Von Arbeitszeit bis Zusatzversicherung

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1 Ihr Arbeitsleben mit Multipler Sklerose Wir freuen uns auf Sie: Kostenfreie Servicenummer zum MS Service-Center / Biogen Idec GmbH Carl-Zeiss-Ring Ismaning Tel.: 089/ Fax: 089/ Von Arbeitszeit bis Zusatzversicherung Art. Nr. 5679

2 Liebe Leserin, lieber Leser, wenn man von Arbeit spricht, kann das unterschiedliche Bedeutung haben. Einerseits können damit die Mühen gemeint sein, die man für die Verrichtung einer bestimmten Sache aufbringen muss. Andererseits, und das ist bestimmt nicht nur meine Sicht, steht Arbeit gerade heutzutage für Selbstverwirklichung, Leistung und Anerkennung. Daher ist es für mich sehr wichtig, trotz meiner MS-Erkrankung weiter meinen Job zu machen und das auch möglichst gut. Sicher gab es einige Veränderungen und Umstellungen. Ich musste schließlich einiges an die neuen Bedingungen anpassen. Aber ich wusste dabei immer, an wen ich mich wenden kann und welche Rechte ich habe. Genau dafür gibt es diesen Ratgeber von MS Life & Move: ein kleines Hilfswerk von Arbeitszeit bis Zusatzversicherung! Denn auch Sie sollten sich von Ihrer MS-Erkrankung nicht abschrecken und von der Arbeit abhalten lassen. Sie haben jede Menge Möglichkeiten. MS Was bedeutet das für meinen Alltag? Die Diagnose Multiple Sklerose kein Einzelfall: Alleine in Deutschland sind etwa Menschen betroffen. Frauen sind zwei- bis sogar dreimal so häufig wie Männer betroffen. Jährlich kommen rund Neuerkrankungen hinzu. MS beginnt meist im jungen Erwachsenenalter zwischen 20 und 40 Jahren. Warum gerade Sie an MS erkrankt sind, kann man zurzeit noch nicht erklären. Veranlagung, Umwelteinflüsse oder Virusinfektionen in der Kindheit könnten eine Rolle spielen, aber die genaue Ursache der Erkrankung ist bislang nicht bekannt. Für Ihren Alltag mit der MS ist es wichtig zu wissen, dass Ihre Lebensweise sowie seelische und körperliche Belastung einen Einfluss auf Ihr Befinden und Ihren Tageszustand haben können. Das wird auch Ihr Arbeitsleben beeinflussen. Es kann sein, dass Sie sich immer mal wieder Arbeitspausen gönnen müssen,... dass Sie Ihren Arbeitsplatz behindertengerecht einrichten werden,... dass Sie Ihren bisherigen Beruf nicht mehr ausüben können... aber Sie werden einen Weg finden, Ihre Arbeitsleistung anzubieten. Alles Gute, Sven Möllers, Beverungen

3 Als ich von meiner Erkrankung gehört habe, wollte ich eigentlich alles hinwerfen. Warum sollte ich mir in der Situation auch noch Gedanken um mein Studium machen. Nach ein paar Gesprächen war mir aber klar: ich kann nicht nur, ich will weiter studieren! Wenn ich das damals aufgegeben hätte, wäre ich total isoliert gewesen. Dabei will ich doch Radiojournalist werden. Also habe ich meine Ausbildung wieder angepackt und sogar ein Praktikum begonnen. Die Kollegen dort respektieren meine Arbeit trotz meiner Erkrankung manchmal brauche ich halt eine Pause mehr. aber fast überall möglich, Ihren Arbeitsplatz nach Ihren Bedürfnissen und Ihre Leistungsfähigkeit auszurichten: Schonen Sie Ihre Gesundheit. Für neue Berufswünsche können Sie sich jederzeit an die Agenturen für Arbeit wenden. Das Wichtigste ist, dass Sie einen Beruf haben, der Ihnen Freude und Anerkennung schenkt. Wie und wo kann ich mit MS arbeiten? Die meisten Betroffenen fragen sich nach der Diagnose Multiple Sklerose, ob sie überhaupt noch arbeiten können. Und wenn ja, weiter im bisherigen Beruf? Auch Berufsanfänger sind unsicher über ihre Möglichkeiten in der Zukunft im Hinblick auf Ihre Berufswahl. Für alle gilt: Es ist immer eine Frage der Schwere der möglichen Behinderung und der Art der Tätigkeit. Haben Sie einen Arbeitsplatz, der Sie körperlich und psychisch extrem belastet, sollten Sie an Umschulungsmaßnahmen und einen Wechsel des Berufs denken zu großer Stress ist nämlich im wahrsten Sinne des Wortes ungesund! Sie sollten auch keinen Beruf ausüben, bei dem Sie oder andere in Gefahr gebracht werden: Baustellen- oder Dachdeckerarbeiten sind einfach zu riskant. Ansonsten ist es Im Studium kann man sich schon mal die eine oder andere Pause gönnen. Aber wie ist das im späteren Beruf? Kann ich da überhaupt volle Leistung bringen? Mit diesen Fragen bin ich zur Agentur für Arbeit gegangen die Antworten haben mir gefallen. Ja, ich bin absolut leistungsfähig! Ich werde immer dabei unterstützt, dass mein Arbeitsplatz speziell für mich gestaltet wird. Radio, ich komme!

