Qualität wird transparent- Pflegenoten für ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen

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1 Qualität wird transparent- Pflegenoten für ambulante und stationäre Pflegeeinrichtungen Menschen, die im Alter auf Grund von Pflegebedürftigkeit Unterstützung durch einen ambulanten Pflegedienst benötigen oder auf der Suche nach einer stationären Pflegeeinrichtung/einem Pflegeheim sind, können häufig zwischen mehreren Leistungsanbietern auswählen. Die bisher zur Verfügung stehenden Entscheidungshilfen, wie Empfehlungen durchs Hörensagen, Informationen der Pflegekassen oder der BIVA (Bundesinteressensvertretung der Nutzerinnen und Nutzer von Wohn- und Bertreuungsangeboten im Alter und bei Behinderung) werden seit 2009 um ein weiteres wesentliches Entscheidungskriterium, die Pflegenoten, ergänzt. Zurückzuführen ist die Benotung der Pflegeeinrichtungen auf das Pflege- Weiterentwicklungsgesetz (SGBXI, ) und den hierin vereinbarten Qualitätsanforderungen an Pflegeheime und Pflegedienste. Beschlossen wurde das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz zum einen mit dem Ziel, die Qualität in der Altenpflege zu verbessern. Zum anderen dient es dem Vorhaben, den Verbraucherschutz, durch Erhöhung der Transparenz über Leistungen der Pflegeeinrichtungen und deren Qualität zu fördern. Der Medizinische Dienst der Krankenversicherungen prüft dem Gesetz nach vor Ort, ob die Qualitätsanforderungen tatsächlich eingehalten werden. Dabei werden die Qualitätsdimensionen Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität berücksichtigt. Bis Ende 2010 sollen alle Pflegeeinrichtungen, sowohl ambulant als auch stationär, einmal geprüft worden sein. Ab 2011 erfolgt dann eine jährliche Prüfung der Pflege- Dienstleister. Ein Teil der Ergebnisse dieser Qualitätsprüfung des MDK fließt in die Berechnung der Pflegenoten, welche auch als Pflegetransparenzbericht bezeichnet werden. Das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz 115 Abs. 1a SGB XI sieht darüber hinaus eine Veröffentlichung der Noten vor. (AOK) (vdek - Verband der Ersatzkassen) (BKK)

2 Auf diese Weise wird für Pflegebedürftige und deren Angehörige erstmals die Möglichkeit geschaffen, anhand der im Internet veröffentlichten Benotung einen Qualitätsvergleich, der für sie in Frage kommenden Einrichtungen vorzunehmen. Systematik der Qualitätsprüfung Grundlage für die Bewertung sind die Ergebnisse der Qualitätsprüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK), welche unangekündigt und bundesweit nach einheitlichen Kriterien durchgeführt wird. Für die ambulante und die stationäre Pflege existieren, den Besonderheiten stationärer und ambulanter Einrichtungen Rechnung tragend, zwei verschiedene Prüfvorschriften/Prüfkataloge. Die Bewertung erfolgt in Form von Schulnoten von sehr gut (1,0) bis mangelhaft (5,0). Durch Anwendung dieser bekannten Notensystematik können Pflegebedürftige und deren Angehörige sich auf einen Blick über die Qualität von Pflegeeinrichtungen (ambulant/stationär) informieren. Da sich die Versorgungssegmente der stationären und ambulanten Pflege in zentralen Merkmalen deutlich voneinander unterscheiden, werden diese nachfolgend getrennt betrachtet. Während in stationären Pflegeeinrichtungen ein umfassender Versorgungsauftrag für Grund- und Behandlungspflege, soziale Betreuung, Unterkunft und Verpflegung besteht, werden durch ambulante Pflegeeinrichtungen nur entsprechend dem Umfang des Vertrages zwischen Pflegedienst und Versichertem vereinbarte Leistungen aus den Bereichen Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung erbracht. Die Leistungen im ambulanten Bereich unterstützen bzw. ergänzen oft Hilfen aus dem individuellen sozialen Netz der Pflegebedürftigen, was für die Aufrechterhaltung des Lebens in der eigenen Wohnung unverzichtbar ist. Die Unterstützung des individuellen sozialen Netzwerkes der Versicherten steht im ambulanten Bereich daher im Vordergrund. Darüber hinaus werden bei Bedarf Leistungen der Behandlungspflege in der häuslichen Versorgung als Leistung der Krankenversicherung ( 37 SGB V) erbracht, wenn diese ärztlich verordnet sind.

