Zytostatika sicher zubereiten

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Hannah Melsbach
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1 Ein Leitfaden in 3 Schritten ANSELL DER SCHUTZ FÜR HELFENDE HÄNDE Zytostatika sicher zubereiten

2 Sicheres Arbeiten mit Zytostatika Die Anzahl der Krebspatienten steigt und damit auch die Behandlung mit Chemotherapie. Diese Arzneimittel bekämpfen zwar die Krankheit wirksam, sind aber auch potenziell gefährlich für Pflegepersonal auf Krebsstationen, Apotheker und medizinische Mitarbeiter, die mit ihnen umgehen. Trotzdem belegen weltweite Forschungen unzureichende Vorsicht beim Umgang mit zytostatischen Wirkstoffen. Studien berichten über eine weitverbreitete geringe Kontamination von Bereichen, in denen mit Zytostatika gearbeitet wird. Spuren von ihnen fanden sich auf Sicherheitswerkbänken, Fußböden, Fläschchen und Außenseiten von Sicherheitsschränken und Isolatoren sogar auf Böden außerhalb der Präparationsräume. Liegt erst einmal eine Kontamination mit zytostatischen Arzneimitteln vor, ist sie nur sehr schwer wieder zu beseitigen. Um medizinisches Personal besser zu schützen, sind ein erhöhtes Bewusstsein für dieses Problem kombiniert mit verbesserten Handhabungsverfahren für den Umgang mit Zytostatika und der Verwendung eines geeigneten Handschutzes erforderlich. Dies ist ein Leitfaden in drei Schritten für die sichere Zubereitung und Verabreichung von zytostatischen Gemischen, ergänzt um Empfehlungen für einen geeigneten Handschutz. 1. Schritt: Vorbereitung [ Unsteril ] Vor der eigentlichen Rekonstitution der Zytostatika fallen die folgenden Arbeitsschritte an. Sie können jedoch aufgrund von individuellen Arbeitsprotokollen etwas variieren. Ziehen Sie besondere Schutzkleidung an, inklusive un steriler Untersuchungshandschuhe. [Foto 1] Packen Sie alle Materialien aus. Beim Auspacken der Fläschchen mit den Zytostatika oder bei ihrer Handhabung sollten die Hände des medizinischen Mitarbeiters geschützt sein, da die Außenseite der Fläschchen möglicherweise mit zytostatischen Arzneimitteln kontaminiert sein könnte. [Foto 2] Desinfizieren Sie den Arbeitsbereich. [Foto 3, 4] Tragen Sie alle Arbeitsmittel zusammen, die Sie zur Zubereitung der Zytostatika benötigen und desinfizieren Sie sie. [Foto 5, 6, 7] 1 2

3 Für die vorbereitenden Arbeiten eignet sich der Handschuh Ansell Nitra-Touch TM. Die hervorragende Beständigkeit von Nitra- Touch TM gegen Chemikalien macht diesen Handschuh ideal für die Dekontamination und Reinigung von Laboren und Apotheken sowie von Instrumenten im Krankenhaus und anderer Ausrüstung. Außerdem ist die Stichfestigkeit von Nitra- Touch TM vier Mal höher als bei ähnlichen Handschuhen aus Naturkautschuklatex und drei Mal höher als bei vergleichbaren Neopren-Handschuhen. Der Handschuh ist auf einen AQL-Wert von 1,5 für Mikrolöcher getestet. Weil der Nitra-Touch TM ein Nitrilhandschuh ist, enthält er keine Latexproteine. Für den Träger besteht daher kein Risiko einer Typ I-Allergie.! Bei diesem Schritt ist das Hauptziel, den Mitarbeiter zu schützen; der Handschuh ist daher als PSA-Produkt (PSA = persönliche Schutzausrüstung) klassifiziert. Die PSA-Normen unterscheiden sich von denjenigen für medizinische Produkte

4 2. Schritt : Rekonstituieren der Zytostatika [ Steril ] Jetzt sind Sie bereit für die Rekonstitution der Zytostatikamischung und den Transfer in das Perfusions-Set. Ziehen Sie sterile Handschuhe an. [Foto 8, 9, 10, 11] Desinfektion der Arbeitsmittel. [Foto 12] Rekonstitution des Zytostatika-Gemisches. [Foto 13, 14, 15, 16] und, [Foto 17, 18, 19, 20] Führen Sie eine letzte Desinfektion des Endprodukts durch. [Foto 21, 22] Verpacken und etikettieren Sie das Produkt. [Foto 23, 24]

