Unternehmensbereich Honorar und Vertrag

Transkript

1 Leistungen der Mutterschaftsvorsorge, die bei Vertretung, im Notfall oder bei Mit- und Weiterbehandlung erbracht werden Grundpauschale für Fachärzte für Laboratoriumsmedizin, Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie, Transfusionsmedizin und ermächtigte Fachwissenschaftler der Medizin für die Erbringung von Laborleistungen 01700V 2,30 2,30 2,30 2,30 2,30 2,30 Grundpauschale für Vertragsärzte aus nicht in der GOP aufgeführten Arztgruppen für die Erbringung von Laborleistungen 01701V 0,53 0,53 0,53 0,53 0,53 0,53 ab 1/2008 ab 1/2008 Orientierende Untersuchung 32030V 0,50 0,50 0,50 0,50 0,50 0,50 ab 2/2005 Mikroskopische Untersuchung des Harns auf morphologische Bestandteile 32031V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Bestimmung des ph-wertes durch apparative Messung (außer im Harn) 32032V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Erythrozytenzählung 32035V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Leukozytenzählung 32036V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Quantitative Bestimmung mit physikalischer oder chemischer Messung oder Zellteilung Hämoglobin 32038V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Bestimmung der Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit 32042V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials 32045V 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 0,25 ab 2/2005 Mikroskopische Untersuchung eines Körpermaterials nach Gram- Färbung 32050V 0,40 0,40 0,40 0,40 0,40 0,40 ab 2/2005 Schwangerschaftsnachweis 32132V 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 1,30 ab 2/2005 Kulturelle bakteriologische und/oder mykologische Untersuchung 32151V 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 ab 2/2005 Nachweis der Blutgruppenmerkmale A, B, 0 und Rh-Faktor D 32540V 9,60 9,60 9,60 9,60 9,60 9,60 ab 2/2005 Nachweis eines Blutgruppenmerkmals (Antigens) mit agglutinierenden oder konglutinierenden Testseren, z. B. Rh-Merkmale, Lewis, M, N, P1, Nachweis eines Blutgruppenmerkmals (Antigens) mittels Antiglobulintest (Coombs-Test), z. B. Dweak, Duffy, Kell, Kidd, Nachweis von Erythrozytenantikörpern im direkten Antiglobulintest mit zwei verschiedenen polyspezifischen Antiglobulinseren Nachweis von Erythrozytenantikörpern ohne Antiglobulinphase, z. B. Kälteagglutinine Antikörpersuchtest in mehreren Techniken einschl. indirekter Antiglobulintests mit mindestens zwei Testerythrozyten-Präparationen Antikörperdifferenzierung in mehreren Techniken einschl. indirekter Antiglobulintests gegen mindestens acht Testerythrozyten- Präparationen Nachweis oder quantitative Bestimmung von Blutgruppenantigenen oder -antikörpern mit aufwendigen Verfahren, gilt für die Leistungen nach den Nrn bis 32555, Nachweis oder quantitative Bestimmung von Blutgruppenantigenen oder -antikörpern mit aufwendigen Verfahren, gilt für die Leistungen nach den Nrn bis 32555, 32541V 6,90 6,90 6,90 6,90 6,90 6,90 ab 2/ V 8,70 8,70 8,70 8,70 8,70 8,70 ab 2/ V 8,70 8,70 8,70 8,70 8,70 8,70 ab 2/ V 6,40 6,40 6,40 6,40 6,40 6,40 ab 2/ V 7,30 7,30 7,30 7,30 7,30 7,30 ab 2/ V 20,60 20,60 20,60 20,60 20,60 20,60 ab 2/ V 14,40 14,40 14,40 14,40 14,40 14,40 ab 2/ V 19,20 19,20 19,20 19,20 19,20 19,20 ab 2/2005 Seite 1 von 44

2 Nachweis oder quantitative Bestimmung von Blutgruppenantigenen oder -antikörpern mit aufwendigen Verfahren, gilt für die Leistungen nach den Nrn bis 32555, Nachweis oder quantitative Bestimmung von Blutgruppenantigenen oder -antikörpern mit aufwendigen Verfahren, gilt für die Leistungen nach den Nrn bis 32555, Nachweis oder quantitative Bestimmung von Blutgruppenantigenen oder -antikörpern mit aufwendigen Verfahren, gilt für die Leistungen nach den Nrn bis 32555, Nachweis oder quantitative Bestimmung von Blutgruppenantigenen oder -antikörpern mit aufwendigen Verfahren, gilt für die Leistungen nach den Nrn bis 32555, Serologische Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe) mit indirektem Antiglobulintest Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer Uro-Genital- Organe mittels B-Mode- Verfahren Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. einschließlich Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren 32552V 10,70 10,70 10,70 10,70 10,70 10,70 ab 2/ V 13,80 13,80 13,80 13,80 13,80 13,80 ab 2/ V 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 8,00 ab 2/ V 8,70 8,70 8,70 8,70 8,70 8,70 ab 2/ V 12,70 12,70 12,70 12,70 12,70 12,70 ab 2/ V 8,66 8,66 8,66 8,66 8,66 8, V 14,15 14,15 14,15 14,15 14,15 14,15 Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 33040, 33042, und bei transkavitärer Untersuchung 33090V 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 Verwaltungskomplex bei Prävention 01430P 1,24 1,24 1,24 1,24 1,24 1,24 Künstliche Befruchtung Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung Dauer mehr als 2 Stunden 01510X 25,11 25,11 25,11 25,11 25,11 25,11 Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung Dauer mehr als 4 Stunden 01511X 47,74 47,74 47,74 47,74 47,74 47,74 Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung Dauer mehr als 6 Stunden 01512X 70,20 70,20 70,20 70,20 70,20 70,20 Infusion 02100X 2,83 2,83 2,83 2,83 2,83 2,83 Punktion II 02341X 5,83 5,83 5,83 5,83 5,83 5,83 Präanästhesiologisch Untersuchung 05310X 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 8,93 Anästesie und/oder Kurznarkose 05330X 41,99 41,99 41,99 41,99 41,99 41,99 Überwachung der Vitalfunktionen 05340X 6,90 6,90 6,90 6,90 6,90 6,90 Einleitung und Unterhaltung einer Analgesie 05341X 6,90 6,90 6,90 6,90 6,90 6,90 Beobachtung und Betreuung eines Patienten nach einem operativen oder diagnostischen Eingriff im Anschluss an die Leistung 05350X 25,11 25,11 25,11 25,11 25,11 25,11 entsprechend der Nr Erstellung eines Behandlungsplans 08510X 3,36 3,36 3,36 3,36 3,36 3,36 Insemination im Spontanzyklus 08530X 5,39 5,39 5,39 5,39 5,39 5,39 Insemination nach hormoneller Stimulation 08531X 9,72 9,72 9,72 9,72 9,72 9,72 ab 1/2007 ab 1/2007 g Punktwert t ab 1/2013 Seite 2 von 44

