PATIENTENSICHERHEIT Amtsärztliche Fortbildungsveranstaltung Dezember 2008

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1 PATIENTENSICHERHEIT 112. Amtsärztliche Fortbildungsveranstaltung Dezember 2008 Dr. Maria Woschitz-Merkač BM für Gesundheit, Familie und Jugend Abt. III/A/1 1

2 Patientensicherheit Nationale und internationale Initiativen Österreichische Plattform Patientensicherheit Patientensicherheit aus der Sicht der Patientenanwaltschaft 2

3 Patientensicherheit Abwesenheit von unerwünschten Ereignissen Fehlern Beinahefehlern 3

4 Patientensicherheit Der Europarat (Council of Europe, COE) mit seinen 46 Mitgliedstaaten hat in seinen Dokumenten die Patientensicherheit bereits im Jahr 2004 verankert: Freedom from accidental injuries during the course of medical care; activities to avoid, prevent, or correct adverse outcomes which may result from the delivery of health care. (IOM, 2000; AHA&HRET&ISMP, 2002) The identification, analysis and management of patient-related risks and incidents, in order to make patient care safer and minimise harm to patients. (IOM, NPSA, 2004) 4

5 Europarat Ministerkomiteei it Empfehlung Rec(2006)7 des Ministerkomitees an die Mitgliedstaaten über den Umgang mit der Patientensicherheit und die Verhinderung von unerwünschten Ereignissen im Gesundheitswesen 5

6 Recommendation Rec(2006)7 of the Committee of Ministers to member states on management of patient safety and prevention of adverse events in health care (Adopted by the Committee of Ministers on 24 May 2006 at the 965th meeting of the Ministers Deputies) Council of Europe 6

7 First do no harm World Alliance for Patient Safety 7

8 World Alliance for Patient Safety * Global patient safety challenge: 1st Clean Care is Safer Care 2nd Safe Surgery Saves Lives * Patients for Patient Safety: Patient and consumer involvement * Taxonomy: International Classification on Patient Safety-IPSET * Research for Patient Safety: Research in the field of patient safety * Reporting and Learning: Reporting and learning to improve PS *S Solutions for Patient tsafety: 9S Solutions to reduce the risks of health care and improve its safety 8

9 The Patient Safety Solutions focus on the following challenges: 1. Look-Alike, Sound-Alike Medication Names 2. Patient Identification 3. Communication During Patient Hand-Overs 4. Performance of Correct Procedure at Correct Body Site 5. Control of Concentrated Electrolyte Solutions 6. Assuring Medication Accuracy at Transitions in Care 7. Avoiding Catheter and Tubing Mis-Connection 8. Single Use of Injection Devices 9. Improved Hand Hygiene to Prevent Health Care- Associated Infections 9

10 Health & Consumer Protection Directorate General High Level Group on Health Services-HLG Patient Safety Working Group - PSWG Patient Safety European Added Value (Suche unter Health services und High Level Group on Health Care ) 10

11 Patient Safety Working Group - PSWG Bildung eines europäischen Netzwerkes zur Unterstützung der EU-Mitgliedsstaaten bei der Etablierung von nationalen Programmen zur Patientensicherheit Etablierung eines Reporting Systems (Reporting of adverse events), Unterstützung der Mitgliedstaaten bei der Etablierung nationaler Reporting- und Lernsysteme Ausbildung: Unterstützung der EU-Mitgliedstaaten bei den Ausbildungsprogrammen bld und neuen Initiativen von Lernprozessen zur Befähigung der Mitarbeiter im Umgang mit einer neuen Kultur des Vertrauens und der Sicherheit in medizinischen Einrichtungen Forschung auf dem Gebiet der Patientensicherheit mit Berücksichtigung des Wertes unter ökonomischen Aspekten Vermehrte Sicherheit durch Verbesserung des optischen Designs (Verpackung und Gestaltung) von Medikamenten und Medizinprodukten 11

12 EUNetPaS European Network for Patient t Safety Kultur der Sicherheit - Culture of Safety Medikationssicherheit - Medication Safety Melde- und Lernsysteme von unerwünschten Ereignissen - Reporting and Learning Ausbildung in Patientensicherheit Education and Training Etablierung von nationalen Plattformen zur Patientensicherheit 12

13 European Commission Council Recommendation on patient safety and quality of health services, including the prevention and control of healthcare associated infection (Draft 2008) 13

14 Internationale Empfehlungen im Überblickbli WHO Resolution on Patient Safety (55th World Health Assembly, 2002) Luxembourg Declaration on Patient Safety (Luxemburgische Ratspräsidentschaft der EU, April 2005) Warsaw Statement on Patient Safety (Council of Europe, April 2005) Recommendation (2006)7 on Management of Patient Safety and Prevention of Adverse Events in Health Care (Council of Europe, Mai 2006) Council Recommendation on patient safety including the prevention and control of healthcare associated infections (COM(2008)836 final) 14

15 Nationale Aktivitäten zur Verbesserung der Patientensicherheit t i h it - BMGFJ: Vermeidung und Überwachung von nosokomialen Infektionen: ANISS, PRO-HYG Vermeidung und Überwachung von Medikationsfehlern (Medication Errors): MEDSAFE Kritischer AB-Einsatz und Überwachung von AB- Resistenzen: ABS, EARSS Kultur der Sicherheit (Culture of Safety): FEHLERMANAGEMENT- Projekt Reporting- und Lernsysteme (Pilotstudie) Plattform Patientensicherheit 15