Österreichweite Befragung von Vorsorge-Koloskopie TeilnehmerInnen
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1 Österreichweite Befragung von Vorsorge-Koloskopie TeilnehmerInnen Mag. Dr. Karin Tropper HVB 08. Juli 2010 Institut für Gesundheitsförderung und Prävention 1
2 Übersicht Zielsetzungen Methode Ergebnisse Zusammenfassung 2
3 Zielsetzungen Erfassung der TeilnehmerInnenzufriedenheit mit der Servicequalität bei der Vorsorge-Koloskopie Vergleich von endoskopierenden Stellen mit und ohne Vorsorge-Koloskopie-Zertifikat 3
4 Bereiche des Fragebogens Rahmenbedingungen Endoskopierende/r Ärztin / Arzt Gründe für die Teilnahme Organisations- und Prozessmerkmale TeilnehmerInnenrelevante Erfahrungen Zufriedenheit TeilnehmerInnenmerkmale Fragebogen 4
5 Ablauf Entwicklung des Befragungsinstrumentes Stichprobenplanung, Ziehung der Bruttostichprobe Aussendung über Träger (16. bis 26. Februar 2010) Telefon-Hotline (NÖGKK) Übermittlung gesammelter Fragebögen von Trägern an das IfGP (26. Februar bis 27. April 2010) Dateneingabe, Auswertung, Berichtlegung 5
6 Bruttostichprobe und Rücklauf Grundgesamtheit Gezogene Bruttostichprobe Bereinigte Bruttostichprobe n = 5311 n = 2498 n = 2471 Acht Träger 50- bis 79-Jährige, 2. oder 3. Quartal 2009 proportional nach Träger, Qualitätszertifikat, Geschlecht und Altersgruppe Exklusive 27 neutrale Ausfälle Nettorücklauf Rücklaufquote n = % (Stichprobe, BefragungsteilnehmerInnen) 6
7 Stichprobe Alters- und Geschlechtsverteilung 30% 25% 24% 25% 20% 15% 15% 16% 12% 10% 9% 5% 0% 50 bis bis bis 80 Altersgruppen Frauen Männer (n = 1633) 7
8 Rahmenbedingungen Untersuchungsstelle 80% Praxis 15% Krankenhaus 98% ambulant, 2% stationär 52% InternistInnen, 45% ChirurgInnen 66% endoskopierende/n Ärztin / Arzt nicht gekannt (12% regelmäßige, 22% gelegentliche Arztbesuche) 8
9 Zufriedenheit Allgemein Alles in allem war ich mit der Koloskopie % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% sehr zufrieden zufrieden weder noch unzufrieden sehr unzufrieden (n = 1600) 9
10 Zufriedenheit Zufriedenheit mit der Koloskopie (inkl. Vorbereitungen, Nachbesprechung etc.) Mit der Ärztin / dem Arzt, welche/r die Koloskopie durchführte, war ich Mit der Qualität der Koloskopie war ich Mit der Organisation / dem Ablauf war ich Mit der Aufklärung vor der Koloskopie war ich Mit der Betreuung nach der Koloskopie war ich Mit der Art und Weise, wie ich in Entscheidungen eingebunden wurde, war ich Mit der Art und Weise, wie ich über die Untersuchungsergebnisse (Befund) informiert wurde, war ich % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% sehr zufrieden zufrieden weder noch unzufrieden sehr unzufrieden (n = ) 10
11 Zufriedenheit Wurden Sie über die bevorstehende Koloskopie im Rahmen eines Gesprächs aufgeklärt ( Aufklärungsgespräch )? Wurde mit Ihnen ein Abschlussgespräch (Besprechung des Befundes) durchgeführt? Zufriedenheit (1 = sehr zufr. bis 5 = sehr unzufr.) 3,0 2,8 2,6 2,4 2,2 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 1,39 Ja (n=1484) 2,24 Nein (n=46) Zufriedenheit (1 = sehr zufr. bis 5 = sehr unzufr.) 3,0 2,8 2,6 2,4 2,2 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 1,34 Ja (n=1307) 1,91 Nein (n=192) 11
12 Organisations- und Prozessmerkmale Untersuchungsstelle (Organisation und Ablauf) Nicht-ärztliches Personal Aufklärungsgespräch Beruhigungsmedikation Situation während der Koloskopie Endoskopierende/r Ärztin / Arzt Abschlussgespräch 12
13 Befinden (Ängste) vor Koloskopie 70% aufgeregt 42% Angst vor Koloskopie 40% Angst vor Komplikationen 40% Angst vor Schmerzen 20% Angst vor Nebenwirkungen von Medikamenten 65% Angst vor den Ergebnissen (Befund) 13
14 Koloskopie im Vergleich zu Erwartungen 60% empfanden Koloskopie als weniger unangenehm als erwartet. 69% hatten während der Koloskopie weniger Schmerzen als erwartet. 83% hatten nach der Koloskopie weniger Schmerzen als erwartet. 14
15 Beurteilung im Vergleich zu Erwartungen 15
16 Schmerzen während Koloskopie 16
17 Schmerzen nach Koloskopie 17
18 Diskussionspunkte? Aufklärungsgespräch 37% am Tag der Untersuchung 29% max. fünf Minuten 31% Schmerzen während der Koloskopie 30% keine Sedierung (Finanzierung?) 13% kein Abschlussgespräch 9% kein Befundblatt 18
19 Vorsorge-Koloskopie Qualitätszertifikat Verhältnis bei retournierten Fragebögen Zertifizierte Untersuchungsstellen : Nicht zertifizierten Untersuchungsstellen 47% : 53% (Entspricht exakt dem Verhältnis der Bruttostichprobe) 19
