Aus dem Tritt? Versorgung einer Katze mit Hyperthyreose. Felimazole. Therapie nach Mass

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1 Aus dem Tritt? Versorgung einer Katze mit Hyperthyreose Felimazole Therapie nach Mass

2 Was bedeutet Hyperthyreose für meine Katze und für mich? Bei Ihrer Katze wurde eine Schilddrüsenüberfunktion festgestellt. Zur Behandlung hat Ihre Tierärztin / Ihr Tierarzt das Tierarzneimittel Felimazole verordnet. Massgeblich für die angewandte Dosis und Häufigkeit der Anwendung ist die Verordnung Ihrer Tierärztin / Ihres Tierarztes bzw. die der Arzneimittelpackung beiliegende Arzneimittelinformation. Dieser Ratgeber vermittelt Informationen über das Krankheitsbild der Schilddrüsenüberfunktion sowie über die fachgerechte Versorgung Ihrer Katze während der Behandlung. Mit der täglichen Arzneimittelgabe und sorgfältiger Beobachtung kann es Ihrer Katze schon bald deutlich besser gehen. Viele der mit Schilddrüsenüberfunktion einhergehenden Symptome können nach kurzer Zeit verschwinden und auch langfristig unter Kontrolle bleiben. Die Abschnitte dieses Ratgebers beschreiben verschiedene Aspekte der Erkrankung und deren Behandlung. Was ist Hyperthyreose? Bei Katzen mit Hyperthyreose produziert das Schilddrüsengewebe übermässige Mengen an Schilddrüsenhormonen. Die deutsche Bezeichnung lautet daher Schilddrüsenüberfunktion. Dabei ist die Stoffwechselrate der Katze in dramatischer Weise erhöht. Ein kurzer Überblick Die Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) ist die häufigste hormonelle Erkrankung der älteren Katze. Die Schilddrüse befindet sich im Bereich des Halses Ihrer Katze. Sie besteht aus je einem Lappen rechts und links der Luftröhre. Bei der Hyperthyreose sind in der Regel einer oder beide Schilddrüsenlappen vergrössert. Bei 70 % der erkrankten Katzen sind beide Lappen gleichzeitig betroffen. Dies geht mit einer massiven Produktion der Schilddrüsenhormone T4 (Thyroxin) sowie T3 (Trijodthyronin) einher. Diese Schilddrüsenhormone sind verantwortlich für ein normales Wachstum sowie für eine physiologische Entwicklung der Körperzellen, für die Regulation des Stoffwechsels von Protein, Fett und Kohlenhydraten in den Körperzellen, für die Regulation des Wärmehaushalts und des Sauerstoffverbrauchs und somit für zahlreiche Stoffwechselvorgänge im Körper. Fazit Ein Übermass an Schilddrüsenhormonen beeinflusst praktisch alle Organe und somit den gesamten Körper Ihrer Katze. 2 3

3 Welche Ursache hat die Hyperthyreose? Worauf sollte ich noch achten? Die Ursache für die Veränderungen im Bereich des Schilddrüsengewebes ist nicht vollständig geklärt. In 98% der Fälle handelt es sich um einen gutartigen Tumor (= Schilddrüsenadenom). In diesen Fällen sind Diagnose und Behandlung meist einfach und erfolgreich. Lediglich bei den übrigen 2% der Fälle liegt ein bösartiger Tumor des Schilddrüsengewebes (= Schilddrüsenkarzinom) zugrunde. Was auch immer der Auslöser für die Schilddrüsenüberfunktion ist das Ergebnis ist das gleiche: Es werden vermehrt Schilddrüsenhormone gebildet und freigesetzt. Wie erkenne ich eine Hyperthyreose? Die Schilddrüsenüberfunktion kommt überwiegend bei älteren Katzen vor. An Hyperthyreose leidende Katzen produzieren Schilddrüsenhormone im Übermass. Dies führt zu einer dramatischen Steigerung ihrer Stoffwechselrate. Durch die Anregung des Stoffwechsels benötigen die Körperzellen für ihre ordnungsgemässe Funktion viel mehr Energie. Daher brauchen Katzen mit Hyperthyreose für eine ausreichende Energieversorgung entsprechend mehr Futter. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung wird es immer schwieriger, genügend Nahrung zum Ausgleich des enormen Energiebedarfs aufzunehmen. Die Katzen magern daher ab. Das häufigste klinische Anzeichen der Hyperthyreose ist daher der Gewichtsverlust trotz gesteigerten Appetits. Die gesteigerte Stoffwechselrate kann auch zu anderen Veränderungen wie etwa einer schnelleren Herzfrequenz, Unruhe und Bluthochdruck führen. Vermehrtes Trinken (dafür tägliche Wasseraufnahme messen!) Häufiger Harnabsatz Abmagerung/Gewichtsverlust Ruhelosigkeit und erhöhte Reizbarkeit Ängstlicher Gesichtsausdruck Gelegentliches Erbrechen Durchfall Ungepflegtes Haarkleid Nicht alle an Schilddrüsenüberfunktion erkrankte Katzen zeigen notwendigerweise alle diese Krankheitsanzeichen. Beobachten Sie Ihre Katze daher gut, und achten Sie auf Veränderungen ihrer Gewohnheit, ihres Verhaltens sowie ihres Aussehens. Sollten die oben genannten Symptome trotz der bereits eingeleiteten Therapie erneut auftreten, vereinbaren Sie am besten für Ihre Katze bei Ihrer Tierärztin / Ihrem Tierarzt gleich einen neuen Termin. 4

