Sind geriatrische Reha-Einrichtungen nach 111 noch zeitgemäß?
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- Justus Krause
- vor 7 Jahren
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1 MediClin integriert. Sind geriatrische Reha-Einrichtungen nach 111 noch zeitgemäß? Fachtagung DVfR 22./ in Berlin Matthias Langenbach MediClin Reha-Zentrum Roter Hügel PRÄVENTION AKUT REHA PFLEGE
2 MediClin Reha-Zentrum Roter Hügel, Bayreuth Fachklinik für Neurologie und neurologische Frührehabilitation Phase C Anzahl Betten: 120 Fachklinik für Orthopädie Anzahl Betten: 116 Fachklinik für Geriatrie Anzahl Betten: 54 2
3 Sind geriatrische Reha-Einrichtungen nach 111 noch zeitgemäß? Philsophische Frage, wo sollen die Patienten den hin? Betriebswirtschaftliche bzw. volkswirtschaftliche Näherung 3
4 GiB-DAT-Projekt: Studie zur Nachhaltigkeit geriatrischer Rehabilitation Persönliche Befragung von Patient und hauptpflegenden Angehörigen zu drei Zeitpunkten: Bei Aufnahme Bei Entlassung 6 Monate nach Entlassung Erfassung auch des prämorbiden Status Kombination mit den in GiB-DAT gespeicherten Daten Quelle: BiG Follow Up GeiBDat/AfGiB 4
5 Ergebnisse - Barthel Barthel-Punkte MW: -40,3 MW: +28,6 60,1% gleichbleibend /verbessert 39,9 verschlechtert 10 0 Q2 Q3 Mittelwert vor KH b. Aufn. b. Entl. Follow-Up Quelle: BiG Follow Up GeiBDat/AfGiB 5
6 Barthel und Diagnosehauptgr. Quelle: BiG Follow Up GeiBDat/AfGiB 6
7 Wohnsituation im Verlauf Wohnsituation vorher Wohnsituation nachher Wohnsituation FU Prozent ,9% % kehren nach Reha in Privatwohnung zurück 93,7% % nach 6 Monaten weiterhin in Privatwohnung Privatwohnung Betr. Wohnen Pflegeeinrichtung Kurzzeitpfl. Quelle: BiG Follow Up GeiBDat/AfGiB 7
8 Zwischenzusammenfassung Repräsentative Daten mit bekanntem Bias (ES um die.20) Erkrankung stellt großen Einschnitt in der Selbständigkeit dar Deutl. Rehaerfolg im Median auch nach 6 Monaten stabil Hohe Rückkehrquote in Privatwohnung Hohe Zufriedenheit von Patienten + Angehörigen mit Rehabilitation Mobilität als am häufigsten genanntes Ziel Quelle: BiG Follow Up GeiBDat/AfGiB 8
9 Annahmen Eingangsbarthel durchschnittlich Reha ca. 45 Punkte Annahme: ohne Rehabehandlung bekommen alle Pflegestufe 2 und gehen perspektivisch ins Heim 75% aller Rehapatienten sind nach 6 Monaten noch zu Hause Barthel durchschnittlich nach 6 Monaten Annahme: alle bekommen Pflegestufe 1 ca. 73 Punkte 9
10 Berechnung I Fallkosten geriatrische Reha m Beispiel des MediClin Reha-Zentrums Roter Hügel 25,4 Tg. VWD x 171,96 = 4.367,78 Fallkosten Anschließend 157,1 Tage Pflegestufe 1, Pflege zu Hause 157,1 x 40,36 = 6.340,56 6 Monate Pflegestufe 2 182,5 Tg. x 92,95 = ,38 Differenz 6.255,04 zu Gunsten der Reha 10
11 Berechnung II Lt. Weissbuch Geriatrie 8031 geriatrische Rehabetten in Deutschland Ausgehend von 25,4 Tagen Verweildauer bedeutet das Fälle in Deutschland 75% sind wieder zu Hause, entspricht Fällen x 6.255,04 = ,56 Euro 11
12 Berechnung III Lt. Weissbuch Geriatrie betriebswirtschaftlich notwendiger Pflegesatz 211 Euro Fälle x 25,4 Tage x 39,04 = ,82 Euro Selbst wenn die geriatrische Rehabilitation betriebswirtschaftlich ausreichend bezahlt würde, ergäbe sich ein volkswirtschaftlicher Kostenvorteil von: ,74 Euro 12
13 Fazit Ziel der Patienten ist Mobilität/Selbstständigkeit Geriatrische Rehabilitation leistet das, Barthel-Zuwachs von 45 auf 73. Geriatrische Rehabilitation ist auch aus volkswirtschaftlicher Sicht sinnvoll ,56 Euro 13
14 MediClin integriert. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Ansprechpartner: MediClin Reha-Zentrum Roter Hügel Matthias Langenbach PRÄVENTION AKUT REHA PFLEGE
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