Spezialkonzepte der AHG Klinik Richelsdorf

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1 Spezialkonzepte der AHG Klinik Richelsdorf Jugendliche und junge Erwachsene von 16 bis 26 Jahren Schwangere und Eltern mit Begleitkindern von 0 bis 12 Jahren Medikamentenabhängige Orthopädisch Erkrankte und Schmerzkranke Psychisch Traumatisierte Paare

2 Spezialkonzepte der AHG Klinik Wigbertshöhe Path. Glücksspieler in mehreren Spezialgruppen - Komorbiditäten (Alkohol, THC, Amphetamine, Depressionen, Ängste, Psychosen) - Geschlechtgemischte und reine Männergruppen - Junge und Alte - Sportwetter Path. PC- und Internetuser Senioren in 2 Gruppen Adaption

3 Kinder in Suchtfamilien Dr. med. Dipl.-Psych. Heike Hinz Chefärztin der AHG Kliniken Richelsdorf/Wigbertshöhe

4 Verlauf einer Suchterkrankung Psychodynamischer Hintergrund Neurose, Persönlichkeitsstörung, Psychose Suchtautomatismus Neurophysiologischer Prozess im Stammhirn Persönlichkeitsveränderung Ich- Funktionsstörungen wie Frustrations- und Spannungsintoleranz Eingeschränkte Impulskontrolle, Enthemmung Eingeschränkte Realitätsprüfung und Urteilsfähigkeit Projektion und Verleugnung Stimmungslabilität Gedächtnis- und Denkstörungen

5 In Suchtfamilien wird gelogen vereinsamen die Kinder schämen sich die Kinder bringen die Kinder keine Freunde mit nach Hause funktionieren die Kinder steht der kranke Elternteil im Vordergrund übernehmen Kinder früh Verantwortung ist die Eltern-Kind-Rolle ausgetauscht

6 Kinder in Suchtfamilien erleben Zurückweisung und Vernachlässigung Inkonsequenz und Unberechenbarkeit Körperliche Misshandlung und sexuellen Missbrauch abnorme Beziehungsmuster häufigen Wechsel der Bezugspersonen

7 Bindungsformen sicher Eltern fördernd und fordernd stehen zur Verfügung, bieten Raum für Exploration der Welt Ein Kind braucht Wurzeln und Flügel ambivalent Eltern desinteressiert Erwachsener fehlt nicht verstrickt Elternteil überfürsorglich keine Exploration In Suchtfamilien häufig: Verstrickte Mutter, abweisender Vater => ängstliche Jugendliche Das Bindungsmodell wiederholt sich in der Folgegeneration. Nach Prof. Dr. B. Strauß, Jena

8 Die Kinder reagieren mit emotionaler Verflachung und Kontaktstörungen Aggressivität und Unruhe Hyperaktivität und hyperkinetischem Syndrom abnormem Verhalten und Unberechenbarkeit Lernstörungen

9 Sie erleben daher außerhalb der Familie Tadel und Bestrafung Ablehnung und Zurückweisung Beziehungsabbrüche

10 Schutzfaktoren (Resilienz) Genetische Faktoren Psychische Widerstandskraft Zuverlässige Beziehungen Soziale Einbindung» Orientierung emotionale Unterstützung Verstehen der Situation Kohärenzgefühl» Bedürfnisse erkennen, ernst nehmen, Grenzen setzen Selbstwirksamkeitserleben

11 Mitbehandlung von Kindern in der AHG Klinik Richelsdorf Aufnahmeindikation Versorgung der Kinder Klärung der Versorgung Beziehungsverbesserung zwischen Eltern und Kindern Stärkung und Verbesserung von Erziehungsfähigkeiten Aufnahmemodi Kind mit Elternteil Kind nach Elternteil Kind als Besucher

12 Mutter(Vater)-Kind-Konzept Z i e l e für die Eltern: Kompetenzverbesserung im Umgang mit dem Kind Erhöhung der Selbstsicherheit im Umgang mit dem Kind Wertschätzung der eigenen Fähigkeit als Eltern Toleranz mit den eigenen Schwächen Wertschätzung des Kindes Fähigkeit zum Einbeziehen anderer Menschen

13 Mutter(Vater)-Kind-Konzept Z i e l e für das Kind: Verbesserung der psychischen Stabilität Nachreifung Erhöhung der sozialen Kompetenz

14 Mutter(Vater)-Kind-Konzept Weg zum Ziel für die Eltern: Möglichst realitätsnahe Situation herstellen Hilfe zur Selbsthilfe: Lernen durch Vorbilder Anleitung zum Selbermachen Hilfe bei der Auswahl von Betreuungspersonen Information über: Altersentsprechendes kindliches Verhalten Bedürfnisse des Kindes Techniken (Spiele, Rituale, Pflege...) Psychotherapeutische Aufarbeitung der Scham- und Schuldproblematik

15 Mutter(Vater)-Kind-Konzept Weg zum Ziel für das Kind: Kontakt zu zugewandten Erwachsenen Verlässliche Rahmenbedingungen Erleben von Wertschätzung für es selbst und die Eltern Freundliche, aber eindeutige Grenzsetzung Soziales Lernen im Kontakt zu Kindern und Erwachsenen in der Klinik, in Kindergarten oder Schule

16 Mutter(Vater)-Kind-Konzept P r o b l e m e Eltern projizieren ihre Schwierigkeiten (als Abwehr von heftigen Schamund Schuldgefühlen) Eltern fordern Rund-um-Betreuung der Kinder durch eine professionelle Person aus Unsicherheit Mitpatienten neigen dazu, sich aus eigener Unsicherheit mit dieser Forderung zu solidarisieren Therapeuten haben es schwerer, Mütter und Kinder in übermäßigen Ansprüchen zu begrenzen und auf die eigene Potenz zu verweisen Cave: Wenn die Klinik zur guten Mutter wird, die unvermeidliche äußere Schwierigkeiten abnimmt und besser macht, werden die Therapieziele nicht erreicht.

17 Suchtprävention bei Kindern und Jugendlichen Kinder von Suchtkranken müssen möglichst frühzeitig (Kindergarten, Schule, Jugendarbeit) Unterstützung und Hilfe bekommen. Häufige Fehler: Vermeiden des Ansprechens aus falsch verstandenem Taktgefühl Moralisieren Verurteilen der Eltern Unverständnis für die Verheimlichungsbemühungen des Kindes Entwerten der Familienstrukturierungsarbeit des Kindes Tadel für Erschöpfung und Versagen

18 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Dr. Heike Hinz Fachärztin für Allgemeinmedizin Fachärztin für Psychosomatik und Psychotherapie Sozialmedizin Suchtmedizin Diplom - Psychologin