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Transkript

1 Zu diesem Buch Suchtkranke sind fast immer umgeben von mehreren nahestehenden Menschen, die ihnen helfen, sie aus der Sucht befreien wollen. Angst, Scham, Verdruss, immer wieder zerstörte Hoffnung und Enttäuschung, Ohnmacht und Verzweiflung sind das täglich Brot der Angehörigen. Ihre Erschöpfung und ihr Leiden werden bisher weder von Therapeuten noch von der Gesellschaft gesehen. Das Buch nimmt diese behandlungsbedürftige Gruppe in den Blick, beschreibt die typischen Abläufe einer co-abhängigen Verstrickung, die Symptome, Auffälligkeiten und spezifischen Erkrankungen. Auch werden die gesellschaftlichen Aspekte und die Defizite der Suchthilfe kritisch abgehandelt. Die hier entwickelten Leit linien für eine dringend gebotene Behandlung Co-Abhängiger helfen zielgenau, das Umfeld von Süchtigen zu stabilisieren und die Qualität der Suchthilfe zu verbessern. Jens Flassbeck, Diplom-Psychologe und Gesprächspsychotherapeut, ist Gesamtleiter der Fachklinik Extertal (Rehabilitationsklinik für Drogenabhängige) bei Lemgo/Lippe. Alle Bücher aus der Reihe Leben Lernen finden Sie unter:

2 Jens Flassbeck Co-Abhängigkeit Diagnose, Ursachen und Therapie für Angehörige von Suchtkranken Klett-Cotta

3 Leben Lernen 238 Klett-Cotta by J. G. Cotta sche Buchhandlung Nachfolger GmbH, gegr. 1659, Stuttgart Alle Rechte vorbehalten Printed in Germany Umschlag: Hemm & Mader, Stuttgart Titelbild: Horst Antes:»Dreiäugige Figur mit schwarzer Weste«VG Bild-Kunst, Bonn 2011 Foto: Reni Hansen, Kunstmuseum Bonn Gesetzt aus der Minion von Kösel, Krugzell Auf säure- und holzfreiem Werkdruckpapier gedruckt und gebunden von Kösel, Krugzell ISBN Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar.

4 Inhalt Vorweg Einleitung Von Frosch, Prinzessin, Hoffnung und Küssen Von gesellschaftlicher Routine und verkappter Menschlichkeit Abhängigkeit ist ein soziales System Vom stillen Funktionieren und vergessenen Leiden Was Sie erwartet Zum Gebrauch von Sprache Zu den Inhalten I. Was ist Co-Abhängigkeit? Eine Ordnung: Drei Formen und drei Systemebenen Co-Abhängigkeit als co-abhängiges Risiko und persönliche Verstrickung Das stille Leiden Helfen ist menschlich, aber»perlen vor die Säue« Von Langmut und anderem persönlichen Zierrat Vom Wegschauen der anderen Von Sprachlosigkeit und überwältigenden Gefühlen Zum familiären Zusammenhalt Eine Definition der co-abhängigen Verstrickung Co-Abhängigkeit als therapeutische Verstrickung Co-Abhängigkeit als Co-Abhängigkeitssyndrom Abhängigkeitsspezifische Symptome Schamkomplex und andere sozioemotionale Störungen Zusätzliche wichtige und typische Auffälligkeiten

5 Symptomatischer Abgleich Co-Abhängigkeit versus Sucht 58 Operationalisierung der Diagnose Co-Abhängigkeit in Abgrenzung zu anderen Formen zwischenmenschlicher Abhängigkeit Co-Abhängigkeit in Wechselwirkung mit anderen psychischen Störungen Co-Abhängigkeit bei Kindern Institutionelle Co-Abhängigkeit Institutionelle Diagnose Abhängigkeitsspezifische Auffälligkeiten Einseitige Solidarität und Überbetonung des Sozialen Weitere personelle und organisatorische Störungen In Kombination mit macht- und ökonomisch begründeter Abhängigkeit Zu den Machtaspekten Zu den ökonomischen Aspekten Daten und Fakten Prävalenz Einige kritische Anmerkungen und Fragen Eine eigene nicht repräsentative Schätzung Ambulante Behandlungsquote Zur Geschlechterasymmetrie Zum co-abhängigen Risiko von Kindern aus Suchtfamilien Weitere Befunde zu Kindern aus Suchtfamilien Eine kleine Auszählung an Veröffentlichungen Störungsbedingungen und Ressourcen Der Schliff zur Prinzessin Von der Last, Prinzessin zu sein Mögen hätte ich schon gewollt, aber dürfen habe ich mich nicht getraut

