ÜBERSICHT ÜBER DIE ÄNDERUNGEN IN DER MIGEL LISTE. LEGENDE DER ÄNDERUNGEN PER 1. AUGUST 2007 / MiGel

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Brigitte Voss
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1 ÜBERSICHT ÜBER DIE ÄNDERUNGEN IN DER MIGEL LISTE LEGENDE DER ÄNDERUNGEN PER 1. AUGUST 2007 / MiGel B: Änderung des Höchstvergütungsbetrages C: textliche Modifikation N: neue Position S: Streichung V: Verlängerung der Leistungspflicht PRODUKTGRUPPEN-ÜBERSICHT ÄNDERUNGEN WAS SEITE 01. ABSAUGGERAETE Nein 03. APPLIKATIONSHILFEN Ja N + S BANDAGEN Nein 06. BESTRAHLUNGSGERAETE Nein 09. ELEKTROSTIMULATIONSGERAETE Nein 10. GEHHILFEN Nein 13. HOERHILFEN Nein 14. INHALATIONS- und ATEMTHERAPIEGERAETE Ja N + C INKONTINENZHILFEN Ja N KAELTE- und/oder WAERMETHERAPIE-MITTEL Nein 17. KOMPRESSIONSTHERAPIEMITTEL Nein 21. MESSGERAETE für KOERPERZUSTAENDE/-FUNKTIONEN Ja C ORTHESEN Nein 24. PROTHESEN Nein 25. SEHHILFEN Ja C STOMAARTIKEL Nein 30. THERAPEUTISCHE BEWEGUNGSGERAETE Ja N TRACHEOSTOMA-HILFSMITTEL Ja N, C + S VERBANDMATERIAL Nein 99. VERSCHIEDENES Nein

2 01. ABSAUGGERAETE 03. APPLIKATIONSHILFEN Infusionspumpe für die subkutane Immunglobulin-Heim-Therapie, Kauf 2' Stück N Infusionsset mit Nadel zur Infusionspumpe für die subkutane Immunglobulin-Heim-Therapie Stück N Reservoir 20 ml zur Infusionspumpe für die subkutane Immunglobulin-Heim-Therapie Stück N Pauschale für die Erstinstruktion (Instruktion, Aufbereitung, Transport), einmalige Instruktion bei Therapiebeginn durch Pflegefachperson Pauschale N Pen zur Injektion von Insulin, ohne Nadel, Limitation: 1 Pen alle 3 Jahre Stück N L Injektionsnadel zu Pen Stück N Pen Für verschiedene Medikamente verwendbares Injektionshilfegerät. Limitation: 1 Pen alle 2 Jahre Stück S L Injektionsaufsatz zu Pen für automatische Injektion Stück S Leer-Ampulle zu Pen Stück S Injektionsnadel zu Pen Stück S Pen-Set (Pen, Aufziehhilfe, 5 Ampullen, 10 Injektionsnadeln). Limitation: 1 Pen alle 2 Jahre Stück S L 05. BANDAGEN 06. BESTRAHLUNGSGERAETE 09. ELEKTROSTIMULATIONSGERAETE 10. GEHHILFEN 13. HOERHILFEN

