Osteoporose Feste Knochen sicher durchs Leben

Transkript

1 DEUTSCH Osteoporose Feste Knochen sicher durchs Leben

2 2 OSTEOPOROSE OSTEOPOROSE 3 Risikofaktoren für Osteoporose: zunehmendes Alter weibliches Geschlecht familiäre Vorbelastung Bewegungsmangel Untergewicht unzureichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D Mangel an Vitamin K Rauchen hoher Alkoholkonsum hoher Koffeinkonsum (mehr als 4 Tassen pro Tag) hoher Salzkonsum (mehr als 5 Milligramm pro Tag) bestimmte Erkrankungen, wie Schilddrüsenüberfunktion, Zuckerkrankheit bestimmte Arzneimittel, wie Schlafmittel, Antidepressiva, Glukokortikoide Feste Knochen sicher durchs Leben Früher war Osteoporose (Knochenschwund) Schicksal, heute ist die Krankheit behandelbar. Osteoporose bedeutet poröser Knochen und ist im höheren Lebensalter die häufigste Knochenerkrankung. Wird deutlich mehr Knochenmasse ab- als aufgebaut, so wird der Knochen leichter, schwächer und auch zerbrechlicher. Laut Schätzungen sind ca Menschen in Österreich von Osteoporose betroffen, allerdings nur die Hälfte weiß davon! Wie wichtig eine Früherkennung der Erkrankung ist und welche wirkungsvollen Behandlungsmöglichkeiten es gibt, werden Ihnen im folgenden Patientenratgeber aufgezeigt. Was ist Osteoporose? Osteoporose betrifft das gesamte Skelett. Bei dieser Erkrankung wird die Knochensubstanz immer weniger, und zwar durch mehr Ab- als Aufbau von Knochenmasse über das normale alters- und geschlechtsspezifische Maß hinaus. Dadurch nehmen Festigkeit und Elastizität der Knochen ab und es steigt deren Brüchigkeit. Bei fortschreitender Krankheit kommt es vermehrt zu Knochenbrüchen und -verformungen; v.a. die Knochen der Wirbelsäule und der Oberschenkelhals sind betroffen. So nimmt beispielsweise während des Lebens die Knochendichte im Schenkelhals bei Frauen um fast 69% und bei Männern um nahezu 40% ab. Frauen sind durch den vermehrten Abbau von Knochensubstanz während der Wechseljahre häufiger von Osteoporose betroffen. Erst im fortgeschrittenen Stadium wird die Erkrankung für den Patienten wahrnehmbar, daher gehen Sie rechtzeitig zur Vorsorgeuntersuchung! Wie kann Knochenschwund festgestellt werden? Mithilfe von ausführlicher Anamnese (Erhebung der Krankengeschichte), körperlicher Untersuchung, Wirbelsäulenröntgen, Knochendichtemessung und Laboruntersuchung kann der Arzt Ihr Osteoporoserisiko beurteilen bzw. eine schon bestehende Erkrankung erkennen. Eine Knochendichtemessung allein entspricht keiner Osteoporoseabklärung! Ab dem 50. Lebensjahr sollten Sie mal einen Knochencheck durchführen lassen.

