I Basiswissen 1. 4 Medizinische Ausrüstung an Bord 23

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1 I Basiswissen 1 1 Die Flugzeugkabine Die Druckkabine Luftfeuchte Temperatur Extraterrestrische Strahlung Besondere Expositionen Raumangebot und Mobilität 16 2 Turbulenzen und Vibrationen 19 3 Verletzungsrisiken an Bord 21 4 Medizinische Ausrüstung an Bord Notfall-Kits Halbautomatische Defibrillatoren (AED) Sauerstoff Satellitentelefon, medizinische Hotline 44 IX

2 5 Krankentransport im Linienflugzeug 47 A. Gabel 6 Intensivtransport 55 J. Graf 7 Regelwerke zur Beförderung von kranken Passagieren 57 U. Stüben 7.1 Gesetzliche Bestimmungen Allgemeine Richtlinien für die Flugreisetauglichkeit von erkrankten Flugpassagieren Flugreisetauglichkeit generelle Regeln der Lufthansa 60 8 Rechtliche Aspekte des ärztlichen Handelns an Bord von Reiseflugzeugen 63 W. Müller-Rostin 8.1 Entscheidungskompetenzen an Bord Unterlassene Hilfeleistung auch an Bord strafrechtlich bewehrt Haftpflichtversicherungsschutz für Erste Hilfe-Leistungen an Bord Strafrechtliche Verantwortlichkeit des Hilfeleistenden Honoraranspruch des Arztes Die Verbreitung ansteckender Krankheiten durch das Flugzeug Die (wachsende) Rolle des Arztes in Luftfahrtprozessen Das sog. Economy-Class-Syndrom 79 X

3 II Beratung vor Reisebeginn 83 1 Medikamente, Checklisten, Reiseapotheke Checklisten vor Reiseantritt Individuelle Reiseapotheke 91 2 Zeitverschiebung 93 3 Probleme bei der Anpassung an Luftdruckänderungen (Barotrauma) HNO-Bereich Lunge Magen-Darm-Trakt Reisevenenthrombose Flugreisetauglichkeit bei Erkrankungen Augenerkrankungen Bluterkrankungen Hals-, Nasen- und Ohrenerkrankungen Herz-Kreislauferkrankungen Infektionserkrankungen Lungenerkrankungen Gastrointestinale Erkrankungen Neurologische Erkrankungen Psychiatrische Erkrankungen Nierenerkrankungen 151 XI

4 5.11 Stoffwechselerkrankungen Operationen Zahnerkrankungen Schwangerschaft und Flugreisetauglichkeit Reisen mit Kindern Flugreisen mit Kleinkindern 171 U. Stüben 9 Behinderte Passagiere 173 und U. Stüben 9.1 Das MEDIF-/MEDA-Formular Der FREMEC-Ausweis 181 III Notfallbehandlung an Bord Zwischenlandungen aus medizinischen Gründen 187 und 2 Allgemeine Bedingungen bei medizinischen Notfällen 191 und 2.1 Assistenz durch Flugbegleitpersonal Entscheidungskompetenzen bei Reanimationsmaßnahmen Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten Raumangebot Beleuchtung Lärm 195 XII

5 3 Kinetosen an Bord Flugangst an Bord Kardiovaskuläre Notfälle an Bord 205 A. Gabel 5.1 Kreislaufkollaps und Bewusstlosigkeit Tachykardie Hypertensive Krise ACS, Angina pectoris und Herzinfarkt Lungenembolie Komplikationen mit Herzschrittmacher und ICD Pulmonale Probleme an Bord 225 A. Gabel 6.1 Asthma bronchiale, Asthma-Anfall Unspezifische Atemnot Hyperventilation Pneumothorax Bewusstlosigkeit / Krampfanfall an Bord Apoplex / TIA Hypoglykämie Cerebraler Krampfanfall Intoxikation durch Alkohol, Medikamente und Drogen Intoxikation durch Lebensmittel 243 XIII

6 10 Erstickungsanfall durch Bolusaspiration an Bord (Erwachsene) Koliken Gallen-Kolik Koliken der Nieren und ableitenden Harnwege Unfälle und Verbrennungen Verbrühungen und Verbrennungen Unfälle Probleme und Notfälle bei Kindern HNO-Infekte beim Kind Fieber und Fieberkrampf beim Kind Abdominelle Beschwerden beim Kind Krampfanfälle beim Kind Erstickungsanfall an Bord (Kind) Bewusstlosigkeit beim Kind 271 XIV

7 IV Reanimation an Bord Wer darf was im Rahmen von Reanimationsmaßnahmen? Reanimation Erwachsene Ablauf Reanimation Reanimation an Bord Kinder und Säuglinge Ablauf 286 V Service/Anhang Dokumentation von medizinischen Notfällen an Bord Programm Arzt an Bord Medical Operation Center der Lufthansa weltweit einzigartig 301 J. Graf 4 Literaturempfehlungen 303 Sachwortregister 307 XV