Tagesklinik für Ältere Memory Clinic und Gerontopsychiatrische Ambulanz

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1 Tagesklinik für Ältere Memory Clinic und Gerontopsychiatrische Ambulanz Zentrum für Seelische Gesundheit Klinikum Stuttgart J. Fischer

2 15. Geriatrietag des Landes Baden-Württemberg Gerontopsychiatrie und psychotherapie. Ein wichtiger Partner innerhalb der Geriatrie mit vielfältigem Angebot. Jürgen Fischer Zentrum für Seelische Gesundheit, Bürgerhospital, Klnikum Stuttgart J. Fischer

3 Die Gerontopsychiatrie. Ein wichtiger Partner mit einem vielfältigen Angebot 1. Psychiatrie und Psychotherapie des Alters/ des Alterns ein Querschnittsfach 2. Epidemiologie 3. Das Angebot des Zentrums für Seelische Gesundheit am Klinikum Stuttgart 4. Das Zentrum für Altersmedizin J. Fischer

4 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters Psychiatrie des älter werdenden psychisch Kranken Psychiatrie der im Alter neu auftretenden psychischen Störungen und Erkrankungen Psychiatrie der altersassoziierten Störungen J. Fischer

5 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Diagnosenspektrum Psychische Störungen durch psychotrope Substanzen Affektive Störungen Organische, Symptomatische Störungen Schizophrenie Neurotische und Belastungs- Störungen Verhaltens -auff. mit körperl.. Faktoren ICD F0 ICD F1 ICD F2 ICD F3 ICD F4 ICD F5 Persönlichkeitsund Verhalt.- störung. ICD F6 Gerontopsychiatrie und -psychotherapie Delir Demenzen Amnest. Syndrome Pers.-änd. etc Alkohol Hypnotika Tranquilizer Wahn, Residuen Depression Angst Somatof. Störungen Zwang Belastungsreaktionen Schlafstörungen Missbrauch Analgetika Laxantien etc. J. Fischer Spezififische, auch: emotional instab. P.

6 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Epidemiologie (über 65 J.) I Prävalenz Depression 13,5% Demenz 5-8% MCI 17% Schlafstörungen 18,8 Angststörungen 3-10% Paranoide Störungen 6-8% u.a. Maercker, 2002 J. Fischer

7 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Epidemiologie (über 65 J.) II Depression bei Organerkrankung 10 % 20 % % % % % Diabetes mellitus Morbus Parkinson Myokardinfarkt Dialyse Schlaganfall Karzinom Robertson M und Katona CL (Hrsgs.); Wiley-Verlag, Chichester 1997 J. Fischer

8 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Epidemiologie (über 65 J.) III Delir bei älteren Patienten 10-30% bei Aufnahme in Allgemeinkrankenhaus 25% der über 60-Jährigen postoperativ nach Hüftoperation J. Fischer

9 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Multiprofessioneller Ansatz Medizin Diagnostik Ergotherapie Psychologie Neuropsychologie Psychotherapie Pflege Stationär Übergang Ambulant Behandlung Sozialarbeit Physiotherapie Diagnostik Beratung Betreuung Case Management Funktionell Übend Aktivierend Musiktherapie Funktionell Übend Aktivierend Angehörige Selbsthilfe Entlastung Information Dynamik Kompetenz Gerontopsychiatrie und -psychotherapie J. Fischer

10 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Interdisziplinäre Kooperation Innere Medizin Chirurgie Neurologie Orthopädie Frauenheilkunde Kopf Augen Ohren Neurochirurgie Gerontopsychiatrie und -psychotherapie Konsiliardienst: Differentialdiagnose und Differentialtherapie: insbes. Delir, Depression, Demenz, somatoforme Störungen. Einwilligungsfähigkeit, Angehörigenberatung, Mitarbeiterberatung J. Fischer

11 Tagesklinik Psychiatrie und Psychotherapie für Ältere ZSG Somatische Diagnosen 2004/ % Kardiovaskulär 57 % Gastrointestinal 36 % Endokrin 42 % Neurologisch 40 % Muskulo-skelettal 21 % J. Fischer

12 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Gerontopsychiatrie im ZSG multiprofessionell interdisziplinär ganzheitlich Diagnostik, Assessment, Beratung, Behandlung ambulant, teilstationär, stationär kooperierend integriert J. Fischer

13 Zentrum für Seelische Gesundheit Gerontopsychiatrie und -psychotherapie Allgemeine Psychiatrie Vollstationär 5/2 Demenz Plus vollstationär in Vorbereitung Behandlung Depressiver vollstationär in Planung Tagesklinik für Ältere Memory Clinic Fortbildung Weiterbildung Prävention Rehabilitation derzeit keine konkrete Planung Integrierte Behandlung Angehörigen Empowerment Refriending Bürger-Cafe Gedächtnissprechstunde. ZSG ambulant teilstationär vollstationär Angehörigenberatung Integrierte Behandlung Integrierte Behandlung Integrierte Behandlung Gerontopsychiatrische Ambulanz Klinikum Stuttgart in Planung GerBera Beratung anderer Institutionen Selbsthilfe Angehörige Laienhelfer Integrierte Behandlung J. Fischer

