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1 DRK Kliniken Berlin Westend Willkommen in unserem Brustzentrum Empfohlen und zertifiziert durch die Deutsche Krebsgesellschaft e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Senologie

2 2 Brustzentrum

3 Willkommen Liebe Patientinnen, liebe Patienten, das gesamte Team des Brustzentrums der DRK Kliniken Berlin Westend möchte Sie bei allen notwendigen Maßnahmen zur Diagnostik und schonenden Behandlung von Brusterkrankungen therapeutisch begleiten. Als langjährig zertifiziertes Brustzentrum sind wir ein erfahrenes interdisziplinäres Team aus Experten für Brusterkrankungen. Bitte wenden Sie sich mit allen Fragen vertrauensvoll an uns. Wir helfen Ihnen gerne! Ihr Team des Brustzentrums Dr. med. Wolfgang Hartmann Chefarzt Dr. med. Ursula Makowiec Leitende Ärztin Dr. med Isabell Utz-Billing Oberärztin Dr. med. Seda Celik Fachärztin Dr. med. Nadine Pohl Funktionsoberärztin Angelika Wall Breast care nurse Petra Rehpenning Dr. med. Gisela Löhr Radiologin Brustzentrum 3

4 Brustsprechstunde Brustsprechstunde Wenn Sie selbst oder Ihre Ärzte eine Veränderung in Ihrer Brust festgestellt haben, werden Sie natürlich sehr beunruhigt und in Sorge sein. Erfreulicherweise sind viele Befunde in der Brust gutartig. Deshalb ist es für uns sehr wichtig und selbstverständlich, den Befund in unserer Brustsprechstunde rasch abzuklären und Ihnen schnellstmöglich das Ergebnis mitzuteilen. In Notfällen bekommen Sie am gleichen oder folgenden Arbeitstag einen Termin. 4 Brustzentrum

5 Falls eine Operation oder medikamentöse Therapie notwendig ist, werden wir Ihnen alle notwendigen Schritte, gerne auch zusammen mit Ihren Angehörigen, ausführlich erklären und die notwendigen Maßnahmen organisieren und durchführen. Wir lassen Sie nicht allein! Alle Spezialisten unseres Teams werden Sie darin unterstützen, möglichst schnell wieder gesund zu werden. Dabei ist es wichtig zu wissen, dass selbst bösartige Brusterkrankungen meist kein vorschnelles Handeln notwendig machen. Entscheidungen über notwendige Operationen und Therapien können nach mehreren informativen Gesprächen und reiflicher Überlegung Ihrerseits getroffen werden. Die einzelnen Schritte der Behandlung finden Sie in der auf Seite 6 abgebildeten Tabelle. Über die verschiedenen Möglichkeiten in unserem Kompetenzzentrum werden Sie auf den folgenden Seiten informiert. Nach Abschluss der akuten Behandlung werden wir die Nachsorge bei Ihrem Frauenarzt besprechen. Unser Brustzentrum: Empfohlen und zertifiziert durch die Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Senologie (DGS) In Rahmen unserer Sprechstunden bieten wir Ihnen auch eine Beratung als zweite Meinung an, wenn bereits Befunde oder Empfehlungen vorliegen. Eine ganzheitliche und menschliche Betreuung unter Einbeziehung Ihrer persönlichen Umstände liegt uns sehr am Herzen. Wir lassen Sie nicht allein! Alle Spezialisten unseres Teams des Brustzentrums der DRK Kliniken Berlin Westend Brustzentrum 5

