Arzneimittelschrank. Positivliste der verwendbaren Arzneimittel. Tresor. feuergefährliche Flüssigkeiten

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1 Arzneimittelliste eines Krankenhauses Positivliste der verwendbaren Arzneimittel Diakonissenhaus Stand : insgesamt 893 gelistete Arzneimittel weiters benötigte Arzneimittel müssen per Sonderanforderung (mehr Aufwand) geordert werden und im Regelfall begründet werden Chefarzt -Anforderung Beschlüsse durch eine Arzneimittelkommission Arzneimittelschrank alphabetische Einordnung? Tresor feuergefährliche Flüssigkeiten Kühlschrank Gefrierschrank Um- oder Abfüllen Lagerung muss gewährleisten: Qualitätsbestand des Arzneimittels Qualität, Wirksamkeit, Unbedenklichkeit eines Arzneimittels zeichnen es als solches aus! Unmöglichkeit der Entnahme durch Unbefugte in der Regel abschließbarer Lagerraum Minimierung des Verwechslungsrisikos Kaliumchlorid als Negativbeispiel notwendiger Schutz von Arzneimitteln vor: Licht (Braunglas oder Kartonschachtel) Luftsauerstoff (Verblisterung, Ampullen) Mikroorganismen (Konservierung, Asepsis) Verwechselung (Umverpackung) mechanischen Einflüssen beim Transport, beim Einfüllen, durch Fallenlassen (Haarrisse!)

2 Erkennen von Veränderungen bei: Geruch, Farbe Trübungen, Ausfällungen Konsistenz im Zweifelsfall bei Anzeichen auf Veränderungen nach Rücksprache verwerfen so handhaben, als würde man das entsprechende Arzneimittel selbst nehmen müssen Temperaturbereiche: Kühlkette: durchgehende Notwendigkeit der Dauerkühlung Nicht-Unterbrechung muss nachgewiesen werden v.a. Lebendimpfstoffe, Blutkonserven, seltenere Arzneimittel (Cergem ) NICHT nötig bei: Insulin Totimpfstoffen Verfalldatum: Temperaturbereiche: Raumtemperatur: C? kühl: 8-15 C Kühlschrank: 2-8 C tiefgekühlt: unter -15 C bei jedem Arzneimittel von Hersteller vorgedruckt Verfall stets zum Ende des aufgeprägten Monats Datum der Haltbarkeit bei fachgerechter Lagerung Anbruchdatum: muss selbst von Anbrecher notiert werden!! ggf. Uhrzeit notwenig bei sehr kurzer Aufbrauchfrist notwendig bei Mehrdosisbehältnissen, da nach Anbruch nur begrenzte Haltbarkeit

3 Wertschutzschränke fachgerechte Lagerung von BTM Anbruchdatum: Paradebeispiele: Multidose-Behältnisse von Heparin und Niedermolekularen Heparinen wie Clexane, Mono Embolex, Fraxiparin, etc. nach Anbruch unterschiedlich lang haltbar Tropfflaschen wie Novaminsulfon-Tropfen, Tramadol- Tropfen, MCP-Tropfen, etc. nach Anbruch unterschiedlich lang haltbar Entsorgung von Arzneimitteln Verfallene/nicht benötigte Medikation auf Station: Entsorgung über Apotheke, da von dort spezielle Firmen die weitere Vernichtung übernehmen kein Hausmüll (auch nicht im privaten Bereich) keine sanitäre Entsorgung (ökologischer Schaden) Zytostatika gesondert entsorgen (gelbe Tonnen) Wertschutzschränke fachgerechte Lagerung von BTM Betäubungsmittelgesetz 15:...jeder Teilnehmer am Betäubungsmittelverkehr hat in seinem Besitz befindliche Betäubungsmittel gesondert aufzubewahren und gegen unbefugte Entnahme zu sichern... Mindestanforderung zur Aufbewahrung von BTM in Schränken: Wertschutzschränke haben mindestens dem Widerstandsgrad I nach EN zu entsprechen. Wertschutzschränke mit einem Eigengewicht unter kg sind entsprechend der EN zu verankern. Sog. Einmauerschränke sind in eine geeignete Wand fachgerecht einzubauen.

4 Beschaffung von BTM-Stationsbedarf durchnummeriertes Anforderungsbuch dreiteiliges Formblatt jeweils pro Bestellung 2 Teile gehen zurück an Apotheke: 1. Teil: Dokumentation wer wann was geliefert bekommen hat 2. Teil: Duplikat??? Aufbewahrung von BTM-Stationsbedarf permanente Lagerung im Tresor Ausnahme: Tagesbedarf diejenige Menge bestimmter BTM, die im stationären Alltag durchschnittlicher Tagesmenge entspricht weniger: ok mehr: rechtlich untersagt, weil nicht fest verschlossen klare Regelung einer Schlüsselübergabe 1 Teil verbleibt auf Station: Dokumentation wann was erhalten wurde 1x monatliche Bestandskontrolle durch Inhaber (! Inhaber der BTM (nur Klinikleiter ist Beschaffung von BTM-Stationsbedarf Entgegennahme der BTM aus Lieferung Anwendung von BTM-Stationsbedarf Verordnung von BTM-Gaben sind wie andere Arzneimittelgaben ärztliche Angelegenheit persönliche Übernahme durch Bote/Überbringer (? Annahme (wer ist autorisiert zur Signierung der Entgegennahme Transporthaftung geht auf denjenigen über Nachverfolgbarkeit jeder Station, die Gewalt über BTM während Transport von Tresor zur Tresor erhält, (Fahrer, Empfänger,...) bleibt gewährleistet eineindeutige Dokumentation der BTM-Gaben WER, WANN, von WELCHEM ARZT, WIEVIEL und WELCHES BTM erhalten hat

5 Straftaten und Ordnungswidrigkeiten Betäubungsmittelgesetz 29 (1) Mit Freiheitsstrafe bis zu fünf Jahren oder mit Geldstrafe wird bestraft, wer 1. - Betäubungsmittel unerlaubt anbaut, herstellt, mit ihnen Handel treibt, sie, ohne Handel zu treiben, einführt, ausführt, veräußert, abgibt, sonst in den Verkehr bringt, erwirbt oder sich in sonstiger Weise verschafft, [ ] 3. - Betäubungsmittel besitzt, ohne zugleich im Besitz einer schriftlichen Erlaubnis für den Erwerb zu sein, [ ] Straftaten und Ordnungswidrigkeiten entgegen 13 Abs. 1 Betäubungsmittel - b) verabreicht oder zum unmittelbaren Verbrauch überläßt, [ ] - unrichtige oder unvollständige Angaben macht, um für sich oder einen anderen oder für ein Tier die Verschreibung eines Betäubungsmittels zu erlangen, [ ] (2) In den Fällen des Absatzes 1 Satz 1 Nr. 1, 2, 5 oder 6 Buchstabe b ist der Versuch strafbar.