FINANZ CONZULT & REALITY s.r.o. Your Way to good Business. Vermittlernummer. Vorgangsnummer

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1 FINANZ CONZULT Antrag auf Barkredit für: Vermittlernummer Vorgangsnummer Anrede/Titel: Anrede/Titel: Vorname: Vorname: Nachname: Nachname: Geburtsname: Geburtsname: Geburtsdatum: Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsort: Ehepartner oder im Haushalt lebende Person: Anschrift seit: Anschrift seit: bereits Kunde: bereits Kunde: wenn ja, Kunden-Nr.: wenn ja, Kunden-Nr.: vorherige Anschrift (falls Änderung innerhalb der letzten 12 Monate) vorherige Anschrift (falls Änderung innerhalb der letzten 12 Monate) (nachstehend der Kreditnehmer, bei mehreren Kreditnehmern gilt sinngemäß die Mehrzahl) wird folgendes Angebot zu den nachstehenden Bedingungen und beigefügten Sonderbedingungen für Komfortkredite gewünscht: Komfortkredit-Daten Grund für den Kreditwunsch: Umschuldung/Ablösung von Verbindlichkeiten - gewünschter Nettokreditbetrag: (+) Beitrag Restschuldversicherung für den (einmalig): = Finanzierungssumme/Nennbetrag + einmalige Bearbeitungsgebühr.: 5 % + Zinsen, nominal p.a.: = Gesamtkreditbetrag: Anzahl der monatlichen Raten: monatliche Ratenhöhe*: * Die erste Rate ist einen Monat nach Kreditauszahlung fällig, die weiteren Raten entsprechend am selben Tag der folgenden Monate. Effektiver Jahreszinssatz: Auszahlungskonto und Lastschrifteinzugsermächtigung Die Bank ist widerruflich ermächtigt, die oben genannten Raten im Lastschrifteinzugsverfahren vom Konto des Kreditnehmers zu den Fälligkeitsterminen einzuziehen. Beträge, die zur Ablösung eines bestehenden Kredites verwendet werden, werden von der Bank direkt auf das in der Ablösevollmacht benannte Kreditkonto überwiesen. Kontoinhaber: Konto-Nr: Bank: BLZ: Ort: Erklärung gem. 8 Geldwäschegesetz (GWG): Ich/Wir handeln auf eigene Rechnung. Ich/Wir handeln im Namen von (Name/Anschrift):... Ja, ich bin/wir sind damit einverstanden, von der FINANZ CONZULT Informationen und Angebote per zu erhalten. per Telefon zu erhalten. Nein, Ich/Wir wollen keine Informationen und Angebote erhalten. 1/5

2 FINANZ CONZULT Selbstauskunft Wohnart: Familienstand: Anzahl Kinder im Haushalt: Telefon privat mit Vorwahl: Telefon mobil mit Vorwahl: Telefon geschäftlich mit Vorwahl: Telefax mit Vorwahl: Staatsangehörigkeit: Nr. der Arbeitserlaubnis*: Gültigkeit der Arbeitserlaubnis: *bitte Kopie der Arbeitserlaubnis beilegen Nr. der Aufenthaltserlaubnis*: Gültigkeitsdauer der Aufenthaltserlaubnis: *bitte Kopie der Aufenthaltserlaubnis beilegen Wehr-/Zivildienst: wenn noch zu leisten, Antrittsdatum: Berufliche Angaben Branche: Beschäftigungsverhältnis: Arbeitgeber*: Wohnart: Familienstand: Anzahl Kinder im Haushalt: Telefon privat mit Vorwahl: Telefon mobil mit Vorwahl: Telefon geschäftlich mit Vorwahl: Telefax mit Vorwahl: Staatsangehörigkeit: Nr. der Arbeitserlaubnis*: Gültigkeit der Arbeitserlaubnis: *bitte Kopie der Arbeitserlaubnis beilegen Nr. der Aufenthaltserlaubnis*: Gültigkeitsdauer der Aufenthaltserlaubnis: *bitte Kopie der Aufenthaltserlaubnis beilegen Wehr-/Zivildienst: wenn noch zu leisten, Antrittsdatum: Berufliche Angaben Branche: Beschäftigungsverhältnis: Arbeitgeber*: * bitte die letzten 3 Einkommensnachweise im Original beilegen * bitte die letzten 3 Einkommensnachweise im Original beilegen Eintrittsdatum: Eintrittsdatum: Monatl. Nettoeinkommen*: Monatl.Nettoeinkommen*: * bitte die Kontoauszüge