6 Behandlungsschritte Einzelne Schritte Ihrer Behandlung Was geschieht? Einzelne Schritte Ihrer Behandlung Knoten in der Brust getastet Knoten muss abgeklärt werden Diagnosesicherung vor der Operation Tumorkonferenz vor einer Operation Operation Erneute Tumorkonferenz Onkologische Behandlung Wiederaufbau der Brust Integrative Onkologie Was geschieht? Gespräch mit dem Arzt, körperliche Untersuchung, Einleitung einer intensiven Diagnostik. Mammografie, Ultraschall, evtl. Kernspintomografie und Probenentnahme zur feingeweblichen Untersuchung Alle verdächtigen Befunde werden mit ultraschallgesteuerter Stanzbiopsie oder mittels radiologischer Vakuumbiopsie durch feingewebliche Untersuchungen abgeklärt, bevor es zu einer Operation kommt. Festlegen der operativen oder medikamentösen Behandlung durch die Ärzte des Brustzentrums und unsere Kooperationspartner (Onkologen, Strahlentherapeuten, niedergelassene Frauenärzte, Pathologen, Radiologen) Entfernen des bösartigen Tumors im Gesunden (selten auch der ganzen Brustdrüse) und Entfernen der Wächterlymphknoten oder eines Teils der Lymphknoten aus der Achselhöhle. Nach weiteren feingeweblichen Untersuchungen wird das Tumorstadium ermittelt. Anschließend legt das Ärzteteam in einer weiteren Tumorkonferenz eine individuelle Behandlungsstrategie fest. Chemotherapie, antihormonelle Behandlung, Antikörpertherapie sowie Strahlentherapie allein oder in Kombination. Gleichzeitig mit der ersten Operation oder nach Abschluss der gesamten Behandlung kann die Brust wieder aufgebaut und/oder die gegenseitige Brust angeglichen werden. Alle Möglichkeiten der modernen Brustchirurgie stehen Ihnen im Brustzentrum zur Verfügung. Ziel ist dabei immer ein möglichst optimales ästhetisches Ergebnis. Ein besonderer Schwerpunkt unseres Brustzentrums liegt in der Rekonstruktion mit körpereigenem Gewebe. Dabei wird Haut- Fett-Gewebe, z. B. vom Bauch oder Po frei transplantiert. Psychoonkologie, Sozialdienst, Selbsthilfegruppe, Entspannungskurse, Hilfe und Information durch die Breast care nurse (Brustfachschwester), Sport in der Krebsnachsorge, Akupunktur und vieles mehr. 6 Brustzentrum

7 Fachdisziplinen und Diagnostik Fachdisziplinen Frauenheilkunde Plastische Chirurgie Diagnostische und interventionelle Radiologie Pathologie Nuklearmedizin Strahlentherapie Gynäkologische und internistische Onkologie Psychoonkologie Schmerztherapie Physiotherapie Sozialarbeit Palliativmedizin Brustzentrum 7

8 Radiologische Diagnostik Diagnostik Histopathologische Untersuchung einschließlich Schnellschnittdiagnostik Nachweis von prognostischen und prädiktiven Faktoren, z. B. Hormonrezeptoren, Ki 67, HER-2-neu, Biomarker (upa, PAI-1), molekulargenetische Tests (z. B. EndoPredict ) Radiologische Diagnostik Digitale Vollfeld-Mammografie Hochfrequenz-Ultraschalldiagnostik Kernspintomografie (MRT) Ultraschallgesteuerte Stanzbiopsie Radiologische Vakuumbiopsie Galaktografie Clipmarkierung, Drahtmarkierung Umfelddiagnostik (Staging) Sonografie, Röntgen, Computertomografie (CT), Szintigrafie, Kernspintomografie (MRT) 8 Brustzentrum

9 Therapien Therapien Brusterhaltende Operationen mit verschiedenen Techniken zur Erhaltung der Brustform Onkoplastische Operationen Sentinel-Node-Technik (Entfernung des Wächterlymphknotens) und gegebenfalls schonende Entfernung von Lymphknoten aus der Achselhöhle Ablative Operationen (Entfernung der gesamten Brusdrüse) Plastisch rekonstruktive Brustchirurgie mit Silikonimplantaten oder Eigengewebe durch freie Transplantation von Haut-Fett-Gewebe z. B. vom Bauch oder Gesäß. Wiederaufbau der Brust primär (gleichzeitig mit Entfernung des Drüsengewebes) oder sekundär (nach Abschluss aller notwendigen Therapien) Reduktionsplastik (Verkleinerung der Brust) im Rahmen der ersten Operation oder angleichend auf der Gegenseite Kosmetische, korrigierende und angleichende Brustoperationen Straffung der Brust Weitere Therapien Strahlentherapie Chemotherapie Antikörpertherapie Antihormonelle Therapie Schmerztherapie Studienteilnahme Komplementäre (ergänzende) Therapien (Integrative Onkologie) Brustzentrum 9

