Fragebogen zu Ihrem Wärmepumpencheck

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1 Kunden-Nr Eingang VZ 2013 Bearbeitung 2013 Ausgang 2013 Wird von VZ ausgefüllt Fragebogen zu Ihrem Wärmepumpencheck Dieser Fragebogen dient der Erfassung wichtiger technischer Daten mit deren Hilfe man rechnerisch bewerten kann, ob der Einbau einer Wärmepumpe im konkreten Fall sinnvoll ist oder nicht. Die Berechnungen erfolgen mit der Software Wp-Opt der Firma Wp-Soft, Dresden. Je genauer Sie Ihre Angaben machen, desto besser können wir Ihre geplante Wärmepumpe technisch einschätzen und deren Effizienz und Wirtschaftlichkeit beurteilen. Unsere Berechnungen zeigen Ihnen Tendenzen auf, ersetzen aber nicht die erforderliche detaillierte Planung und Auslegung. Dank der Förderung durch das rheinlandpfälzische Ministerium für Wirtschaft, Klimaschutz, Energie und Landesplanung kann die Auswertung kostenlos erfolgen. Bitte lesen Sie sich vor dem Ausfüllen unsere Checkliste Wärmepumpe sorgfältig durch. Wenn Sie dann noch fragen zum Ausfüllen haben, rufen Sie uns an unter: (kostenfrei). 1. Allgemeine Kundenangaben Name Vorname Straße PLZ/Ort Telefon Standort der geplanten Wärmepumpe falls von obigen Angaben abweichend Anschrift Straße PLZ, Ort 2. Angaben zur geplanten Wärmepumpe Luft-Wasser Wasser-Wasser Sole-Wasser bitte 2.2 ff. beachten Erdsonde Erdkollektor 1

2 Zusätzlicher Wärmeerzeuger wenn welcher: 2.1 Liegt ein Angebot für eine Wärmepumpe vor? (Bitte beifügen) 2.2 Falls Sie eine Sole-Wasser-Wärmepumpe planen Liegt Ihnen ein Angebot für die Bohrung vor? (Bitte dem Bogen beifügen) 2.3 Liegen Ihnen Bodengutachten zum Bodenaufbau oder zur erwarteten Wärmentzugsleistung vom Landesamt für Geologie und Bergbau vor? (Bitte beifügen) 3. Allgemeine Angaben zur Heizung bei bestehenden Gebäuden Hersteller Typ Bauhr 3.1 Heizleistung des Kessels kw Typenschild oder auf dem Abgasmessprotokoll des Schornsteinfegers Abgasverlust % 3.2 Aufstellort der Heizung/Wärmepumpe im beheizten Bereich im unbeheizten Bereich 3.3 Mit welchem Brennstoff heizen Sie zur Zeit? und wie hoch ist der durchschnittlicher Brennstoffverbrauch der letzten 3 Jahre Heizöl Erdgas Pellets Flüssiggas Holz Liter kwh kg Liter Raummeter 3.4 Maximal Vorlauf-Temperatur des Heizwassers C 2

3 3.5 Wärmeübergabe im Raum und geschätzter prozentualer Anteil an der insgesamt beheizten Fläche m 2 aus 5. Fußbodenheizung Wandheizung Heizkörper % % % jeweils errechnete/eingestellte Vor- und Rücklaufsystemtemperaturen Bitte Fragen Sie Ihren Heizungsbauer, da diese Angabe sehr wichtig ist. Vorlauf C Vorlauf C Vorlauf C Rücklauf C Rücklauf C Rücklauf C 3.6 Mittlere Raumtemperatur (normal 20 C) C 4. Mit welchem Heizsystem möchten Sie die Wärmepumpe in Ihrer Wirtschaftlichkeit gerne verglichen haben? Heizöl Erdgas Pellets Flüssiggas Angaben zur benötigten Heizleistung des Gebäudes (Heizlast) Liegt eine Heizlastberechnung vor? wenn bitte dem Erfassungsbogen beifügen und Normheizlast in Watt (W) aus Berechnung hier eintragen Heizlast beheizte Wohn- und Nutzfläche m 2 Watt wenn, bitte unter 5. weitere Angaben zum Gebäude machen Weitere Angaben zum Gebäude zur Abschätzung der Heizlast Bitte Bauhr eintragen Bauhr Bauhr Neubau vor 2001 nach 2001 in Planung wenn in Planung bitte fügen Sie - wenn vorhanden - den Energieausweis nach der Energieeinsparverordnung (EnEV) 2009 bei. wenn Bauhr nach 2001 bitte fügen Sie - wenn vorhanden - den Energieausweis nach EnEV 2002/2007 bei. 3

4 5.3 Allgemeine Angaben zum Gebäude Gebäudetyp Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus mit Wohheiten Lage des Gebäudes freistehend Reihenhaus Reihenendhaus 5.4 Gebäudebauweise massiv Holzständerbauweise k.a. 6. Angaben zur Trinkwarmwasserbereitung 6.1 Anzahl der Personen im Haushalt 6.2 Temperatur des Brauchwarmwassers C (Einstellung an der Heizung oder ggf. Messung am Auslauf des Duschkopfes) 6.3 Volumen des Brauchwasser-Speichers in Liter Liter (Angaben auf dem Typenschild) 6.4 Gesamtwasserverbrauch aus Rechnung m Aufstellort des Brauchwasserspeichers im beheizten Bereich im unbeheizten Bereich 6.6 Ist eine Trinkwarmwasserzirkulation mit Pumpe vorhanden? Zu erkennen an: Zusätzliche Umwälzpumpe im Trinkwarmwasserkreislauf Beim Duschen kommt sofort warmes Wasser 7. Angaben zu Wärmepumpenstrom- und Haushaltstromtarifen 7.1 Name des örtlichen Stromlieferanten für den Wärmepumpenstrom 7.2 Tarifname 7.3 Bruttostrompreis für Wärmepumpenstrom ct/kwh 4

5 7.3 Bruttostrompreis für Umwälzpumpen Brutto-Haushaltstrompreis ct/kwh 8. Weitere Angaben zur Haustechnik? 8.1 Ist eine Solaranlage bereits installiert? Wenn bei 8.1 : 8.2 Ist eine Solaranlage geplant? Wenn bei 8.1 oder 8.2 : 8.3 zur Warmwasserbereitung zur Heizungsunterstützung Kollektorfläche m 2 Kollektortyp Flachkollektor Röhrenkollektor Ort, Datum Unterschrift 5

6 Die erfassten Daten werden ausschließlich in der Verbraucherzentrale RLP e.v. für die gewünschte Auswertung verwendet und nicht an Dritte weiter gegeben. Bitte senden Sie den ausgefüllten Fragebogen per an: wird von VZ eingetragen: oder per Fax an: Ergebnisse Wp-Opt Art oder Heizlast kw per Post an: Bivalenzpunkt C Abtauenergie kwh/a Verbraucherzentrale RLP e.v: Stromverbrauch kwh/a Energieberatung V PS l Postfach 4107 Anzahl Sonden Mainz Tiefe Wärmeentzugsleistung W/m JAZ WpOpt ohne Abtau JAZ WpOpt mit Abtau JAZ VDI