3 Gewinnung und Untersuchung des Spermas 08540X 8,40 8,40 8,40 8,40 8,40 8,40 Ultraschallgezielte und/oder laparoskopische Eizellentnahme 08541X 26,08 26,08 26,08 26,08 26,08 26,08 Zuschlag zur Nr X bei ambulanter Durchführung 08542X 22,37 22,37 22,37 22,37 22,37 22,37 In-vitro-Fertilisation mit anschließendem Embryo-Transfer 08550X 438,59 438,59 438,59 438,59 438,59 438,59 Maßnahmen zur in-vitro-fertilisation bis zum Ausbleiben der Zellteilung 08551X 373,96 373,96 373,96 373,96 373,96 373,96 Maßnahme zur IVF im Vorfeld der geplanten Follikelpunktion 08552X 99,55 99,55 99,55 99,55 99,55 99,55 IVF einschließlich ICSI mit anschließendem Embryo-Transfer 08560X 617,88 617,88 617,88 617,88 617,88 617,88 IVF einschließlich ICSI bis zum Ausbleiben der Zellteilung 08561X 553,34 553,34 553,34 553,34 553,34 553,34 Humangenetische Abklärung 08570X 7,16 7,16 7,16 7,16 7,16 7,16 Schriftl. wissenschaftl. begründetes humangenetisches Gutachten 08571X 14,41 14,41 14,41 14,41 14,41 14,41 Humangenetische Beratung und Begutachtung 08572X 58,97 58,97 58,97 58,97 58,97 58,97 Chromosomenanalyse 08573X 69,67 69,67 69,67 69,67 69,67 69,67 Zuschlag zu der Nr X bei besonderen Techniken 08574X 22,37 22,37 22,37 22,37 22,37 22,37 Chromosomenanalyse aus Fibroblasten 11311X 79,39 79,39 79,39 79,39 79,39 79,39 Zuschlag zu den Leistungen nach den Nrn und für die spezielle Darstellung der Strukturen einzelner Chromosomen durch die 11312X 22,37 22,37 22,37 22,37 22,37 22,37 Anwendung besonderer Techniken Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten genomischen Mutation mittels Hybridisierung menschlicher DNA 11320X 13,79 13,79 13,79 13,79 13,79 13,79 Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten genomischen Mutation mittels Amplifikation menschlicher DNA mittels Polymerase X 11,14 11,14 11,14 11,14 11,14 11,14 Kettenreaktion Nachweis oder Ausschluss einer krankheitsrelevanten genomischen Mutation mittels Sequenzierung menschlicher DNA 11322X 49,95 49,95 49,95 49,95 49,95 49,95 Faktor-V-Leiden-Mutation 11330X 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 Prothrombin G20210A-Mutation 11331X 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 HLA-B X 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 MTHFR-C677T-Mutation 11333X 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 15,12 Hämochromatose 11334X 25,73 25,73 25,73 25,73 25,73 25,73 Cystische Fibrose - mehrere Mutationen 11351X 291,39 291,39 291,39 291,39 291,39 291,39 Cystische Fibrose - vollständige Untersuchung 11352X 1.211, , , , , ,98 Cystische Fibrose - bei bekannter Mutation 11354X 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 Seite 3 von 44

4 Fragiles X-Syndrom - Analyse einer Repeat-Expansion - auch bei bekannter Mutation Fragiles X-Syndrom - weitergehende Untersuchung - auch bei bekannter Mutation Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker - Untersuchung auf Deletionen und Duplikationen - auch bei bekannter Mutation 11360X 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 57, X 216,42 216,42 216,42 216,42 216,42 216, X 233,13 233,13 233,13 233,13 233,13 233,13 Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker - vollständige Untersuchung 11371X 3.546, , , , , ,20 Muskeldystrophie Typ Duchenne/Becker - bei bekannter Mutation 11372X 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 Chorea Huntington - auch bei bekannter Mutation 11380X 95,75 95,75 95,75 95,75 95,75 95,75 Myotone Dystrophie Typ 1 (DM1, Curshman-Steinert) - Analyse einer Repeat-Expansion - auch bei bekannter Mutation Myotone Dystrophie Typ 1 (DM1, Curshman-Steinert) - weitergehende Untersuchung - auch bei bekannter Mutation Myotone Dystrophie Typ 2 (DM2, PROMM) - Analyse einer Repeat- Expansion - auch bei bekannter Mutation Myotone Dystrophie Typ 2 (DM2, PROMM) - weitergehende Untersuchung - auch bei bekannter Mutation 11390X 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 57, X 216,42 216,42 216,42 216,42 216,42 216, X 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 57, X 216,42 216,42 216,42 216,42 216,42 216,42 Hämophilie A - Analyse einer Inversion - auch bei bekannter Mutation 11400X 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 Hämophilie A - vollständige Untersuchung 11401X 1.597, , , , , ,88 Hämophilie A - bei bekannter Mutation 11403X 116,52 116,52 116,52 116,52 116,52 116,52 Hämophilie A - bei bekannter Mutation 11404X 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 Spinale Muskelatrophie - Untersuchung auf eine Deletion und Duplikation - auch bei bekannter Mutation 11410X 116,52 116,52 116,52 116,52 116,52 116,52 Spinale Muskelatrophie - vollständige Untersuchung 11411X 378,38 378,38 378,38 378,38 378,38 378,38 Spinale Muskelatrophie - bei bekannter Mutation 11412X 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I - Untersuchung auf eine Mutation im GJB2-Gen Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I - Untersuchung auf eine Mutation im GJB6-Gen - auch bei bekannter Mutation Sensorineurale Schwerhörigkeit Typ I - bei bekannter Mutation im GJB2- Gen Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - Untersuchung bei Vorliegen von Tumormaterial Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - weitergehende Untersuchung 11420X 117,05 117,05 117,05 117,05 117,05 117, X 57,46 57,46 57,46 57,46 57,46 57, X 58,53 58,53 58,53 58,53 58,53 58, X 225,53 225,53 225,53 225,53 225,53 225, X 1.932, , , , , ,68 Seite 4 von 44