5 Für die Rekonstitution der Zytostatika sind folgende Handschuhe geeignet:! Auch Synthetischer Handschuh Ansell DermaShield DermaShield besteht aus Polychloropren und ist der technisch fortschrittlichste sterile Synthetikhandschuh, der heute erhältlich ist. Er ist frei von Latexproteinen und Beschleunigern und stellt die ideale Lösung dar, das Risiko von Allergien der Typen I und IV, die im Zusammenhang mit Naturkautschuklatex auftreten, zu minimieren. DermaShield bietet Tragekomfort und Bewegungsfreiheit vergleichbar mit Handschuhen aus natürlichem Latex. Darüber hinaus sorgt seine Polychloroprenformulierung für eine ausgezeichnete Beständigkeit gegen Chemikalien. Latex-Handschuh Ansell Gammex PF XP Gammex PF XP wird aus Naturkautschuklatex hergestellt und bietet Tragekomfort und Tastempfinden wie vom Gammex -Sortiment gewohnt. Zur leichteren Erkennung als persönliche Schutzausrüstung für Arbeiten unter hohem Risiko, ist er in Indigoblau erhältlich. Seine optimierte Wandstärke (10 % dicker) erhöht den Schutz. Seine Innenbeschichtung aus Polyurethan mit hydrophilen und hydrophoben Eigenschaften ermöglicht ein einfaches Anziehen und Wechseln während einer Operation. Seine Oberfläche gewährleistet eine sichere Handhabung von Laborgeräten. Aufgrund strenger Kontrollen, visueller Überprüfungen und Wasserdichtigkeitstests vor der Verpackung besitzt der Gammex PF XP ein geringes Risiko von Mikrolöchern. GL II AQL 0,65 führt zu hohem Barriereschutz. hier ist das vorrangige Ziel, den Mitarbeiter zu schützen. Der Handschuh ist daher als PSA-Produkt (persönliche Schutzausrüstung) klassifiziert. Die PSA-Normen unterscheiden sich von denjenigen für medizinische Produkte

6 3. Schritt : Verabreichung von Zytostatika an Patienten [ Unsteril ] Ist die zytostatische Mischung zubereitet wird sie dem Patienten entsprechend festgelegter Richtlinien verabreicht. Für die Verabreichung der Zytostatika sind die Ansell-Untersuchungshandschuhe Nitra-Tex oder Nitra-Tex EP geeignet. [Foto 25, 26] 25 Da Krebspatienten im Allgemeinen weniger Widerstandskraft besitzen, wird ein Handschuh aus Nitril empfohlen. Nitra-Tex -Handschuhe bestehen zu 100 % aus Nitril und haben ein niedriges allergenes Profil. Dadurch vermindert sich das Risiko allergener Reaktionen des Typs I. Darüber hinaus besitzen sie einen wirksamen Barriereschutz gegen einen breiten Fächer von Chemikalien. Nitra-Tex bietet Komfort und Griffsicherheit für einfache Anwendung. Die längere Version Nitra-Tex EP hat eine größere schützende Oberfläche.! Weil die Verabreichung von Zytostatika eine medizinische Handlung am Patienten darstellt, ist der Handschuh als medizinisches Produkt klassifiziert. 26

7 Ansell Cytostatic Permeation Programme (ACPP) Laut Weltgesundheitsorganisation werden Krebserkrankungen bis zum Jahr 2020 weltweit um 50 % auf ca. 15 Millionen neue Fälle pro Jahr ansteigen. Dieser scharfe Anstieg an Neuerkrankungen ist vorwiegend auf die steigende Lebenserwartung der Bevölkerung, die weite Verbreitung des Rauchens und einen vermehrt ungesunden Lebenswandel in breiten Teilen der Bevölkerung zurückzuführen. Die am häufigsten angewandte Behandlungsform von Krebs ist die Chemotherapie. Leider ist nur allzu gut bekannt, dass zytostatische Wirkstoffe potenzielle Gefahren für die Personen bergen, die mit ihnen in Berührung kommen, wie z. B. Pharmazeuten, Assistenten, Krankenschwestern und Ärzte usw. Zytostatika sind bekannt als mutagen, karzinogen und teratogen. Weitere potenzielle Nebenwirkungen sind eine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit, fetale Missbildungen, Abort, extrauterinäre Schwangerschaft und hohe Toxizität für bestimmte Organe. Um zu helfen, die Risiken von Zytostatika für medizinisches Personal bekannt zu machen, hat Ansell das Ansell Cytostatic Permeation Programme, kurz ACPP ins Leben gerufen. Das ACPP verfolgt drei Ziele: Es soll zu einem verbesserten Schutz von medizinischem دbeitragen Personal beim Umgang mit Zytostatika Es soll Ergebnisse präsentieren, die realen Praxisbedingungen entsprechen, oder sogar Worst-Case- Szenarien (dynamische Behandlung und zytostatische Konzentration) Es soll innovativ sein und unseren Kunden praxisnahe Lösungen vermitteln.

8 Für mehr Informationen über das ACPP besuchen Sie bitte Ansell Ansell Limited ist ein weltweiter Marktführer auf dem Gebiet von Schutzprodukten. Mit Niederlassungen in Amerika, Europa und Asien und weltweit mehr als Mitarbeitern bestätigt Ansell seine führende Position sowohl im Markt für Kondome als auch in den Märkten für Handschuhe aus Naturlatex und synthetischem Polymer. Ansell konzentriert sich auf drei Geschäftsbereiche: Occupational Healthcare (Handschutzprodukte für die Industrie), Professional Healthcare (Operations- und Untersuchungshandschuhe für das Gesundheitswesen) und Consumer Healthcare (Kondome und Haushaltshandschuhe für Verbrauchermärkte). Informationen über Ansell und seine Produkte finden Sie auf unserer Website unter YSAFEHDLGCYTODE/Safe Handling Cytostatics DE/2.000/02-08/SSBC ANSELL DER SCHUTZ FÜR HELFENDE HÄNDE Ansell GmbH Stadtquartier Riem Arcaden Lehrer-Wirth-Str. 2 D München, Deutschland Telefon : +49-(0) Fax : +49-(0) infodeutschland@eu.ansell.com Ansell Healthcare Europe N.V. Riverside Business Park Block J Boulevard International 55 B-1070 Brussels, Belgium Tel. +32 (0) Fax +32 (0) Fax Customer Service +32 (0) info@ansell.eu

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