Tätigkeitskatalog und Lernzielkatalog für das Wahlfach Allgemeinmedizin - Praktisches Jahr der LMU München

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1 Tätigkeitskatalog und Lernzielkatalog für das Wahlfach Allgemeinmedizin - Praktisches Jahr der LMU München

2 Inhalt der Ausbildung - Lernziele Studierende im Praktischen Jahr sollen unter Aufsicht eines erfahrenen und engagierten Lehrarztes in qualifizierten Lehrpraxen am konkreten Einzelfall lernen, medizinische Kenntnisse und Fertigkeiten und ärztliche Haltungen, die sie im vorausgegangenen Studium erworben haben, auf die Grundversorgung von Patienten mit körperlichen und seelischen Gesundheitsstörungen aller Art in der Notfall-, Akut- und Langzeitversorgung sowie in wesentlichen Bereichen der Prävention und Rehabilitation anzuwenden (Arbeitsbereich der Allgemeinmedizin nach Definition der DEGAM, Sie sollen im Verlauf der Ausbildung insbesondere lernen - im konkreten Einzelfall unter den Bedingungen der hausärztlichen Versorgung eine tragfähige ärztliche Arbeitsgrundlage mit Patienten aufzubauen - Besonderheiten der primärärztlichen Epidemiologie (Niedrigprävalenzsektor) zu erkennen, zu interpretieren und in ärztliche Entscheidungsprozesse zu integrieren - die Besonderheiten der Betreuung von Patienten im Kontext seiner Familie oder sozialen Gemeinschaft, insbesondere auch im häuslichen Umfeld (Hausbesuch) zu erkennen und angemessen darauf zu reagieren. - im einfachen Fall und bei Patienten mit häufigen Beschwerdebildern angemessene und gegenüber Patient und Gesellschaft verantwortliche Stufendiagnostik und Therapie unter Einbeziehung von Fachspezialisten durchzuführen oder zu veranlassen. - die Versorgung von Patienten durch verschiedene an der Versorgung von Patienten beteiligten Personengruppen auf verschiedenen Versorgungsebenen zu koordinieren, im Regelfall entsprechende Informationen zu sammeln und zu dokumentieren und diese im einfachen Fall zu interpretieren. - die Grundlagen und Grundregeln einer wirtschaftlichen Ausübung des ärztlichen Berufs vor allem unter Bedingungen der ambulanten Patientenversorgung zu kennen und anzuwenden. Dies schließt den Erwerb von Grundkenntnissen des aktuellen Kassenarztrechts und des aktuellen Abrechnungswesens ein. Studierende im Praktischen Jahr sollen darüber hinaus lernen, am konkreten Patientenfall eigene Defizite an Kenntnissen und Fertigkeiten zu identifizieren und angemessene Strategien zu entwickeln, auf diese Defizite zu reagieren. Dies schließt insbesondere alle Fertigkeiten zur Identifikation und Interpretation aktueller medizinischer Literatur ein. Organisation und Durchführung der Ausbildung Einteilung der Studierenden: Die Ausbildungszeit beträgt in der Regel 16 Wochen. In dieser Zeit wird der Studierende einer allgemeinärztlichen Lehrpraxis fest zugeordnet. Die Ausbildung findet mit Ausnahme der Seminare in dieser Ausbildungspraxis statt. Ein Wechsel der Ausbildungspraxis im Tertial Allgemeinmedizin ist insgesamt höchstens einmal und nur nach vorheriger Vereinbarung mit dem Dekanat möglich.

3 Durchführung der Ausbildung im Praktischen Jahr in allgemeinärztlicher Praxis: o Die Studierenden nehmen ganztägig an allen Aufgaben der Patientenversorgung teil. Teilnahme am Bereitschafts- oder Wochenenddienst ist wünschenswert, entsprechende Anwesenheitszeiten werden auf die Anwesenheitspflicht angerechnet. o Die regelmäßige und aktive Teilnahme an Hausbesuchen ist während des gesamten Tertials Allgemeinmedizin Pflicht. o Studierende sollen nicht routinemäßig für Tätigkeiten herangezogen werden, die in der Ausbildungspraxis in der Regel von ausgebildetem Praxispersonal durchgeführt werden. o Die Studierenden sind während des Tertials Allgemeinmedizin zur aktiven Teilnahme an Seminarveranstaltungen verpflichtet. In einer kleinen Gruppe werden fallorientiert an von den Studierenden selbst eingebrachten Fällen Kenntnisse, Fertigkeiten und Haltungen diskutiert, ausgetauscht und durch aktuelle Fachliteratur vertieft. o Folgende Themenbereiche mit spezifisch hausärztlicher Relevanz sollen unter verschiedenen Aspekten möglichst umfassend in den Seminaren behandelt werden: Patientenbetreuung unter Bedingungen des Hausbesuchs Notfallsituationen in der Praxis und beim Hausbesuch/ Schnittstelle mit dem Notarzt Betreuung von Patienten in Pflegeeinrichtungen Betreuung von pflegebedürftigen Patienten zu Hause, Zusammenarbeit mir ambulanten Pflegediensten, Heil- und Hilfsmittelversorgung Sterbebegleitung, Zusammenarbeit mit Hospizeinrichtungen Patienten mit Suchterkrankungen, Suchtgefährdung oder gefährlichem Suchtmittelgebrauch Betreuung von Patienten mit multiplen Risikofaktoren und/oder Risikoverhalten Betreuung von Patienten mit Befindlichkeitsstörungen und so genannten Banalerkrankungen Betreuung von organgesunden Patienten (mit körperlichen Beschwerden) Betreuung von chronisch kranken Patienten, Disease management Programme Primär- und Sekundärprävention: Impfungen in der hausärztlichen Praxis, Gesundheitsuntersuchung, Vorsorgeuntersuchungen bei Kindern, Krebs-Früherkennungsuntersuchungen Tertiärprävention/ Rehabilitation, in der Praxis, mit ambulanten Anbietern, teilstationär oder stationär Compliance in der hausärztlichen Betreuung Grundlagen ökonomischer Arzneimitteltherapie Zusammenarbeit mit Krankenhäusern, Spezialisten und nichtärztlichen Therapeuten Grundlagen des Abrechnungswesens und der Privatliquidation Nutzung von medizinischen online-datenbanken