4 Was sollte ich über die Behandlung mit Felimazole wissen? Felimazole enthält den Wirkstoff Thiamazol. Die tägliche Verabreichung blockiert die Produktion von Schilddrüsenhormonen. Die Behandlung ist wichtig Die Hyperthyreose kann erfolgreich behandelt werden, zumal nur bei wenigen Katzen ein bösartiger Tumor die Ursache für die Vergrösserung der Schilddrüse ist. Die Behandlung hat das Ziel, die Blutspiegel der Schilddrüsenhormone in die Normbereiche der Katze zurück zu führen und damit den Stoffwechsel zu normalisieren. Bei unbehandelten Katzen können weitere Probleme wie etwa hoher Blutdruck oder Herzbeschwerden hinzukommen. Stabilisierung der Katze Zur Normalisierung der Schilddrüsenhormon-Blutspiegel hat Ihre Tierärztin / Ihr Tierarzt Felimazole verordnet. Dieses Tierarzneimittel wird in der Regel zunächst für die Dauer von drei Wochen angewandt. In dieser Zeit kann sich die Gesundheit Ihrer Katze bereits stabilisieren. Auf der Grundlage Ihrer gründlichen Beobachtung und einer weiteren tierärztlichen Untersuchung wird dann der Erfolg der Therapie beurteilt und die Langzeittherapie bei Ihrer Katze besprochen. Langzeitbehandlung Die tägliche medikamentöse Behandlung Ihrer Katze mit Felimazole führt in der Regel zu einer Reduzierung der Schilddrüsenhormonspiegel. Doch diese Therapie heilt nicht die Ursache. Die Vergrösserung der Schilddrüse bleibt unter der Therapie weiter bestehen. Daher muss Ihre Katze in der Regel lebenslang behandelt werden. Nach Verordnung von Felimazole für die langfristige Behandlung Ihrer Katze ist die gute Beobachtung und Kontrolle des Gesundheitszustandes sehr wichtig. Für die richtige Einstellung Ihrer Katze mit dem Tierarzneimittel müssen ausserdem regelmässig Blutuntersuchungen durchgeführt werden. 6 7

5 Was tue ich, wenn die Tablettenverabreichung schwierig ist? Wie geht die Behandlung weiter? Beobachten Sie Ihre Katze weiterhin und nehmen Sie regelmässige tierärztliche Untersuchungstermine wahr. Felimazole -Tabletten werden am besten direkt in den Mund eingegeben. Ihre Tierärztin / Ihr Tierarzt wird Ihnen gerne zeigen, wie das geht. Wenn die direkte Tablettengabe nicht funktioniert, können Sie alternativ folgende Methoden probieren: Verstecken Sie die Tablette in etwas leckerem Futter. Dabei sollte die Katze gut beobachtet werden, ob sie die Tablette auch wirklich aufnimmt. Manche Katzen mögen das leckere Futter essen und die Pille danach ausspucken. Sie können die Pille auch in eine kleinere Menge der üblichen Mahlzeit einpacken. Nach der Aufnahme erhält die Katze die Hauptration. Lassen Sie sich bei der direkten Eingabe der Tablette von einer befreundeten Person helfen, die Brust und Vorderpfoten mit beiden Händen fixiert. Sie selbst können sich dann besser auf die Tablettengabe konzentrieren. Wenn Sie die Tablette alleine verabreichen und die Katze dabei regelmässig nach hinten ausweicht, ist ein Platz vor einer Wand oder in einer Ecke zu empfehlen. Oder knien Sie auf dem Fussboden und setzen Sie Ihre Katze zwischen Ihren Knien vor sich. Und zwar so herum, dass die Katze von Ihnen wegsieht. Dann haben Sie beide Hände für die Tablettengabe frei. Vor Beginn der Therapie, sowie regelmässig nach Einleitung der Behandlung werden Blutuntersuchungen durchgeführt. In Ergänzung zu Ihren eigenen Beobachtungen kann die Tierärztin / der Tierarzt so den Erfolg der Behandlung sowie mögliche Nebenwirkungen oder Komplikationen erfassen aber auch vorbeugen. Nach diesen Terminen und sofern Ihre Tierärztin / Ihr Tierarzt den Gesundheitszustand Ihrer Katze als stabil beurteilt, sind weitere Untersuchungen im Abstand von 3 Monaten anzuraten. Manchmal wird dabei auch eine höhere oder niedrigere Dosierung der Tabletten tierärztlich verordnet. Die medikamentöse Therapie kann die Symptome der Hyperthyreose, die Ihre Katze quälen, lindern oder beheben. Aber heilbar wird die Krankheit auf diese Weise nicht. Deshalb dürfen Sie, selbst wenn Ihre Katze wieder vollständig genesen zu sein scheint, nicht mit der Behandlung aufhören. Sie können Ihre Katze auch kurzfristig in ein Handtuch einwickeln, aus dem dann nur der Kopf herausschaut. Alle vier Füsse bleiben gut in dem Tuch fixiert. Für spezielle Fälle gibt es auch Katzentaschen mit einer Öffnung für den Kopf zu kaufen. 8 9

