4 Körpergewicht. Epidemiologische Bedeutung. Nationaler und internationaler Vergleich. Messmethodik, Stichprobe. Ergebnisse

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1 Anthropometrie und Blutdruck Körpergewicht ROBERT KOCH-INSTITUT Körpergewicht Epidemiologische Bedeutung In Ergänzung zur Körperlänge bzw. -größe ist das Körpergewicht ein weiterer zentraler Parameter zur Beurteilung und zur Kontrolle des Wachstums von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Das Körpergewicht ohne Bezug zur Körpergröße ist jedoch ein Parameter, der den Ernährungsoder Gesundheitszustandes nur unzureichend widerspiegelt. Unter Berücksichtigung der Körperlänge/-größe ist das Körpergewicht zur Bestimmung des Body Mass Indexes von zentraler Bedeutung. Die in Deutschland aktuell gebräuchlichen Gewichtsperzentile für Kinder und Jugendliche wurden von Kromeyer-Hauschild et al. 01 publiziert [1]. Sie basieren wie die Größendaten auf gepoolten Daten aus 1 Studien, die zwischen 195 und 1999 in unterschiedlichen Regionen Deutschlands durch geführt wurden. Dazu gehörten sowohl epidemiologische Studien mit Messungen als auch Daten aus Vorsorgeuntersuchungen sowie Selbstangaben. Da erfragtes Gewicht von gemessenem Gewicht systematisch abweicht (Überschätzung des Gewichts in unteren Perzentilen und Unterschätzung in oberen Perzentilen), weisen die Daten eine gewisse Verzerrung auf [, 3, ]. International sind für 0- bis unter 5-jährige Kinder Wachstumsstandards der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und für 5- bis 9-Jährige WHO-Referenzwerte verfügbar [5, ]. Messmethodik, Stichprobe Das Körpergewicht der Säuglinge und Kleinkinder von 0 bis unter Jahren wurde mit Hilfe einer elektronischen Säuglingswaage mit Digitalanzeige (Hersteller SECA) im Liegen oder im Sitzen gemessen. Die Messung des Körpergewichts bei Kindern und Jugendlichen von bis 1 Jahren wurde mittels elektronischer Waage (Typ SECA) in Unterwäsche und ohne Schuhe im Stand durchgeführt. Jeder Messwert wurde mit einer Genauigkeit von 0,1 abgelesen. Die KiGGS-Stichprobe mit Messwerten zum Körpergewicht umfasst. Jungen und.01 Mädchen. Die KiGGS-Daten wurden um Daten zur Länge zum Zeitpunkt der Geburt ergänzt und Werte für 1,0 und,o Monate interpoliert []. Eine ausführliche Beschreibung der Referenzpopulation und der Methode zur Ergänzung der KiGGS-Werte findet sich im Kapitel»Methodik«(Seite ). Ergebnisse In KiGGS sind Jungen im Allgemeinen schwerer als Mädchen, wobei die Unterschiede vor der Pubertät nur minimal sind und erst nach der Pubertät deutlich zutage treten bis hin zu einem Unterschied im medianen Gewicht von gut bei den 1-Jährigen. Eine Ausnahme von dieser Regel bildet die frühe Pubertät, wo die Mädchen etwas schwerer sind als die Jungen. Die KiGGS-Daten zeigen, dass das mediane Gewicht im Alter von,0 Monaten bei.0 g für Jungen bzw.. g für Mädchen liegt und bis zum Alter von 1,0 Jahren auf 1, für Jungen (3. Perzentil: 55, ; 9. Perzentil: 3,0 ) und 0,1 für Mädchen ansteigt (3. Perzentil:, ; 9. Perzentil:,3 ). Während die Gewichtsperzentile bei den Mädchen am Ende des beobachteten Altersbereichs nur noch minimal weiter steigen, ist bei den Jungen auch in diesem Alter noch ein Anstieg des Gewichts zu beobachten. Nationaler und internationaler Vergleich Verglichen mit den in Deutschland gebräuchlichen Perzentilen zum Körpergewicht von Kromeyer-Hauschild et al. 01 [1], die auf Daten von 195 bis 1999 basieren, zeigt sich erwartungsgemäß, dass Jungen und Mädchen der KiGGS- Studie schwerer sind (siehe Anhang). Dies gilt jedoch nicht für die ersten beiden Lebensjahre, in denen die Unterschiede keine systematische Verschiebung aller Perzentile nach oben darstellen, sondern sich insgesamt eher geringe Unterschiede zeigen und die KiGGS- Perzentile sich im Vergleich zu den Kromeyer-Hauschild- Perzentilen weniger weit auffächern, d. h. die unteren KiGGS-Perzentile liegen etwas höher und die oberen Perzentile etwas niedriger als bei Kromeyer-Hauschild. Diese Unterschiede in der Spannbreite zwischen oberen und unteren Perzentilen können dadurch bedingt sein, dass Gewichtswerte von Kromeyer-Hauschild für die ersten beiden Lebensjahre vor allem auf Früherkennungsuntersuchungen basieren, die zu festen Zeitpunkten und von unterschiedlichen Untersuchern durchgeführt wurden, während die KiGGS- Messungen standardisiert und gleichmäßig über den gesamten Altersbereich erfolgten und somit eine geringere Variabilität aufweisen. Darüber hinaus wurden in KiGGS für die Altersgruppe 0 bis 1 Jahre Frühgeburten ausgeschlossen (siehe Definition Referenzpopulation, Seite ), weshalb vor allem die unteren Perzentile in KiGGS oberhalb der Kromeyer-Hauschild-Perzentile liegen. Ein weiterer Unterschied ist, dass im Kromeyer-Hauschild-Datensatz für die ersten beiden Lebensjahre für bestimmte Lebensmonate keine Daten vorliegen (die Lebensmonate, in denen keine Früherkennungsuntersuchungen stattfinden) und für diese Monate die Entwicklung des Körpergewichtes interpoliert wurde. Anders als beim BMI bestehen beim Körpergewicht jedoch keine Bedenken bezüglich der Validität der Kromeyer-Hauschild-Perzentilform in den ersten beiden Lebensjahren. Durch den annähernd linearen Anstieg des Körpergewichtes in diesem Altersbereich kann die Modellierung die Altersentwicklung besser nachzeichnen als beim BMI, wo der BMI-Gipfel im ersten Lebensjahr durch die Kromeyer-Hauschild-Perzentile nicht abgebildet wird (siehe Kapitel»Body Mass Index«, Seite 3). Im Vergleich zum internationalen Referenzsystem der WHO unterscheiden sich die KiGGS-Perzentile dadurch, dass Kinder nach KiGGS in den ersten Lebensmonaten leichter und ab dem. Monat (Median) schwerer sind als Kinder in den WHO-Daten. Nach dem WHO-Standard liegt