der letzten 2 Monate im Original beilegen. Freiberufler/Selbstständige legen dem Antrag bitte die Einnahmen-Überschussrechnung bzw. Bilanz und GuV sowie die Einkommenssteuerbescheide der letzten 2 Jahre im Original bei. sonstige mtl. Einnahmen (netto)*: sonstige mtl. Einnahmen (netto)*: * bitte entsprechende Original-Nachweise für die letzten 3 Monate beilegen * bitte entsprechende Original-Nachweise für die letzten 3 Monate beilegen Kreditverpflichtungen (ohne Wohneigentum): 1. Name des Kreditinstituts: 1. Name des Kreditinstituts: Ablösung gewünscht: Kreditverpflichtungen* (ohne Wohneigentum): *Kredite, die nicht zusammen mit dem aufgenommen wurden. 2. Name des Kreditinstituts 2. Name des Kreditinstituts Ablösung gewünscht: Weitere Ausgaben Warmmiete: Wohneigentum (z.b.hypothekenrate): Unterhaltsverpflichtungen: Sonstige monatl. Zahlungen (z.b. Sparbeiträge, Versicherung): Gesamtausgaben: Weitere Ausgaben Warmmiete: Wohneigentum (z.b.hypothekenrate): Unterhaltsverpflichtungen: Sonstige monatl. Zahlungen (z.b. Sparbeiträge, Versicherung): Gesamtausgaben: 2/5

3 FINANZ CONZULT Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht: Ich bin darüber belehrt worden, dass ich an meine auf den Abschluss des Vertrages gerichtete Willenserklärung nicht mehr gebunden bin, wenn ich sie binnen zwei Wochen widerrufe. Form des Widerrufs: Der Widerruf muss in Textform (z.b. schriftlich, mittels Telefax- oder Nachricht) erfolgen. Der Widerruf muss keine Begründung enthalten. Fristlauf: Der Lauf der Frist für den Widerruf beginnt einen Tag, nachdem mir ein Exemplar dieser Widerrufsbelehrung, eine Vertragsurkunde, mein schriftlicher Vertragsantrag oder eine Abschrift der Vertragsurkunde oder meines Vertragsantrages, eine die Informationen, zu denen die Bank nach den Vorschriften über Fernabsatzverträge ( 312 b Abs. 2 Nr. 1 BDB i.v.m 1 BGB-InfoV) verpflichtet ist, in Textform mitgeteilt wurden, aber nicht vor dem Tage des Vertragsschlusses und der Erfüllung der Pflichten aus den Vorschriften zum elektronischen Geschäftsverkehr ( 312 e BGBi.V.m 3 BGB-InfoV). Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Adressat des Widerrufs: Der Widerruf ist zu senden an die FINANZ CONZULT Kpt. Nalepky 3/262, CZ Karlovy Vary Widerruf bei bereits ausgezahltem Darlehen: Habe ich das Darlehen vor Ablauf der Widerrufsfrist bereits empfangen, so kann ich dennoch mein Widerrufsrecht ausüben. Widerrufe ich in diesem Fall, dann muss ich das Darlehen jedoch an die Bank zurückgewähren und der Bank die von mir aus dem Dahrlehen gezogenen Nutzungen herausgeben. Kann ich das von der Bank an mich ausgezahlte Darlehen ganz oder teilweise nicht zurückgewähren, so bin ich verpflichtet, insoweit Wertersatz zu leisten. Dies gilt auch für den Fall, dass ich die von der Bank erbrachte Leistung bestimmungsgemäß genutzt habe. Diese Verpflichtung zum Wertersatz kann ich vermeiden, wenn ich das Darlehen vor Ablauf der Widerrufsfrist nicht in Anspruch nehme. Ein Vertrag mit mehreren Kreditnehmern kommt auch mit Wirkung gegenüber jedem einzelnen Kreditnehmer nur dann zustande, wenn alle Kreditnehmer die Annahme des Vertrages erklärt haben und auch nicht einer der Kreditnehmer widerrufen hat. Die Bank wird den/die Kreditnehmer über den Widerruf bzw. die Nichtannahme des Vertragsangebotes informieren. Zurverfügungstellung der Widerrufsbelehrung: Ein Exemplar der Widerrufsbelehrung ist mir zur Verfügung gestellt worden Hinweis zum