4 Wer hilft mir bei allen Fragen rund um die Arbeit? Das Integrationsamt ist der erste Ansprechpartner für alle Arbeitsplatz bedingten Fragen. Die hier angebotene begleitende Hilfe besteht dabei nicht nur in der Arbeitsplatzsuche und dem dortigen Zurechtfinden, sondern auch im langfristigen Erhalt der Stelle. Daher sind auch Kündigungen ohne Zustimmung des Integrationsamtes unwirksam. Damit es gar nicht erst so weit kommt, nutzen Sie von Anfang an die kompetente Beratung und Betreuung ganz gleich, ob Sie allgemeine Fragen zur behindertengerechten Gestaltung Ihres Arbeitsplatzes haben oder es um einen speziellen Konflikt mit Ihren Vorgesetzten geht. Außerdem schult das Integrationsamt Ihre Unterstützung vor Ort: das betriebliche Integrationsteam. Dies ist ein Zusammenschluss aus Mitgliedern des Betriebs- oder Personalrates, der Schwerbehindertenvertretung und einem Beauftragten des Arbeitgebers. Denn Ihre Belange müssen gehört und berücksichtigt werden. Was habe ich für Rechte als Arbeitnehmer? Mit dem Grad der Behinderung steigen auch die Rechte. Angefangen mit dem Recht auf einen behindertengerechten Arbeitsplatz und einen besonderen Kündigungsschutz für alle Behinderten gibt es für Schwerbehinderte zusätzliche Regelungen. Schwerbehindert gilt man ab einem Grad der Behinderung (GdB) von 50 % dann erhält man speziellen Schutz und besondere Rechte. Ich habe eine lange Anfahrt zu meinem Arbeitsplatz immerhin zwei Stunden mit Bus und Bahn. Das könnte auf Dauer ziemlich anstrengend werden! Also habe ich mich mal beim Integrationsamt informiert: in meinem Fall wären sogar Zuschüsse für die Anschaffung eines Autos möglich. Natürlich erst dann, wenn ich fest angestellt bin. Das ist doch wohl ein Ziel! Zunächst müssen Sie so effektiv beschäftigt werden, dass Ihre Kenntnisse und Fähigkeiten voll genutzt werden dies beinhaltet auch bevorzugte Fördermaßnahmen. Dennoch brauchen Sie als Schwerbehinderter keine Überstunden zu leisten. Es sei denn, Sie sind damit einverstanden. Dann haben Sie immer noch den Ausgleich von fünf zusätzlichen, allerdings unbezahlten Urlaubstagen. Ebenfalls unbezahlt, für Sie dafür aber in manchen Fällen unbezahlbar, ist die Schwerbehindertenvertretung. Wählen Sie unter den im Betrieb beschäftigten Schwerbehinderten eine Vertrauensperson und einen Stellvertreter aus: Ihr gutes Recht auf einen eigens für Sie aktiven Betriebsrat.

