Nicht nur Babies haben einen erholsamen Schlaf...
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- Günther Kai Siegel
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1 Nicht nur Babies haben einen erholsamen Schlaf...
2 Müdigkeit? Schnarchen? Morgendliche Kopfschmerzen? Vielleicht leiden Sie unter Schlafapnoe. Jeder fünfte Erwachsene ist von Schlafapnoe betroffen 1. Wenn Ihnen die oben genannten Beschwerden bekannt vorkommen, gehören Sie möglicherweise zu den Millionen Menschen, die unter Schlafapnoe bzw. dem obstruktiven Schlafapnoe Syndrom (OSAS) leiden. Was ist Schlafapnoe? Die Entstehung ist physiologisch erklärbar: Im Schlaf entspannt sich die Muskulatur. Dadurch verengt sich der Rachen, und das Durchströmen der Atemluft wird behindert. Dabei können Schwingungen entstehen, die als Schnarchen hörbar werden. Erschwerend kann hinzukommen, dass die oberen Atemwege sich vollständig verschliessen und die Atmung dadurch aussetzt. Dies wird als obstruktive Schlafapnoe bezeichnet. Eine solche Atempause kann 10 Sekunden oder länger dauern. Das Ganze kann bis zu mehrere hundert Mal pro Nacht auftreten. Obere Atemwege offen Die Luft strömt ungehindert Obere Atemwege verschlossen Die Atmung wird vorübergehend unterbrochen; Sie können nicht normal atmen und schlafen Was sind die Risikofaktoren für Schlafapnoe? Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen 1. Das obstruktive Schlafapnoe Syndrom (OSAS) tritt oft erst nach dem 50. Lebensjahr auf 1. Starkes Übergewicht ist ein begünstigender Faktor, muss aber nicht zwingend vorliegen 1. Substanzen wie Alkohol, Schlafmittel oder angstlösende Arzneimittel können die Atemwege erschlaffen lassen und dadurch das Schnarchen bzw. OSAS verstärken 2. Was bedeutet das für meine Gesundheit? Jeder Atemaussetzer stellt für Herz und Gehirn eine Belastung dar. Nacht für Nacht ist Ihr Schlaf gestört. Dadurch leiden Sie an Müdigkeit in einer Form, die Ihre Gesundheit, Ihre Lebensqualität 2, Ihr Berufs und Privatleben beeinträchtigt 2. Wenn Schlafapnoe nicht angemessen behandelt wird, stellt sie einen erheblichen Risikofaktor für gesundheitliche Beeinträchtigungen dar 4 (Bluthochdruck 3, Herzkrankheiten 4, Schlaganfall 5, Diabetes 6, Depression 7 ) und erhöht zugleich das Risiko, einen Verkehrsunfall zu verursachen % aller tödlichen Unfälle auf der Autobahn hängen mit Schläfrigkeit zusammen 9
3 Bin ich von Schlafapnoe betroffen? Einige dieser Symptome mögen harmlos erscheinen. Doch wenn sie gehäuft auftreten, gibt es Anlass zur Besorgnis, denn sie sind die äusseren Anzeichen einer Krankheit, die schwere Folgen nach sich ziehen kann. TAGSÜBER NACHTS Mit diesem Fragebogen können Sie beurteilen, wie schwerwiegend Ihre Schläfrigkeit ist. Achtung: Dieser Test dient lediglich der ersten Einschätzung; sprechen Sie über die Ergebnisse gegebenenfalls mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie die beschriebenen Situationen nicht regelmässig erleben, stellen Sie sich vor, wie Sie reagieren würden und wie hoch die Wahrscheinlichkeit wäre, dass Sie einnicken. Müdigkeit Stimmungsschwankungen, Depressionen Übermässige Schläfrigkeit Energielosigkeit Morgendliche Kopfschmerzen Konzentrations und Gedächtnisstörungen Hypertonie Sexuelle Dysfunktion Schnarchen Atemaussetzer im Schlaf Häufiges Aufwachen Erstickungsgefühl Häufige Toilettengänge in der Nacht Nächtliches Schwitzen 0: ausgeschlossen, 1: unwahrscheinlich, 2: durchaus möglich, 3: sehr wahrscheinlich, Wie wahrscheinlich ist es jeweils, dass Sie in folgenden Situationen einschlafen? Beim Lesen im Sitzen Beim Fernsehen Situation Still sitzend an einem öffentlichen Ort (Kino, Theater, Versammlung) Als Mitfahrer im Auto oder Fahrgast im Bus oder Zug nach mindestens einer Stunde Fahrzeit ohne Unterbrechung Bewertung (0 3) Was tun, wenn diese Symptome auftreten? Bei Verdacht auf Schlafapnoe wird empfohlen, Ihren Hausarzt aufzusuchen er oder sie kann Ihre Schläfrigkeit beurteilen und Sie gegebenenfalls an einen Facharzt für Schlafmedizin überweisen. Im Liegen am Nachmittag, wenn die Umstände ein Ruhepäuschen zulassen Im Sitzen, während Sie mit einer nahestehenden Person sprechen Im Sitzen in Ruhe nach dem Essen Am Steuer eines stehenden Autos, wenn Sie seit mehreren Minuten im Stau feststecken Auswertung 1 10 Punkte Gesamt Ihre Schläfrigkeit ist normal 11 Punkte oder mehr Sie leiden möglicherweise unter übermässiger Schläfrigkeit; Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen Copyright M.W. Johns, Verwendung der Epworth-Schläfrigkeitsskala mit freundlicher Genehmigung von Dr. Murray W. Johns. * Johns MW (1991) A new method for measuring day time sleepiness: The Epworth Sleepiness Scale. Sleep, 14:
4 8 von 10 Betroffenen sind nicht diagnostiziert Wenn Sie den Verdacht haben, Sie könnten an Schlafapnoe leiden, sagen Sie es Ihrem Arzt! Wie wird untersucht, ob ich wirklich Schlafapnoe habe? Bei Verdacht auf Schlafapnoe ist es angezeigt, einen Facharzt für Schlafmedizin aufzusuchen, der Ihnen möglicherweise vorschlagen wird, Aufzeichnungen von Ihrem Schlaf zu machen, um die Diagnose stellen zu können. Diese Aufzeichnung kann entweder im Krankenhaus stattfinden oder zuhause. Es gibt zwei verschiedene Untersuchungsverfahren: Nächtliche respiratorische Polygraphie Bei dieser Untersuchung werden die Bewegungen bei der Atmung, die durch die Nase ein und ausströmende Luft sowie der Sauerstoffgehalt im Blut gemessen. Die Polygraphie wird in der Regel zuhause durchgeführt. Die Aufzeichnung muss mindestens 6 Stunden Schlaf umfassen, um aufschlussreich zu sein. Polysomnographie Dieses Verfahren ist umfassender als die Polygraphie; es liefert zusätzlich auch Informationen über die Schlafqualität. Bei der Polysomnographie verbringt der Patient in der Regel eine Nacht im Schlaflabor oder in einer Spezialklinik, aber auch die Durchführung zuhause ist möglich.
5 Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schlafapnoe? Je nach Schwere der Apnoe stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Auswahl: CPAP-Therapie Bei dieser Therapie steht ein Gerät neben dem Bett, das mit leichtem Überdruck Luft in eine Maske bläst. Durch den Überdruck werden die Atemwege freigehalten und Atemaussetzer verhindert. Bei dieser Behandlung müssen Sie weder Arzneimittel nehmen noch sich operieren lassen. Sie ist als Goldstandard Therapie bei Schlafapnoe anerkannt. Die Wirkung macht sich sehr schnell bemerkbar oft schon nach der ersten Nacht der Anwendung 2. Tragen einer massgefertigten Unterkieferprotrusionsschiene Eine ebenfalls wirksame Alternative zur CPAP Therapie ist eine speziell an das Gebiss des Patienten angepasste Schiene, die während der Nacht getragen wird. Auf Verordnung eines Schlafspezialisten wird die Schiene von einem Zahn oder HNO Arzt eingesetzt und angepasst. Die Schiene schiebt den Unterkiefer leicht vor. Dadurch vergrössert sich der Rachenraum hinter dem Zungengrund und die Atemwege bleiben frei. Massgefertigte Unterkieferprotrusionsschienen sind... wirksam gegen Apnoe 10 wirksam gegen Schnarchen 10 bequem und angenehm zu tragen 10
6 Nutzen der Behandlung Die CPAP-Therapie und die Unterkieferprotrusionsschiene sind Behandlungsmassnahmen mit spürbarem Nutzen für den Patienten: Tiefer und erholsamer Schlaf Geringeres Herz Kreislauf Risiko 4 Höhere Lebensqualität Finden Sie zu neuer Kraft und Energie! 1 Peppard et al. Am J Epidemiology 2013;177(9): Recommendation pour la pratique clinique du syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil de l'adulte, éditée par la Société de Pneumologie de Langue Française. Rev Mal Respir 2009;26: Lavie et al. BMJ 2000;320(7233): Marin et al. Lancet 2005;365: Yaggi et al. N Eng J Med 2005;353: Botros et al. Am J Med 2009;122: Parish et al. Chest 2003;124(3): Ellen et al. J Clin Sleep Med 2006;15: Conor et al. Sleep 2001;24(6): J-C Meurice et al., ORCADES: Efficacy and tolerability of a custom-made CAD/CAM mandibular repositioning device (MRD) for treating obstructive sleep apnoea (OSA), ERJ September 1, 2014; 44 (Suppl 58). Das vorliegende Dokument ist ausschliesslich zu Informationszwecken bestimmt, wenn Sie etwas über das OSAS und seine Behandlungsmöglichkeiten erfahren wollen. Das Dokument ist nicht dazu bestimmt, medizinischen Rat zu erteilen oder eine Diagnose zu stellen und ersetzt nicht das persönliche Gespräch mit Ihrem medizinischen Ansprechpartner über Ihren speziellen Fall und Ihre Behandlungsoptionen.
7 Guter Schlaf ist heilig sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber 1 Schnarchen, Müdigkeit, Reizbarkeit...? 2 Ihr Hausarzt oder Facharzt für Schlafmedizin 3 Behandlung mittels CPAP oder Schiene 4 Erholsamere Nächte wiedergewonnene Lebensqualität Hier finden Sie weitere Informationen: ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153, Australien VERTRIEB: ResMed Schweiz GmbH, Viaduktstrasse 40, 4051 Basel, Schweiz. Die Kontaktdaten der weiteren weltweiten Niederlassungen von ResMed finden Sie unter ResMed Ltd. Änderungen der Spezifikationen ohne vorherige Ankündigung vorbehalten / ResMed.com
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