Genitaltumoren Ergänzen Sie die untenstehende Tabelle! Zervixkarzinom Korpuskarzinom Anatomische Lage Vorkommen Häufigkeit Risikofaktoren Symptome Komplikationen Therapie Prognose

11 Genitaltumoren Genitaltumoren Beschreiben Sie auf der Abbildung gezeigte Therapiemöglichkeit.

12 Aufgabe 1 Schwangerschaftskomplikationen. Sie müssen bei jeder Aussage beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben 1 Punkt. Der Abort ist die Geburt eines lebenden Kindes vor dem Termin Der Abort ist die Geburt bis zur 28. Schwangerschaftswoche Die meisten Aborte ereignen sich am Ende der Schwangerschaft Eine Blutung bei positivem Schwangerschaftstest kann ein Hinweis auf eine Eileiterschwangerschaft sein Aufgabe 2 Mammakarzinom. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben 1 Punkt. Orangenhaut Milchig blutiges Sekret aus der Mamille Heftige Schmerzen und Fieber Lymphkotenveränderungen in der Achselhöhle

13 Aufgabe 3 Was ist zutreffend? HIV positiv beim neugeborenen Kind bedeutet früher oder später Ausbruch von AIDS Fieber der Mutter bedeutet Hitzschlag für das Kind Je grösser das Kind im Mutterleib umso besser Röteln des Kindes schaden der Mutter Kopf voran bei der Geburt ist normal und häufig. Aufgabe 4 Eine Patientin leidet seit 2 Wochen unter morgendlicher Übelkeit, ausserdem ist die Periode ausgeblieben. Sie fragt Sie nach weiteren Schwangerschaftszeichen. Erklären Sie ihr anhand der unten aufgeführten Liste den Unterschied zwischen sicheren und unsicheren Schwangerschaftszeichen. 4 P (F) (G) (H) Ausbleiben der Periode Nachweis kindlicher Herztöne Fühlen von Kindsbewegungen Zunahme des Leibumfanges Sonographischer Nachweis Vergrösserung des Uterus Übelkeit, morgendliches Erbrechen Positiver HCG - Test Sichere Schwangerschaftszeichen Unsichere Schwangerschaftszeichen Aufgabe 5 Mammaveränderungen der Frau. Was ist zutreffend? Aus einer Mastopathie entsteht oft ein Karzinom Die Mastitis ist meistens durch Bakterien bedingt Ab 30 Jahren ist jährlich mindestens eine Mammographie angezeigt Brustkrebs kann nicht geheilt werden. Nur Palliativtherapie Das Mammakarzinom ist selten Aufgabe 6 Das Risiko für eine Extrauteringravidität (EUG) ist erhöht:? Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr Bei häufigem Partnerwechsel Nach Adnexitis Nach Kolpitis Bei Ovarialtumoren

14 Aufgabe 7 Unter Amenorrhoe versteht man: Zu seltene Regelblutung Zu schwache Regelblutung Schmerzhafte Regelblutung Fehlende Regelblutung Unregelmässige Regelblutung Aufgabe 8 Mammakarzinom. Sie müssen bei jeder Aussage beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Jeder malignomverdächtige Drüsenbezirk muss durch Probeexzision abgeklärt werden Das Mammakarzinom ist der häufigste bösartige Tumor bei Frauen Nach der Operation erfolgt in der Regel Chemotherapie und/oder Bestrahlung Die hämatogene Metastasierung erfolgt v.a. in Leber, Lunge, Gehirn und Knochen Aufgabe 9 Wie verhindert die Pille eine Schwangerschaft? Welches ist die Hauptwirkung? Die Eizelle reift nicht aus Die Beweglichkeit der Spermien nimmt ab Der Transport der Zygote durch die Tube wird verhindert Die Morula kann sich nicht einnisten Die Uterusschleimhaut wird zu früh ausgestossen Aufgabe 10 Welche der folgenden Aussagen ist für eine Frau nach der Menopause zutreffend? Menorrhagie Metrorrhagie Dysmenorrhoe Amenorrhoe Hypermenorrhoe