5 Ich kenne MS-Betroffene, die schon einige Zeit länger als ich von Ihrer Erkrankung wissen. Sie haben in ihrer Firma eine Schwerbehindertenvertretung gewählt. Das finde ich gut, da es dann einen extra Ansprechpartner gibt schließlich will auch ich wissen, was ich für Rechte habe! Kündigung ist heutzutage doch immer ein Thema, das präsent ist. Ich habe mich schon einmal schlau gemacht, wie ich dagegen abgesichert bin. Solange ich keinen persönlichen Grund für eine Kündigung gebe, habe ich jede Unterstützung. Und damit kann ich mich doch sicher fühlen! Welchen rechtlichen Schutz habe ich? Neben der erfolgreichen Eingliederung, gibt es leider auch eine andere Seite mit Kündigung, Arbeitslosigkeit und Arbeitsunfähigkeit. Mit einem normalen und einen besonderen Kündigungsschutz ab einem Beschäftigungszeitraum von mindestens sechs Monaten ist der behinderte Arbeitnehmer gut abgesichert: mit Integrationsamt, Betriebsrat und Schwerbehindertenvertretung im Rücken! Sollte Ihnen also gekündigt werden, richten Sie sich immer an die genannten Stellen erst nach deren Zustimmung ist eine Kündigung wirksam. Weiß Ihr Arbeitgeber bisher nichts von Ihrer MS-Erkrankung, dann beantragen Sie innerhalb eines Monats die Feststellung Ihrer Schwerbehinderung ein formloser Antrag beim Versorgungsamt genügt. Sollte es dennoch zur Zustimmung für eine Kündigung kommen, haben Sie immer noch die Möglichkeit, Einspruch einzulegen. Sie sind zwar nicht unkündbar, können aber darauf vertrauen, dass Sie ausreichend abgesichert sind. Und es keine Entlassungsgründe geben wird, die im Zusammenhang mit Ihrer Krankheit stehen. Wie kann ich einen Schwerbehindertenausweis beantragen? Beim Versorgungsamt wird überprüft, ob ein Anspruch auf einen Schwerbehindertenausweis besteht. Dazu wird die gesundheitliche Beeinträchtigung festgestellt und nach einem Stufensystem bewertet. Die Schwere der Einschränkung wird durch den Grad der Behinderung (GdB) ausgedrückt. Bei einem Schweregrad ab 50 %, stellt das Amt einen Schwerbehindertenausweis aus bei wenigstens 30 % können Sie eine Gleichstellung bei der Agentur für Arbeit beantragen. Diese wird ausgesprochen, um Ihnen ein bestehendes Arbeitsverhältnis zu sichern oder Ihnen einen geeigneten Arbeitsplatz zu verschaffen. Gehen Sie ruhig offensiv mit Ihrer Erkrankung um. Nutzen Sie die Vorteile eines Schwerbehindertenausweises, die so genannten Nachteilsausgleiche: Kündigungsschutz, Sonderurlaub, Steuervergünstigungen, Befreiung von den Rundfunkgebühren oder die kostenlose Beförderung im öffentlichen Nahverkehr.

6 Wer übernimmt meine krankheitsbedingten Kosten? Medikamente, Arztbesuche, Kassenrezepte, Krankenhausaufenthalte oder Rehabilitationsmaßnahmen: alles Sachleistungen, die von den gesetzlichen Krankenkassen zum Teil übernommen werden. Für den anderen Teil, den Eigenanteil, muss der Versicherte selbst aufkommen. Es macht Sinn, sich je nach Anforderung der Erkrankung im Vorfeld genug Informationen einzuholen, denn die Beträge variieren dabei des Öfteren. So kann es sein, dass Ihre Krankenkasse großzügiger bei den freiwilligen Leistungen agiert. Fragen Sie nach, ob die Kosten für die Zusatzleistungen wie z.b. homöopathische Behandlung übernommen werden. Ganz sicher wird Ihnen Krankheitsgeld bei Arbeitsunfähigkeit gezahlt: sechs Wochen lang von Ihrem Arbeitgeber, danach bis zu maximal 78 Wochen von Ihrer Krankenkasse. Zudem haben Sie als allein erziehende Mütter oder Väter Anspruch auf spezielle Leistungen wie Haushaltshilfen. Wenn Sie ins Krankenhaus oder zur Kur müssen, wird dafür gesorgt, dass Sie sich keine Sorgen machen müssen. Ich habe seit September 2006 MS. In den ersten sechs Monaten hatte ich vier Schübe. Aber seit meiner neuen Behandlung keinen einzigen mehr. Daher habe ich auch noch keinen Schwerbehindertenausweis beantragt. Im Internetforum meinten jedoch alle, das ich das unbedingt machen sollte. O.K., immerhin weiß ich jetzt, wo ich im Fall der Fälle hin muss. Ich bin bei einer gesetzlichen Krankenkasse versichert und ganz zufrieden mit den Leistungen. Man würde sogar die Kosten für eine Akupunktur-Behandlung übernehmen als ergänzende Maßnahme zu meiner Infusionstherapie. Wichtig ist es, diese Dinge im Vorfeld mit der Krankenkasse abzuklären.

