Unfallbegutachtung. Willy Izbicki Norbert Neumann Heinz Spohr. Walter de Gruyter Berlin New York 1992

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1 Willy Izbicki Norbert Neumann Heinz Spohr 2008 AGI-Information Management Consultants May be used for personal purporses only or by libraries associated to dandelon.com network. Unfallbegutachtung begründet von Paul Rostock f fortgeführt von Eckhard Günther f und Reinhard Hymmen 9., bearbeitete und ergänzte Auflage (unter besonderer Berücksichtigung des Gesundheitsreformgesetzes und des Einigungsvertrages) W DE G Walter de Gruyter Berlin New York 1992

2 Inhalt Teil 1: Rechtliche Gesichtspunkte der Unfallbegutachtung 1. Allgemeines 3 2. Gesetzliche Unfallversicherung Berufsgenossenschaften und andere Unfallversicherungsträger Aufbringung der Mittel - Ablösung der Haftpflicht Versicherter Personenkreis Versicherungsfall Arbeitsunfall Ursachenbegriff in der gesetzlichen Unfallversicherung Verschlimmerung Wesentliche Änderung Dem Arbeitsunfall gleichgestellte Tatbestände Unfälle bei der Verwahrung des Arbeitsgeräts, Unfälle auf dem Wege nach und von dem Ort der Tätigkeit (Wegeunfälle) Erweiterter Versicherungsschutz in See- und Binnenschiffahrt Berufskrankheiten Entschädigung bei Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten Abstrakter Schadenersatz Sachleistungen Heilbehandlung/Belastungserprobung Pflege Berufshilfe Geldleistungen Verletztengeld - Übergangsgeld Verletztenrente Vorläufige Rente - Dauerrente Verletztenrente bei Kindern, Schülern und Studierenden Entschädigung von Hinterbliebenen Abfindungen Verhältnis der Unfallversicherungsträger zu den Ärzten Verfahren Krankenversicherung Allgemeines Träger der Krankenversicherung Aufbringung der Mittel 42

3 X Inhalt 3.4 Versicherter Personenkreis Versicherungsfall Leistungen der Krankenversicherung Beziehungen zur Unfallversicherung Beziehungen zu den Ärzten Verfahren Rentenversicherung Allgemeines Träger der Rentenversicherung Aufbringung der Mittel Versicherter Personenkreis Versicherungsfall Berufsunfähigkeit Erwerbsunfähigkeit Alter Tod Wartezeit Besondere Versicherungsfälle der Knappschaftsversicherung Leistungen Beziehungen zur Unfallversicherung Verfahren Recht der Bundesversorgung Allgemeines Geltungsbereich Opferentschädigungsgesetz (OEG) Aufbringung der Mittel zur Versorgung Umfang der Versorgung Heil- und Krankenbehandlung Besondere Hilfen im Einzelfall Renten und andere Geldleistungen Verfahren Die Rehabilitation und ihre Träger Allgemeines Träger der Rehabilitation Maßnahmen und Leistungen zur Rehabilitation Zusammenwirken der Träger Private Unfallversicherung Allgemeines Träger der Versicherung - versicherter Personenkreis - Aufbringung der Mittel Versicherungsfall Leistungen Verfahren 67

4 Inhalt XI Teil 2: Medizinische Gesichtspunkte der Unfallbegutachtung 1. Allgemeines Gutachtertätigkeit des Arztes Rechtliche Stellung des Gutachters und seine Aufgaben Formulierung der Gutachten Befunderhebung Entgegengesetzte Meinungen der Sachverständigen Untersuchung des Verletzten für die Begutachtung Personenverwechslungen bei der Untersuchung : Fehler und Irrtümer im Gutachten Die Würdigung der Beweiskraft Allgemeine Form des Gutachtens Ausstellung von Bescheinigungen und Zeugnissen Auskunftspflicht des Arztes Schweigepflicht des Arztes Anhörung der behandelnden Ärzte vor der ersten Rentenfestsetzung Sachkunde und Gutachternachwuchs Schwierige Krankheitsfälle Gebühren Vordruckgutachten Form des freien Gutachtens Die Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) Vorläufige Rente Dauerrente Rentenänderung Vorschaden, Nachschaden Wiederherstellende Behandlungsmaßnahmen - Zumutbarkeit von Operationen Wichtige Untersuchungsmethoden für die Begutachtung Anleitung zur Benutzung der Meßblätter und Messung nach der Neutral-0-Methode Simulation and Aggravation Spezielles Die wichtigsten Rentensätze Körperoberfläche Kopf Brustkorb und Brusthöhle Wirbelsäule Becken Bauchdecken- und Bauchorgane Harnorgane Männliche Geschlechtsorgane 128

