Vodka Tampons: An urban legend? Seminar Suchtmedizin vom Dr. med. Christian Lanz, Kantonsarzt

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Bastian Kirchner
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4 Aus dem Internet..(1) Ein gesundheitsgefährdender Trend macht derzeit in Deutschland die Runde: Jugendliche tränken Tampons in Alkohol und führen sich diese ein, um schneller betrunken zu werden. Für zahlreiche Jugendliche endet dies mit einer Alkoholvergiftung und einem Spitalsaufenthalt. In den vergangen Tagen gab es in deutschen Krankenhäuser einen schockierenden Anstieg an Jugendlichen, die wegen einer Alkoholvergiftung behandelt werden mussten. Dabei handelte es sich vor allem um Mädchen, die sich in Alkohol getränkte Tampons in die Vagina eingeführt hatten. Aber auch Knaben, die sich derartige Tampons anal zuführten, landeten in der Notaufnahme. Die Idee dürften einige von der amerikanischen Serie "The Doctors" haben. In einer 2008 ausgestrahlten Folge der Sendung war das Thema eingehend diskutiert worden. Die Methode soll auch von Alkoholikern angewendet worden sein, die die Gefahr einer "Fahne" umgehen wollten. Warum und wie der Trend nun im derartigen Ausmaß den deutschsprachigen Raum gelangt ist, ist derzeit noch unklar. 4

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6 Was ist richtig, was ist falsch??? Richtig: Die Vaginal- oder Rektalschleimhaut bietet eine gute Resorptionsfläche für Wirkstoffe (Achtung: Corrigendum gegenüber der mündlichen Präsentation!) Die Leber wird tatsächlich umgangen 6

7 Abbildung aus Gray s Anatomy Uterus und Vagina: Arterielle Versorgung Venöse prinzipiell parallel verlaufend 7

8 Falsch? Die «Fahne» kann nicht mit einem andern Alkohol-Aufnahmeweg umgangen werden die Atemluftprobe bleibt positiv 8

9 Prinzipiell: Was meint der Gerichtsmediziner? Giftaufnahme Vaginalschleimhaut als möglicher Weg: Vaginale Applikation Tampon als Substanzträger: Weger beschreibt 1979 einen angeblichen Mordversuch eines Mannes an seiner Geliebten durch Einführen eines Kupferzyanid-haltigen Tampons. Im Blut der Verstorbenen wurden 32 \ig Zyanid pro ml, in der Niere und im Gehirn ca. 0,6 ug Zyanid pro Gramm Gewebe, in der Leber 0,76 ug und im Magen 0,22 ug Zyanid pro Gramm festgestellt. Im Tupfer der Scheide wurden zwischen 0,6 und 2,2 ug Zyanid pro Gramm Asservat aufgefunden. 9

10 ABER: Wie hält man/frau 40% Alkohol auf der Rektal- oder Vaginalschleimhaut aus? Welches sind die Mengenverhältnisse? Wie viele Tampons bräuchte es bis zur Alkoholisierung? 10

11 Eine theoretische Betrachtung: Grundlagen Blutalkoholkonzentration = g/kg («Gewichtspromille») Ethanol wird nur in der wässrigen Phase des Körpers verteilt Die Betrachtung geschieht unter der Annahme einer 100% Resorption 11

12 Für 1 %o Blutalkohol Bei einer 50 kg schwere Frau: Verteilfaktor: 0.65 Formel von Widmark: Menge reiner Alkohol (g) BAK= Verteilfaktor x Körpergewicht (kg) 12

13 Also: 1%o = X Gramm / (0.65 * 50) X Gramm = 0.65 * 50 * 1 Ergibt: 32.5 Gramm reinen Alkohol 13

14 32.5 Gramm reiner Alkohol führen theoretisch zu einer BAK von 1 % bei einer 50 kg schweren Frau! Gramm und Volumen?? 14

15 Richtwerte: Bier: 12 Gramm Alkohol pro 3 dl Wein: 18 Gram pro 2 dl Schnaps: 6,3 g pro 0,2 dl 15

16 Will heissen: 32 Gramm reiner Alkohol ist in ca. 5 Trinkeinheiten Vodka à 2 cl enthalten Werden diese 5 Trinkeinheiten auf einmal getrunken, ist theoretisch eine Blutalkoholkonzentration von 1%o erreichbar Tatsächlich dürften es aber eher 6-7 Einheiten auf s Mal sein. 16

17 Wie viele Tampons? 17

18 A propos.. Vollgesaugte Tampons sind nicht eben handlich.. Sind alkoholgetränkte Tampons mit Applikator eine Möglichkeit? 18

19 Eigene Untersuchungen 19

20 Flüssigkeitsaufnahme mit/ohne Applikator? 20

21 Resultate Gewicht mit Applikator trocken Gewicht mit Applikator vollgesaugt Gewicht ohne Applikator ausgedrückt 4 g 13 g 9 g 2 Tampons Aufnahme 10 ml 21

22 Literaturangabe: Saugstärke? Saugstärke in (blauen) Tropfen angegeben Ein Tropfen steht für 6 Gramm Aufnahmefähigkeit, zwei Tropfen für 6 bis 9 Gramm, drei Tropfen für 9 bis 12 Gramm. Die Skala reicht bis zu sechs Tropfen, welche 21 Gramm entsprechen. 22

23 Also Ein «6-Tropfen-Tampon» würde demnach 21 g Flüssigkeit aufnehmen Was somit einer Trinkeinheit Wodka entspricht Um auf 1 Gewichtspromille zu kommen, müsste frau sich somit mindestens 5 der saugkräftigsten, vollgesaugten Tampons nacheinander verlustfrei einführen. 23

24 der Wodka müsste in der Vagina zu 100% aufgenommen werden (die Fremdflüssigkeit also gegen Körperflüssigkeit ausgetauscht werden) und das innerhalb einer kurzen Zeitspanne (bevor der Alkohol abgebaut wird ) Damit hat sie aber «nur» 1 %o erreicht.! 24

25 Schlussfolgerung??? Eine hochgradige Alkoholisierung WEGEN Applikation von Alkohol in Tampons ist wenig plausibel.. Wohl eher eine Vodka-Tamponapplikation in bereits fortgeschrittenem Zustand der peroralen Alkoholisierung.. 25

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