3 4 OSTEOPOROSE OSTEOPOROSE 5 Vorbeugung und Therapie Das wichtigste Ziel der Behandlung ist das Vermeiden von Knochenbrüchen, indem der weitere Knochenabbau gebremst und der Knochenaufbau gefördert wird. Jede Therapie mit Medikamenten muss durch ein auf Sie zugeschnittenes Bewegungsprogramm unterstützt werden. Erst durch die Bewegung wird der Knochen zu einer maximalen Substanzvermehrung veranlasst. Die bestmögliche Behandlung mit Medikamenten und individuell angepasstem Ernährungs- und Bewegungsprogramm erhalten Sie, wenn es zur Zusammenarbeit von mehreren Fachärzten (Allgemeinmediziner, Internist, Facharzt für Physikalische Medizin, Orthopäde, Gynäkologe) kommt. Ausgewogene Ernährung und ausreichend Bewegung und Sport legen schon im Kindesalter den Grundstein für starke Knochen. Ernährung Die Bedeutung von Kalzium, Vitamin D und Vitamin K Die Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei Vorbeugung und Therapie. Besonders Kalzium hat einen hohen Stellenwert bei der Osteoporoseprophylaxe. Um möglichst viel Knochenmasse aufbauen zu können, braucht der Körper in erster Linie Kalzium, das als Knochenbaustein dient und zusammen mit anderen Mineralien (z.b. Phosphat) für deren Festigkeit und Widerstandsfähigkeit verantwortlich ist. Für den Erwachsenen ist eine tägliche Aufnahme von mg pro Tag wünschenswert, bei älteren Personen sind es sogar mg. Medikamente Kalzium- und Vitamin-D-Präparate knochenabbauhemmende Substanzen Bisphosphonate, Denosumab, SERMs (selektive Östrogenrezeptor- Modulatoren, z.b. Raloxifen), (Calcitonin) knochenaufbaufördernde Substanzen Parathormon knochenabbauhemmende und knochenaufbaufördernde Substanzen Strontiumranelat Heute gibt es eine Reihe von hochwirksamen Medikamenten, die zu einer Verbesserung der Knochenmineraldichte und somit zu einer Reduktion der gefürchteten Frakturen führen. Schon eine Scheibe (30 Gramm) Hartkäse deckt ein Drittel des Tagesbedarfs an Kalzium. Ein Glas Milch (0,2 Liter) liefert ca. 240 Milligramm Kalzium. Für die Kalziumaufnahme benötigt der Körper ausreichend Vitamin D. Milch und Milchprodukte, vor allem Hartkäse (Parmesan, Emmentaler, ), liefern am meisten Kalzium und sind gleichzeitig auch gute Vitamin-D-Lieferanten. Vitamin D regelt den Stoffwechsel von Kalzium und Phospat und fördert den Aufbau und Erhalt von Knochen. Unser Körper kann unter Sonneneinwirkung (UV-B-Strahlen) Vitamin D selbst herstellen. Jedoch mit zunehmendem Alter nimmt die Fähigkeit der Haut ab, Vitamin D zu synthetisieren. Auch in den Wintermonaten reicht die UV-Strahlung der Sonne nicht aus. Daher regen Sie Ihre Vitamin-D-Produktion mit längeren Aufenthalten im Freien an, am besten verbunden mit viel Bewegung. Ein Besuch im Solarium (UV-A-Strahlen) ist kein Ersatz für die Sonne! Achten Sie auch auf Vitamin-D-reiche Ernährung. Gute Lieferanten für Vitamin D sind: Hering, Makrele, Lachs, Aal, Tunfisch, Leber, Hühnereier, Butter, Käse und Pilze. Folglich sollten Sie 1 2 Mal pro Woche Seefisch essen und häufig Bewegung an der frischen Luft machen. Auch Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Knochenfestigkeit und vermindert so das Risiko für Knochenbrüche. Gute Quellen für Vitamin K sind: Gemüse, v.a. grünes Gemüse und Kohlgemüse, Milchprodukte und Geflügelfleisch. Wer sich ausgewogen und vollwertig ernährt, braucht eine Unterversorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen nicht zu fürchten! Sturzvorbeugung Ein Sturz ist oft der Auslöser für einen Knochenbruch bei Osteoporosepatienten höheren Alters. Durch verminderte Beweglichkeit und verkümmerte