4 Tätigkeiten Definition der Kompetenzebenen Ebene 1 Theorie Die Studierenden sollen theoretisches Wissen über die Tätigkeit aufweisen (Prinzip, Indikationen, Kontraindikationen, Belastung des Patienten, Ausführung, Komplikationen). Ebene 2 wurde gesehen oder demonstriert Die Studierenden sollen theoretisches Wissen über die Tätigkeit aufweisen und diese schon einmal in ihrer Anwendung oder einer Demonstration gesehen haben. Ebene 3 Anwendung, Ausführung Die Studierenden sollen theoretisches Wissen über die Tätigkeit aufweisen. Daneben sollen sie diese unter Aufsicht mehrmals am Patienten oder bei einer Simulation vorgeführt haben. Ebene 4 Routine Die Studierenden sollen theoretisches Wissen über die Tätigkeit aufweisen und Erfahrung haben in der Anwendung und Durchführung.

5 Lernzielkatalog Allgemeinmedizin Tätigkeitskatalog Praktisches Jahr Lernzielkatalog Allgemeinmedizin Tätigkeitskatalog Praktisches Jahr A B Tätigkeiten im PJ-Tertial Allgemeinmedizin Kompetenzebene 1 Anamnese systematisch und fokussiert 4 2 Körperliche Untersuchung systematisch und fokussiert 4 3 Hausärztlich-neurologische Basisuntersuchung: Kopf, 3 Extremitäten 4 Hausärztlich orthopädische Basisuntersuchung: Rücken, Nacken, 3 große Gelenke 5 Untersuchung von Säuglingen, Kleinkindern und Kindern 3 6 Kommunikative Fähigkeiten: Gesprächsführung, Empathie, 4 Compliance 7 Umgang mit Compliance-Problemen 3 8 Betreuung von Suchtkranken 9 Telefonische Beratung 4 10 Dokumentation: Karteikarte und EDV 4 11 Aufklärung 3 12 Epikrise 4 13 Kritische Literatursuche 4 14 Diagnostische Konzepte bei häufigen Leitsymptomen: 4 Stufendiagnostik 15 Betreuungskonzepte bei chronischen Krankheiten 4 16 DMP-Programme 3 17 Betreuung bei sozialmedizinischen Beratungsanlässen: AU, BU, 3 EU, Reha 18 Betreuung bei psychosozialen Beratungsanlässen 3 19 Hausbesuche 4 20 Hausbesuche in Altenheimen, Pflegeheimen und im Hospiz 4 21 Geriatrisches Assessment 3 22 Hausärztliche Betreuung chronisch Kranker 4 23 Schmerztherapie 3 24 Sterbebegleitung 2 25 Abklärung des individuellen Risikoprofils 3 26 Risikoberatung mit Berücksichtigung der Familienanamnese 3 27 Ernährungsberatung 4 28 Früerkennungsuntersuchungen: Check Up 35, 4 Krebsfrüherkennung 29 EBM-Nutzenbestimmung präventiver Maßnahmen 1 30 EBM-Nutzenbestimmung diagnostischer Maßnahmen 1 31 EBM-Nutzenbestimmung therapeutischer Maßnahmen 1 32 Anwendung von allgemeinmedizinischen Leitlinien 3 33 Narkose- und Operationsvorbereitungsuntersuchungen 4 34 Impfanamnese, Impfberatung, Impfungen 4 35 Reisemedizinische Beratung 3 36 Ausstellen von Rezepten, Btm-Rezepten 4 37 Ausstellen eines Attests 3 38 Ausstellen einer AU-Bescheinigung 3 39 Ausstellen einer Überweisung 3 40 Ausstellen einer Einweisung 3 41 Ausstellen einer Pflegeverordnung 3 42 Blutdruckmessung 4 43 Urinstreifentest: Durchführung und Befundinterpretation 4

6 Lernzielkatalog Allgemeinmedizin Tätigkeitskatalog Praktisches Jahr A B Tätigkeiten im PJ-Tertial Allgemeinmedizin Kompetenzebene 44 Blutzuckermessung mit Selbstmessgeräten 4 45 Messung des peak flow 4 46 Verbände 4 47 Wundversorgung 3 48 Injektionen, Infusionen 3 49 Blutentnahmen, Punktionen 3 50 Haemocculttest 4 51 EKG: Durchführung und Auswertung 4 52 Ergometrie: Durchführung und Auswertung 3 53 Spirometrie: Durchführung und Auswertung 3 54 Sonographie: Durchführung und Befundinterpretation 3 55 Doppleruntersuchungen: Durchführung und Befundinterpretation 3 56 Befundinterpretationen bei bildgebenden Verfahren 2