Versorgungssituation und Gesundheitspolitik aktueller Stand, Ziele, Perspektiven

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1 Versorgungssituation und Gesundheitspolitik aktueller Stand, Ziele, Perspektiven Dr. med. Max Kaplan Präsident der Bayerischen Landesärztekammer 07. Symposium Aktuelle Kardiologie und Angiologie AKA 2012 am 17. März 2012 Schloss Neuburg an der Kammel

2 VERSORGUNGSSITUATION UND DEMOGRAFISCHER FAKTOR

3 Doppelter Demographiefaktor Bis 2050: Relation der Altersgruppen Jährige zu den über 65-Jährigen Zunahme Anstieg der Lebenserwartung Altersgruppe der über 80-Jährigen um 156 % Zunahme der Altersgruppe der über 65-Jährigen um 33 % 95 6 Relation 90 der Altersgruppen Jährige zu den über 65-Jährigen 85 Anstieg der Lebenserwartung , ,2 1 0 Frauen 87,7 3 : 1 3 : 2 77,1 heute Männer Jährige 2050 über 65-Jährige

4 Berücksichtigung der Morbiditätsentwicklung Anstieg der altersbedingten Krankheiten bis % Demenzkrankh. Herzinfarkt Schlaganfall Krebserkr. 104% 75% 62% 27% 100% 80% Zahl der Pflegefälle verdoppelt sich 60% 40% 20% 0%

5 Daraus ergibt sich ein um 20 Prozent erhöhter Versorgungsbedarf

6 DEMOGRAFISCHE ENTWICKLUNG DER ÄRZTESCHAFT

7 Die demografische Struktur der Ärzteschaft Bayern Durchschnittsalter der Ärzte: 52, 85 Jahre Durchschnittsalter der Ärztinnen: 47,35 Jahre Durchschnittsalter insgesamt: 50,1 Jahre Stand: März 2011

8 Durchschnittsalter der Ärzte Durchschnittsalter der stationär tätigen Ärzte: 1993: 38 Jahre 2010: 41,2 Jahre Durchschnittsalter der Vertragsärzte: 1993: 47,46 Jahre 2010: 51,6 Jahre AM-Ärzte: 53,17 Jahre

9 ENTWICKLUNG UND ZUKUNFT DER ÄRZTLICHEN VERSORGUNG

10 Struktur der Ärzteschaft 2010 (Zahlen in Tausend) Quelle: Statistik der BÄK und der KVB

11 Der Nachwuchsmangel als Grundproblem Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010 bis 2020

12 Engpässe im ambulanten und stationären Bereich 2020/2030 Persone en (Tsd.) 76

13 Grundproblem des Ärztemangels Studienabbruch 17,9 % ( von Studenten) Quelle: Statistisches Bundesamt

14 Grundproblem des Ärztemangels Studienabbruch 17,9 % ( von Studenten) Verlust für die Patientenversorgung 11,6 % ( 975 von Absolv.) Quelle: BÄK, Statistisches Bundesamt

15 Grundproblem des Ärztemangels Studienabbruch 17,9 % ( von Studenten) Verlust für die Patientenversorgung 11,6 % ( 975 von Absolv.) Rückgang des Workload

16 Arbeitsvolumen insgesamt Studienabbruch 17,9 % ( von Studenten)

17 Grundproblem des Ärztemangels Studienabbruch 17,9 % ( von Studenten) Im Ausland zugelassene Großbritannien 3429 Verlust deutsche für die Ärzte USA 2670 Patientenversorgung 11,6 % ( 975 von Absolv.) Rückgang des Workload Immer mehr Ärzte gehen ins Ausland 2009: (Bayern: 480) 2010: (Bayern: 385) Land Anzahl Schweiz 4286 Österreich 1583 Frankreich 1073 Norwegen 808 Schweden 803 Niederlande 740 Belgien 452 Italien 398 Summe

18 GESUNDHEITSPOLITIK

19 Die Politik ist gefragt Seit Januar gilt das neue GKV- Versorgungsstrukturgesetz (VStG) Wesentliche Ziele: Stärkung der Leistungserbringer und der Länder Überwindung von Schnittstellen Verzahnung der Versorgungsbereiche Dem Ärztemangel langfristig entgegenwirken

20 Regelungen des Versorgungsstrukturgesetzes vor- und nachstationäre Behandlung im Krankenhaus ( 115 a) Ambulantes Operieren im Krankenhaus ( 115 b) Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte ( 116) Ambulante spezialfachärztliche Versorgung ( 116 b) Stärkung des kooperativen Belegarztsystems Verbesserung des Entlassungsmanagements ( 39)

21 Regelungen des Versorgungsstrukturgesetzes Gesonderte Vergütungsregelung für Praxisnetze ( 87 b) Integrierte Versorgung ( 140) Hausärztliche Versorgung ( 73 b) Vergütung der Ärzte ( 87 b)

22 sektorenübergreifende Versorgung PERSPEKTIVEN Perspektiven sektorenübergreifende Bedarfsplanung sektorenübergreifende Qualitätssicherung sektorenübergreifende Weiterbildung

23 Perspektiven Transsektorale und interprofessionelle Kooperation Patientenzentriert und nach medizinischen Gesichtspunkten, gestützt auf sektorenübergreifende Versorgungsleitlinien Schaffung kooperationsfreundlicher Rahmenbedingungen Faire Wettbewerbsbedingungen für niedergelassene Ärzte und Krankenhäuser, Beseitigung finanzieller Fehlanreize / Weiterentwicklung der Vergütungssysteme Schaffung einer Lernkultur durch Evaluation neuer Versorgungsformen

24 Zukunft Wir können selber ganz viel tun Verbesserung der Weiterbildung und der Evaluation Arbeitnehmergerechte Arbeitsverhältnisse Bürokratie in Klinik und Praxis eindämmen Gebührenordnung novellieren Kooperative Versorgungsstrukturen fördern Versorgungsforschung

25 Zukunft Was wir nicht wollen Zunehmende Gängelung durch Bürokratie und Misstrauenskultur Verschlechterung des Arbeitszeitrechts Qualitätsabbau in der Weiterbildung Verlagerung ärztlicher Tätigkeiten auf Nichtärzte

26 Vor allem müssen wir unsere Angst vor Neuem überwinden! Vielen Dank!