V.A.C. ATS Ein fortschrittliches System zur Wundheilung
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- Erich Salzmann
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1 Ein nicht invasives, aktives und einzigartiges System zur Beschleunigung der Wundheilung V.A.C. ATS Ein fortschrittliches System zur Wundheilung
2 Optimale Wundbehandlung mit V.A.C. Therapy Vacuum Assisted Closure kann bei einer Vielzahl von Wunden eingesetzt werden, um die Lebensqualität unserer Patienten zu verbessern. Louis C. Argenta, MD, und Michael J. Morykwas, PhD, USA Das Prinzip der V.A.C. Therapy Die V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) Therapy ist ein nicht invasives, aktives und einzigartiges System zur Beschleunigung der Wundheilung. Die Heilung wird durch lokal angewandten, kontrollierten Unterdruck auf die Wunde gefördert. Je nach Art der zu behandelnden Wunde und dem Behandlungsziel wird die V.A.C. Therapy kontinuierlich oder intermittierend durchgeführt. Ein Schaumstoff wird in Größe und Form der Wundverhältnisse angepasst. Darüber wird eine transparente Folie und eine Schlauchableitung angebracht. Diese Ableitung wird mit dem Auffangbehälter für das T.R.A.C. Pad Wundexsudat und mit der computergesteuerten V.A.C. Therapy-Einheit verbunden. Anschließend wird die V.A.C. Therapy am Gerät aktiviert. Der Unterdruck führt zu einer Kontraktion des Schwammes. Die V.A.C. Therapy wurde in tausenden von Fällen erfolgreich zur Behandlung von Wunden unterschiedlichster Ursachen eingesetzt. Ärzte verschreiben die V.A.C. Therapy vielen Patienten mit chronischen, subakuten und traumatischen Wunden sowohl im stationären Bereich als auch im ambulanten Bereich. Entfernen des Wundexsudats Entfernen interstitieller Flüssigkeit Stimulation des Granulationsgewebes Verminderte bakterielle Belastung Verbesserte Durchblutung Tiefe Wunde, behandelt mit 2 Indikationen: Chronische Wunden (Druckgeschwüre und diabetesbedingte Wunden), subakute Wunden (chirurgische Dehiszenz, Abdominalwunden) und akute Wunden (traumatisch bedingte Wunden, Verbrennungen zweiten Grades, Gewebeplastiken und Hauttransplantate). Kontraindikationen: Kontraindiziert ist der Einsatz bei Patienten mit malignen Tumorwunden, unbehandelter Osteomyelitis, nicht enterischen und nicht untersuchten Fisteln oder bei nekrotischem Gewebe mit Schorfbildung. Der V.A.C. Verband sollte nicht über freiliegende Blutgefäße oder Organe gelegt werden. Vorsichtsmaßnahmen: Bei Patienten mit akuten Blutungen, problematischer Gerinnungslage oder Patienten, die einer Antikoagulantientherapie unterzogen werden, sind besondere Vorsichtsmaßnahmen angezeigt. Befolgen Sie die allgemein zu beachtenden Vorsichtsmaßnahmen. Wird das V.A.C. Dressing in der Nähe von Blutgefäßen oder Organen platziert, müssen Sie sich vergewissern, dass diese durch darüber liegende Faszie, Gewebe oder anderweitige Schutzschichten hinreichend geschützt sind. Erhöhte Vorsichtsmaßnahmen sind bei geschwächten, bestrahlten oder genähten Blutgefäßen oder Organen angezeigt. Knochenfragmente oder scharfe Kanten können ein Gefäß oder ein Organ durchstechen. Wunden mit enterischer Fistel erfordern zur Optimierung der V.A.C. Therapy spezielle Vorsichtsmaßnahmen. Beachten Sie die Richtlinien im KCI V.A.C. Bedienerhandbuch für Ärzte und Pflegepersonal.
