Medizin im Vortrag. Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich. Diabetes mellitus

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1 Medizin im Vortrag Herausgeber: Prof. Dr. med. Christoph Frank Dietrich Diabetes mellitus Autoren: Kerstin Siehr Dr. med. Katrin Schartmann Prov. Dr. med. Thomas Haak Priv.-Doz. Dr. med. Christoph Frank Dietrich Text- und Grafikbausteine für die patientengerechte Präsentation Spitta Verlag GmbH & Co. KG Ammonitenstraße Balingen Telefon Telefax

2 Autoren/Inhalt Seite 1 Autoren Kerstin Siehr Innere Medizin 2, Zentrum der Inneren Medizin, Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim Dr. med. Katrin Schartmann Innere Medizin 2, Zentrum der Inneren Medizin, Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim, Bad Mergentheim Prof. Dr. med. Thomas Haak Facharzt für Innere Medizin, Diabetologie Schwerpunktbezeichnung Endokrinologie, Chefarzt der Diabetesklinik Bad Mergentheim C. F. Dietrich Facharzt für Innere Medizin, Gastroenterologe, Pneumologe, Chefarzt der Inneren Medizin 2, Zentrum der Inneren Medizin, Caritas-Krankenhaus Bad Mergentheim Diabetes mellitus Inhalt Thematischer Inhalt 1 Anatomie und Funktion der Bauchspeicheldrüse 2 Definition 3 Die verschiedenen Diabetestypen und deren Ursachen 4 Häufigkeit 5 Diagnostik 6 Symptomatik (Beschwerdebild) 7 Therapie (Behandlung) 8 Folgekrankheiten 9 Prävention (Vorbeugen) 10 Internetadressen Folien Handouts

3 Folien Übersicht Seite 1 Diabetes mellitus Folien Folie 1: Folie 2: Folie 3: Folie 4: Folie 5: Folie 6: Folie 7: Folie 8: Folie 9: Folie 10: Folie 11: Folie 12: Folie 13: Folie 14: Folie 15: Folie 16: Folie 17: Folie 18: Folie 19: Folie 20: Folie 21: Folie 22: Folie 23: Folie 24: Folie 25: Folie 26: Folie 27: Folie 28: Folie 29: Folie 30: Folie 31: Folie 32: Folie 33: Diabetes mellitus Grundlagen Die Bauchspeicheldrüse Wirkung des Insulins beim Gesunden Wirkung des Insulins beim Diabetiker Diabetes-Typen Häufigkeit Richtwerte zur Diagnose Hyperglykämie Symptome Hyperglykämie Ursachen Stoffwechselentgleisung Ketoazidose I Stoffwechselentgleisung Ketoazidose II Hypoglykämie Symptome Hypoglykämie Ursachen Langzeitblutzuckerwert HbA1c (Text) Langzeitblutzuckerwert HbA1c (Abbildung) Bewertung des HbA1c Therapie Behandlung des Typ-1-Diabetes Behandlung des Typ-2-Diabetes Ernährung und Bewegung Ernährung Energie Die Hauptnährstoffe Kohlenhydrate Unterschiedliche Kohlenhydrate Haushaltszucker und Diabetes Süßstoffe und Zuckeraustauschstoffe Kohlenhydrataustauscheinheit BE`s und Typ-2-Diabetes Glykämischer Index I Glykämischer Index II Aufnahme in das Blut

4 Seite 2 Folien Übersicht Folie 34: Folie 35: Folie 36: Folie 37: Folie 38: Folie 39: Folie 40: Folie 41: Folie 42: Folie 43: Folie 44: Folie 45: Folie 46: Folie 47: Folie 48: Folie 49: Folie 50: Folie 51: Folie 52: Folie 53: Folie 54: Folie 55: Folie 56: Folie 57: Folie 58: Folie 59: Folie 60: Folie 61: Folie 62: Folie 63: Eiweiß Fett Alkohol Bewegung Insulintherapie Insulinarten Normalinsuline Insulinarten Verzögerungs-/Mischinsuline Spritzregionen Ablauf der Insulininjektion Wichtiges zu Insulin Aufbewahrung von Insulin Insulinbedarf»Spritz-Ess-Abstand«Konventionelle Insulintherapie Intensivierte Insulintherapie Medikamentöse Therapie Orale Antidiabetika Stufenplan Kontrolle und Zielwerte Selbstkontrolle Hausärztliche Kontrollen Gesundheitspass Therapieziele Zielwerte (Tabelle) Folgeschäden und Prävention Folgeschäden Gefäße I Folgeschäden Gefäße II Folgeschäden Nerven Fußpflege Vorbeugen

5 Thematischer Inhalt Übersicht Seite 1 Diabetes mellitus Thematischer Inhalt 1 Anatomie und Funktion der Bauchspeicheldrüse 2 Definition 3 Die verschiedenen Diabetestypen und deren Ursachen 3.1 Typ-1-Diabetes 3.2 Typ-2-Diabetes 3.3 Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) 3.4 Andere spezifische Formen 4 Häufigkeit 5 Diagnostik 6 Symptomatik (Beschwerdebild) 6.1 Überzuckerung Hyperglykämie Vermehrter Durst und häufiges Wasserlassen Müdigkeit, Kraftlosigkeit, Gewichtsverlust Ketoazidose 6.2 Unterzuckerung Hypoglykämie 6.3 Der Langzeitblutzucker HbA1c 7 Therapie (Behandlung) 7.1 Behandlung des Typ-1-Diabetes 7.2 Behandlung des Typ-2-Diabetes 7.3 Behandlung des Schwangerschaftsdiabetes 7.4 Ernährung und Bewegung Ernährung Mahlzeitenanzahl Energie Kohlenhydrate Eiweiß Fett Alkohol Bewegung 7.5 Insulintherapie Insulinarten Insulinkonzentrationen Spritztechniken Insulinbedarf Konventionelle Insulintherapie Intensivierte Insulintherapie 7.6 Medikamentöse Therapie orale Antidiabetika Metformin (Biguanide) Einsatzgebiet und Dosierung Nebenwirkungen Kontraindikation Disaccharidasehemmer (Acarbose und Miglitol) Einsatzgebiet und Dosierung

6 Seite 2 Thematischer Inhalt Übersicht Nebenwirkungen Kontraindikation Sulfonylharnstoffe Einsatzgebiet und Dosierung Nebenwirkungen Kontraindikationen Glinide (Repaglinide und Nateglinide) Einsatzgebiet und Dosierung Nebenwirkungen Kontraindikation Insulinsensitizer (Glitazone) Einsatzgebiet und Dosierung Nebenwirkungen Kontraindikation 7.7 Selbstkontrolle Zielwerte 8 Folgekrankheiten 8.1 Gefäßschäden Große Gefäße (Makroangiopathie) Kleine Gefäße (Mikroangiopathie) Nierenschäden (diabetische Nephropathien) Augenschäden (diabetische Retinopathie und Makulopathie) Nervenschäden (Neuropathien) Nervenschäden Fußpflege Autonome diabetische Neuropathie 9 Prävention (Vorbeugen) 9.1 Prävention des Typ-1-Diabetes 9.2 Prävention des Typ-2-Diabetes 9.3 Prävention eines Schwangerschaftsdiabetes 10 Internetadressen