5 Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - Untersuchung, wenn kein Tumormaterial vorliegt 11432X 2.122, , , , , ,66 Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - bei bekannter Mutation 11433X 68,87 68,87 68,87 68,87 68,87 68,87 Lynch-Syndrom (Hereditäres non-polypöses kolorektales Karzinom, HNPCC) - bei bekannter Mutation 11434X 137,12 137,12 137,12 137,12 137,12 137,12 Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - Mutationsanalyse im BRCA1-Gen 11440X 1.457, , , , , ,40 Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - Mutationsanalyse im BRCA2-Gen 11441X 1.510, , , , , ,18 Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - bei bekannter Mutation 11442X 68,87 68,87 68,87 68,87 68,87 68,87 Hereditäres Mamma- und Ovarialkarzinom (HBOC) - bei bekannter Mutation 11443X 137,12 137,12 137,12 137,12 137,12 137,12 Urologischer Eingriff der Kategorie Q X 85,40 85,40 85,40 85,40 85,40 85,40 Postoperative Überwachung im Anschluss X 31503X 25,64 25,64 25,64 25,64 25,64 25,64 Postoperative Behandlung Überweisung X 31608X 11,67 11,67 11,67 11,67 11,67 11,67 Postoperative Behandlung Operateur X 31609X 8,66 8,66 8,66 8,66 8,66 8,66 Anänstesie und/oder Narkose X 31822X 62,86 62,86 62,86 62,86 62,86 62,86 Lutropin (LH) 32354X 2,45 2,45 2,45 2,45 2,45 2,45 Östradiol 32356X 2,30 2,30 2,30 2,30 2,30 2,30 Progesteron 32357X 1,90 1,90 1,90 1,90 1,90 1,90 HIV mittels Immunoassay 32575X 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 2,05 ab 3/2002 HIV mittels Immunoassay 32576X 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 ab 3/2002 HBc-Antikörper 32614X 2,95 2,95 2,95 2,95 2,95 2,95 ab 4/2009 HCV-Antikörper 32618X 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 4,90 ab 4/2009 HIV 1 - und / oder HIV 2 - Antikörper 32660X 26,80 26,80 26,80 26,80 26,80 26,80 ab 3/2002 Hepatitis B - Oberflächenantigen 32781X 2,75 2,75 2,75 2,75 2,75 2,75 ab 3/2002 Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer Uro-Genital- Organe mittels B-Mode-Verfahren 33043X 4,33 4,33 4,33 4,33 4,33 4,33 Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer weiblicher Genitalorgane, ggf. einschließlich Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren 33044X 7,07 7,07 7,07 7,07 7,07 7,07 Zuschlag bei transkavitärer Untersuchung 33090X 2,83 2,83 2,83 2,83 2,83 2,83 Immunhistochemischer Nachweis des HER2-Rezeptors 19322M 52,51 52,51 52,51 52,51 52,51 52,51 Befreiung Zuzahlung Befreiung Zuzahlung - Sensmotorische Übungsbehandlung (Einzelbehandlung) 30300A 8,66 8,66 8,66 8,66 8,66 8,66 Befreiung Zuzahlung - Sensomotorische Übungsbehandlung (Gruppenbehandlung) 30301A 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 3,01 Befreiung Zuzahlung - Massage 30400A 7,43 7,43 7,43 7,43 7,43 7,43 Seite 5 von 44

6 Befreiung Zuzahlung - Unterwasserdruckstrahlmassage 30402A 9,72 9,72 9,72 9,72 9,72 9,72 Befreiung Zuzahlung - Atemgymnastik (Einzelbehandlung) 30410A 7,43 7,43 7,43 7,43 7,43 7,43 Befreiung Zuzahlung - Atemgymnastik (Gruppenbehandlung) 30411A 3,36 3,36 3,36 3,36 3,36 3,36 Befreiung Zuzahlung - Krankengymnastik (Einzelbehandlung) 30420A 9,37 9,37 9,37 9,37 9,37 9,37 Befreiung Zuzahlung - Krankengymnastik (Gruppenbehandlung) 30421A 4,77 4,77 4,77 4,77 4,77 4,77 Therapie - Leistungen, die im Falle der Einbeziehung einer Bezugsperson mit "B" zu kennzeichnen sind: neu ab 1/2011; Probatorische Sitzung 35150B 62,06 62,06 62,06 62,06 62,06 62,06 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (Kurzzeittherapie, Einzelbehandlung 35200B 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (Langzeittherapie, Einzelbehandlung 35201B 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (Kurzzeittherapie, Gruppenbehandlung 35202B 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie (Langzeittherapie, Gruppenbehandlung 35203B 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 Analytische Psychotherapie (Einzelbehandlung) 35210B 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 Analytische Psychotherapie (Gruppenbehandlung) 35211B 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 p g Verhaltenstherapie (Kurzzeittherapie, Einzelbehandlung) 35220B 81, , , , , ,8787 Verhaltenstherapie (Langzeittherapie, Einzelbehandlung) 35221B 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 81,87 Verhaltenstherapie (Kurzzeittherapie, kleine Gruppe) 35222B 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 Verhaltenstherapie (Langzeittherapie, kleine Gruppe) 35223B 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 40,67 Verhaltenstherapie (Kurzzeittherapie, große Gruppe) 35224B 20,51 20,51 20,51 20,51 20,51 20,51 Verhaltenstherapie (Langzeittherapie, große Gruppe) 35225B 20,51 20,51 20,51 20,51 20,51 20,51 Kostenpauschale für Versandmaterial sowie für die Versendung bzw. den Transport von Röntgenaufnahmen im Rahmen des Mammographie M 5,10 5,10 5,10 5,10 5,10 5,10 ab 3/2006 Screenings Kostenpauschale für die Versendung bzw. den Transport von Briefen und/oder schriftlichen Unterlagen bis 20 g (z. B. im Postdienst 40120M 0,55 0,55 0,55 0,55 0,55 0,55 ab 2/06 Standardbrief) oder für die Übermittlung eines Telefax Kostenpauschale für die Versendung bzw. den Transport von Briefen und/oder schriftlichen Unterlagen bis 500 g (z. B. im Postdienst Großbrief) Kostenpauschale für die Versendung bzw. den Transport von Briefen und/oder schriftlichen Unterlagen bis 1000 g (z. B. im Postdienst Maxibrief) Kostenersatz bei Vorhalten eines vom Belegarzt zu vergütenden ärztlichen Bereitschaftdienstes 40124M 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 1,45 ab 2/ M 2,20 2,20 2,20 2,20 2,20 2,20 ab 2/ ,10 3,10 3,10 3,10 3,10 3,10 ab 2/2005 Seite 6 von 44