2 ROBERT KOCH-INSTITUT Körpergewicht Anthropometrie und Blutdruck 3 der Gewichtsmedian im Alter von,0 Monaten bei.000 g für Jungen und bei. g für Mädchen [5]. Jungen der KiGGS-Studie wiegen in diesem Alter im Median g und Mädchen 10 g weniger als in der WHO-Referenz. Die Kinder, die an der den WHO-Standards zugrunde liegenden Multi Growth Reference Study (MGRS) teilnahmen, wurden nach besonderen Einschlusskriterien ausgewählt. Sie wurden mindestens Monate lang voll gestillt und wuchsen unter günstigen sozio-ökonomischen Bedingungen auf, d. h. sie wurden regelmäßig ärztlich untersucht, waren nicht unterernährt, die Mutter durfte vor und nach der Geburt nicht rauchen und keine Infektionskrankheiten haben []. In KiGGS wurden hingegen nur 5 % der Kinder zwischen 0 und Jahren bis zum. Monat gestillt und keine Einschränkungen im Hinblick auf die Lebensbedingungen vorgenommen. Der Unterschied zwischen KiGGS und WHO könnte auf das ausschließliche Stillen in den ersten Lebensmonaten zurückzuführen sein, da gestillte Kinder im ersten Halbjahr schwerer und im zweiten Lebenshalbjahr leichter sind als Flaschenkinder [9]. Im Alter von,0 Monaten sind Kinder der KiGGS-Studie im Median 0 g (Mädchen) bzw. 0 g (Jungen) schwerer als Kinder der internationalen Vergleichsgruppe. Im Alter von 5,0 Jahren wächst dieser Unterschied im Median auf 0, bei den Jungen und 0, bei den Mädchen an und liegt dann im Alter von,0 Jahren bei 3, (Jungen) und, (Mädchen). Anwendung Zur Beurteilung des Gesundheitszustandes von Säuglingen und Kleinkindern ist das Körpergewicht in den ersten beiden Lebensjahren sehr wichtig. Ab dem 3. Lebensjahr sollte das Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße bewertet werden, um beurteilen zu können, ob ein Kind z. B. übergewichtig ist (siehe Kapitel»Body Mass Index«, Seite 3). Das absolute Körpergewicht über den Zeitverlauf gibt lediglich Auskunft über eine positive oder negative Gewichtsentwicklung. Die KiGGS-Perzentile zum Körpergewicht basieren auf einer großen, national repräsentativen Stichprobe von Kindern und Jugendlichen und auf standardisierten, einheitlich qualitätskontrollierten Messungen des Körpergewichtes. Damit erfüllen die KiGGS-Daten erstmals Anforderungen für eine nationale Referenzpopulation. Der in den KiGGS- Daten fehlende Altersbereich 0 bis unter 3 Monate wurde um Daten zum Geburtsgewicht ergänzt und Werte für 1,0 und,0 Monate interpoliert []. Damit stehen Daten zum Körpergewicht für den gesamten Altersbereich bei Kindern und Jugendlichen zur Verfügung. Literatur 1. Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D et al. (01) Perzentile für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschrift Kinderheilkunde 9: 0 1. Galan I, Gandarillas A, Febrel C et al. (01) [Validation of selfreported weight and height in an adolescent population]. Gac Sanit (): Himes JH, Faricy A (01) Validity and reliability of self-reported stature and weight of US adolescents. Am J Hum Biol 13 (): 55. Sherry B, Jefferds ME, Grummer-Strawn LM (0) Accuracy of adolescent self-report of height and weight in assessing overweight status: a literature review. Arch Pediatr Adolesc Med 11 (): MGRS (0) Multicentre Growth Reference Study Group: WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl : 5. de Onis M, Onyango AW, Borghi E et al. (0) Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents. Bulletin of the World Health Organization 5: 0. Voigt M, Fusch C, Olbertz D et al. (0) Analyse des Neugeborenenkollektivs der Bundesrepublik Deutschland. Geburtsh Frauenheilk : MGRS (0) Multicentre Growth Reference Study Group: Enrollment and baseline characteristics in the multicentre growth reference study: Acta Paediatr Suppl : 9. de Onis M, Onyango AW (03) The Centers for Disease Control and Prevention 00 growth charts and the growth of breastfed infants. Acta Paediatr 9 (): 13 19