7 Was leistet die Pflegeversicherung für mich? Jeder, der krankenversichert ist, genießt auch den Schutz der Pflegeversicherung. Ihre Leistung beginnt, wenn Betroffene aufgrund ihrer Erkrankung fremde Hilfe bei der Verrichtung normaler Alltagsanforderungen benötigen. Pflegebedürftig ist man, wenn man mindestens 1½ Stunden pro Tag auf Unterstützung angewiesen ist. Wenn Sie einen Antrag auf Pflegeleistungen stellen, dann wird der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) eine Überprüfung und Einstufung bei Ihnen vornehmen. Es gibt drei Pflegestufen, die sich nach Zeit und Umfang Ihrer benötigten Hilfe richten. Daher sollten Sie sich für den Besuch des MDK vorbereiten: listen Sie Ihre Beeinträchtigungen auf, die Tätigkeiten, bei denen Sie unterstützt werden müssen und die Personen, die in dem Fall für Sie da sind im Idealfall empfangen Sie die Gutachter zusammen. Helfen Sie dabei, Ihre Lage richtig einzuschätzen, damit Ihnen auch angemessen geholfen werden kann. Selbst wenn es nur vorübergehend sein sollte. Welche Möglichkeiten zur Rehabilitation habe ich? Rehabilitation bedeutet, dass der ursprüngliche Gesundheitszustand mit der vollen Leistungsfähigkeit des Erkrankten wieder hergestellt werden soll für das persönliche, gesellschaftliche wie auch das berufliche Leben. Reha- Maßnahmen werden daher in medizinische-, berufliche und soziale Rehabilitation sowie den ergänzenden Leistungen unterteilt. Voraussetzung ist dabei immer die aktive Bereitschaft des Betroffenen. Bei meinen ersten Schüben in sehr kurzer Aufeinanderfolge war ich schon besorgt, dass ich zukünftig pflegebedürftig sein könnte. Jetzt ist mein Zustand zwar stabil, aber das Thema hat mich nicht in Ruhe gelassen. Ich bin froh, dass ich mich im Notfall auf echte Hilfe verlassen kann. Für Ihre medizinische Rehabilitation eignet sich hervorragend eine Physiotherapie, um funktionale Ziele wie z.b. eine bessere Körperhaltung zu erreichen. Eine Beschäftigungstherapie hilft Ihnen, sich auf Dinge des täglichen Lebens zu konzentrieren und Ihre gedanklichen Einschränkungen zu verringern. Berufliche Reha- Maßnahmen sind sehr umfassend von der einfachen Beförderung zur Arbeit bis zum langfristigen beruflichen Erfolg durch effektive Symptomkontrolle. Und denken Sie stets daran: nehmen Sie Ihr Leben selbst in die Hand!

8 Reha-Maßnahmen? Sind die wirklich nötig? Nicht nur das ich würde sogar sagen, dass sie extrem wichtig sind. Denn direkt zu Beginn meiner Erkrankung bekam ich nicht nur eine physiotherapeutische Behandlung, sondern wurde vollständig auf die neue Situation vorbereitet. Seitdem stimmt meine Einstellung für mein Leben mit MS! Wie finde ich den richtigen Arzt? Fachlich gehört die Behandlung der MS ins Gebiet der Neurologen. Das Arzt-Patienten-Verhältnis ist dabei von vielen Faktoren geprägt, die sich nicht ausschließlich auf die fachliche Qualifikation beziehen. Suchen Sie sich einen Arzt, dem Sie vertrauen können und der zu Ihnen passt. Ihre Erkrankung wird Sie Ihr Leben lang begleiten. Wichtig ist, dass Sie einen Arzt finden, bei dem Sie sich gut aufgehoben fühlen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob er schon andere MS-Betroffene behandelt hat. Fragen Sie in Krankenhäusern und Universitätskliniken nach MS-Sprechstunden oder MS-Ambulanzen auch das ist ein Hinweis auf eine Spezialisierung in diesem Fachbereich. Auch im niedergelassenen Bereich können Sie spezialisierte Ärzte und MS-Zentren finden. Eine Liste von Kliniken und Praxen, die auf MS spezialisiert sind und unter anderem auch eine moderne Infusionstherapie anbieten, finden Sie auch im Internet unter Wenn Sie nach Ihrer Diagnose eine Zweitmeinung einholen möchten, zögern Sie nicht. Kein kompetenter Arzt wäre beleidigt, wenn Sie die Bestätigung Ihrer Diagnose von einem zweiten einholen. Sie müssen meist noch nicht einmal die stationären Untersuchungen wiederholen. Lassen Sie am besten Kopien Ihrer Untersuchungsergebnisse direkt weiterleiten.