7 Wegegeldpauschalen bei Tage zwischen 8:00 und 20:00 Uhr Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr. Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr. Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 10 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 20 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 5 bis 10 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 10 bis 15 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 15 bis 20 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 20 bis 25 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 25 bis 30 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 30 bis 35 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich ab 35 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr * gültig nur für den organisierten Notfalldienst ,20 3,20 3,20 3,20 3,20 3, ,30 6,30 6,30 6,30 6,30 6, ,20 9,20 9,20 9,20 9, A * 19,20 * 19, B * 29,20 * 29,20 16,70 * 19,20 24,20 * 29,20 19,20 * 19,20 29,20 * 29,20 neue GONr. 1/08 neue GONr. 1/ H 10, I 40224J 40224O 40224P 40224R 40224S 12,30 * 19,20 13,80 * 19,20 15,30 * 29,20 16,80 * 29,20 18,30 * 29,20 19,80 * 29,20 Seite 7 von 44

8 Wegegeldpauschalen bei Nacht zwischen 20:00 und 08:00 Uhr Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr ,30 6,30 6,30 6,30 6,30 6,30 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr ,80 9,80 9,80 9,80 9,80 9,80 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr ,20 13,20 13,20 13,20 13,20 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 20,70 neue GONr. 1/08 10 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230A * 23,20 * 23,20 23,20 * 23,20 * 23,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 28,20 neue GONr. 1/08 20 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230B * 33,20 * 33,20 33,20 * 33,20 * 33,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 5 bis 10 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230H 16,30 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 10 bis 15 km 17,80 Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230I * 23,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 15 bis 20 km 19,30 Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230J * 23,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 20 bis 25 km 20,80 Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230O * 33,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 25 bis 30 km 22,30 Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230P * 33,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 30 bis 35 km 23,80 Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230R * 33,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich ab 35 km Radius bei 25,30 Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr 40230S * 33,20 * gültig nur für den organisierten Notfalldienst Wegegeldpauschalen für den ersten Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen Wegepauschale - für Besuche in einem Bereich jenseits des Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von ,70 10,70 10,70 10,70 10,70 10,70 operativen Leistungen bei Tage zwischen 8:00 und 20:00 Uhr Wegepauschale - für Besuche in einem Bereich jenseits eines Radius von 10 km als erster Besuch nach ambulanter Durchführung von operativen Leistungen bei Nacht zwischen 20:00 und 8:00 Uhr ,80 14,80 14,80 14,80 14,80 14,80 Seite 8 von 44

9 Wegegeldpauschalen für Taxikonto bei Tage zwischen 08:00 und 20:00 Uhr Wegepauschale - Tag - für Taxikonto - nicht Bez.-St. Lüneburg D 10,23 Wegepauschale - Tag - für Taxikonto * nur Bez.-St. Lüneburg 40220E 3,20 3,20 3,20 3,20 3,20 * 7,06 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto 40222E 6,30 6,30 6,30 6,30 6,30 * 3,89 * nur Bez.-St. Lüneburg Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto * nur Bez.-St. Lüneburg 40224E 9,20 9,20 9,20 9,20 10,80 * 1,02 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als neue GONr. 1/ K 19,20 19,20 19,20 19,20 19,20 19,20 10 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als neue GONr. 1/ L 29,20 29,20 29,20 29,20 29,20 29,20 20 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 5 bis 10 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto 40224T 10,80 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 10 bis 15 km 40224U 19,20 Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 15 bis 20 km 40224V 19,20 Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 20 bis 25 km 40224W 29,20 Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 25 bis 30 km 40224X 29,20 Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 30 bis 35 km 40224Y 29,20 Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich ab 35 km Radius bei 40224Z 29,20 Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - für Taxikonto Wegegeldpauschalen für Taxikonto bei Nacht zwischen 20:00 und 08:00 Uhr Wegepauschale - Nacht - für Taxikonto - nicht Bez.-St. Lüneburg D 10,23 Wegepauschale - Nacht - für Taxikonto * nur Bez.-St. Lüneburg 40226E 6,30 6,30 6,30 6,30 6,30 * 3,89 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40228E 9,80 9,80 9,80 9,80 9,80 * 0,43 * nur Bez.-St. Lüneburg Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto * nur Bez.-St. Lüneburg 40230E 13,20 13,20 13,20 13,20 16,30 * - 3,02 Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als neue GONr. 1/ K 23,20 23,20 23,20 23,20 23,20 23,20 10 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als neue GONr. 1/ L 33,20 33,20 33,20 33,20 33,20 33,20 20 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 5 bis 10 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230T 16,30 Seite 9 von 44