3 Anthropometrie und Blutdruck Körpergewicht ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Körpergewicht (in ) bei Jungen im Alter von 0 bis Monaten (KiGGS 03 0, Perinataldaten ) [Voigt et al 0, Geburtsh Frauenheilk, : 95 90] 19 1 Körpergewicht P9 P90 P5 13 P P5 P 11 P U1+U 0 U3 U U5 U 1 1 U Alter in Monaten

4 ROBERT KOCH-INSTITUT Körpergewicht Anthropometrie und Blutdruck 5 Perzentilkurven für Körpergewicht (in ) bei Mädchen im Alter von 0 bis Monaten (KiGGS 03 0, Perinataldaten ) [Voigt et al 0, Geburtsh Frauenheilk, : 95 90] 19 1 Körpergewicht P9 P90 13 P5 13 P 11 P5 11 P P U1+U 0 U3 U U5 U 1 1 U Alter in Monaten

5 Anthropometrie und Blutdruck Körpergewicht ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Körpergewicht (in ) bei Jungen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) Körpergewicht P P90 P5 P 1 P5 P P U Ua 3 U 5 U9 Alter in Jahren

6 ROBERT KOCH-INSTITUT Körpergewicht Anthropometrie und Blutdruck Perzentilkurven für Körpergewicht (in ) bei Mädchen im Alter von 1 bis Jahren (KiGGS 03 0) Körpergewicht P P90 P5 P P5 1 P P U Ua 3 U 5 U9 Alter in Jahren

