Misteltherapie. Dozentin: Isabella Herr, Pflegedienstleiterin/Mitglied Klinikleitung Pflegeexpertin HöFa II, MAS in BA. 04. Oktober 2014, Zürich

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1 Misteltherapie Dozentin: Isabella Herr, Pflegedienstleiterin/Mitglied Klinikleitung Pflegeexpertin HöFa II, MAS in BA 04. Oktober 2014, Zürich Fortbildung Radio-Onkologie Supportive Therapien

2 Vorstellung der Klinik Verbund aus Zusammenführung Ita Wegman Klinik + Lukas Klinik in Arlesheim + Ita Wegman Ambulatorium Basel Ita Wegman Klinik: Gründung vor 93 Jahren Lukas Klinik: Gründung vor 52 Jahren, - aus der Ita Wegman Klinik heraus Insgesamt 94 Betten stationär, 15 Betten Onko-Tagesklinik + Ambulanz 2

3 Ita Wegman Klinik & Lukas Klinik & Ita Wegman Ambulatorium Basel 3

4 Anfänge der Misteltherapie Begründer der Misteltherapie: Ita Wegman mit Rudolf Steiner in den 20er Jahren, Weiterentwicklung von Rita Leroi (Mitbegründerin der Lukas Klinik) 4

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6 Bedeutung der Wärme in der Krebsentstehung (nach anthroposophischen Verständnis) Onkologische Erkrankung wird als kalte Krankheit betrachtet. Durch subtiles Zurückziehen der oberen Wesensglieder entsteht ein Kältephänomen, das sich bis in den Körper beobachten lässt. Die Anthroposophisch erweiterte Medizin meint, dass an Orten wo die organische Wärme nicht im physiologischen ist, ein Krebsgeschwulst entstehen kann. Fintelmann, 2007; von Dach,

7 Bedeutung der Wärme in der Krebsentstehung Anthroposophisch erweiterte Medizin meint, intensivierte Wärme kann Heilung von Krebs unterstützen (Fieber, Hyperthermie) und seine Rückbildung fördern. Fintelmann,

8 Wärme & Hyperthermie - künstliche Erwärmung des Körpers: Temperatursteigerung auf C - Hyperthermie kann Wirkung von Chemotherapie und Bestrahlung verstärken. - Ergebnisse experimenteller u klinischer Studien: Hinweise zu - direkte zellschädigende thermische Effekte - Hemmung der Gefässneubildung (Angiogenese) - Förderung der Gewebedurchblutung, Gewebeoxygenierung und der - Immunüberwachung - Noch sehr viele Fragen offen und somit noch umstritten. - Anwendung vor allem bei Pancreas-, Rektum- u. Weichteilsarkomen Siehe 8

9 Misteltherapie 9

10 Misteltherapie Hauptanliegen: Unterstützung als adjuvente Therapie um Nebenwirkungen zu mindern und Selbstheilungskräfte anzuregen und somit Lebenqualität erhöhen 10

11 Misteltherapie Mit Misteltherapie wird in Ergänzung zu OP, Chemo- und Radiotherapie als erweiterte Behandlung angeboten, die zudem quasi nebenwirkungsfrei ist. Mistel kann direkt nach Diagnosestellung, aber auch zu einem späteren Zeitpunkt eingeleitet werden. 11

12 Botanik der Mistel Misteln sind Blütenpflanzen, sie wurzeln nicht in der Erde sondern im Holz anderer Pflanzen und sind somit Schmarotzer. ca Mistelarten sind bekannt Nur die Weissbeerige Mistel (Viscum album L.) wird verwendet 12

13 Substanzen der Mistel Mistellektine: Eiweissverbindung Viscotoxine: Eiweissverbindung Mistellektine zeigen grosse Ähnlichkeit mit dem Lektin der Rizinuspflanze Viscotoxine sind eng verwandt mit Schlangengiften, z.b. der Kobra Konzentration von Mistellektinen zeigt in den Blättern den höchsten Wert im Dezember, zur Zeit der Wintersonnwende Konzentration von Viscotoxine den höchsten Wert im Juni, zur Zeit der Sommersonnwende 13

14 Durch Art des Wirtsbaumes bekommt Mistel eine typische Prägung, die sich phänomenologisch und analytisch im Labor aufzeigen lässt. z.b. bei Viscotoxinen gibt es Unterschiede in der Konzentration und der qualitativen Zusammensetzung, je nachdem, auf Prägung durch Wirtsbaum welchem Wirtsbaum sie gewachsen sind. Overstolz, 2005 Typische Wirtsbäume: Apfelbaum, Pappeln, Tanne, Kiefer 14

