Thema 5. Eine vollständige Liste der Differentialdiagnosen kann jeder selbst nachlesen, ich will Euch Tipps geben, die Situation zu bewältigen!

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Maike Jaeger
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1 Thema 5 Bauchschmerzen Eine vollständige Liste der Differentialdiagnosen kann jeder selbst nachlesen, ich will Euch Tipps geben, die Situation zu bewältigen!

2 Ruhe in die Situation bringen Wie heißen Sie? Von wo sind Sie? Wie heißt das Kind? Alter Besondere Probleme bisher

3 Anamnese am Telefon: Seit wann Bauchschmerzen? Weint das Kind vor Schmerzen, oder sagt es nur, dass der Bauch weh tut? Lokalisation Dauer / Frequenz Erbrechen Durchfall Fieber andere Schmerzen Stuhlgewohnheiten

4 Leichte Beschwerden: Diät Eventuell später nochmals anrufen

5 Traubenzucker + Salze + Wasser Bei Erbrechen 1/2 Stunde nichts geben, dann Flüssigkeit kühl teelöffelweise oder schluckweise z.b. 20 bis 30 ml alle 15 Minuten. Eventuell später nochmals anrufen REUFLOR ORS (Lactobacillus + Rehydratation) 1 Briefchen in genau 250 ml Wasser geben, ev, etwas Himbeersirup hinzufügen. Anwendung: über den Tag verteilt löffel-, bzw. schluckweise oder mit Schnapsstamperl verabreichen

6 ACHTUNG: eine Blinddarmentzündung kann nie 100%ig ausgeschlossen werden. Bei anhaltenden Bauchschmerzen und schlechtem Allgemeinzustand ist eine Kontrolle unbedingt nötig!

7 FALLS IHR KIND ESSEN MÖCHTE, auf Diät achten: geriebener Apfel mit zerdrückter Banane Karottensuppe!, Reisschleim, ev. mit Karotte + etwas Salz, Suppe aus magerer Fleischbrühe mit Nudeln, Reis oder Gries, gedämpfte Karotten und Kartoffeln, Nudeln/Reis mit wenig Parmesan Salzstangen (Soletti) BABYS: z.b. Aptamil HN 25 als Aufbaunahrung Stillen: ja WICHTIG: Getränke kühl, nur schluckweise geben, nicht zum Essen drängen, nur wenn sich das Kind danach fühlt mehrmals eine kleine Portion geben!

8 Visite in der Praxis Anamnese Seit wann Bauchschmerzen? Gestürzt /gerauft? Stärke der Bauchschmerzen (Beobachtung!) Lokalisation Dauer / Frequenz Erbrechen Durchfall Fieber andere Schmerzen Stuhlgewohnheiten

9 Ein wichtiger Hinweis gerade bei Bauchschmerzen: Überlege nie im Vorraus, was der Patient t haben könnte, aus Angst, Du könntest die richtige Diagnose nicht finden! Setze einen Fuß nach dem Anderen Anamnese, dann Untersuchung, ev. Kontrolltermin Information: Diesen Befund haben wir, ich kann aber bestimmte gefährliche Krankheiten nicht ausschließen, deswegen machen wir je nach Bedarf: Kontrolle am Nachmittag Anruf bei akuter Verschlechterung, oder anderen Problemen Kontrolle Morgen Kontrolle beim eigenen Arzt am Montag Eine weitere Abklärung ist nötig, um den Grund der Symptome festzustellen

10 Untersuchung Ohren Hals Lunge (basale Pneumonie) Lokalisation der Schmerzen, Verlauf, (McBurney-Punkt) Abwehrspannung Loslass-Schmerz Erschütterungsschmerz Darmgeräusche

11 Denken an: Gewichtsverlust > trinkt viel > Blutzucker Dysurie > Harn Hoden / Nebenhoden: Torsion

12 Besonderheiten: (länger bestehend mit akuten Symptomen) Läsionen am After? (Colitis ulcerosa!) Gelenksschmerzen? (bis 15% bei Colitis ulcerosa / M. Crohn) Symptome nachts? (bei Colitis ulcerosa / M. Crohn)

13 Besonderheiten bei einer akuten Appendizitis Retrozökale Appendix! Abgekapselter Abszess (Anamnese, Schmerzen schon seit einigen Tagen) Rotationsstörung Und: solange die akute Appendizitis iti nicht ausgeschlossen werden kann, wird so verfahren, als wäre es eine Appendizitis, inklusiv OP

14 Therapie nach der Ursache Gastroenteritis: 1) Diät 2) Reuflor ORS (Lactobacillus + Rehydratation) 3) ev. Alginor BB Tropfen bei Darmkrämpfen: 3-5 gtt/kg Achtung: schnelle Rehydratation bei Säuglingen

15 Therapie nach der Ursache Akutes Stuhlverhalten bei Obstipation: REGOSTAR (Lattulosio-Magnesio-Finocchio) 2 x 5 ml (bis 3 x 5 ml) für 4 Wochen, dann langsam reduzieren. (Dosis entsprechend der Stuhlbeschaffenheit anpassen) GLICEROLAX BB 6 MICROCLISMI 3G nach dem Essen 1 x tgl. ein Klistier geben für 2 Tage Eventuell: LUAN POMATA Mit einer Spritze 10 vor dem Einlauf in den Anus einbringen.

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