10 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 10 bis 15 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230U 23,20 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 15 bis 20 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230V 23,20 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 20 bis 25 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230W 33,20 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 25 bis 30 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230X 33,20 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich zwischen 30 bis 35 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230Y 33,20 Wegepauschale - für Besuche im Fernbereich ab 35 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - für Taxikonto 40230Z 33,20 Wegepauschalen für Taxikonto - mit KV-Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - Taxikonto - mit KV G 6,40 6,40 6,40 6,40 6,40 10,23 PRI ab 3/07 Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - Taxikonto G 12,60 12,60 12,60 12,60 12,60 10,23 mit KV-Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als ab 2/2005 5kmRadius bei Tage zw. 8:00 und 20:00 Uhr - Taxikonto - mit KV G 18,40 18,40 18,40 18,40 10,80 10,23 PRI ab 3/2007 Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Kernbereich bis zu 2 km ab 2/2005 Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - Taxikonto - mit KV G 12,60 12,60 12,60 12,60 12,60 10,23 PRI ab 3/2007 Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Randbereich bei mehr als 2 km bis 5 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - Taxikonto - mit KV-Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung Wegepauschale - Pauschale für Besuche im Fernbereich bei mehr als 5 km Radius bei Nacht zw. 20:00 und 8:00 Uhr - Taxikonto - mit KV- Fahrzeug, Fahrer und Notrufeinrichtung 40228G 19,60 19,60 19,60 19,60 19,60 10, G 26,40 26,40 26,40 26,40 16,30 10,23 ärztliche Bescheinigung nach BG-Grundsätzen gem. Bundeswehr Vertrag ,49 Telefonkosten mit Krankenhaus je Einheit ,06 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 Beratung, Durchführung Infektionsscreening (Abstrichentnahme, Versand, ggf. Einleitung Therapie inkl. Nachkontrolle) in der 16. bis 24. Schwangerschaftswoche * nur BIG * 26, neu ab ab 2/2005 PRI ab 3/2007 ab 2/2005 PRI ab 3/2007 ab 2/2005 PRI ab 3/2007 Seite 10 von 44

11 Zusätzliche Früherkennungsuntersuchungen U10/U11/J2 Beratung, Aufklärung, Durchführung und Dokumentation der U10 für Kinder vom 7. Geburtstag bis einen Tag vor dem 9. Geburtstag * nur Techniker Krankenkasse Beratung, Aufklärung, Durchführung und Dokumentation der U11 für Kinder vom 9. Geburtstag bis einen Tag vor dem 11. Geburtstag * nur Techniker Krankenkasse Beratung, Aufklärung, Durchführung und Dokumentation der J2 für Jugendliche vom 16. Geburtstag bis einen Tag vor dem 18. Geburtstag * nur Techniker Krankenkasse Homöopathie Homöopathische Erstanamnese bis zum vollendeten 12. Lj. mit einer Mindestdauer von 40 Minuten ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Homöopathische Erstanamnese ab dem 13. Lebensjahr mit einer Mindestdauer von 60 Minuten ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Repertorisation ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Homöopathische Analyse ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Homöopathische Folgeanamnese mit einer Mindestdauer von 30 Minuten ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Homöopathische Folgeanamnese mit einer Mindestdauer von 15 Minuten ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Homöopathische Beratung mit einer Mindestdauer von 7 Minuten ** IKK Classic * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Onkologie Behandlung florider Hämoblastosen entsprechend 1 Abs. 2 d und e gemäß Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten Onkologie-Vereinbarung, einmal je Behandlungsfall Behandlung solider Tumore entsprechend 1 Abs. 2 a-c unter tumorspezifischer Therapie gemäß Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten Onkologie- Vereinbarung, einmal je Behandlungsfall Zuschlag zu den Kostenpauschalen und für die intrakavitäre zytostatische Tumortherapie gemäß Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten Onkologie- Vereinbarung, einmal je Behandlungsfall ,00 * 53, ,00 * 53, ,00 * 53, ** 60,00 * 60, ** 90,00 * 90, ** 20,00 * 20, ** 20,00 * 20, ** 45,00 * 45, ** 22,50 * 22, ** 10,00 * 10, ,80 34,80 34,80 34,80 34,80 34, ,54 26,54 26,54 26,54 26,54 26, ,48 23,48 23,48 23,48 23,48 23,48 ab 3/2010 TK neuer Betrag ab 2/13 ab 3/2010 TK neuer Betrag ab 2/13 TK ab 3/2010 Knapps. ab 4/10 TK neuer Betrag ab 2/13 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 ab 3/09 IKK Classic ab 1/11 neu ab 4/09 neuer Betrag ab 3/11 neu ab 4/09 neuer Betrag ab 3/11 neu ab 4/09 neuer Betrag ab 3/11 Seite 11 von 44

12 Zuschlag zu den Kostenpauschalen und für die intravasale zytostatische Tumortherapie gemäß Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten Onkologie- Vereinbarung, einmal je Behandlungsfall ,93 135,93 135,93 135,93 135,93 135,93 Zuschlag zu den Kostenpauschalen und für die Palliativversorgung gemäß Vereinbarung über die qualifizierte ambulante Versorgung krebskranker Patienten Onkologie ,02 136,02 136,02 136,02 136,02 136,02 Vereinbarung, einmal je Behandlungsfall Onkolog. Befunddokument. Erstvorstellungsbogen ,68 30,68 30,68 30,68 30,68 21,03 Onkolog. Befunddokument.-Behandlungsbogen ,56 25,56 25,56 25,56 25,56 17,52 Onkolog. Befunddokumentation-Nachsorgebogen ,56 25,56 25,56 25,56 25,56 17,52 Onkolog. Befunddokumentation-Abschlußbogen ,78 12,78 12,78 12,78 12,78 7,01 MRSA Erhebung des MRSA-Status ,54 3,54 3,54 3,54 3,54 3,54 Behandlung und Betreuung ,26 13,26 13,26 13,26 13,26 13,26 Aufklärung und Betreuung ,02 9,02 9,02 9,02 9,02 9,02 Abklärungs-Diagnostik ik Kontaktperson ,18 3,18 3,18 3,18 3,18 3,18 Teilnahme MRSA-Fall- und/oder Netzwerkkonferenz ,60 4,60 4,60 4,60 4,60 4,60 MRSA-Abstrich (Bestätigung) ,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 MRSA-Abstrich (Ausschluss) ,94 1,94 1,94 1,94 1,94 1,94 neu ab 4/09 neuer Betrag ab 3/11 neu ab 4/09 neuer Betrag ab 3/11 EK in ab 1/09 Knappschaft ab 1/09 EK in ab 1/09 Auto- Knappschaft ab 1/09 matisch EK in ab 1/09 Auto- Knappschaft ab 1/09 matisch EK in ab 1/09 Auto- Knappschaft ab 1/09 matisch 2/2012 bis 1/2014 2/2012 bis 1/2014 2/2012 bis 1/2014 2/2012 bis 1/2014 2/2012 bis 1/2014 2/2012 bis 1/2014 2/2012 bis 1/2014 MRSA-Nachweis auf chromogenem Selektivnährboden ,20 5,20 5,20 5,20 5,20 5,20 2/2012 bis 1/2014 Nachweis Koagulase und/oder Clumpingfaktor ,55 2,55 2,55 2,55 2,55 2,55 2/2012 bis 1/2014 Kostenersatz Entnahme Spendercornea zur Hornhauttransplantation ,56 Aufwandspauschale Sozialpsychiatrie, je Behandlungsfall = =122, = =122, = =122, = =122, = =122, = =122,25 neuer bundeseinheitlicher Betrag ab 3/09 Seite 12 von 44