Bankgeheimnis Alle im Rahmen der Geschäftsbeziehung erhaltenen personenbezogenen Daten werden zum Zweck der Vertragsdurchführung von der Bank oder den von der Bank mit der Durchführung beauftragten Firmen erhoben, verarbeitet und genutzt. Die an eine von der Bank mit der Vertragsdurchführung beauftragte Firma zu diesem Zweck weiterzugebenden Daten unterliegen im gleichen Umfang dem Bankgeheimnis und den Bestimmungen des Datenschutzgesetzes wie in der Bank. Bei diesen Daten handelt es sich insbesondere um Daten zu der Person des Nutzers, zu Salden, zu Kontoumsätzen, zu Depotbeständen, zu Einlagen und Krediten. Insoweit entbindet der Nutzer die Bank von der Verpflichtung zur Wahrung des Bankgeheimnisses. Der Nutzer ist damit einverstanden, dass seine personenbezogenen Daten an andere Unternehmen innerhalb der Europäischen Union für die Zwecke der Geschäftsabwicklung übertragen werden können. Einwilligung zur Datenübermittlung an die SCHUFA und die CEG Der Kreditantragsteller (bei mehreren gilt sinngemäß die Mehrzahl) willigt ein, dass die Bank (nachstehend Bank genannt) der SCHUFA Holding AG, Hagenauer Straße 44, Wiesbaden und der Auskunftei Creditreform Experian GmbH, Hellersbergstraße 14, Neuss (nachfolgend CEG genannt) Daten über die Beantragung, die Aufnahme (Kreditnehmer, Kreditbetrag, Laufzeit, Ratenbeginn) und vereinbarungsgemäße Abwicklung (z.b. vorzeitige Rückzahlung, Laufzeitverlängerung) dieses Kredites übermittelt. Unabhängig davon wird die Bank der SCHUFA und der CEG auch Daten aufgrund nicht vertragsgemäßen Verhaltens (z.b. Forderungsbetrag nach Kündigung) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit dies nach der Abwägung aller betroffenen Interessen zulässig ist. Insoweit befreit der Kreditantragsteller die Bank zugleich vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA und die CEG speichern und übermitteln die Daten an ihre Vertragspartner im EU-Binnenmarkt, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind vor allem Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften. Daneben erteilt die SCHUFA auch Auskünfte an Handels-, Telekommunikations- und sonstige Unternehmen, die Leistungen und Lieferungen gegen Kredit gewähren. Der CEG sind neben den genannten Unternehmen auch in Vorleistung tretende Finanzdienstleister (Versicherungen, Factoringunternehmen) und Telekommunikationsdienstleister (Telefongesellschaften, Mobilfunkunternehmen, Serviceprovider, Online-Dienste und Media- Services) angeschlossen. Die SCHUFA und die CEG stellen personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde. Zur Schuldnerermittlung geben die SCHUFA und die CEG Adressdaten bekannt. Bei der Erteilung von Auskünften können die SCHUFA und die CEG ihren Vertragspartnern ergänzend einen aus ihren Datenbeständen errechneten Wahrscheinlichkeitswert zur Beurteilung des Kreditrisikos mitteilen (Score-Verfahren). Der Kreditantragsteller kann Auskunft bei der SHUFA und der CEG über die ihn betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA- und das CEG-Auskunfts- und -Score-Verfahren enthält ein Merkblatt, das auf Wunsch zur Verfügung gestellt wird. Die Adressen der SCHUFA sowie der CEG lauten: SCHUFA Holding AG, Verbraucherservice SCHUFA Holding AG, Verbraucherservice Creditreform Experian GmbH Postfach , Bochum Postfach 5640, Hannover Hellersbergstr. 14, Neuss Ich willige in die Datenübermittlung an die oben benannten Unternehmen in dem beschriebenen Umfang ein /5