10 Rekonstruktive Brustchirurgie Rekonstruktive Brustchirurgie Die modernen diagnostischen und therapeutischen Verfahren im Bereich der Brustkrebstherapie ermöglichen es in der Mehrzahl der Fälle eine brusterhaltende und damit das Körperbild nur wenig beeinträchtigende Therapie durchzuführen. In speziellen Situationen müssen wir Ihnen aber empfehlen den kompletten Drüsenkörper unter Erhalt der Haut und der Brustwarze, in ganz seltenen Fällen auch die komplette Brustdrüse zu entfernen um die onkologische Sicherheit zu gewährleisten. Gleiches gilt auch für Patientinnen, die eine erbliche Belastung für Brustkrebs (BRCA1/2) haben und sich vorbeugend einer operativen Behandlung unterziehen wollen. In diesen Situationen bieten wir Ihnen alle Formen der modernen, rekonstruktiven Brustchirurgie. Die Rekonstruktion kann dabei durch den Einsatz von Implantaten vor oder unter dem Brustmuskel erfolgen. Alternativ oder als Ergänzung bieten wir Ihnen aber auch Rekonstruktionen mit körpereigenem Gewebe an. Bei diesen Operationen wird Bauch- (DIEP) oder Po-Fett (FCI) frei transplantiert. Diese Operationen führen wir zusammen mit unserem Kooperationspartner für plastische Rekonstruktionen Dr. Marx durch. Um Sie über die verschiedenen Methoden und Möglichkeiten umfassend aufklären zu können, haben wir eine spezielle, rekonstruktive Sprechstunde eingerichtet. Ameldung: Telefon: (030) DIEP: Deep Inferior Epigastric artery Perforator flap FCI: Fasciocutaner infraglutäal-lappen 10 Brustzentrum

11 Psychologie und stationärer Aufenthalt Psychologie Beistand und unterstützende Gespräche nach Diagnoseeröffnung und in Krisensituationen Begleitung während der Krebsbehandlung Unterstützung bei der Bewältigung krankheitsbedingter Einschränkungen Hilfe bei familiären Problemen Vermittlung und Information zu psychoonkologischen Betreuungsangeboten, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen Einübung von Entspannungsverfahren Selbstverständlich können Sie jedes auftauchende Problem ansprechen. Ansprechpartner Psychoonkologie Dipl.- Psych. Astrid Deingruber, Telefon: (030) Dipl.- Psych. Maja Rosemeyer, Telefon: (030) Stationärer Aufenthalt Über den typischen Ablauf des stationären Aufenthaltes informiert Sie ein gesondertes Faltblatt. Neben ärztlicher und pflegerischer Betreuung ist uns die psychoonkologische Betreuung sehr wichtig. Die Sozialarbeiterin berät Sie unter anderem über Rehabilitationsmaßnahmen, Schwerbehindertenausweis und eventuell notwendige Betreuung. Gerne besprechen wir auch zusammen mit Ihren Angehörigen alle Befunde und nötigen Maßnahmen. Außerdem wird Sie die Brustkrankenschwester regelmäßig besuchen und Ihnen bei allen Fragen und Sorgen helfend beiseite stehen. Brustzentrum 11

12 Ergänzende Therapien Angebote der integrativen Onkologie im Brustzentrum der DRK Kliniken Berlin Westend oder bei Kooperationspartnern Psychotherapie und psychoonkologische Betreuung Gesprächskreis zum Informationsaustausch Atemtherapie und andere Entspannungstechniken Physiotherapie Sportgruppe, Walkinggruppe, Yoga, Chi-Gong Progressive Muskelrelaxation nach Jacobsen Akupunktur, Naturheilkunde Sozialrechtliche Beratung Selbsthilfegruppe Brustkrebs: Emotionaler Rückhalt, Solidarität und Erfahrungsaustausch Psychosoziale Beratung für Familien, Kinder und Jugendliche Pharmazeutische Beratung Kosmetikseminare, Kunsttherapie, Ernährungstherapie Ansprechpartner Gesprächskreis Brustkrebs Sekretariat Brustzentrum, Telefon: (030) Atemtherapie Birgit Gerstner, Telefon: (030) Selbsthilfegruppe Angelika Weiß, Telefon: (030) Breast care nurse (Brustfachschwester) Schwester Angelika Wall, Telefon: (030) Brustzentrum