13 Schutzimpfung Diphtherie (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre 89100A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Diphtherie (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89100B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Diphtherie (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder und Jugendliche bis 17 Jahre (Auffrischungsimpfung) 89100R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Diphtherie (sonstige Indikationen) 89101A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Diphtherie (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89101B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Diphtherie (sonstige Indikationen) (Auffrischungsimpfung) 89101R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Frühsommermeningo-Enzephalitis (FSME) 89102A 6,82 6,90 6,90 ** 7,67 6,90 6,90 neu ab 1/2013 Frühsommermeningo-Enzephalitis (FSME) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89102B 6,82 6,90 7,30 ** 8,67 6,90 6,90 neu ab 1/2013 Frühsommermeningo-Enzephalitis (FSME) (Auffrischungsimpfung) 89102R 6,82 6,90 6,90 ** 7,67 6,90 6,90 neu ab 1/2013 Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) - Säuglinge und Kleinkinder 89103A 6,82 6,50 6,90 ** 6,75 6,50 6,50 neu ab 1/2013 Haemophilus influenzae Typ b (Standardimpfung) Säuglinge und Kleinkinder (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89103B 6,82 6,50 6,90 ** 7,75 6,50 6,50 neu ab 1/2013 Haemophilus influenzae Typ b (sonstige Indikationen) 89104A 6,82 6,50 6,90 ** 6,75 6,50 6,50 neu ab 1/2013 Haemophilus influenzae Typ b (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89104B 6,82 6,50 6,90 ** 7,75 6,50 6,50 neu ab 1/2013 Hepatitis A 89105A 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Seite 13 von 44

14 Hepatitis A (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Hepatitis A (Auffrischungsimpfung) Hepatitis B (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre Hepatitis B (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Hepatitis B (sonstige Indikationen) Hepatitis B (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Hepatitis B (sonstige Indikationen) (Auffrischungsimpfung) Hepatitis B (Dialysepatienten) Hepatitis B (Dialysepatienten) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Hepatitis B (Dialysepatienten) (Auffrischungsimpfung) Humane Papillomviren (HPV) Mädchen und weibliche Jugendliche Jahre Humane Papillomviren (HPV) Mädchen und weibliche Jugendliche Jahre (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Influenza (Standardimpfung) Personen über 60 Jahre Influenza (sonstige Indikationen) Masern (Erwachsene) 89105B 6,82 7,00 6,90 ** 8,67 7,00 7,00 neu ab 1/ R 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/ A 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/ B 6,82 7,00 6,90 ** 8,67 7,00 7,00 neu ab 1/ A 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/ B 6,82 7,00 6,90 ** 8,67 7,00 7,00 neu ab 1/ R 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/ A 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/ B 6,82 7,00 6,90 ** 8,67 7,00 7,00 neu ab 1/ R 6,82 7,00 6,90 ** 7,67 7,00 7,00 neu ab 1/ A 6,20 8,20 7,90 ** 7,67 8,20 8,20 neu ab 1/ B 10,60 8,20 8,30 ** 8,67 8,20 8,20 neu ab 1/ ,70 6,70 6,90 ** 6,88 6,70 6,70 neu ab 1/ ,70 6,70 6,90 ** 6,88 6,70 6,70 neu ab 1/ ,82 6,50 6,90 ** 6,75 6,50 6,50 neu ab 1/2013 Seite 14 von 44

15 Meningokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung) - Kinder Meningokokken (sonstige Indikationen) Meningokokken (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Meningokokken (sonstige Indikationen) (Auffrischungsimpfung) Pertussis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre Pertussis (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Pertussis (Standardimpfung) - Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre (Auffrischungsimpfung) g) Pertussis (sonstige Indikationen) Pertussis (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung) Kinder bis 24 Monate. Pneumokokken Konjugatimpfstoff (Standardimpfung) - Kinder bis 24 Monate. (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Pneumokokken Polysaccharidimfpstoff (Standardimpfung) Personen über 60 Jahre ,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/ A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/ B 6,82 7,00 7,30 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/ R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/ A 6,82 6,80 6,90 ** 6,75 6,80 6,80 neu ab 1/ B 6,82 6,80 6,90 ** 7,75 6,80 6,80 neu ab 1/ R 6,82 6,80 6,90 ** 6,75 6,80 6,80 neu ab 1/ A 6,82 6,80 6,90 ** 6,75 6,80 6,80 neu ab 1/ B 6,82 6,80 6,90 ** 7,75 6,80 6,80 neu ab 1/ A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/ B 6,82 7,00 7,30 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/ ,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Seite 15 von 44