3 14. INHALATIONS- und ATEMTHERAPIEGERÄTE Mechanischer In-/Exsufflator inkl. Stativ fahrbar, inkl. sämtliches Verbrauchsmaterial, inkl. Wartung und Reparatur samt Material, Miete Limitation: bei Patienten mit schwachem Hustenstoss infolge neuromuskulärer Störungen, die eine Heimventilationsbehandlung benötigen. Verschreibung durch den Pneumologen. Kostenübernahme nur auf vorgängige besondere Gutsprache des Krankenversicherers und mit ausdrücklicher Bewilligung des Vertrauensarztes oder der Vertrauensärztin Miete/Tag N L Erstinstallationspauschale für mechanischen In- /Exsufflator inkl. Transport, Installation, Aufbereitung, Instruktion, Rücknahme des Geräts, Reinigung und Wiederaufbereitung Pauschale N Sauerstoff-Flüssiggas-System, Miete Mit stationärem und tragbarem Behälter, Zubehör, Verbrauchsmaterial, Sauerstoff-Füllungen, Lieferung und Wartung. Limitation: Zusätzlich zu den unter der Pos genannten Limitationen gelten folgende Voraussetzungen: - Mobilität mit regelmässigem täglichem Aufenthalt von mehreren Stunden ausserhalb der Wohnung der versicherten Person - Kontinuierlicher Sauerstoff-Bedarf > 4 L / min - Klinische Untersuchung, Sauerstoffmessungen (Blutgasanalysen oder transkutane Oxymetrie unter standardisierten Belastungen ohne und mit zusätzlicher Sauerstoffzufuhr aus dem letzten Monat vor Antragstellung und eine Beurteilung der Compliance (Therapietreue) liegen vor und belegen den hinreichenden Nutzen der zusätzlichen Sauerstoffzufuhr zur Erlangung der benötigten Mobilität - Sind wegen Veränderungen der Situation die genannten Voraussetzungen der Mobilität nicht mehr gegeben, erlischt die Kostengutsprache für eine Flüssigsauerstoff-Therapie auch vor Ablauf des maximalen Bewilligungszeitraumes von 12 Monaten - Die Therapie muss durch einen Vertrauensarzt der Versicherung bewilligt werden Miete/Monat C L Befeuchter standard, bei nicht-invasiver Beatmung, Kauf Limitation: Zu ncpap und Heimventilationgeräten ohne integrierten Befeuchter Stück C L

4 Befeuchter standard, bei nicht-invasiver Beatmung, Miete Limitation: Zu ncpap und Heimventilationgeräten ohne integrierten Befeuchter Miete/Tag C L 15. INKONTINENZHILFEN Urin-Beinbeutel, mit Ablauf, anatomische Form, unsteril Limitation: für Rollstuhlfahrer/Innen Stück N L Urin-Beinbeutel, mit Ablauf, anatomische Form, steril Limitation: für Rollstuhlfahrer/innen Stück N L 16. KAELTE- und/oder WAERMETHERAPIE-MITTEL 17. KOMPRESSIONSTHERAPIEMITTEL 21. MESSGERAETE FÜR KÖRPERZUSTÄNDE/-FUNKTIONEN In-vitro-Diagnostica; Geräte für Blutanalysen und Blutentnahme Blutzucker-Messgerät Limitation: Max. 1 Gerät alle zwei Jahre Stück C L Blutzucker-Messgerät mit integrierter Stechhilfe Limitation: Max. 1 Gerät alle zwei Jahre Stück C L Blutzucker-Messgerät mit Sprachausgabe Limitation: Für blinde und stark sehbehinderte Diabetiker/innen. Max. 1 Gerät alle drei Jahre Stück C L In-vitro-Diagnostica; Reagenzien und Verbrauchsmaterial für Blutanalysen Reagenzträger für Blutzuckerbestimmungen zur Auswertung und Wertanzeige mittels Gerät Packung zu 50 Tests Limitation: Bei nicht insulinabhängigen Diabetiker/Innen maximal 400 Teststreifen pro Jahr gültig bis C L Reagenzträger für Blutzuckerbestimmungen zur Auswertung und Wertanzeige mittels Gerät Packung zu 100 Tests Limitation: Bei nicht insulinabhängigen Diabetiker/Innen maximal 400 Teststreifen pro Jahr gültig bis C L

5 23. ORTHESEN 24. PROTHESEN 25. SEHHILFEN Brillengläser/Kontaktlinsen Brillengläser/Kontaktlinsen, bis zum vollendeten 18. Altersjahr Limitation: Gegen augenärztliches Rezept pro Jahr C L Brillengläser/Kontaktlinsen, ab dem 19. Altersjahr Für die erste Brillen- /Kontaktlinsen-Verordnung wird ein augenärztliches Rezept verlangt, nicht aber für Folgeanpassungen, welche durch Augenoptiker/innen erfolgen können. Limitation: Alle 5 Jahren alle 5 Jahre C L 29. STOMAARTIKEL 30. THERAPEUTISCHE BEWEGUNGSGERAETE Kiefermobilisator, Erwachsene Limitation: 1 Gerät alle 2 Jahre gültig bis Set N L Bisspolster, Erwachsene Limitation: gültig bis Stück N L Bisspolster, Zahnlose (Kinder und Erwachsene) Limitation: gültig bis Stück N L Messhilfe für die maximale Öffnung, Einmalgebrauch (Kinder und Erwachsene) Limitation: gültig bis Stück N L Kiefermobilisator, Kinder Limitation: 1 Gerät alle 2 Jahre gültig bis Set N L Bisspolster, Kinder Limitation: gültig bis Stück N L 31. TRACHEOSTOMA-HILFSMITTEL Trachealkanülen, Kunststoff Trachealkanüle ungefenstert mit Innenkanüle Stück C Trachealkanüle ungefenstert ohne Innenkanüle Stück C