3 Qualitätsprüfungen in stationären Pflegeeinrichtungen/Pflegeheimen Die Qualitätsprüfung in stationären Pflegeeinrichtungen/Heimen widmet sich verschiedenen Teilgebieten der Bewohnerversorgung. Dementsprechend werden bei der Prüfung von stationären Pflegeeinrichtungen/Heimen vier Qualitätsbereiche bewertet: 1. Pflege und medizinische Versorgung des Versicherten (35 Kriterien) 2. Umgang mit demenzkranken Bewohnern (10 Kriterien) 3. Soziale Betreuung und Alltagsgestaltung (10 Kriterien) 4. Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene (9 Kriterien) Befragung der Bewohner (18 Kriterien) Den einzelnen Qualitätsbereichen sind Einzelkriterien zugeordnet. Aus dem Bereich Pflege und medizinische Versorgung werden demnach 35 Qualitätskriterien abgebildet. Dieser Bereich hat durch die hohe Zahl zu bewertender Kriterien einen wesentlichen Einfluss auf das Gesamtergebnis (siehe Abbildung 1). Analog zum Qualitätsbereich 1 sind auch die anderen Teilbereiche mit Kriterien hinterlegt. Die Bewertung der stationären Pflegeeinrichtungen/Pflegeheime erfolgt auf Grundlage von insgesamt 82 Kriterien. Die Bewertung der einzelnen Qualitätsbereiche aus fachlicher Perspektive wird ergänzt durch die Befragung der Bewohner zu ihrer Zufriedenheit mit der Pflegeeinrichtung. Um die Qualität der Bewohnerversorgung auch aus der Nutzerperspektive darstellen zu können, werden dem Bewohner insgesamt 18 Fragen zu unterschiedlichsten Situationen in der Betreuung und Bereichen der Einrichtung gestellt. Das Ergebnis der Befragung fließt nicht in die Gesamtbewertung ein, sondern wird gesondert ausgewiesen. Es ist methodisch sinnvoll, die fachliche Beurteilung auf der einen Seite von der subjektiven Beurteilung auf der anderen Seite deutlich zu trennen. Von den 82 genannten Kriterien, die zur Bewertung von Heimen herangezogen werden, werden nur 64 zur Berechnung der Gesamtnote berücksichtigt (Bewohnerbefragung bleibt hier unberücksichtigt).

4 Pflege und medizinische Versorgung 54% Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene 14% Soziale Betreuung und Alltagsgestaltung 16% Umgang mit demenzkranken Bewohnern 16% Abbildung 1: Gesamtnotenzusammensetzung in %-stationär Qualitätsprüfungen in ambulanten Pflegeeinrichtungen/Pflegediensten Die Qualitätsprüfung in ambulanten Pflegeeinrichtungen widmet sich analog der Prüfung im stationären Bereich verschiedenen Teilgebieten der Versorgung des Pflegebedürftigen durch den Pflegedienst. Dementsprechend werden bei der Prüfung von ambulanten Pflegeeinrichtungen/Pflegediensten drei Qualitätsbereiche bewertet (siehe Abbildung 2): 1. Pflegerische Leistung (17 Kriterien) 2. Ärztlich verordnete pflegerische Leistung (10 Kriterien) 3. Dienstleistung und Organisation (10 Kriterien) Befragung der Kunden (12 Kriterien) Den einzelnen Qualitätsbereichen sind Einzelkriterien zugeordnet. Im Bereich Pflegerische Leistungen, welcher den Schwerpunkt der Gesamtbewertung im ambulanten Bereich bildet, werden 17 Einzelkriterien geprüft. Analog dem Qualitätsbereich 1 sind auch die Teilbereiche 2 und 3 mit Kriterien hinterlegt. Die Bewertung der ambulanten Pflegeeinrichtung/Pflegedienstes erfolgt auf der Grundlage von insgesamt 49 Kriterien. Die Bewertung der einzelnen Qualitätsbereiche aus fachlicher Perspektive wird ergänzt durch die Befragung der Kunden zu ihrer Zufriedenheit mit der ambulanten