3 Fallstudie: 26-jähriger Patient mit offener Unterschenkelfraktur 1 Anwendung von lokalem Unterdruck auf Wunden beschleunigt die Bildung von neuem Gewebe. Der Wirkungsmechanismus ist möglicherweise auf eine mechanische Veränderung der Zellform und eine Steigerung der Mitoserate zurückzuführen. A. Argenta, K. Webb, J. Simpson, S. Gordon, B. Kortesis, M. Wanner, L. Kremers und M. Morykwas. 5 1 Ablederung mit Muskelnekrosen 2 Klinische Vorteile der V.A.C. Therapy : 1. Bietet ein feuchtes Milieu zur Wundheilung in einem geschlossenen System 1 2. Verringert das Wundvolumen 2 Das feuchte Milieu unterstützt das Wachstum von Granulationsgewebe, das geschlossene System verhindert die bakterielle Kontaminationen von außen und die Keimübertragung nach außen Verringert Zelltod durch Dehydration Zieht die Wunde bzw. die Wundränder zusammen 2 Applikation eines X-Large Verbands 3 3. Entfernt überschüssige Wundflüssigkeit, die die Wundheilung verhindern kann 3 4. Unterstützt die Entfernung interstitieller Flüssigkeit 4 Durch das Entfernen des überschüssigen Wundexsudates wird die Bakterienkolonisation reduziert Die Entfernung von Interstitialflüssigkeit kann die Ödemrückbildung und den Blutfluss im Wundbereich positiv beeinflussen 3 Granulationsgewebe nach 3 Wochen 4 5. Fördert Granulation 4 Kontrollierter lokaler Unterdruck fördert ein gleichmäßiges Zusammenziehen der Wunde Nach neueren Studien soll der mechanische Reiz eine Steigerung der Mitoserate verursachen 5 4 Deckung des Defekts mit einem freien Lappen und Mesh Graft nach 29 Tagen 1 Charles K. Field et al. Overview of Wound Healing in a Moist Environment. American Journal of Surgery, Joseph E., Hamori CA., Bergman S., Roaf E., Swann N., Anastasi G. Prospective Randomized Trial of Vacuum-Assisted Closure versus Standard Therapy of Chronic Non-healing Wounds. Wounds, 2000; 12(3): Brian Bucalo MD, William H. Eaglestein, MD, Vincent Falanga, MD. Inhibition of Cell Proliferation by Chronic Wound Fluid. Wound Repair and Regeneration, Argenta, L. C., Morykwas, M. J. Vacuum-Assisted Closure: A New Method for Wound Control and Treatment: Animal Studies and Basic Foundation. Annals of Plastic Surgery, 1997; 38(6). 5 Argenta, A., Webb K., Simpson J., Gordon S., Kortesis B., Wanner M., Kremers L., Morykwas M. Deformation of Superficial and Deep Abdominal Tissues with Application of a Controlled Vacuum. European Tissue Repair Society, Focus group meeting Topical Negative Pressure (TNP) Therapy, 4 6 December 2003, London. Alle Fotos: Universitätsklinik für Chirurgie Graz / Universitätsklinik für Unfallchirurgie Graz* * Schintler, Michael Valentin, Spendel, Stephan, Seibert, Franz*, Hellbom, Bengt, Scharnagl, Erwin. Clinical Department of Plastic Surgery. University Clinic for Surgery Graz. (*University Clinic for Accident Surgery). Auenbruggerplatz 29, A 8036 Graz 3