20 Untersuchungsstelle Wo wurde die Koloskopie (Darmspiegelung) durchgeführt? 100% 90% 84% 76% 80% 70% Nicht zertifiziert (n = 845) Zertifiziert (n = 747) 60% 50% 40% 30% 21% 20% 10% 10% 4% 1% 2% 1% 0% Praxis Krankenhaus Privatsanatorium Sonstiges 20
21 Beruhigungsmedikation Wurden Ihnen Medikamente (Tablette oder Beruhigungsspritze ) zur Beruhigung während der Koloskopie verabreicht. Krankenhaus, nicht zertifiziert (n = 78) 54% Krankenhaus, zertifiziert (n = 154) 63% % "Ja" Praxis, nicht zertifiziert (n = 661) 69% Praxis, zertifiziert (n = 520) 77% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 21
22 Zufriedenheit mit der Beruhigungsmedikation 1 = sehr zufrieden bis 5 = sehr unzufr. 2,0 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 1,73 1,48 1,37 1,27 Praxis (n = 844) Krankenhaus (n = 137) Nicht zertifiziert Zertifiziert 22
23 Dauer des Aufklärungsgespräches Wie lange hat das Aufklärungsgespräch ungefähr gedauert? Krankenhaus, nicht zertifiziert (n = 67) Krankenhaus, zertifiziert (n = 144) Praxis, nicht zertifiziert (n = 660) Praxis, zertifiziert (n = 533) % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Bis 5 Minuten 6 bis 15 Minuten Länger als 15 Minuten 23
24 Zeitpunkt des Abschlussgespräches Wann hat das Abschlussgespräch stattgefunden? Krankenhaus, nicht zertifiziert (n = 112) Krankenhaus, zertifiziert (n = 162) Praxis, nicht zertifiziert (n = 566) Praxis, zertifiziert (n = 474) % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Am Tag der Koloskopie. 1-7 Tage nach der Koloskopie Tage nach der Koloskopie. Mehr als 14 Tage nach der Koloskopie. 24
25 Zusammenfassung der Unterschiede Beruhigungsmedikation Zert. US 74% Nicht zert. US 67% Zufriedenheit mit Wirkung der Beruhigungsmedikation Zert. US: etwas zufriedener Aufklärungsgespräche von max. fünf Minuten Zert. Krankenhäuser 36% Nicht zert. Krankenhäuser 51% Abschlussgespräch am Tag der Koloskopie Zert. US 72% Nicht zert. US 63% Befundbericht Zert. US 94% Nicht zert. US 89% 25
26 Endoskopierende/r Ärztin / Arzt Waren Sie vorher schon einmal bei dieser Ärztin / diesem Arzt? Krankenhaus, nicht zertifiziert (n = 78) Krankenhaus, zertifiziert (n = 154) Praxis, nicht zertifiziert (n = 705) Praxis, zertifiziert (n = 570) % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ja, regelmäßig Ja, gelegentlich (mindestens einmal) Nein 26
27 Zufriedenheit mit der Vorsorge-Koloskopie Skala Zufriedenheit 1 = sehr zufrieden bis 5 = sehr unzufr. 2,0 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 1,2 1,1 1,0 1,65 1,52 1,41 1,39 Praxis (n = 1223) Krankenhaus (n = 229) Nicht zertifiziert Zertifiziert Anmerkung: Kein signifikanter Unterschied zwischen zert. und nicht zert. Untersuchungsstellen 27
28 Gründe für die Teilnahme Warum haben Sie die Koloskopie durchführen lassen? (Mehrfachantworten möglich) Weil es mir eine Ärztin / ein Arzt im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung ( Gesundenuntersuchung") empfohlen hat. 61% Weil es mir eine Ärztin / ein Arzt empfohlen hat (nicht im Rahmen der Vorsorgeuntersuchung). 13% Aus reiner Vorsorge. 30% Weil ich Beschwerden hatte. 14% Weil bei einem / mehreren meiner Verwandten Darmkrebs aufgetreten ist. 9% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% (n = 1653) 28
29 Darmkrebsvorsorgebezogenes Wissen Bitte beurteilen Sie folgende Aussagen: Die Art der Ernährung beeinflusst das Risiko an Darmkrebs zu erkranken Regelmäßige körperliche Bewegung verringert das Darmkrebsrisiko Rauchen erhöht das Darmkrebsrisiko Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht das Darmkrebsrisiko Es gibt eine erbliche Komponente für das Darmkrebsrisiko % 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Triff zu Trifft eher zu Trifft eher nicht zu Trifft nicht zu Weiß nicht (n = ) 29
30 Zusammenfassung Beurteilung der Vorsorge-Koloskopie in Österreich durch die TeilnehmerInnen: Hohe Zufriedenheit Positive Bewertung Befragungsergebnisse: Wenig Optimierungspotenzial Wenige Unterschiede zwischen Untersuchungsstellen mit und ohne Zertifikat; geringfügig bessere Beurteilung von US mit Zertifikat Gründe für Teilnahme: Ärztliche Empfehlung, insbesondere im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung 30
31 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Institut für Gesundheitsförderung und Prävention 31
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