5 XII Inhalt 2.10 Weibliche Geschlechtsorgane Obere Gliedmaße Untere Gliedmaße Anhaltspunkte für die Bemessung von Pflegegeld Die Begutachtung von Fragen des ursächlichen Zusammenhanges zwischen Körperschäden und Arbeitsunfall Die Form des Gutachten Der Inhalt Rechtliche Voraussetzungen Medizinische Voraussetzungen Spezielles über die Begutachtung von Zusammenhangsfragen Thermische Schädigungen Erfrierungen und Verbrennungen Sonnenstich Hitzschlag Verletzungen durch Einwirkungen des elektrischen Stroms Akute Schädigungen durch Röntgenstrahlen, radioaktive Stoffe und andere ionisierende Strahlen Intoxikationen Vergiftungen Gasvergiftung Insektenstiche Infektionskrankheiten Diphterie Typhus abdominalis, Paratyphus Tuberkulose Milzbrand Rotz Aids, HIV-Infektion Parasitäre Erkrankungen Aktinomykose Lues Wundinfektionskrankheiten Blutergußinfektion Erysipel Lymphangitis Allgemeininfektion Tetanus Wunddiphtherie Geschwülste Stoffwechselkrankheiten und Krankheiten der endokrinen Drüsen 148

6 Inhalt XIII Diabetes mellitus Fettleibigkeit Nebennieren Altersveränderungen Erkrankungen des Blutes Leukämie Perniziöse Anämie Milzzerreißungen Erkrankungen des Gefäßsystems Herzmuskel und Herzklappen Aortenaneurysma Aneurysmen peripherer Gefäße Krampfadern Unterschenkelgeschwüre Thrombose Embolie Arteriosklerose Apoplexie Endangiitis obliterans Gangrän einer Gliedmaße Erkrankungen der Atmungsorgane Lungenverletzungen Lungenentzündung Lungenemphysem Lungentuberkulose Lungenblutung Lungenembolie Pleuritis Erkrankungen der Bauchdecken Eingeweidebrüche Bauchfellentzündung Erkrankungen des Magen- und Darmkanals Ösophagusdivertikel Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür Magenblutung Magensenkung Magenkrebs Darmzerreißungen Darmgeschwüre Darmverschluß Appendizitis Mastdarmvorfall Mastdarmfisteln 158

7 XIV Inhalt Erkrankungen der Leber, der Gallenwege und Bauchspeicheldrüse Virushepatitis Chronische Hepatitis, Zirrhose Gallenblasenentzündung Pankreasnekrose Pankreaszysten Erkrankungen des Harnsystems Nierenstein und Ureterstein Hydro- und Pyonephrose Wanderniere Nierenentzündung Nierentuberkulose Nierenbeckenentzündung Harnblasenstein Harnröhrenstrikturen Genitalerkrankungen Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Furunkel Panaritium Zellgewebsentzündungen (Phlegmone) Erkrankungen der Muskeln, Sehnen und Schleimbeutel Muskelrisse Muskelhernien Myositis ossificans Lumbago (Hexenschuß) Bandscheibenvorfall im Bereich der Wirbelsäule Bizepssehnenriß Riß der Achillessehne Tendovaginitis crepitans Dupuytrensche Kontraktur Schleimbeutelentzündungen Periarthritis humero-scapularis Erkrankungen der Knochen und Gelenke Akute hämatogene Osteomyelitis Ostitis fibrosa Tuberkulose der Knochen und Gelenke Spontanfrakturen Dornfortsatzbruch (Schipperkrankheit) Navikularpseudarthrose der Hand Lunatumnekrose (Mondbeintod) Spondylarthrose Bechterewsche Erkrankung 167

8 Inhalt XV Spondylolisthesis (Wirbelgleiten) Arthrosis deformans Habituelle Luxationen Meniskuslösungen Gelenkrheumatismus Ganglion Gelenkmäuse Osteochondritis dissecans Gelenkchondromatose Gicht Knochennekrosen Erkrankungen des Nervensystems Epilepsie Psychoreaktive Syndrome Hirnabszeß Ischias Hämotomyelie Neurofibromatose Progressive spinale Muskelatrophie Erkrankungen der Augen Grüner Star (Glaukom) Grauer Star Netzhautablösung Die entschädigungspflichtigen Berufskrankheiten 174 (Merkblätter für die ärztlichen Untersuchung bei den Berufskrankheiten) Nr Erkrankungen durch Blei oder seine Verbindungen 174 Nr Erkrankungen durch Quecksilber oder seine Verbindungen 175 Nr Erkrankungen durch Chrom oder seine Verbindungen 177 Nr Erkrankungen durch Cadmium oder seine Verbindungen 178 Nr Erkrankungen durch Mangan oder seine Verbindungen 179 Nr Erkrankungen durch Thallium oder seine Verbindungen 179 Nr Erkrankungen durch Vanadium oder seine Verbindungen 180 Nr Erkrankungen durch Arsen oder seine Verbindungen 181 Nr Erkrankungen durch Phosphor oder seine anorganischen Verbindungen 182 Nr Erkrankungen durch Beryllium oder seine Verbindungen 183 Nr Erkrankungen durch Kohlenmonoxid 184 Nr Erkrankungen durch Schwefelwasserstoff 185 Nr Schleimhautveränderungen, Krebs oder andere Neubildungen der Harnwege durch aromatische Amine 186 Nr Erkrankungen durch Halogenkohlenwasserstoffe 187 Nr Erkrankungen durch Benzol oder seine Homologen 190