6 4.2 Die Prinzessin küsst sich zur Fröschin Vom übermäßigen Bedürfnis, gebraucht zu werden Die Beliebigkeit der (co-)abhängigen Rollenverteilung Eine nicht alltägliche, irrationale und komplexe Belastung 119 Spezifischer co-abhängiger Stress Unspezifischer Stress Vom kindlichen Trauma einer Suchtfamilie Traumatisierende Bedingungen und ihre traumatischen Folgen Von Freiheit, Selbsterhaltung und Ressourcen Institutionelle und gesellschaftliche Aspekte Die systemimmanente Fehldynamik Das co-abhängige Dilemma von Konsequenz und Menschlichkeit Zum Mangel an offenem und kritischem Dialog Von positiven, doch inhaltsleeren Images Sucht zieht nicht nur Süchtige magisch an Aspekte der Arbeitszufriedenheit Abhängigkeit durch formale und informelle Macht Ökonomische Zwänge Zur Suchtgesellschaft Wo finden Angehörige Beratung und Therapie? Aufklärung und Prävention Beratung und Therapie Ineffektive und ineffiziente Suchthilfe Leitthemen und Leitlinien der Behandlung Ein personzentriertes Behandlungsangebot Psychotherapeutische Stoßrichtung

7 Der Frosch muss an die Wand, viele Male! zur Prozessorientierung Reden hilft ICH statt ER Anstoßen der Selbstaktualisierung Wie geht es Ihnen? Der kleine Anfang, wieder etwas für sich zu tun Die berühmte Frage nach dem Warum Die Hoffnung stirbt zuletzt Aufhören zu lächeln Trennen oder Trennung Heilsame Verstörung des Mythos vom moralisch besseren Menschen Ehrgeiz entwickeln und die Therapie gut beenden Therapie klären oder zur Not vorzeitig beenden DU statt ER Anstoßen der Beziehungsfähigkeit Nein sagen Scham überwinden Hilfebedürftigkeit eingestehen und annehmen Auseinandersetzen und Auseinandersetzung Den Frosch an die Wand werfen gesunde Aggressivität Angst vor Rückfällen Feste Kost für den großen Hunger nach Gebrauchtwerden Vermittlung von Wissen und Kompetenzen Sucht und der Umgang damit Sich und andere schützen Co-Abhängigkeit als Thema Die Ex-Coabhängige als Multiplikator Psychotherapie für Kinder in Suchtfamilien Zur Traumabewältigung einer Suchtfamilie Die Wiedererinnerung, so nebenbei (Schritt 1) Zusammenhänge zwischen Trauma damals und Leben heute (Schritt 2) Stabilisieren, stärken und selbst behaupten (Schritt 3) Das übersehene Kind bergen und Ressourcen aktivieren (Schritt 4)

8 8. Institutionelle Strategien und Maßnahmen Allgemeine institutionelle Strategien Mit Bedacht reden Coaching Klarheit, Verbindlichkeit und Kontrolle Demokratisches, wertschätzendes und kritisches Arbeitsklima Institutionelle Maßnahmen in der Suchthilfe Angehörigenangebote Schritte zu einer angehörigenzentrierten Haltung Konzentration auf den Einzelfall und kleine, unabhängige Einrichtungen Kommunikation und Kooperation Zauberwort Vernetzung Personelle Durchlässigkeit Wirtschaftliche Unabhängigkeit Resümee Literatur