7 Anthropometrie und Blutdruck Körpergewicht ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentilkurven für Körpergewicht (in ) bei Jungen im Alter von bis 1 Jahren (KiGGS 03 0) 5 0 Körpergewicht P P P P 0 5 P5 5 0 P 0 55 P J Alter in Jahren

8 ROBERT KOCH-INSTITUT Körpergewicht Anthropometrie und Blutdruck 9 Perzentilkurven für Körpergewicht (in ) bei Mädchen im Alter von bis 1 Jahren (KiGGS 03 0) 5 0 Körpergewicht P P P P 0 55 P P P J Alter in Jahren

9 Anthropometrie und Blutdruck Körpergewicht ROBERT KOCH-INSTITUT Perzentile für Körpergewicht (in ) bei Jungen im Alter von 0 Monate bis 1 Jahre (KiGGS 03 0, Perinataldaten ) [Voigt et al 0, Geburtsh Frauenheilk, : 95 90] Alter * P3 P P5 P (Median) P5 P90 P9 L S 0,0 Monate,0,9 3,3 3,53 3,,09,35 1,0 Monate 3, 3,,11,9, 5, 5,0,0 Monate,,59,9 5,3 5,90,33, 3,0 Monate,9 5, 5,3,13,5,13,,0 Monate 5,39 5,3,,,1,9,9 0,5 0,0 5,0 Monate 5,90,3,,5,0,3 9,3 0, 0,11,0 Monate,3,3,35,9,0 9, 9,5 0, 0,119,0 Monate,3,3,,0 9,0 9,,39 0, 0,15,0 Monate,0,5,,9 9,9,1, 0,13 0,1 9,0 Monate,3,90, 9, 9,,5 11, 0,03 0,1135,0 Monate,5,19, 9,,1,9 11,0 0,01 0,1 11,0 Monate,91,5 9,05 9,,53 11,,0-0,0 0,13,0 Monate,,0 9,,03, 11,5,0-0,03 0,1119,0 Monate,5 9,3 9,9,5 11,59, 13, -0, 0,11 1,0 Monate 9,31 9,9,59 11,1, 13,19, -0, 0,11 1,0 Monate 9,5,9 11,19,05 13,00 13,95,9-0,3 0,1113,0 Jahre,3 11,03 11,, 13,9,0,0-0,393 0,111,5 Jahre 11,35,0, 13,,00 1, 1,1-0,9 0,113 3,0 Jahre,9 13,0 13,9,03 1, 1,5 19,0-0,111 0,1 3,5 Jahre 13,1,00,9 1, 1,5 1,9,1-0,5 0,11,0 Jahre 13,9,,5 1, 1,,, -0,9 0,0,5 Jahre,,0 1, 1,0 19, 1,9 3,5-1,0 0,39 5,0 Jahre,39 1,3 1,5 19,05,, 5,19-1,3 0,9 5,5 Jahre 1, 1,9 1,5,19,,3,1-1,19 0,13,0 Jahre 1, 1,31 19, 1, 3,,3 9,5-1,11 0,139,5 Jahre 1,1 19,,95,9 5,55,5 3,39-1,1 0,3,0 Jahre 19,,5,31,5,,9 35,5-1,3 0,3,5 Jahre,33 1,3 3,5,1 9, 33,39 3, -1,05 0,1,0 Jahre 1,31,93,91, 31,9 35, 1,93-1,00 0,1,5 Jahre,33,0,3 9,5 33, 3,1 5, -1,35 0,13 9,0 Jahre 3,5 5,3,0 31,00 35,3 0,1,5-1,3 0,19 9,5 Jahre,1, 9, 3, 3,3 3,59 5,11-1,0 0,5,0 Jahre 5,0,0, 3,9 0,0,5 55,0-1,5 0,19,5 Jahre,9 9, 3,51 3,1,5 9, 59,1-1,119 0,190 11,0 Jahre,, 3,1 3, 5, 5, 3,3-1,0 0, 11,5 Jahre 9, 3, 35, 1,00, 55,9, -0,9131 0,111,0 Jahre,0 33, 3, 3,5,5 59,1 0,3-0,01 0,1,5 Jahre 31,1 35,39 39, 5, 53,,0,3-0,90 0,9 13,0 Jahre 33, 3,5,,1 5,1, 9,35-0,193 0,31 13,5 Jahre 35, 0,0 5,1 5, 1,00 1,1, -0,599 0,,0 Jahre 3,,90, 55,51,9 5,19, -0,5 0,10,5 Jahre 1, 5,9 51,3 5,5,03,3 9,0-0, 0,,0 Jahre,5 9,0 5,0 1,9 0, 1,3 9,3-0,319 0,1953,5 Jahre,5 51,5 5,13, 3,1 3,3 9,0-0, 0,13 1,0 Jahre 9, 5, 59,, 5,0 5,0 9, -0,90 0,10 1,5 Jahre 51,5 55,3 0,9,,53, 99,0-0,995 0,10 1,0 Jahre 5,91 5,1, 9,,, 0,3-1,001 0,1 1,5 Jahre 5, 5,35 3,3 0,,9, 1, -1,0959 0,113 1,0 Jahre 55, 59,,5 1,39 0,0 90,05,99-1, 0,91 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. 5 Jahre gilt approximativ für Kinder von,5 bis unter 5,5 Jahren)