6 Trachealkanüle PVC mit Innenkanüle Stück S Trachealkanüle PVC mit Innenkanüle, extra lang Stück S Trachealkanüle PVC mit 2 Innenkanülen und Sprechventil Stück S Trachealkanüle Mediplast mit Innenkanüle Stück S Silikonkanüle in Standardausführung, mit Aufnahmevorrichtung für Wärme- und Feuchtigkeitstauscher Stück N Silikonkanüle mit Siebung (für Stimmprothesenträger); mit Aufnahmevorrichtung für Wärme- und Feuchtigkeitstauscher Stück N Silikonkanüle mit Konnektor zur Befestigung mittels einer Basisplatte; mit Aufnahmevorrichtung für Wärme- und Feuchtigkeitstauscher und fingerfreies Sprechventil Stück N Tracheostoma-Button aus Silikon; mit Aufnahmevorrichtung für Wärme- und Feuchtigkeitstauscher sowie fingerfreies Sprechventil Stück N Innenkanülen separat Innenkanüle separat Stück C Lätze MUTIVOIX Paar S Larynx-Schutzrolli Stück C Tracheofix Stück C Wärme- und Feuchtigkeitstauscher (HME), Stomaverschluss mittels Finger Stück N Wärme- und Feuchtigkeitstauscher (HME), für Verwendung mit dem Sprechventil zum fingerfreien Stomaverschluss Stück N HME StarterKit; zur Erprobung von HME und Stomabefestigungen unter Normalbedingungen Set N Fingerfreies Sprechventil, komplettes Basisgerät Set N Fingerfreies Sprechventil, einzeln Ventil (Ersatzteil) Stück N

7 Fingerfreies Sprechventil, Membrane (Ersatzteil) Stück N Silicone Glue Stück N Tracheostoma-Schutz mit integrierter Funktionstasche (1 Lätzchen, 1 Funktionstasche, 1 Silikonring als Halterung zur Fixierung der Kassette, 1 Sprechhilfeventil (Kassette)) Limitation: bis maximal 3 Sets alle 3 Jahre Set N L Tragezubehör für Trachealkanülen Kanülentragband Stück C Kanülentragband zum Einmalgebrauch, 4 m Stück S Abstandhalter für PVC-Kunststoffkanülen Stück S Tracheokompressen Stück C Mullkompressen, 10x10 cm Stück S Billroth-Batistlätzchen, 8x10 cm Stück S Selbstklebende Kanülenhalterung; lös- und schliessbar, mit Klettbandverschluss Set N Reinigungszubehör für Trachealkanülen Reinigungsset (Erstausstattung) Stück S Reinigungsset (Erstausstattung) Stück S Reinigungstücher Stück C Wassertherapie- und Schwimmgeräte Limitation: Nur wenn die Patienten aus medizinischen Gründen eine Physiotherapie im Wasser benötigen. L Wassertherapiegerät mit Mundstück Limitation: siehe Pos Stück C L Schnorchel zu Wassertherapiegerät Limitation: siehe Pos Stück C L Selbstklebende Tracheostoma-Befestigungen für Wärme und Feuchtigkeitstauscher (HME) und fingerfreies Sprechventil Basisplatten für den häufigen Wechsel bei normaler Haut Stück N

8 Basisplatten mit stärkerer Haftung / für reduzierte Wechselfrequenz Stück N Hydrocolloid Basisplatten, für empfindliche Haut Stück N Basisplatten für tiefe und ungleichmässig geformte Stomata Stück N 34. VERBANDMATERIAL 99. VERSCHIEDENES

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