9 XVI Inhalt Nr Erkrankungen durch Nitro- oder Aminoverbindungen des Benzols oder seiner Homologe oder ihrer Abkömmlinge 191 Nr Erkrankungen durch Schwefelkohlenstoff 192 Nr Erkrankungen durch Methylalkohol (Methanol) 192 Nr Erkrankungen durch organische Phosphorverbindungen 193 Nr Erkrankungen durch Fluor oder seine Verbindungen 195 Nr Erkrankungen durch Salpetersäureester 196 Nr Erkrankungen durch halogenierte Alkyl-, Aryl- oder Alkylaryloxide 197 Nr Erkrankungen durch halogenierte Alkyl-, Aryl- oder Alkylarylsulfide 198 Nr Erkrankungen der Zähne durch Säuren 199 Nr Hornhautschädigungen des Auges durch Benzochinon 200 Nr Erkrankungen durch para-tertiär-butylphenol 200 Nr Erkrankungen der Sehnenscheiden oder des Sehnengleitgewebes sowie der Sehnen- oder Muskelansätze, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 201 Nr Meniskusschäden nach mehrjährigen andauernden oder häufig wiederkehrenden, die Kniegelenke überdurchschnittlich belastenden Tätigkeiten 202 Nr Erkrankungen durch Erschütterung bei Arbeit mit Druckluftwerkzeugen oder gleichartig wirkenden Werkzeugen oder Maschinen 203 Nr Vibrationsbedingte Durchblutungsstörungen an den Händen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 203 Nr Chronische Erkrankungen der Schleimbeutel durch ständigen Druck 205 Nr Drucklähmungen der Nerven 205 Nr Abrißbrüche der Wirbelfortsätze 206 Nr Erkrankungen durch Arbeit in Druckluft 206 Nr Lärmschwerhörigkeit 207 Nr Grauer Star durch Wärmestrahlung 212 Nr Erkrankungen durch ionisierende Strahlen 213 Nr Infektionskrankheiten, wenn der Versicherte im Gesundheitsdienst, in der Wohlfahrtspflege oder in einem Laboratorium tätig oder durch eine andere Tätigkeit der Infektionsgefahr in ähnlichem Maße besonders ausgesetzt war 214 Nr Von Tieren auf Menschen übertragbare Krankheiten 217 Nr Wurmkrankheit der Bergleute, verursacht durch Ankylostoma duodenale oder Strongyloides stercoralis 219

10 Inhalt XVII Nr Tropenkrankheiten, Fleckfieber 219 Nr Quarzstaublungenerkrankung (Silikose) 220 Nr Quarzstaublungenerkrankung in Verbindung mit aktiver Lungentuberkulose (Siliko-Tuberkulose) 220 Nr Asbeststaublungenerkrankung (Asbestose) oder durch Asbeststaub verursachte Erkrankungen der Pleura 222 Nr Lungenkrebs in Verbindung mit Asbeststaublungenerkrankung oder mit durch Asbeststaub verursachter Erkrankung der Pleura 224 Nr Durch Asbest verursachtes Mesotheliom des Rippenfells und 225 des Bauchfells Nr Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch 226 Aluminium oder seine Verbindungen Nr Erkrankungen an Lungenfibrose durch Metallstäube bei der 227 Herstellung oder Verarbeitung von Hartmetallen Nr Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch 228 Thomasmehl (Thomasphosphat) Nr Bösartige Neubildungen der Atemwege und der Lungen durch Nickel oder seine Verbindungen 228 Nr Bösartige Neubildungen der Atemwege und der Lungen durch Kokereirohgase 230 Nr Exogen-allergische Alveolitis 231 Nr Erkrankungen der tieferen Atemwege und der Lungen durch Rohbaumwolle-, Rohflachs- oder Rohhanfstaub (Byssinose) 233 Nr Adenokarzinome der Nasenhaupt- und Nasennebenhöhlen durch Stäube von Eichen- oder Buchenholz 234 Nr Durch allergisierende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen (einschließlich Rhinopathie), die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 235 Nr Durch chemisch-irritativ oder toxisch wirkende Stoffe verursachte obstruktive Atemwegserkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 237 Nr Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen, die zur Unterlassung aller Tätigkeiten gezwungen haben, die für die Entstehung, die Verschlimmerung oder das Wiederaufleben der Krankheit ursächlich waren oder sein können 238 Nr Hautkrebs oder zur Krebsbildung neigende Hautveränderungen durch Ruß, Rohparaffin, Teer, Anthrazen, Pech oder ähnliche Stoffe 240 Nr Augenzittern der Bergleute 241

11 XVIII Inhalt Anhang 1 Bildtafeln 242 Anhang 2 Eingungsvertrag - DDR-Recht 261 Anhang 3 AUB Anhang 4 Anleitung für den Durchgangsarzt 327 Literatur 333 Sachregister 335