Medikamentenkunde. San Lehrgang 2006 / 2007

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Fritz Brinkerhoff
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1 Medikamentenkunde Stefan Lange San Lehrgang 2006 / 2007

2 Lernziele Applikationswege Applikationsformen Vorbereiten einer Injektion und Medikamente 5 R Regel Medikamente der Notkompetenz Wichtige Notfallmedikamente

3 Applikationswege i.v. i.m. s.c. s.l. po p.o. rectal i.o. (intravenös => in die Vene) (intramuskulär => in den Muskel) (subcutan => unter die Haut) (sublingual => unter die Zunge) (per os => über den Mund) (über den Enddarm) (intraossär => in den Knochen)

4 Applikationsformen Ampullen Infusionen Sauerstoff Tabletten Salben Rectiolen Aerosole (Stech- und Brechampullen) (Glas- und Kunststofflaschen) (2, 5, 10 l Flaschen) (Kapseln)

5 Vorbereiten einer Injektion Spritze in richtiger Größe Zwei Kanülen (gelb) Stauband o. RR-Gerät Desinfektionsspray Tupfer Ampulle (5 R Regel beachten) Abwurfbehälter

6 Medikamente aufziehen Brechampulle öffnen Spritze und Kanüle zusammenstecken Medikament mit Spritze aufziehen Spritze entlüften (mit Konus nach oben) Kanüle wechseln Spritze und Ampulle dem Arzt zeigen

7 Die 5 R - Regel Ri ichtiges Medikament Richtige Applikationsform Richtige Zeit (Verfallsdatum, usw.) Richtige Dosierung Richtiger Patient t NUR AUF ARZTANORDNUNG!!!

8 Notkompetenzmedikamente Adrenalin (Reanimation / anaphy Schock) Glucose 40% (Hypoglykämischer Schock) Diazepam - Rect. (Krampfanfall) Nitrospray (akutes Koronarsyndrom) Cortison Spray (Rauchgasinhalation) Berotec Spray (Asthma) Sauerstoff (O2)

9 Adrenalin Indikation => Reanimation u. Anaphylaktischer Schock Dosierung => 1 mg i.v. / 3 mg endobronchal jeweils auf 10 ml mit NaCl verdünnt Wirkung => Stimmulation von Alpha- und Betarezeptoren Nebenwirkungen => Tachykardie, Extrasystolen, RR Anstieg Kontraindikationen => Tachykardie, bei Reanimation keine

10 Glucose 40% (4g/10ml) Indikation => Hypoglykämischer Schock Dosierung => 2 Amp. (8 g) langsam i.v. bei laufender Infusion Wirkung => Steigerung des Blutzuckers (BZ) Nebenwirkung => Venenreizung, Nekrosen Kontraindikation => Hyperglykämie

11 Diazepam rect. 5 mg/10mg Indikation => Krampfanfall Dosierung => Kinder 5mg<15kg, 10mg>15kg Wirkung => Sedierend, d antikonvulsiv, i angstlösend Nebenwirkung => Atemdepressiv, Sucht, RR Abfall, Schwindel Kontraindikation => Leber- u. Niereninsuff, Alkoholintoxikation

12 Corangin Nitrospray Indikation => akutes Koronarsyndrom Dosierung => 1 2 Hub sublingual Wirkung => relaxierung glatter Muskulatur, Vorlastsenkung Nebenwirkung => RR Abfall, Tachykardie, Kopfschmerz Kontraindikation => RR < 100, potenzsteigernde Medikamente

13 Berotec - Spray Indikation => akuter Asthmaanfall Dosierung => 2 (-3) Hub während der Inspriration Wirkung => ß2 Sympathomimetikum, tik bronchodilatatorotisch t ti h Nebenwirkung => Tachykardie, Unruhe, Übelkeit Kontraindikation => Tachykardie, Herzrhythmusstörungen

14 Ventolair - Spray Indikation => Rauchgasintoxikation Dosierung => initial 4 Hub dann 4 Hub über 2 Std. Wirkung => Kortison, Alveolarmembran l stabilisierend i Nebenwirkung => Heiserkeit, Reizung im Rachen Kontraindikation => Bek. Allergie, Tuberkulose, Inhalationstrauma

15 Sauerstoff (O2) Indikation => Atemnot, Beatmung Dosierung => 4l /min für SH über O2 Brille oder Maske Wirkung => Anreicherung der Atemluft mit O2 Nebenwirkung => Atemstillstand Kontraindikation => chron. Asthmatiker, COPD

16 Wichtige Notfallmedikamente Thrombozytenaggregationshemmer Heparin Betabetablocker Antihistaminika

17 Thrombozytenaggregationshemmer (ASS) Indikation => akutes Koronarsyndrom, leichte Schmerzen Dosierung => intitial 300 mg i.v. Wirkung => Hemmung Thrombozytenaggregation, ti Analgetisch Nebenwirkung => Magenschmerzen blutung, Anaphelaxie Kontraindikation => Magengeschwür, Asthma, Kinder <12J

18 Heparin Indikation => Herzinfarkt, Gefäßverschluß, Lungenembolie Dosierung => I.E i.v Wirkung => Verhinderung der Fibrinbildung i bild Nebenwirkung => Blutungsgefahr, Anaphelaxie Kontraindikation => im Notfall keine

19 Betablocker (Beloc i.v.) Indikation => akutes Koronarsyndrom, Tachykardie Dosierung => 2,5 10 mg langsam i.v. Wirkung => ß-Blocker, neg. inotrop und chronotrop Nebenwirkung => Asystolie, RR Abfall, Bronchiospastik Kontraindikationen => Herzinsuff, Av-Block Block, Asthma

20 Antihistaminika (Tavegil) Indikation => Anaphelaxie Dosierung => 5mg/kg KG langsam i.v. Wirkung => H2 Histaminrezeptor i t antagonist t Nebenwirkung => Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerz Kontraindikation => Im Notfall keine

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