14 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Strukturelles Angebot des ZSG I Gerontopsychiatrische Beratung GerBera Memory Clinic MC Tagesklinik für Ältere vollstationär spezialisiert 5/2 Konsiliardienst J. Fischer

15 Gerontopsychiatrie. Psychiatrie des Alterns und des Alters. Ein Querschnittsfach Strukturelles Angebot des ZSG II Kooperation mit Einrichtungen der stationären Psychiatrischen und Altenpflege Beratung von Einrichtungen der stationären Psychiatrischen und Altenpflege Kooperation mit Beratungsstellen Öffentlichkeitsarbeit J. Fischer

16 Gerontopsychiatrie Zentrum für Seelische Gesundheit Das multiprofessionelle Team 23 Pflegekräfte 2 Fachärzte 2 Ärztinnen/1Arzt 1 Psychologe 1 Neuropsychologin (und Praktikanten) 6 Sozialpädagoginnen 2 Ergotherapeutinnen/1 Ergotherapeut 1 Physiotherapeutin J. Fischer

17 für Menschen ab 63. Lebensjahr mit - Veränderungen der Stimmung - Gedächtnisproblemen - Angst - Verkennung der Realität - offener/verborgener Suchtmittelabhängigkeit - anderen psychosozialen Beeinträchtigungen J. Fischer

18 Aufgaben - direkte Hilfe - aufsuchend - Beratung (Angehörige, Umfeld) - langfristige Begleitung und Krisenmanagement - Zuführung zu ärztlicher Behandlung - Vernetzung / Kooperation - Öffentlichkeitsarbeit J. Fischer

19 Angebote Gedächtnissprechstunde Gedächtnis-, Kompetenztraining Gerontopsychiatrische Ambulanz Gruppenangebote Angehörigenberatung Sozialanwaltliche Unterstützung und Beratung aufsuchende Diagnostik, Behandlung, Beratung J. Fischer

20 Kooperation mit niedergelassenen Ärzten Neurologischer Klinik (zugeordneter Oberarzt) Medizinischer Klink (zugeordnete Oberärztin) Integriert durch Personelle Kontinuität im ärztlichen Bereich (voll-, teilstationär, ambulant) J. Fischer

21 Angebote ganzheitliche Diagnostik und Therapie Tagesstrukturierung Einzel- und Gruppentherapie Gedächtnistraining ATL-Training Ergo- und Physiotherapie Angehörigenberatung Integrierte Behandlung Sozialpädagogische Beratung und Begleitung J. Fischer

22 Gerontopsychiatrische Station 5/2 Angebote ganzheitliche Diagnostik und Therapie Tagesstrukturierung Einzel- und Gruppentherapie Gedächtnistraining ATL-Training Ergo- und Physiotherapie Angehörigenberatung Integrierte Behandlung Sozialpädagogische Beratung Differentialdiagnostischer Ausgang J. Fischer

23 Die Zukunft? Das Zentrum für Altersmedizin J. Fischer

24 Das Zentrum für Altersmedizin- Kompetenzzentrum für Krankheiten des Alterns und des Alters Nutzerorientierte (virtuelle) Institution Eng, auch räumlich eng, verknüpfte spezialisierte medizinische Angebote Personen, nicht Räume Integrierte Behandlung Integrierte Behandlungskette Was ist das? J. Fischer

25 Zentrum für Altersmedizin Zentrum für Seelische Gesundheit Gerontopsychiatrie und -psychotherapie vollstationär Zentrum für Altersmedizin Interdisziplinäre Station(en) teilstationär Memory Clinic Innere Medizin Neurologie Übergangspflege; Kooperation mit Pflegeeinrichtungen Rehabilitation Chirurgie Andere Fortbildung Angehörigenarbeit Labormedizin (Neuro-) radiologie J. Fischer

26 Zentrum für Altersmedizin Klinikum Stuttgart Kooperation intern Verantwortlicher für Altersmedizin in jeder Disziplin Spezialisten für Altersmedizin in (allen) anderen Disziplinen Integrierte ( interdisziplinäre und multiprofessionelle) ambulante, teil- und vollstationäre Beratung und Behandlung ( Durchbehandlung ) Konsiliar- und Liaisondienst (Interdisziplinäre Visite) Interdisziplinäre Stationen J. Fischer

27 Zentrum für Altersmedizin Klinikum Stuttgart Aufgaben intern Mitarbeiterberatung und -schulung (z. B. Fachkrankenschwester für Chirurgie des ältern Menschen/des psychisch veränderten älteren Menschen ) Gemeinsames Fortbildungsprogramm Angehörigenberatung (Empowerment) Organisation und Schulung von Laienhelfern Refriending Information und Prävention J. Fischer

28 Zentrum für Altersmedizin Klinikum Stuttgart Kooperation extern Personenzentrierte Kooperation Institutionalisierte Kooperation (z.b. Kurzzeitpflege, Rehabilitation) Integrierte Beratung und Behandlung ( Durchbehandlung ) Fortbildung und Information, Lobbying Prävention Kooperation mit wissenschaftlichen Institutionen Interdisziplinäre wissenschaftliche Kooperation J. Fischer

29 Wir danken Ihnen für Ihre Aufmerksamkeit J. Fischer