4 FINANZ CONZULT Sicherheiten Der Kredit kann erst in Anspruch genommen werden, wenn die vereinbarten Sicherheiten bestellt sind und der Bank hierüber ggf. eine Bestätigung vorliegt. Bereits bestellte Sicherheiten bleiben bestehen. Zu bestellende Sicherheiten: 1. Abtretung von Lohn-/Gehalts-/Versicherungsansprüchen gemäß Nr.V der beigefügten Sonderbedingungen für Komfortkredite 2. Pfandrecht für Ansprüche und bei der Bank unterhaltene Guthaben und Depots gemäß Nr. 14 der Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank und Nr.V der beigefügten Sonderbedingungen für Komfortkredite 3. Weitere Sicherheiten (gemäß gesonderten Vereinbarungen) Bestandteile dieses Kreditvertrages sind die beigefügten Sonderbedingungen für Komfortkredite, die der Kreditnehmer durch nachstehende Unterschrift ausdrücklich anerkennt, die Angaben im Kreditvertrag, die Einwilligung zur Übermittlung von Daten an die SCHUFA und die CEG, die Abtretung von Ansprüchen auf Arbeitsentgelt und Sozialleistungen. Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank, sowie die Sonderbedingungen für die Nutzung von Direct-Banking, die, soweit sie nicht beigefügt sind, in jeder Filiale zur Verfügung stehen oder auf der Website der Bank eingesehen und heruntergeladen werden können bzw. auf Wunsch zugesandt werden. Ferner sind, sofern eine Restschuldversicherung gewünscht wird, der Auftrag zur Beantragung einer Restschuldversicherung samt den darin enthaltenen Regelungen, das beigefügte Merkblatt für den Versicherten und die Versicherungsbedingungen der Delta Lloyd Gruppe Berlinische Lebensversicherung AG Bestandteile dieses Kreditvertrages. Der Kreditvertrag wird erst durch Unterzeichnung der Vertragsurkunde durch die Bank abgeschlossen. Bevor Sie den Vertrag unterschreiben, lesen Sie bitte die in den Sonderbedingungen für Komfortkredite enthaltenen Vereinbarungen zur Restschuldversicherung (Nummer VI). Diese enthalten Ermächtigungen zur Entbindung von der Schweigepflicht sowie das Recht, innerhalb von 14 Tagen den Rücktritt vom Versicherungsvertrag zu verlangen. Sie sind wichtiger Bestandteil des Vertrages; mit Ihrer Unterschrift machen Sie die Vereinbarungen zum Inhalt des Vertrages. Hiermit beantrage(-n) ich/wir den Abschluss eines Kreditvertrags mit der Bank.... Ort, Datum/Unterschrift Bank Restschuldversicherung (Tarif RSF/01) für den Komfortkredit Der Abschluss dieser Restschuldversicherung ist nicht Voraussetzung für die Gewährung eines Komfortkredites. Ja, ich (1.Kreditnehmer) erkläre mein Einverständnis, dass die Bank als Versicherungsnehmer mit mir als zu versichernder Person nachstehend aufgeführte Restschuldversicherung bei der Delta Lloyd Gruppe Berlinische Lebensversicherung AG abschließt: Todesfall-Risikoversicherung mit monatlich fallender Versicherungssumme (Tarif RSF/01) und Arbeitsunfähigkeitszusatzversicherung Ist eine Arbeitsunfähigkeitszusatzversicherung abgeschlossen, ergibt sich die monatliche Rente aus der Anfangsversicherungssumme geteilt durch die vereinbarte Rückzahlungsdauer. Die monatliche Rente beträgt höchstens 2.500,00 EUR. Die Anfangsversicherungssumme entspricht dem Gesamtkreditbetrag und beträgt höchstens ,00 EUR. Leistungseinschränkung: Der Versicherungsschutz erstreckt sich nicht auf die der versicherten Person bekannten ernstlichen Erkrankungen oder Unfallfolgen, wegen derer sie in den letzten 12 Monaten vor Beginn des Versicherungsschutzes ärztlich beraten oder behandelt wurde. Diese Einschränkung gilt nur, wenn der Versicherungsfall innerhalb der nächsten 24 Monate seit Beginn des Versicherungsschutzes eintritt und mit diesen Erkrankungen oder Unfallfolgen in ursächlichem Zusammenhang steht. Ernstliche Erkrankungen sind z.b. Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs, der Wirbelsäule und Gelenke, der Verdauungsorgane, Krebs, HIV-Infektion/AIDS, psychische Erkrankungen, chronische Erkrankungen. Die Versicherung beginnt einen Monat vor Fälligkeit der ersten Rückzahlungsrate, frühestens mit Datum des Vertragsabschlusses (nicht vor dem Datum der Antragstellung). Sie wird für die vereinbarte Kreditlaufzeit abgeschlossen. Mit meiner Unterschrift gebe ich die in den beigefügten Sonderbedingungen für Komfortkredite enthaltene Erklärung zur Einwilligung nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) und zur Entbindung von der Schweigepflicht ab. Das Merkblatt für den Versicherten und die Versicherungsbedingungen der Delta Lloyd Gruppe Berlinische Lebensversicherung AG habe ich erhalten. Widerrufsrecht für die Kreditversicherung: Ich kann verlangen, dass der Versicherungsnehmer (die Bank) vom Versicherungsvertrag innerhalb von 14 Tagen nach Vertragsabschluss zurücktritt. Zur Wahrung dieser Frist genügt die rechtzeitige Absendung des schriftlichen Widerrufs an den Versicherungsnehmer (die Bank).... Ort, Datum/Unterschrift versicherte Person/1.Kreditnehmer Nein, der Abschluss einer Restschuldversicherung ist nicht gewünscht. 4/5

5 FINANZ CONZULT Berufsunfähigkeitsabsicherung Ich wünsche den separaten Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung. Der Abschluss hat keinen Einfluss auf die Genehmigung oder Ablehnung des Kredites. Die Berufsunfähigkeitsversicherung dient ausschließlich der Absicherung meiner Einkünfte und ist ausdrücklich von mir gewünscht. Versicherungsbeginn: Laufzeit/Endalter: monatliche Rentenzahlung: Versicherungsbeginn: Laufzeit/Endalter: monatliche Rentenzahlung: Hiermit beantrage(-n) ich/wir den Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung. Todesfallabsicherung Ich wünsche den separaten Abschluss einer Todesfallabsicherung. Der Abschluss hat keinen Einfluss auf die Genehmigung oder Ablehnung des Kredites. Die Todesfallabsicherung dient ausschließlich der Absicherung meiner Hinterbliebenen und ist ausdrücklich von mir gewünscht. Versicherungsbeginn: Laufzeit/Endalter: Versicherungssumme: Versicherungsbeginn: Laufzeit/Endalter: Versicherungssumme: Hiermit beantrage(-n) ich/wir den Abschluss einer Risikoversicherung. Unfallversicherung Ich wünsche den separaten Abschluss einer Unfallversicherung. Der Abschluss hat keinen Einfluss auf die Genehmigung oder Ablehnung des Kredites. Die Unfallversicherung dient ausschließlich der Absicherung meiner Einkünfte und ist ausdrücklich von mir gewünscht. Versicherungsbeginn: Laufzeit/Endalter: Invaliditätssumme: Versicherungsbeginn: Laufzeit/Endalter: Invaliditätssumme: Hiermit beantrage(-n) ich/wir den Abschluss einer Unfallversicherung. Bausparvertrag Ich wünsche den separaten Abschluss eines Bausparvertrages. Der Abschluss hat keinen Einfluss auf die Genehmigung oder Ablehnung des Kredites. Der Bausparvertrag dient ausschließlich meiner eigenen Vorsorge bzw. einem evtl. späteren Darlehenswunsch.. Bausparbeginn: Laufzeit/Endalter: Bausparsumme: Bausparbeginn: Laufzeit/Endalter: Bausparsumme: Hiermit beantrage(-n) ich/wir den Abschluss einer Berufsunfähigkeitsversicherung. 5/5