10 ROBERT KOCH-INSTITUT Körpergewicht Anthropometrie und Blutdruck 31 Perzentile für Körpergewicht (in ) bei Mädchen im Alter von 0 Monate bis 1 Jahre (KiGGS 03 0, Perinataldaten ) [Voigt et al 0, Geburtsh Frauenheilk, : 95 90] Alter * P3 P P5 P (Median) P5 P90 P9 L S 0,0 Monate,59, 3, 3,39 3, 3,93,1 1,0 Monate 3,5 3,5 3,5,,5,91 5,,0 Monate 3,9,,59 5,00 5,3 5,, 3,0 Monate,, 5,1 5,1,09,5,05,0 Monate,99 5,3 5,,5,,,1 0,01 0,1190 5,0 Monate 5,9 5,,31,,3,91, -0,00 0,1,0 Monate 5,91,3,,,,5 9,05-0,059 0,113,0 Monate,,0,1,,33,9 9,55-0,13 0,111,0 Monate,0,0,51,09, 9,33 9,99-0,9 0,13 9,0 Monate,9,3,,3 9,0 9,,0-0,190 0,9,0 Monate,1,3,,5 9,3,09,0-0,31 0, 11,0 Monate,3,90,3 9,0 9,5, 11,1-0, 0,,0 Monate,,1,9 9,3,0, 11,53-0,31 0,,0 Monate,31,3 9,0,, 11,5, -0,1 0,3 1,0 Monate,5 9,0,01, 11,59,3 13,35-0,93 0,90 1,0 Monate 9,3 9,91,5 11,35,5 13,, -0,555 0,99,0 Jahre 9,, 11,11 11,95,90 13,,9-0,039 0,11,5 Jahre, 11,, 13,1,,3 1,3-0,11 0,1 3,0 Jahre 11,, 13,3,, 1,9 1,0-0,3 0,119 3,5 Jahre,5 13,39,3,5 1,93 1,39,0-0,3 0,31,0 Jahre 13,35,5, 1,0 1, 19, 1,9-0,3 0,3,5 Jahre,, 1, 1,9 19,0 1,3 3,39-0,939 0,13 5,0 Jahre,99 1,0 1, 1,,,9 5, -0,953 0,135 5,5 Jahre, 1,00 1,33,0,,5, -0,91 0,01,0 Jahre 1, 1,01 19,5 1,35 3,, 9,3-1,01 0,,5 Jahre 1,1 19,0,1,0 5,,13 31,1-1,0 0,03,0 Jahre 1,1,05 1,,0,91,13 3, -1,039 0,,5 Jahre 19,9 1,0,9 5,,5 3, 3,90-1,059 0,139,0 Jahre,0,,,01,5 3, 39,9-1,0011 0,13,5 Jahre 1,3 3, 5,5,9 3,9 3,35 3,3-0,93 0,11 9,0 Jahre,3,,0,55 35,05 0,3, -0,90 0,19 9,5 Jahre 3, 5,9, 3,5 3,3 3,0 51, -0,51 0,,0 Jahre,5,,31 3, 0,3,03 55,9-0,9 0,111,5 Jahre 5,,1 3,09 3,9 3,1,59 0,3-0,39 0,19 11,0 Jahre,1, 3,09 39,3,1 5,9,9-0,99 0, 11,5 Jahre,9 3, 3,3,05 9,3 5,00 9, -0,5 0,5,0 Jahre 31,0 3,59 3,91, 5,53 1,51 3,1-0,19 0,1,5 Jahre 33,39 3,0 1,,59 55,3,59,51-0, 0, 13,0 Jahre 35,3 39,0 3,,0 5,9,0 9,0-0, 0, 13,5 Jahre 3,9 1,,0 5,1 59,9 9, 1,1-0,9 0,19,0 Jahre 0,0 3,,00 5,01 1,3 0,,9-0,990 0,,5 Jahre 1,0 5,3 9, 55,55 3,1,, -1, 0,1,0 Jahre 3,,,9 5,0,3 3, 5,3-1, 0,1,5 Jahre,,9 5,05 5,9 5,,,1-1,9 0, 1,0 Jahre 5,3,5 5, 5,53 5,90,,5-1,35 0, 1,5 Jahre,01 9,3 53,5 59,0,39 5,,3-1, 0,95 1,0 Jahre, 9,3 53, 59,, 5,5, -1,1 0,5 1,5 Jahre,9, 5, 59,,03 5,1,99-1,0 0,59 1,0 Jahre,,5 5,5 0,0,,0,5-1,5 0,5 * exaktes Alter in Jahren (der Wert für z. B. 5 Jahre gilt approximativ für Kinder von,5 bis unter 5,5 Jahren)