4 V.A.C. ATS Ein fortschrittliche zur Erleichterung der Patientenp Klinische Vorteile des V.A.C. ATS Systems Zur Behandlung von Wunden jeder Größe Die T.R.A.C. Technologie und Smart Alarms sorgen für die Sicherheit des Patienten Intuitiv zu bedienender, großer Touchscreen mit Bildschirmanleitung T.R.A.C. Pad vereinfacht den Verbandswechsel Großer 500ml-Kanister minimiert die Häufigkeit der Kanisterwechsel Batterie mit 4 Std. Betriebsdauer für den problemlosen Patiententransport Mehr Patientenkomfort Spezielles Filtersystem minimiert Wundgeruch Regelbarer Druckaufbau Seltenere Verbandswechsel und reduzierter Pflegeaufwand gegenüber der klassischen Wundversorgung Intuitiv zu bedienender Touchscreen mit Bildschirmanleitung T.R.A.C. Schlauchleitung und Pad gewährleisten Patientensicherheit und vereinfachen Verbandswechsel Behandlung tiefer Wunden 4
5 es Therapiesystem pflege Schnellfreigabetaste für den Kanister Großer 500 ml Kanister V.A.C. WhiteFoam Behandlung oberflächlicher Wunden 5
6 Einfache Bedienung des V.A.C. ATS Systems Hauptmenü Therapiebildschirm Programme eingeben Therapie eingeben Therapiestatus Zum Ein- und Ausschalten der Therapie hier drücken Auswahl der Therapieform Hilfemenü Batterieanzeige Blockierfunktion Anpassen der Therapieeinstellungen Intensität einstellen Spezialverbände zur Wundapplikation Der besteht aus einem offenen, netzartigen Polyurethan- Schaummaterial (PU) Sowohl bei chronischen als auch bei akuten Wunden kann es zu komplizierten Verläufen und damit zu einer verzögerten Heilung kommen. Aus diesem Grund hat KCI die Spezialverbandsysteme der V.A.C. Therapy entwickelt, damit Sie das gewünschte Wundheilungsziel schneller erreichen. Bei diesen modernen Verbandssystemen kommen je nach Wundtyp und gewünschtem Wundheilungsziel zwei Technologien zur Anwendung: Je nach Wunde stehen zahlreiche Formen und Größen zur Auswahl. V.A.C. WhiteFoam Je nach Wunde stehen zahlreiche Formen und Größen zur Auswahl. Der V.A.C. WhiteFoam besteht aus einem Polyvinylalkohol-Material (PVA) mit Mikroporen 6 Wichtigste Vorteile: Wichtigste Vorteile: Stimuliert die Bildung von Ideal für Wundgänge und Wundhöhlen Granulationsgewebe Fördert das Anwachsen von Transplantaten Hohe Drainagekapazität, deshalb Eingeschränktes Einwachsen von besonders geeignet für stark exudierende Granulationsgewebe und leichteres Lösen und infizierte Wunden beim Verbandwechsel Beide Verbände können auch miteinander kombiniert werden; beispielsweise kann zur Verminderung des Einwachsens von Gewebe der V.A.C. WhiteFoam unter den gelegt werden.
7 T.R.A.C. Technologie Wirksamere Therapie durch präzise Überwachung und Aufrechterhaltung des gewünschten Unterdrucks an der Wunde, selbst bei Bewegung des Patienten Gewährleistet eine kontrollierte, gleich bleibende und daher sichere V.A.C. Therapy : Alarmmeldungen bei Blockierung der Schlauchleitung und Druckabfall zur Maximierung der Patientensicherheit Gleich bleibender Unterdruck an der Wunde, unabhängig von Bewegung und Stellung des Patienten Einstellung des Ansaugdrucks des Verbands und dadurch höherer Komfort für den Patienten T.R.A.C. Schlauchleitung Flüssigkeitsverlauf Drucksensorverlauf T.R.A.C. (Therapeutic Regulated Accurate Care) Das T.R.A.C. Pad vereinfacht den Verbandswechsel und spart dadurch wertvolle Pflegezeit V.A.C. Verband auf Größe und Form der Wunde, einschließlich Wundgänge und Wundhöhlen, zuschneiden 2 Die Folie so zuschneiden, dass der Verband und 3 bis 5 cm gesunde Haut im Umfeld bedeckt werden 3 Eine kleine Öffnung (Ø 2cm) in die Folie schneiden und das T.R.A.C. Pad anlegen 7
