Begrüßung.

Transkript

1 Begrüßung

2 Themenübersicht Einteilung Verbreitung & Anwendung Interaktionspotenzial Fallbeispiele & Diskussion

3 Einteilung Bio-Drogen Synthetische Drogen Gesellschafts-Drogen Drogen in der medizinischen Anwendung

4 Einteilung Partydrogen Cannabis, Kokain LSD, G.H.B, Ecstasy, Crystal, Speed, etc. Ketamine, Benzodiazepine, Lachgas, piate, etc. Nikotin, Koffein, Alkohol, etc. Tollkirsche, Peyote, Stechapfel, Eisenkraut, Fliegenpilz etc.

5 Einteilung Erwünschte Drogen- Wirkung Interaktion mit ART User Interaktion mit weiteren Psychoaktiven Substanzen Unklare Wirkstoffgehalt Konzentration Unklare Zusammen- Setzung, Qualität

6 CYP 450 Interaktionen 2C19 2D6 2E1 3A Kokain Kaletra piate Telzir Nikotin Viracept Alkohol Saquinavir Ketamin Crixivan Amphetamin Norvir GHB Sustiva Ecstasy Viramune Cannabis 3A3/4 2C9 2C6 2B6 2B1 1A2

7 Transmitter Neurotransmitter Endogen Exogen Endogen Serotonin Dopamin Adrenalin Noradrenalin Acetylcholin GABA Anadamid Glutamat Exogen Psilocybin, Kokain Mescalin, Amphetamin, Kokain Amphetamin, Ephedrin, Ecstasy, Mescalin Kokain, Amphetamin Nikotin, Atropin, Hyoscamin, Scopolamin Muscimol, Benzodiazepine, Alkohol, piate Cannaboide, THC Alkohol, Ketamin, Cannaboide

8 Ketamin Ketanest, Keta, Special K, Vitamin K, Kate Analgetikum und Narkotikum in der Notfallmedizin, Tiermedizin; Pädiatrie häufig zusammen mit Benzodiazepinen Ketamin und S-Ketamin Dosierungen: mg (1-2 mg/kg) Abbauweg: CYP3A3/4 Wirkung: Glutamat, Endorphine Aufnahme: gesnieft, geschluckt, gespritzt Wirkdauer: 1-2 Stunden

9 Ketamin Bis 30 mg beschwipstes Gefühl Ab mg Einschränkung motorischer Fähigkeiten mg fragmentarische Auflösung des Körpergefühls, Geschmacks und Geruchsempfinden aufgehoben Analgesie NW Blutdruck und Puls erhöht, Koordination eingeschränkt Langanhaltendes Schwächegefühl, Angstzustände Langzeitnebenwirkungen noch unklar V. a. Gehirn und Nervenschädigungen

10 Ketamin IA Ketamin-ART mit allen PI und NNRTIs zu erwarten (CYP 3A3/4) Ketamin-Alkohol Lebensgefährliche Atemlähmung Ketamin-Benzodiazepine Atemlähmung Ketamin-Amphetamin (CYP 3A3/4, CYP 2D6) Beruhigendes Präparat mit aufputschender Stimulanz Paradoxe Wirkungen zu erwarten Hohe Verletzungsgefahr

11 Liquid Ecstasy, GHB Gamma-Hydroxbutyrat, Liquid E, Liquid, Fantasy, (GLB). Antidepressivum; bei Kataplexie eingesetzt Date Rape Drug Nicht verwandt mit MDMA! Pulver oder Flüssigkeit, salzig Dosierungen 0,5 2,5 gr Abbauweg CYP2D6, CYP 3A3/4 Überträgersubstanz: GABA Aufnahme geschluckt, getrunken Wirkdauer 1-3 Stunden Wirkeintritt min

12 Liquid Ecstasy, GHB Euphorisches Gefühl, entspannendes Gefühl, Rededrang, sexuell anregend. NW Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Atembeschwerden. Schlafstörungen, Ängstlichkeit, Zittern, psychische Abhängigkeit.

13 Liquid Ecstasy, GHB GHB-ART CYP 2D6, 3A3/4 Interaktionen mit allen PI und NNRTI zu erwarten, besonders bei Norvir-Kombinationen IA GHB-Alkohol Verstärkt atemlähmende Wirkung GHB-Alkohol-piate Erstickungsgefahr GHB-Milch Starke Übelkeit und Erbrechen

14 Kokain Weißes kristallines Pulver oder Flüssigkeit, bitter schmeckend Wirkstoffgehalt variiert stark bis 80% Beimengungen: Milchpulver, Speed, Koffein Abbauweg: CYP2B1, CYP 3A3/4 Aufnahme: gesnieft, gespritzt, geraucht. Wirkung: Dopamin, Serotonin, Noradrenalin Wirkung 1,0-2,0 Stunden Wirkeintritt 1-2 Minuten

15 Kokain Wirkung nach 1-2 Minuten Euphorisches Gefühl, Rededrang, sexuell anregend, Steigerung des Selbstvertrauens, Wegfall von Hemmungen und Ängsten, Erhöhung der Kontaktfreudigkeit. NW Unterdrückung von Hunger- und Durstgefühl, Anstieg der Körpertemperatur, Pupillenerweitung, Innere Unruhe, Myokardischämie (Sauerstoffbedarf erhöht) Schwächung des Immunsystems, Nasen- Rachenschleimhäute, Veränderung der Denkabläufe, nervöse Zuckungen, Gewichtsabnahme

16 Kokain IA Kokain-ART CYP 2B1, 3A3/4 Interaktionen mit allen PI und NNRTI zu erwarten besonders bei Norvir oder Sustiva Kombinationen Kokain-Alkohol Alkoholvergiftung, Menge des getrunkenen Alkohols wird nicht gespürt Kokain-Amphetamine Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, CYP 2B1, CYP 2D6, hohe Kreislaufbelastung lebensbedrohliche Zustände Kokain-Nikotin Gefässverengung: Herzinfarkt, Schlaganfall