9 Wie wird die MS behandelt? Ihr Arzt wird mit Ihnen Ihre Behandlungsmöglichkeiten abhängig vom Krankheitsbild und Therapieziel besprechen. In der Akuttherapie, also zur Behandlung eines Schubes, wird seit vielen Jahren hoch dosiertes Kortison eingesetzt. Dies lässt die Entzündungsreaktion und die Symptome meist rasch abklingen. Zur Dauertherapie ist Kortison allerdings aufgrund der vielen Nebenwirkungen nicht geeignet. In der so genannten Langzeittherapie werden in der Regel Interferon-beta-Präparate, Glatirameracetat oder Natalizumab angewendet. Diese Therapien verringern die Häufigkeit und die Schwere der Schübe, vermindern die Entzündungsreaktionen und die damit verbundenen Nervenschädigungen und wirken somit Behinderungen entgegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie unter Ihrer Langzeittherapie trotzdem Schübe haben: Jeder neuer Schub ist ein Zeichen für eine aktive MS und birgt in sich das Risiko, dass Behinderungen zurück bleiben. Die Antikörpertherapie mit Natalizumab kommt bei hochaktiven Verlaufsformen der MS zum Einsatz. Diese Therapie wird alle 4 Wochen als Infusion verabreicht. Bei Patienten, die bereits eine Dauertherapie mit einem Interferonpräparat oder Glatirameracetat durchführen, kann bereits bei einem einzigen auftretenden Schub die Indikation für Natalizumab gegeben sein. Um die Indikation stellen zu können, ist es wichtig, bei einem Schub die Krankheitsaktivität über eine MRT Aufnahme zu bestimmen. Für Patienten, die noch keine Therapie durchführen, kommt Natalizumab als Basistherapie in Frage, wenn mindestens 2 Schübe in den letzten 12 Monaten aufgetreten sind und die entsprechenden Veränderungen in der MRT-Aufnahme vorliegen.

10 Haben Sie noch Fragen? Auch wenn Ihr Partner und Ihre Familie hinter Ihnen stehen und immer ein offenes Ohr für Sie haben, können Sie sich nicht in alle Ihre Gefühlslagen hineinversetzen. Der Austausch von Erfahrungen mit anderen Betroffenen kann Ihnen dann weiter helfen. Wo kann ich mich sonst noch informieren? Weitere Dienstleistungen stellt die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft zur Verfügung. Die DMSG setzt sich schon seit über 50 Jahren für die Belange von MS-Betroffenen ein und ist bundesweit in vielen Orten mit Selbsthilfegruppen vertreten. Auf der Website finden Sie ein Forum, über das Sie Kontakt zu Menschen aufnehmen können, die wie Sie MS haben. Sie erhalten dort auch aktuelle Informationen zu Ihrer Erkrankung, hilfreiche Tipps für ein aktives Leben mit MS, Adressen von Selbsthilfegruppen und Termine regionaler MS-Treffen und können die Patientenzeitschrift MS Life & News abonnieren. Bei einem Expertenrat können Sie Ihre Fragen zur MS und zur Therapie direkt an Fachärzte stellen. Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) Bundesverband e.v. Küsterstraße 8 / Hannover Telefon: 0511/ Fax: 0511/ Die kostenfreie MS-Infoline unter der Telefonnummer steht Ihnen, Ihren Angehörigen, Freunden und allen Interessierten werktags zwischen und Uhr zur Verfügung. Ein Team von Ärzten, Krankenpflegern und Sozialrechtsexperten beantwortet gerne Ihre Fragen rund um die MS. Hier können Sie auch Broschüren und Informationsmaterialien zu verschiedenen Themen der Erkrankung anfordern.