5 Pflegeeinrichtung/Pflegedienstes. Um die Qualität der Versorgung auch aus der Nutzerperspektive darstellen zu können, werden dem Kunden des Pflegedienstes insgesamt 12 Fragen zu unterschiedlichen Situationen der Betreuung aber auch zur Organisation der Einrichtung gestellt. Das Ergebnis der Befragung fließt nicht in die Gesamtbewertung ein, sondern wird gesondert ausgewiesen. Von den 49 genannten Kriterien, die zur Bewertung von ambulanten Pflegeeinrichtungen herangezogen werden, werden nur 37 zur Berechnung der Gesamtnote berücksichtigt (Kundenbefragung bleibt hier unberücksichtigt). Pflegerische Leistungen 46% Dienstleistung und Organisation 27% Verordnete ärztliche Pflegeleistungen 27% Abbildung 2: Gesamtnotenzusammensetzung in %- ambulant Systematik der Notenberechnung Dieser Systematik, Einzelkriterien bilden den Qualitätsbereich und diese Teilbereiche formen das Gesamtbild der Einrichtung, folgt auch die Notenberechnung. Demnach wird jedes Kriterium einzeln bewertet, die Bewertung der Kriterien ergeben die Bereichsnote, die Bereichsnoten die Gesamtnote. Die Notenermittlung weicht von der herkömmlichen Methode der Durchschnittsnotenberechnung ab. So erhält jedes einzelne Kriterium eine Einzelbewertung anhand einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 die schlechteste und 10 die beste Bewertung ist. Die Skalenwerte werden anhand einer Bewertungstabelle in Noten mit einer Stelle nach dem Komma umgerechnet. Zur Berechnung der Bereichsnoten und der Gesamtnote werden die Skalenwerte der

6 einzelnen Kriterien genutzt, nicht die Kriteriennoten. Es entstehen zunächst wieder Skalenwerte, die anhand der schon benannten Bewertungstabelle in Noten umgerechnet werden. Mit diesem Vorgehen folgt der Medizinische Dienst den Vereinbarungen der Vertragspartner nach 115 ff SGB XI zur Notenberechnung. Veröffentlichung der Ergebnisse Der Medizinische Dienst der Krankenversicherung liefert die für die Notenberechnung notwendigen Prüfergebnisse an eine zentrale Datenbank. Hier wird aus den eingehenden Daten der sogenannte Transparenzbericht, die Benotung, erstellt. Dieser wird anschließend an die Landesverbände der Pflegekassen und an die Pflegeeinrichtungen weitergeleitet. Die Pflegeeinrichtungen haben nun die Möglichkeit innerhalb einer Frist von 28 Tagen das Prüfergebnis zu kommentieren bzw. Stellung zu diesem zu nehmen. Die Landesverbände der Pflegekassen haben nach Ablauf dieser Frist die Aufgabe die Ergebnisse der Prüfung (Transparenzbericht) in verständlicher Form im Internet sowie in anderer geeigneter Form zu veröffentlichen. Auch die Pflegeeinrichtungen müssen die Ergebnisse an gut sichtbarer Stelle im Pflegeheim bzw. im Pflegedienst aushängen ( 115 Abs. 1a SGB XI) Das Prüfergebnis wird im Internet in verschiedenen Ebenen dargestellt. Auf der ersten Darstellungsebene sind die Bereichsnoten, das Gesamtergebnis und das Ergebnis der Bewohnerbefragung zu finden (siehe Abbildung 3). Zusätzlich werden Angaben zur Prüfung beispielsweise zur Anzahl der einbezogenen Bewohner gemacht. Von dieser ersten Darstellungsebene aus gelangt man unter anderem auch zum Kommentar der Pflegeeinrichtung zur Prüfung. Die zweite Darstellungsebene enthält die Noten der einzelnen Kriterien. Diese Einzelbewertungen können für den Verbraucher unter Umständen von großer Bedeutung sein, wenn es beispielsweise darum geht, eine Pflegeeinrichtung mit speziellen fachlichen Erfahrungswerten zu finden (Bsp. Umgang mit Demenzkranken).