8 Australien KCI Medical Australia Pty Ltd. Level 7 15 Orion Road Lane Cove West NSW 2066 Australien General Administration Tel +61 (0) or Toll Free Fax +61 (0) Toll Free National Call Centre for orders Tel 1300 KCI VAC ( ) Fax 1800 KCI VAC ( ) Belgien KCI Medical Belgium bvba Ambachtslaan Peer Belgien Freephone Freefax Int. Tel +31 (0) Int. Fax +31 (0) Dänemark KCI Medical ApS Nybrovej 83 DK-2820 Gentofte Dänemark Tel Fax Deutschland KCI Medizinprodukte GmbH Hagenauer Strasse 47 D Wiesbaden Deutschland 24h Customer Service Freephone Freefax Int. Tel Int. Fax Frankreich KCI Médical Sarl Parc Technopolis 17, Avenue du Parc Chilly Mazarin Frankreich Tel + 33 (0) Fax + 33 (0) Service Clients Fax + 33 (0) Administration Großbritannien KCI Medical Ltd. KCI House Langford Business Park Langford Locks Kidlington OX5 1GF Großbritannien 24h Cust. Service +44 (0) Tel +44 (0) Fax +44 (0) KCI Medical Products (UK) Ltd. 11 Nimrod Way Ferndown Industrial Estate Wimborne, Dorset BH21 7SH Großbritannien Tel +44 (0) Fax +44 (0) KCI UK Holdings Ltd. 1st Floor 3 Cedar Park Cobham Road Ferndown Industrial Estate Wimborne, Dorset BH21 7SB Großbritannien Tel +44 (0) Fax +44 (0) Irland KCI Medical Ltd. H17 Centrepoint Business Park New Nangor Road Dublin 12 Irland 24h Cust. Service Tel +353 (1) Fax +353 (1) Italien KCI Medical Srl Via Meucci, Assago (MI) Italien 24h Cust. Service Tel Fax Japan KCI KK Kioicho Bldg, 5F 3 12, Kioicho, Chiyoda-ku Tokyo Japan Tel Fax Kanada KCI Medical Canada Inc. 95 Topflight Drive Mississauga Ontario L5S 1Y1 Kanada Toll free Tel Fax Niederlande KCI Europe Holding B.V. Parktoren, 6th Floor Van Heuven Goedhartlaan 11 PO Box AC Amstelveen Niederlande Tel +31 (0) Fax +31 (0) KCI Medical B.V. Duikboot 1 P.O. Box GA Houten Niederlande 24h Customer Service +31 (0) Tel +31 (0) Fax +31 (0) Norwegen KCI Medical AS Nye Vakåsvei 12 NO-1395 Hvalstad Norwegen Tel Fax Österreich KCI Austria GmbH Franz-Heider-Gasse 3 A-1230 Wien Österreich 24h Cust. Service Fax Schweden KCI Medical AB Pyramidvägen 9A SE Solna Schweden Tel Fax Schweiz KCI Medical GmbH Grindlenstrasse 5 CH-8954 Geroldswil Schweiz 24h Cust. Service Fax Cust. Service Main Fax Singapur KCI Medical Asia Pte Ltd. 50 Ubi Crescent #01-01 Singapur Tel Fax Toll Free Spanien KCI Clinic Spain, S.L. c/ Labradores, manzana 25, nave 5 Pol. Ind. Urb. Prado del Espino Boadilla del Monte (Madrid) Spanien Tel Fax Südafrika KCI Medical South Africa (Pty) Ltd. Block 6 Thornhill Park 94 Bekker Road Midrand 1685 Südafrika 24h Cust. Service Tel Fax Vereinigte Arabische Emirate KCI Medical Middle East (Representative Office for KCI Medical Asia Pte. Ltd.) Office A 416, East Wing 4 Dubai Airport Free Zone P.O. Box Dubai, UAE Tel Fax KCII Ge / K / KCI Licensing, Inc. Alle Rechte vorbehalten. Alle hierin genannten Marken sind Eigentum von KCI, deren Tochterunternehmen und Lizenzgebern. Marken mit dem Symbol oder TM sind in mindestens einem Land registriert, in welchem dieses Produkt/dessen Herstellung kommerzialisiert ist, jedoch nicht notwendigerweise in allen diesen Ländern. Viele der den KCI Produkten zu Grunde liegenden Erfindungen sind patentiert oder zur Eintragung als Patent angemeldet. Diese Broschüre ist nur zur Verteilung in den oben genannten Ländern bestimmt.
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