15 Aufgabe 11 Schwangerschaftstörungen. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Hämorrhagien sind häufig und gutartig und brauchen nur ein wenig Ruhe Eine Placenta praevia macht sich in den ersten Schwangerschaftswochen bemerkbar Die Geburt eines toten Kindes vor der 28. Woche ist ein Abort Die meisten Aborte sind die Folge eine Fehlentwicklung des Embryos Aufgabe 12 Eklampsie. Welche Aussage trifft nicht zu? Hyperglykämie Hypertonie Ödeme Proteinurie Krämpfe Aufgabe 13 Zervixkarzinom. Welche Aussage ist zutreffend? Es macht sehr schnell Metastasen Es führt zu Blutungen und wird deshalb früh diagnostiziert Es tritt meist nach der Menopause auf Die Diagnose erfolgt durch Spekulum - Untersuchung und Papanicolaou Abstrich Es wird mit einer totalen Hysterektomie behandelt Aufgabe 14 a) Was ist ein Uterusmyom (1 P)? b) Nennen Sie zwei myombedingte Beschwerden ausser Schmerzen (je ½ P). c) Wie verändert sich das Uterusmyom in der zweiten Lebenshälfte (1 P)? _

16 Aufgabe 15 Störungen der Frühschwangerschaft. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Die Frucht hat eine Überlebenschance bei drohendem Abort partiellem Abort komplettem Abort Interruptio Aufgabe 16 Welcher der folgenden Tumoren kann durch Vorsorge frühzeitig erkannt werden? Korpuskarzinom Ovarialkarzinom Myosarkom Ovarialzyste Zervixkarzinom Aufgabe 17 Welche der folgenden Störungen ist aus der Sicht der Krebsvorsorge alarmierend? Periode kommt nicht am erwarteten Tag Menarche schon mit 9 Jahren Blutung nach Menopause Blutung mit Krämpfen oder Schmerzen Ausbleiben einer Blutung Aufgabe 18 Welche der folgenden Aussagen trifft zu für die Adnexitis? Sie tritt häufig mit der Menopause auf Sie führt zu Schmerzen im kleinen Becken Sie wird mittels Kolposkopie diagnostiziert Sie ist oft Folge eines unbehandelten Urininfektes Sie wird durch Blutuntersuchungen bestätigt

17 Aufgabe 19 a) Was ist eine Extrauterinschwangerschaft (Definition) (1 P)? b) Nennen Sie zwei Symptome des Tubarabortes (je ½ P). c) Wie ist die häufigste Behandlung der Extrauteringravidität (1 P) Aufgabe 20 Schwangerschaftsunterbrechung. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben 1 Punkt. Im Allgemeinen wird sie während der ersten 12 Wochen vorgenommen Sie ist nötig bei Frauen mit Krankheiten wie Epilepsie oder Diabetes Entschluss zur Schwangerschaftsunterbrechung liegt bei der Frau allein Der Eingriff kann in jeder gynäkologischen Praxis vorgenommen werden Aufgabe 21 Welche der folgenden Aussagen trifft zu für das Mammakarzinom? Der Tumor ist gut abgegrenzt Für die Diagnose wird oft eine Mammographie durchgeführt Es wird systematisch eine totale Mastektomie durchgeführt Der Tumor ist nach der Menopause seltener Die Pille senkt das Risiko eines Mammakarzinoms