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes M.E D. Gesellschaft für Altenpflege mbh Cottbus Tel.: 0355-5839-0 0172379 Fax: 0355-5839-406 info@med-cottbus.de www.med-cottbus.de Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Evangelisches Pflegeteam Bergische Diakonie Aprath ggmbh Tel.: 02058/904444 Fax: 02058/904445 ursula.scheffel@bergische-diakonie.de www.bergische-diakonie.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Francisca Günther Krankenpflege GmbH Sanderstr. 188, 42283 Wuppertal Tel.: 0202/979710 Fax: 0202/9797197 wollgram@pflege-guenther.de www.pflege-guenther.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes DEWIG GmbH ambulante Pflege Fahrradstraße 19, 90429 Nürnberg Tel.: 0911 3202300 Fax: 0911 3202777 dewig@mnet-online.de - Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen Ärztlich

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pflege Individuell Am Brink 1, 29640 Schneverdingen Tel.: 05193/982688 info@pflege-borchardt.de www.pflege-borchardt.de Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen Ärztlich

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Mobile Alten- und Krankenpflege GmbH Werner Hellweg 515, 44894 Bochum Tel.: 0234-926930 Fax: 0234-233556 f.weyhofen@t-online.de www.mak-pflege.de Gesamtergebnis Pflegerische

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Ambulante Kranken- und Seniorenpflege Harald Lober Dr.-Berndl-Straße 12, 87700 Memmingen Tel.: 08331 982414 Fax: 08331 982413 kontakt@pflegedienst-lober.com www.pflegedienst-lober.com

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pflegedienst Deschler GmbH Holzweg 61, 86156 Augsburg Tel.: 0821 4544350 Fax: 0821 45443544 christine.deschler@pflege-augsburg.de www.pflege-augsburg.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes AWO Pflegedienst Singen Tel.: 07731 794496 Fax: 07731 794498 pdsingen@awo-konstanz.de www.awo-konstanz.de Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen Ärztlich verordnete

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Sozialstation Ganderkesee Brüninger Weg 2, 27777 Ganderkesee Tel.: 04222/3464 leitung.sozialstation@awo-wohnpflege.de Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen Ärztlich

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Ambulante Alten- und Krankenpflege Jasmin Wagner-Zilch Am Gleis 3, 92521 Schwarzenfeld Tel.: 09435 3013061 Fax: 09435 3013062 info@pflegedienst-wagner-zilch.de www.pflegedienst-wagner-zilch.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Häuslicher Pflegedienst "Babett" Babett Rabel Eichenallee 5, 15711 Königs Wusterhausen Tel.: 03375-524222 Fax: 03375-524526 die-pflegemaeuse@online.de http://www.häuslicher-pflegedienst-babett.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Diakoniestation Mettmann Gartenstr. 2, 40822 Mettmann Tel.: 02104/72277 Fax: 02104/76031 diakoniestation-mettmann@diakonie-kreis-mettmann.de www.diakonie-kirchenkreis-mettmann.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Diakonie Sozialstation Osnabrück Bergstr. 35 a, 49076 Osnabrück Tel.: 0541/434200 Fax: 0541/4096066 KONTAKT.DSST@DIAKONIE-SOZIALSTATION-OS.DE Gesamtergebnis Pflegerische