16 Pneumokokken Personen mit erhöhter gesundheitl. Gefährdung infolge angeborener od. erworbener Immundefekte mit T- und/oder B-zellulärer Restfunktion od. infolge einer chron. Krankheit Pneumokokken Bei weiterbestehender Indikation (angeborene und erworbene Immundefekte mit T- und/oder B-zellulärer Restfunktion, chronische Nierenkrankheiten/nephrotisches Syndrom). (Auffrischimpfung) ,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/ R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Poliomyelitis (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre 89121A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Poliomyelitis (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 J. (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89121B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Poliomyelitis (Standardimpfung Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre (Auffrischungsimpfung) g) 89121R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Poliomyelitis (sonstige Indikationen) 89122A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Poliomyelitis (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89122B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Poliomyelitis (sonstige Indikationen) (Auffrischungsimpfung) 89122R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Röteln (Erwachsene) ,82 6,50 6,90 ** 6,75 6,50 6,50 neu ab 1/2013 Tetanus 89124A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Tetanus (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89124B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Tetanus (Auffrischungsimpfung) 89124R 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Varizellen (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre 89125A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Seite 16 von 44

17 Varizellen (Standardimpfung) Säuglinge, Kinder u. Jugendliche bis 17 Jahre (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89125B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Varizellen (sonstige Indikationen) (erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie 89126A 6,82 7,00 6,90 ** 6,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Varizellen (sonstige Indikationen) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) 89126B 6,82 7,00 6,90 ** 7,75 7,00 7,00 neu ab 1/2013 Cholera (beruflich bedinger Auslandsaufenthalt) ,98 7,98 BKK bis 4/08 Hepatitis (beruflich bedingter Auslandsaufenthalt) ,98 7,98 BKK bis 4/08 Menigokokken (beruflich bedingter Auslandsaufenthalt) ,98 7,98 BKK bis 4/08 Impfplan (beruflich bedingter Auslandsaufenthalt) ,34 15,34 BKK bis 4/08 Cholera weitere Impfung (beruflich bedinger Auslandsaufenthalt) ,99 3,99 BKK bis 4/08 Hepatitis weitere Impfung (beruflich bedingter Auslandsaufenthalt) ,99 3,99 BKK bis 4/08 Menigokokken weitere Impfung (beruflich bedingter Auslandsaufenthalt) ,99 3,99 BKK bis 4/08 Diphtherie, Tetanus (DT) Diphtherie, Tetanus (DT) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Diphtherie, Tetanus (Td) Diphtherie, Tetanus (Td) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Diphtherie, Tetanus (Td) (Auffrischungsimpfung) Hepatitis A und Hepatitis B (HA-HB) nur bei Vorliegen der Indikationen für eine Hepatitis A und eine Hepatitis B Impfung (erste Dosen eines Impfzyklus bzw. unvollständige Impfserie) Hepatitis A und Hepatitis B (HA-HB) nur bei Vorliegen der Indikationen für eine Hepatitis A und eine Hepatitis B Impfung (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B 89200A 6,93 6,50 6,90 ** 9,71 6,50 6,50 neu ab 1/ B 6,93 6,50 6,90 ** 10,71 6,50 6,50 neu ab 1/ A 6,93 6,50 6,90 ** 9,71 6,50 6,50 neu ab 1/ B 6,93 6,50 6,90 ** 10,71 6,50 6,50 neu ab 1/ R 6,93 6,50 6,90 ** 9,71 6,50 6,50 neu ab 1/ A 6,93 6,50 6,90 ** 9,71 6,50 - neu ab 1/ B 6,93 6,50 6,90 ** 10,71 6,50 - neu ab 1/ A 6,93 6,40 6,90 ** 9,71 6,40 6,40 neu ab 1/2013 Seite 17 von 44

18 Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP) Diphtherie, Pertussis, Tetanus (DTaP) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Masern, Mumps, Röteln (MMR) bei Erwachsenen Masern, Mumps, Röteln (MMR) Masern, Mumps, Röteln (MMR) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (Td-IPV) Diphtherie, Tetanus, Poliomyelitis (Td-IPV) (Auffrischungsimpfung) Diphtherie, Pertussis, Tetanus (Tdap) Diphtherie, Pertussis, Tetanus (Tdap) (Auffrischungsimpfung) Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaP-IPV) Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis (TdaP-IPV) (Auffrischungsimpfung) Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (MMRV) Masern, Mumps, Röteln, Varizellen (MMRV) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b (DTaP-IPV-Hib) 89203B 6,93 6,40 6,90 ** 10,71 6,40 6,40 neu ab 1/ A 10,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,20 neu ab 1/ B 10,34 10,30 12,95 ** 12,76 10,30 10,20 neu ab 1/ ,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,30 neu ab 1/ A 10,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,30 neu ab 1/ B 10,34 10,30 12,95 ** 12,76 10,30 10,30 neu ab 1/ ,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,20 neu ab 1/ R 10,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,20 neu ab 1/ ,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,20 neu ab 1/ R 10,34 10,30 12,95 ** 11,76 10,30 10,20 neu ab 1/ ,67 10,30 12,95 ** 13,80 10,30 10,30 neu ab 1/ R 10,67 10,30 12,95 ** 13,80 10,30 10,30 neu ab 1/ A 10,67 10,50 12,95 ** 13,80 10,50 10,40 neu ab 1/ B 10,67 10,50 12,95 ** 14,80 10,50 10,40 neu ab 1/ A 12,10 12,00 17,95 ** 15,85 12,00 12,00 neu ab 1/2013 Seite 18 von 44