13 Ansprech- und Kooperationspartner Brustzentrum Dr. med. Wolfgang Hartmann, Chefarzt Dr. med. Ursula Makowiec, leitende Ärztin Dr. med. Anke Kleine-Tebbe, Koordinatorin der Brustzentren der DRK Kliniken Berlin Sekretariat: Birgit Kuschmirz Telefon: (030) Telefax: (030) Brustsprechstunde täglich nach Vereinbarung Dr. med. Ursula Makowiec Dr. med. Isabell Utz-Billing Dr. med. Seda Celik Dr. med. Nadine Pohl Dr. med. Wolfgang Hartmann Dr. med. Anke Kleine-Tebbe Dr. med. Gisela Löhr Notfalltermine bei akuter Erkrankung spätestens am nächsten Arbeitstag Anmeldung: Birgit Kuschmirz Telefon: (030) Telefax: (030) Rekonstruktive Brustsprechstunde nach Vereinbarung Dr. med. Mario Marx Dr. med. Wolfgang Hartmann Anmeldung: Telefon: (030) Mammografie Dr. med. Gisela Löhr Anmeldung Radiologie: Telefon: (030) / 21 Interdiszplinäre Brusttumorkonferenz Telefon: (030) mittwochs 17 Uhr Psychoonkologie Dipl.- Psych. Astrid Deingruber Telefon: (030) Dipl.- Psych. Maja Rosemeyer Telefon: (030) Breast care nurse (Brustfachschwester) Schwester Angelika Wall Telefon: (030) Sozialdienst, Ulrike Muggelberg Telefon: (030) Gesprächskreis Brustkrebs Telefon: (030) Atemtherapie, Birgit Gerstner Telefon: (030) Selbsthilfegruppe, Angelika Weiß Telefon: (030) Externe Kooperationspartner Gynäkologisch onkologische Schwerpunktpraxis Dr. med. Hans-Joachim Hindenburg PD Dr. med. Gülten Oskay-Özcelik Pichelsdorfer Strasse 105, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Gynäkologisch onkologische Schwerpunktpraxis Dr. med. Martin Ruhnke Bergmannstraße 5, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Brustzentrum 13

14 Externe Kooperationspartner Internistisch onkologische Schwerpunktpraxis Dr. med. Ingo Schwaner, Dr. med. Ingo Tamm, Dr. med. Ulrike Schneider Kurfürstendamm 65, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Zentrum für Strahlentherapie Dr. med. Andrej Stupavsky Dr. med. Manfred Körner Dr. med. Wolfgang Tilly, Hanna Santa Spandauer Damm 130, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) krankenhaus-westend/zentrum-fuerstrahlentherapie Praxis für Radioonkologie und Strahlentherapie Dr. med. Christoph Huyer, Carlos Mosquera Gallego, Dr. med. Kerstin Wittchen Rubenstraße 125, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Nuklearmedizin Westend Dr. med. Ronald Jochens Dr. med. Beatrice Kettner Dr. med. Gabriele Holl PD Dr. med. Wolf S. Richter Spandauer Damm 130, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Praxis für Humangenetik Dr. med. Chaim Schell-Apacik Spandauer Damm 130, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Radiologische Praxis und Diagnostisches Brustzentrum Dr. med. Lisa Regitz-Jedermann PD Dr. med. Ute Kettritz Kapweg 3, Berlin Telefon: (030) Röntgeninstitut am Rathaus Steglitz und Diagnostisches Brustzentrum Dr. med. Angelika Stabell, Dr. med.sigrun Badke Dr. med. Antje Hallanzy, Dr. med. Martin Mazur Dr. med. Constanze Roigas Dr. med. Gabriele Nasseri Schloßstraße 88, Steglitz Telefon: (030) Telefon: (030) Telefax: (030) Prof. Dr. med. Andreas Michalsen Chefarzt der Abteilung für Naturheilkunde Immanuel Krankenhaus Berlin Königstraße 63, Berlin-Wannsee Telefon: (030) Telefax: (030) Dr. med. Mario Marx Chefarzt der Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Brustchirurgie Heinrich-Zille-Straße 13, Radebeul Telefon: (0351) Telefax: (0351) Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie Dr. med. Daniela Wieners Dr. med. Peter S. Pantlen Marburger Straße 17, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) Brustzentrum

15 Für Ihre Fragen und Notizen Brustzentrum 15

16 DRK Kliniken Berlin Westend Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Brustzentrum Chefarzt Dr. med. Wolfgang Hartmann Leitende Ärztin Dr. med. Ursula Makowiec Spandauer Damm 130, Berlin Telefon: (030) Telefax: (030) P P P P Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Brustzentrum Eingänge D und F P P Verkehrsverbindung: S-Bahn: S41, S42 (Haltestelle Westend) Bus M45 (Haltestelle DRK Kliniken Westend) Bus 139 (Haltestelle Fürstenbrunner Weg) WE , B03069; Stand September 2014

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