11 Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS). erweiterte Auflage Robert Koch-Institut, Berlin 13

12 Bibliografische Information Der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie. Herausgeber Robert Koch-Institut Nordufer Berlin Redaktion Robert Koch-Institut Abteilung für Epidemiologie und Gesundheits monitoring Dr. Anja Schienkiewitz, Johanna Gutsche, Gisela Winter General-Pape-Straße / 1 Berlin Autorinnen und Autoren PD Dr. Hannelore Neuhauser, Dr. Anja Schienkiewitz, Angelika Schaffrath Rosario, Reinhard Dortschy, Dr. Bärbel-Maria Kurth unter Mitarbeit von Dr. Ute Ellert, Dr. Heribert Stolzenberg Abteilung für Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring Robert Koch-Institut Wir danken Prof. Manfred J. Müller, Kiel, und Prof. Volker Hesse, Berlin, für die wissenschaftliche Expertise zur Definition der KiGGS-Referenzpopulation, Prof. Wolfgang Rascher für nützliche Hinweise zur Aus wertung der Blutdruckmessungen und Prof. Johannes Peter Hass für die Diskussion um Plausibilitätsprüfungen der gemessenen Blutdruckwerte sowie Michael Thamm, Dr. Ute Langen und Dr. Karen Atzpodien für Hinweise zu medizinischen Ausschluss kriterien. Grafik/Satz Gisela Winter Robert Koch-Institut Druck RKI-Hausdruckerei, Berlin. erweiterte Auflage 13 ISBN

13 ROBERT KOCH-INSTITUT Anthropometrie und Blutdruck Inhalt 1 Einleitung 5 Methodik.1 Beschreibung der Studie Beschreibung der Referenzpopulation Statistische Methodik Körperlänge/Körpergröße Körpergewicht 5 Body Mass Index (BMI) 3 Taillen- und Hüftmaße.1 Taillenumfang Hüftumfang Taille-Hüfte-Index (Waist-to-Hip-Ratio, WHR) Taille-Größe-Index (Waist-to-Height-Ratio, WHtR) Hautfaltendicke und geschätzter Körperfettanteil 59 Hautfaltendicke Trizeps (Abb. S. ff) Hautfaltendicke Rücken (subscapular) (Abb. S. 0ff) Summe der Hautfaltendicken (Abb. S. ff) Geschätzter Körperfettanteil (Abb. S. ff) Kopfumfang 90 9 Blutdruck 0 Wozu dienen die KiGGS-Perzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck? 1 Anhang 1