4 6 OSTEOPOROSE OSTEOPOROSE 7 Muskulatur stürzen die Patienten häufig hilflos auf die Seite und brechen sich den Oberschenkelhals. Hier hilft ein individuelles Übungsprogramm mit Kraft- und Balancetraining, um Ihr Sturzrisiko deutlich zu vermindern. Weitere Maßnahmen zu Vermeidung von Stürzen: Vermeiden/entfernen Sie Stolperfallen, wie z.b. rutschende Teppiche, herumliegende Kabel, falsches Schuhwerk, Bodennässe. Erleichtern Sie sich Ihr Leben daheim, z.b. durch Haltegriffe und rutschfeste Matten im Badezimmer, ausreichende Beleuchtung. Verwenden Sie Gehhilfen bei Gehbehinderung. Gehen Sie regelmäßig zum Sehtest beim Augenarzt. Bleiben bzw. werden Sie körperlich aktiv! Körperliche Aktivität ist für den Knochenstoffwechsel extrem wichtig. Durch Bewegungsmangel geht in jedem Alter Knochenmasse verloren, denn bei Bewegung üben die beteiligten Muskeln einen Reiz auf die Knochen aus. Dadurch wird der Knochenstoffwechsel aktiviert und Knochensubstanz wird aufgebaut. Gleichzeitig werden auch Einige Tipps zur Osteoporosevorbeugung Konsumieren Sie Milch- und Milchprodukte (wichtig für die Vitamin-D-, Vitamin-K- und Kalziumversorgung). Essen Sie regelmäßig kalziumreiches Obst (Brom-, Himbeeren, Ribisel) und Gemüse (Fenchel, Brokkoli, Kohl). Auch kalziumreiches Mineralwasser kann Ihnen helfen, den täglichen Kalziumbedarf zu decken. Verteilen Sie die kalziumreichen Lebensmittel über den Tag und achten Sie auf eine kalziumhaltige Spätmahlzeit (dadurch können Knochenabbauprozesse in der Nacht vermindert werden). Trinken Sie höchstens 4 Tassen Kaffee pro Tag (Koffein steigert die Kalziumausscheidung über die Nieren). Konsumieren Sie nur selten Rhabarber, Spinat und schwarzen Tee. Bewegen Sie sich ausreichend und möglichst im Freien. Essen Sie häufig grünes Gemüse, Muskelfleisch, Getreide und Früchte (gute Lieferanten für Vitamin K). Muskeln und Gelenke durch körperliche Bewegung gestärkt. Besonders eignen sich: leichtes Ausdauertraining wie wandern, Rad fahren, Nordic Walking, schwimmen allgemeines Fitnesstraining Muskelaufbautraining leichtes Krafttraining Spielsportarten wie Tennis, Federball, Volleyball tanzen Bei diesen sportlichen Aktivitäten wird auch der Gleichgewichtssinn trainiert, wodurch das Risiko für Stürze und Brüche sinkt. Bauen Sie auch mehr Bewegung in Ihren Alltag ein. Auch Stiegen steigen statt Rolltreppe oder Lift benutzen oder kürzere Strecken zu Fuß oder mit dem Rad zurücklegen bringt Ihnen etliche Bewegungsminuten pro Tag. Beginnen Sie langsam und steigern Sie allmählich die Einheiten. Wenn Sie schon länger keinen Sport betrieben haben, lassen Sie sich beim Arzt untersuchen und beraten, er wird Ihnen helfen, den richtigen Einstieg zu finden. Schützen Sie sich und Ihre Knochen! Nur eine Kombination aus knochengesundem Lebensstil und eigenverantwortlichem Handeln führt zu nachhaltigem Erfolg. Achten Sie auf regelmäßige Bewegung, Vitamin-D- und Kalziumgaben. Informieren Sie sich über Ihr persönliches Osteoporoserisiko, um rechtzeitig eine auf Sie abgestimmte Therapie zu erhalten. SIE selbst tragen entscheidend zum Behandlungserfolg bei!

5 8 OSTEOPOROSE ANLAUFSTELLEN Dachverband der Österreichischen Osteoporose-Selbsthilfegruppen Breitenweg 7c/1 A-8042 Graz Tel.: 0316/ ÖGKM Österreichische Gesellschaft für Knochen und Mineralstoffwechsel Gesellschaftssekretariat c/o Wiener Medizinische Akademie, DION für ärztliche Fortbildung und Forschung Alser Straße 4, 1. Hof A-1090 Wien Tel.: 01/ IMPRESSUM Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/ , Redaktion: Mag. Birgit Schmidle-Loss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: istockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com