19 Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Polio, Haemophilus influenzae-b (DTaP- IPV-Hib) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (DTap-IPV-Hib-HB) (erste Dosen eines Impfzyklus, bzw. unvollständige Impfserie) Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae Typ b, Hepatitis B (DTap-IPV-Hib-HB) (letzte Dosis eines Impfzyklus nach Fachinformation) Cholera (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende FSME (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Gelbfieber (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Hepatitis A (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Hepatitis B (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Meningokokken (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Tollwut (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Typhus (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Hepatitis A und B (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende Hepatitis A und Typhus (privater Auslandsaufenthalt) * teilnehmende Kassen siehe Zeilenende 89500B 12,10 12,00 17,95 ** 16,85 12,00 12,00 neu ab 1/ A 17,60 17,50 17,95 ** 17,90 17,50 17,00 neu ab 1/ B 17,60 17,50 17,95 ** 18,90 17,50 17,00 neu ab 1/ * 15,00 15, * 15,00 15, * 15,00 15, * 15,00 15,00 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/12 neue GONr ab 1/09 BKK LV ab 2/09 Knappschaft ab 2/ * 15,00 15,00 BKK LV ab 2/ * 15,00 15, * 15,00 15, * 15,00 15, * 21,00 21, * 21,00 21,00 Beratung im Zusammenhang mit einer Malariaprophylaxe ,00 ab 2/2012 Rotavirusimpfung: Erstimpfung und ggf. auch Zweitimpfung (impfstoffabhängig) für Säuglinge * nur pronova BKK ** nur hkk 92200A * 12,50 12,50 ** 12,50 Rotavirusimpfung: Abschlussimpfung für Säuglinge * nur pronova BKK ** nur hkk Rotavirusimpfung: Erstimpfung und ggf. auch Zweitimpfung (impfstoffabhängig) für Säuglinge * nur hkk (Vertrag mit BVKJ) Rotavirusimpfung: Abschlussimpfung für Säuglinge * nur hkk (Vertrag mit BVKJ) 92200B * 15,00 15,00 ** 15,00 neu ab 1/12 Knappschaft ab 2/2012; hkk ab 1/13 neu ab 1/12 Knapps. ab 2/12; hkk ab 1/ A * 12,50 neu ab 1/ B * 15,00 neu ab 1/13 Seite 19 von 44

20 Frühzeitige und gezielte psychodiagnostischen Abklärung und psychotherapeutischen Akutbehandlung ( 73c SGB V) * 350,00 Pauschale für die Abklärung in 2 Sitzungen * nur BKK RWE Frühzeitige und gezielte psychodiagnostischen Abklärung und psychotherapeutischen Akutbehandlung ( 73c SGB V) * 500,00 Pauschale für die Abklärung in 3 Sitzungen * nur BKK RWE Frühzeitige und gezielte psychodiagnostischen Abklärung und psychotherapeutischen Akutbehandlung ( 73c SGB V) - Einzelsitzung (mind. 50 Min) in der Akutbehandlung * 120,00 * nur BKK RWE Frühzeitige und gezielte psychodiagnostischen Abklärung und psychotherapeutischen Akutbehandlung ( 73c SGB V) - Gruppensitzung zu je 50 Minuten mit bis zu 5 Teilnehmern * nur BKK RWE * 45,00 Gesundheitsförderung HKK - neuer Betrag ab * 11,76 * 12,78 1/09 *nur für HKK-Bremen u. AOK Bremen Gesundheitsförderung HKK - neuer Betrag ab * 6,14 * 6,65 1/09 *nur für HKK-Bremen u. AOK Bremen Kennziffer ohne Kennzeichnung für Wahltarif Patienten Kennzeichnung Wert ab 2/08 Kennzeichnung - Schmerztherapie-Vereinbarung und Überweisungvorbehalt nach Kapitel 34.5 EBM Kennzeichnung neu ab 2/2013 Kennzeichnung - Tätigkeit als onkologisch verantwortlicher Arzt Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Tätigkeit in der schwerpunktorientierten Kinder- und Jugendmedizin nach Kapitel 4.4 und/oder 4.5 EBM Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Teilnahme an der Sozialpsyhiatrie-Vereinbarung Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Sonderbedarfszulassung Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Diabetologische Schwerpunktpraxen Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Betreuung von Patienten in Hospizen oder Intensivpflegeeinrichtungen Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Teilnahme an der Schmerztherapie-Vereinbarung Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Behandlung von Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom/Hyperkinetischem Syndrom Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Versorgung von HIV-Patienten Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Sonographische Gefäßuntersuchung (nur für Gefäßchirurgen) Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Polysomnographie Kennzeichnung Kennzeichnung - Diverses Kennzeichnung neu ab 1/2011 Kennzeichnung - Zusatzbudget Diagnostische Radiologie Kennzeichnung neu ab 3/09 Kennzeichnung - Diverses Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Diverses Kennzeichnung neue Bez. ab 1/09 Kennzeichnung - Diverses Kennzeichnung neu ab 1/2012 Seite 20 von 44

21 IGV Rheuma - Modul 1 - Erstüberweisung (Ebene 1) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 2 - Erst-Assessment bei Bestandspatienten (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 3 - Erst-Assessment in der rheumatologischen (Früh-)Sprechstunde (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 4 - Langzeitbehandlung (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 5 - Recall (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 6 a - Strukturierte Patienteninfomation (StruPi) - Krankheitsbild/Diagnose (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 6 b - Strukturierte Patienteninfomation (StruPi) - Therapie (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Modul 6 c - Strukturierte Patienteninfomation (StruPi) - Krankheitsbewältigung (Ebene 2) * nur LKK Nds.-Bremen ** nur KKH-Allianz IGV Rheuma - Pauschale für die Dokumentation ti und die Weiterleitung des standardisierten Anmeldebogens an den Rheumatologen (Ebene 1) * nur LKK Nds.-Bremen IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG F39B * nur pronova BKK IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG G25Z * nur pronova BKK IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG G24B * nur pronova BKK IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG G26Z * nur pronova BKK IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG I16Z * nur pronova BKK IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG I18A * nur pronova BKK IGV - stationsersetzende orthopädische und chirurgische Leistungen - Komplexfallpauschale analog DRG I18B * nur pronova BKK 98000A * 30,00 30,00 ** 30, B * 40,00 40,00 ** 40, C * 80,00 80,00 ** 80, * 26,00 26,00 ** 26, * 15,00 15,00 ** 15, * 25,00 25,00 ** 25, * 25,00 25,00 ** 25, * 25,00 25,00 ** 25, * 10, * 955, * 917, * 949, * 687, * 1.038, * 1.147, * 837,20 HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 neuer Text ab 2/2012; HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 HEK nur 2/12 neuer Betrag ab 1/13 neuer Betrag ab 1/13 neuer Betrag ab 1/13 neuer Betrag ab 1/13 neuer Betrag ab 1/13 neuer Betrag ab 1/13 neuer Betrag ab 1/13 Seite 21 von 44