15 Misteltherapie allgemein Mistelextrakt aktiviert Immunsystem und durchwärmt Organismus. Lebensqualität wird verbessert Überlebenszeit kann sich verlängern. Unerwünschte Wirkungen treten nur sehr selten auf. 15

16 Verständnis zur Misteltherapie Mistel regt Lebensleib des Patienten an: entzündlichen Abwehrvorgänge werden verstärkt Immunsystem wird dadurch angeregt und gestärkt (Immunmodulation und -stimulation). Selbstheilungskräfte werden aktiviert, die durch Chemotherapie geschwächt werden 16

17 Misteltherapie Lt. Studien wird Chemotherapie durch Kombination mit Misteltherapie besser vertragen: Mistelextrakt schützt Erbsubstanz (DNA) der gesunden Zellen vor den schädlichen Wirkungen der Zytostase. Neben anderen Faktoren scheinen Mistellektine und Viscotoxine (Proteine) eine bedeutende Rolle zu spielen Bopp,

18 Misteltherapie & Quality of Life Mit Mistel behandelte Krebspatienten fühlen sich insgesamt besser und leistungsfähiger. mehr Appetit Gewichtszunahme Verbesserung des Schlafs verminderte Infektanfälligkeit stimmungsaufhellend Verminderung tumorbedingter Schmerzen bessere Verträglichkeit von Chemotherapie Selbständigkeit /Autonomie höher Brandenberger et al., 2012a, 2012b, Bopp, 2010, Overstolz,

19 Misteltherapie & Forschung Tröger W, Jezdic S, Zdrale Z, Tisma N, Hamre HJ, Matijasevic M. Quality of life and neutropenia in patients with early stage breast cancer: A randomized pilot study comparing additional treatment with mistletoe extract to chemotherapy alone. Breast Cancer: Basic and Clinical Research 2009; 3:

20 Mistelforschung & QoL 20

21 Misteltherapie & Forschung Tröger W, Galun D, Reif M, Schumann A, Stankovic N, Milicevic M: Lebensqualität von Patienten mit fortgeschrittenem Pankreaskarzinom unter Misteltherapie - Eine randomisierte Studie (Dtsch. Arztebl. 2014; 111(29-30) Ergebnisse: Daten zur Lebensqualität und zum Körpergewicht konnten bei 96 Patienten mit Misteltherapie und 72 Kontrollen erhoben werden. Bei den Ergebnissen in allen 6 Funktionsskalen und in 7 von 9 Symptomskalen, darunter Schmerzen (95-%-Konfidenzintervall [KI]: 29 bis 17), Fatigue (95-%-KI: 36,1 bis 25,0), Ap-petitlosigkeit (95-%-KI: 51 bis 36,7) und Schlaflosigkeit (95-%-KI: 45,8 bis 28,6) schnitt die Misteltherapie signifikant besser ab. Dies spiegelte sich auch im Verlauf der Studie in der Entwicklung des Körpergewichts wider 21Isabella Herr

22 Anwendung kann sowohl als i.v.-gabe wie auch s.c.-gabe erfolgen meist wird Mistel s.c. verabreicht: rhythmischer Ablauf in ansteigender Dosierung mehrmals pro Woche injizieren i.d.r. 2-3 x wöchentlich mit regelmässigen Pausen nach der 7. oder 14. Injektionsgabe vorzugsweise sollte Injektion morgens gegeben werden nach Injektion Min. ruhen Misteltherapie & Anwendung 22

23 Misteltherapie & Anwendung nach jeder Injektion kann es zu Temperatur-erhöhung von 1/2-1 C kommen das sich innert 24h normalisiert - Temperaturkurve wird zur Beobachtung der Mistelwirkung herangezogen Temperaturanstieg: Ausdruck einer Immunstimulation - gewünschter Effekt deutliche Rötung der Haut um Einstichstelle Lokalreaktion vermittelt Bild der Reaktionslage des Gesamtorganismus auf Misteltherapie und wird zur individuellen Dosisfindung herangezogen diese Rötung/Schwellung soll nicht medikamentös unterdrückt werden 23

24 Literatur - Bopp, A. (2010): Allgemeine Information zur Mistel in Medizin und Wissenschaft. retrieved: Brandenberger, M. Simoes-Wüst, A.P., Rostock, M., Rist, L., Saller, R. (2012): An explorator study on the quality of life and individual coping of cancer patients during misteltoe therapy. Integr. Cancer Ther. 11(2): Fintelmann, V. (2007): Intuitive Medizin - Anthroposophische Medizin in der Praxis. Grundlagen - Indikationen - Therapiekonzepte. 5. vollst. überarb. Auflage. Stuttgart: Hippokrates. - Overstolz, A. (Hrsg.) (2005): Iscador. Mistelpräparate aus der anthroposophisch erweiterten Krebsbehandlung. Basel: Verlag für Ganzheitsmedizin. 24