6 Fakten zur Behandlung der Hyperthyreose Was muss ich tun? Die Katze regelmässig tierärztlich untersuchen lassen. Sofort die Tierärztin / den Tierarzt kontaktieren, falls die Katze während der Felimazole - Behandlung die Nahrungsaufnahme verweigert oder sich unwohl fühlt. Nach jeder Tablettengabe und nach dem Reinigen der Katzentoilette die Hände mit Wasser und Seife waschen. Handschuhe bei der Reinigung der Katzentoilette tragen, wenn Sie eine Frau im gebärfähigen Alter sind. Handschuhe bei der Tabletteneingabe tragen, wenn Sie schwanger sind. Was darf ich nicht tun? Die Dosis ohne Rücksprache mit der Tierärztin / dem Tierarzt ändern. Essen, Trinken oder Rauchen bei der Tabletteneingabe oder bei der Reinigung der Katzentoilette. Die Tabletten teilen bzw. zerkleinern. Geben Sie Ihrer Katze jeden Tag die verordnete Dosis. Auch bei einer deutlichen Verbesserung des Gesundheitszustandes müssen die Tabletten weiter verabreicht werden. Die medikamentöse Behandlung beseitigt die sichtbaren Krankheitsanzeichen der Schilddrüsenüberfunktion. Aber die Krankheit ist damit nicht heilbar. Die gründliche Beobachtung Ihrer Katze ist wichtig. Regelmässige tierärztliche Untersuchungen sind Voraussetzung für die bestmögliche Behandlung Ihrer Katze. Was ist Felimazole und wie wirkt das Medikament? Dieses Tierarzneimittel zur Behandlung der Schilddrüsenüberfunktion bei der Katze reduziert die Produktion der Hormone T4 und T3 im Schilddrüsengewebe. Wie gebe ich meiner Katze Felimazole? Befolgen Sie genau die tierärztliche Verordnung. Die Tabletten werden am besten direkt in den Mund der Katze eingegeben. Die kleinen zuckersüss überzogenen Tabletten können aber auch ins Futter gemischt werden. Dabei dürfen die Tabletten nicht geteilt werden. Was mache ich, wenn ich die Gabe einmal vergessen habe? Geben Sie beim nächsten Mal nicht die doppelte, sondern die übliche Dosis. Weisen Sie Ihre Tierärztin / Ihren Tierarzt darauf hin, falls Sie die Tablettengabe kurz vor einer Blutuntersuchung ausgelassen haben sollten. Denn das könnte Auswirkungen auf den Blutspiegel des zu messenden Hormons haben. Wie lange muss meine Katze behandelt werden? Zur Erhaltung der gewünschten Spiegel der Schilddrüsenhormone T4 und T3 muss die tägliche Behandlung Ihrer Katze das ganze Leben lang fortgesetzt werden. Muss ich mit meiner Katze regelmässig zur tierärztlichen Kontrolle? Ja. Die regelmässige tierärztliche Untersuchung und Überprüfung der Blutwerte ist sehr wichtig. Empfehlenswert ist eine Kontrolluntersuchung 3, 6, 10 und 20 Wochen nach Beginn der Therapie und danach alle 3 Monate. Welche Nebenwirkungen können auftreten? Nebenwirkungen treten, wenn überhaupt, eher während der ersten drei Behandlungsmonate auf. Sie wurden aber auch nach Langzeitbehandlung gemeldet. Nebenwirkungen sind meist schwach und vorübergehend und können mit Appetitlosigkeit, Erbrechen, Juckreiz und Antriebslosigkeit einhergehen. Auch andere Nebenwirkungen sind möglich. Diese sind in der Packungsbeilage von Felimazole näher beschrieben. Sollte sich Ihre Katze während der Behandlung unwohl fühlen, holen Sie unverzüglich tierärztlichen Rat ein

7 Verordnete Therapie: Felimazole mg morgens Felimazole mg abends Nächste tierärztliche Kontrolle am: Das verschreibungspflichtige Tierarzneimittel, Felimazole, darf nur entsprechend der tierärztlichen Verordnung angewandt werden. Bitte befolgen Sie die tierärztlichen Anweisungen ganz genau. Notizen: Gute Besserung für Ihre Katze wünscht Ihre Tierarztpraxis Praxisstempel DACH/OTH/0916/0087/201/5000