Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus

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Edwina Knopp
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1 Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus Forum 1: Arbeitszeit organisieren Leitung: Karsten Lessing TBS NRW, Regionalstelle Düsseldorf

2 Situationsbeschreibung: 4,4,Mio. Beschäftigte im Gesundheitswesen davon: Gesundheits- und Krankenpflegerinnen/-pfleger in Krankenhäusern und in der ambulanten Pflege Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 2

3 Besondere Belastungen: Steigende Patientenzahlen Verkürzung der Verweildauer Pflegepersonalabbau Arbeitsverdichtung Schichtarbeit Nacht-, Wochenend- und Feiertagsarbeit Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 3

4 Rahmenbedingungen Personaleinsatzplanung Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 4

5 Vorgehensweise zur Entwicklung von Arbeitszeitmodellen Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 5

6 Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Darstellung des Status Quo Tätigkeiten, Arbeitsabläufe, Organisationsstruktur zeitraumbezogenes Leistungsaufkommen Personalstrukturen (Alter, Qualifikationen) Infrastruktur, andere externe Einflussgrößen Bestehende gesetzliche, tarifliche, betriebliche Regelungen Zukünftige Planungen (z. B. Standorterweiterung, Änderung des Leistungsspektrums, Spezialisierung, ) Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 6

7 Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Zieldefinition Motivation und erwünschter Effekt neuer Arbeitszeitregelungen Zielgruppendefinition / Festlegung der Klinikbereiche Information der Mitarbeiterschaft Erwartungen und Präferenzen der Mitarbeiter (z. B. Mitarbeiterbefragung) Zielharmonisierung Formulierung von Zielvereinbarungen und Zeitrahmens (Testphase, Umsetzungsphase, Evaluation) Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 7

8 Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Personalbedarf Quantitative Personalbedarfsberechnung Erhebung der zeitraumbezogenen benötigten Mitarbeiterqualifikation: Wann und wo wird welche Arbeitsqualität benötigt? Umfassende Darstellung des tatsächlich benötigten Personalbedarfes Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 8

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10 Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Modellkonzeptionierung Analyse der zeitraumbezogenen Belastungsprofile Ermittlung beeinflussbares / unbeeinflussbares Leistungsaufkommen Erarbeitung von Arbeitszeitmodellen auf Grundlage der vorhergehenden Analyseschritte Auswahl und Überprüfung der Realisierbarkeit einzelner Instrumente zur Umsetzung der Arbeitszeitmodelle (z. B. Einrichten von Teilzeitstellen, Arbeitszeitkonten usw.) Darstellung der ökonomischen Konsequenzen der ausgewählten Modelle Ggf. notwendige Modifikation Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 10

11 Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Implementierung Definition einer Testphase (z. B. halbes / ganzes Jahr) Überprüfung der Praxistauglichkeit (Management- und Mitarbeiterperspektive) Schwachstellenanalyse Verbesserung des Arbeitszeitmodelles nach Abschluss der Testphase Transferphase Dauerhafte (aber verbesserungsfähige) Implementierung in die Abteilungen und Leistungsbereiche Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 11

12 weitere Möglichkeiten der Arbeitszeitgestaltung Arbeitszeitflexibilisierung o Einrichtung von Arbeitszeitkonten o Gleitzeitregelungen Vergütungsregelungen o Freizeitausgleich vs Vergütung Interdisziplinäre Kooperationen Anpassung der Ablauforganisation o Leistungsveränderungen o Ablauf-Reorganisation o Verlängerung von Betriebszeiten in Funktionsbereichen o Neugestaltung von Therapie-/Heilungskonzepten Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 12

13 Die Ausgestaltung einer betrieblichen Vereinbarung sollte mindestens folgende Ansprüche erfüllen: die tarifvertragliche Grundlage muss zu erkennen sein die Klinik bzw. die Station für den diese Regelung gelten soll, muss eindeutig und differenziert genannt sein Die Regelung muss die konkrete Ausgestaltung der Dienstplanung erkennen lassen, ohne dass eine weitere Interpretation notwendig ist wenn die Vereinbarung arbeitszeitrechtliche Ausnahmen regeln soll, muß aus dem Text erkennbar sein, dass die tarifvertraglich geforderten Voraussetzungen erfüllt wurden. Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 13

14 Die tarifvertraglich geforderten Voraussetzungen?? Dies betrifft folgende Merkmale: Liegt ab einem angeordneten Zeitpunkt tatsächlich Bereitschaftsdienst einer der festgelegten Stufe vor (Ermittlung der Inanspruchnahme) wurden alternative Arbeitszeitmodelle geprüft und beurteilt wurde eine Belastungsanalyse/Gefährdungsbeurteilung durchgeführt sind ggf. klar definierte Maßnahmen des Gesundheitsschutzes definiert worden Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 14

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16 Karsten Lessing TBS NRW Regionalstelle Düsseldorf Tel: / Fax: / Mobil: 0172 / Mail: karsten.lessing@tbs-nrw.de Gute Arbeit im gestressten Krankenhaus 16

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