18 Aufgabe 22 EPH-Gestose. Welche dritte Störung neben Hypertonie und Ödemen gehört zur EPH-Gestose? Hyperglykämie Hypokalzämie Proteinurie Hämaturie Anämie Aufgabe 23 Was trifft zu für das Zervixkarzinom. Es tritt prinzipiell erst nach der Menopause auf Es wird mit Abstrichen nach Papanicolaou aufgespürt Es verursacht schwere vaginale Blutungen Es hat eine totale Hysterektomie zur Folge Es führt sehr rasch zu Metastasen Aufgabe 24 Mastitis Sie verursacht Brustkrebs Sie ist meist bakteriell bedingt Sie ist während der Stillzeit nicht ansteckend Es muss eine Mammographie durchgeführt werden Meist ist eine Biopsie notwendig Aufgabe 25 Mammakarzinom. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Es wird gefördert durch hormonale Antikonzeption Es wird gefördert durch die Hormonsubstitution Es kann auch bei jüngeren Frauen auftreten Es kommt beim Mann nicht vor Aufgabe 26 Welche der folgenden Ursachen trifft zu für eine Genitalblutung in der Schwangerschaft? Menstruation Eisprung Psychisch bedingt Blasenstein Abort

19 Aufgabe 27 Schwangerschaftskontrollen. Welche der folgenden Untersuchungen dient der Früherfassung einer Gestose? Hb-Messung Blutdruck-Messung Uricult Ultraschall-Bild Uterusgrösse Aufgabe 28 Korpuskarzinom. Welche der folgenden Aussagen trifft zu? Es ist auch bei jungen Frauen häufig Meist wird es in den Vorsorge-Untersuchungen entdeckt Blutungen in der Menopause sind ein wichtiges Symptom Die Therapie besteht in einer Curettage der Schleimhaut Es ist bei Frauen mit Kaiserschnitt-Geburten häufiger Aufgabe 29 Spontanabort. Sie müssen bei jeder Aussage beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Embryonale Entwicklungsstörungen sind die häufigste Ursache Die meisten Aborte passieren vor der 12. Schwangerschaftswoche Bei geschlossenem Muttermund spricht man von einem drohenden Abort Bei schwacher Blutung ist keine Curettage nötig Aufgabe 30 Schwangerschaftskontrolle. Welche der folgenden Untersuchungen ist nicht nötig? HIV-Serologie Blutgruppe Toxoplasmose-AK Blutsenkung Urinstatus Aufgabe 31 Mammakarzinom. Seine Entstehung wird möglicherweise begünstigt durch: Antikonzeption durch die Pille Östrogensubstitution Langdauerndes Stillen Mehrere Schwangerschaften Hämatome nach Kontusionen

20 Aufgabe 32 Extrauteringravidität (EUG). Das Risiko für eine Eileiterschwangerschaft ist erhöht bei/nach: Kolpitis Endometritis Salpingitis Uterusmyome Ovarialtumoren Aufgabe 33 Metrorrhagie. Die Ursache einer Zwischenblutung (Metrorrhagie) kann sein Ein Infekt des Myometriums. Ein Infekt der Harnbalse. Ein Infekt des Endometriums. Ein Infekt der Scheide. Ein Infekt der Urethra. Aufgabe 34 Menopause. Welches Hormon ist in der Menopause erhöht? Östrogen HCG Progesteron FSH Prolaktin Aufgabe 35 Schwangerschaft. Das Alter einer Schwangerschaft wird gerechnet ab dem Ende der letzten Periodenblutung. dem ersten Tag der letzten Blutung. dem erfolgten Eisprung. der Temperaturerhöhung. den ersten Schwangerschaftszeichen. Aufgabe 36 Hormonelle Antikonzeption. Sie müssen bei jeder Antwort beurteilen, ob sie richtig (+ ins Kästchen) oder falsch (- ins Kästchen) ist. Um die angegebene Punktzahl zu erreichen, müssen alle vier Beurteilungen korrekt sein. Drei korrekte Beurteilungen ergeben noch 1 Punkt. Die Pille verändert das Endometrium. Die Pille vermindert die Spermienbeweglichkeit. Die Pille erhöht die Hormonproduktion in der Hypophyse. Die Pille verhindert die Ovulation.