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes DRK Sozialstation II Kirchhellen Wienkamp 5, 46244 Bottrop Tel.: 02045/9507311 Fax: 02045 / 9507313 christiane.raffel@kv-bottrop.drk.de www.drk-bottrop.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Die Ambulanten Home Care e. K. Johann Troidl Landgrafenstraße 12, 92536 Pfreimd Tel.: 09606/ 92220 Fax: 09606/ 922249 info@die-ambulanten.de www.die-ambulanten.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Krankenpflege zu Haus Beate Janda Lindenstraße 15, 49152 Bad Essen Tel.: 0547295544 Fax: 0547295546 info@pflegedienst-janda.de www.pflegedienst-janda.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes 24 Stunden Beatmungsdienst GmbH Christophstraße 4, 70178 Stuttgart Tel.: 0711 2635154 Fax: 0711 2634425 beatmungsdienst-24h@t-online.de Gesamtergebnis Pflegerische

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pflegezentrum Jahns GmbH Ambulante Pflege Königsberg 4, 38274 Elbe Tel.: 05345/1532 Fax: 05345/49299 m.reuter@pflegedienst24-elbe.de www.pflegedienst24-elbe.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Avicenna Häusliche Krankenpflege GmbH Berliner Str. 140, 10715 Berlin Tel.: 030/69517818 Fax: 030/69519004 avicennapflege@yahoo.de http://www.häusliche-pflege-avicenna.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pflegedienst "Stefans-Kreuz" Culitzscher Str. 4, 08112 Wilkau-Haßlau Tel.: 0375/ 61449 Fax: 0375/ 6068785 c.saupe@stefanskreuz.de Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes DRK-Pflegeservice Kiel Nord Stettiner Platz 2, 24159 Kiel Tel.: 0431 393832 Fax: 0431 396935 nord@drk-sh.de www.drk-ambulante-sevice.de Gesamtergebnis Pflegerische

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Diakoniestation Emmauskirche Pachelbelstr. 17, 90469 Nürnberg Tel.: 0911 481422 Fax: 0911 8106509 diakonie-emmaus@nefkom.net www.emmausnuernberg.de Gesamtergebnis

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Dienstleistung und Organisation. bis zu 17 Kriterien bis zu 10 Kriterien bis zu 10 Kriterien bis zu 37 Kriterien. Pflege Aktiv UG 1,0 sehr gut

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Hauskrankenpflege Gregor Palliativpflege Lärchenstr. 6, 58256 Ennepetal Tel.: 02333/72255 Fax: 0 23 33-86 08 87 kontakt@hkpgregor.de www.hkpgregor.de Gesamtergebnis

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes DRK PflegeService Berlin Süd-Ost ggmbh Hannemannstraße 73, 12347 Berlin Tel.: 030 / 60 09 99-0 Fax: 030 / 60 09 99-33 info@pflegeservice-berlin.de http://www.drk-pflegeservice.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Tel.: 034903/4742450 Fax: 034903/4742459 marquardtm@marseille-kliniken.com t.n.z. Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen Ärztlich verordnete pflegerische Leistungen

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pflegeteam Velten GbR Korfmacher & Schulz Viktoriastraße 49, 16727 Velten Tel.: 03304-504686 Fax: 03304-504688 pflegeteam-velten@freenet.de http://www.pflegeteam-velten.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pflege- und Gesundheitsdienst Hagen Wilhelmstr. 37, 52249 Eschweiler Tel.: 02403/32241 Fax: 02403/32244 mail@pflegedienst-hagen.de --- Gesamtergebnis Pflegerische

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Individuelle Krankenpflege zu Hause Angelika Sevens Bockumer Str. 30, 40489 Düsseldorf Tel.: 0211/403522 Fax: 0211/4054677 an-sevens@t-online.de www.pflegedienst-sevens.de

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes Pro Vitalis häuslicher Pflegeservice Tel.: 089 75201613 Fax: 089 75201615 a-kieckebusch@web.de www.provitalis-pflege.de Gesamtergebnis Pflegerische Leistungen Ärztlich

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Qualität des ambulanten Pflegedienstes Qualität des ambulanten Pflegedienstes AmbuMed - Jutta Endres Virchowstraße 1, 90409 Nürnberg Tel.: 0911 9348003 Fax: 0911 9348004 ambumed@t-online.de www.ambumed-pflege.de Gesamtergebnis Pflegerische

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