Inhalt. Grundlagen der Beziehungsarbeit. 1 Definitionen und Beziehungskonzept 2. 2 Beziehungsarbeit im psychiatrischen Alltag 12

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Thomas Erwin Holst
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1 XIII Grundlagen der Beziehungsarbeit 1 Definitionen und Beziehungskonzept 2 Joachim Küchenhoff 1.1 Einleitung Begriffsklärungen Beziehung Beziehungsarbeit Persönlichkeitsentwicklung Merkmale zwischenmenschlicher Beziehungen Formen der Beziehung Medien der Beziehung Beziehungsqualitäten Ethische Dimension der Beziehungsarbeit 9 Literatur 11 2 Beziehungsarbeit im psychiatrischen Alltag 12 Joachim Küchenhoff 2.1 Einleitung Beziehung und Psychopathologie Beziehung und Diagnostik Verhaltensbeobachtung Selbstbeobachtung Interaktionsbeobachtung Beziehung und therapeutische Arbeit Die Arbeit mit der Beziehung Die Arbeit an der Beziehung 21 Literatur 24 3 Die therapeutische Grundhaltung 25 Peter Streb 3.1 Einleitung Die psychodynamisch-psychoanalytische Psychotherapie Die kognitiv-behaviorale Psychotherapie Die systemische Psychotherapie Schulenübergreifende Konzepte der therapeutischen Beziehung 34 Literatur 40 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 XIV _ 4 Beziehungsarbeit aus Sicht der in der Psychiatrie tätigen Berufsgruppen 42 Daniel Sollberger 4.1 Einleitung Typologie der therapeutischen Beziehungsformen In-Beziehung-Treten: die Arbeit in der Beziehung Therapeutisches Arbeitsbündnis: die Arbeit mit der Beziehung Soziales Lernen: die Arbeit durch die Beziehung Übertragungs- und Gegenübertragungsbeziehung: die Arbeit an der Beziehung Beziehungsarbeit der verschiedenen Berufsgruppen im therapeutischen Team 57 Literatur 68 5 Der Patient im Beziehungsgeflecht der therapeutischen Organisation 70 Theodor Cahn 5.1 Einleitung Komplexe Hilfsbedürftigkeit und ihre Folgen Figur des Beziehungsgeflechts Patienten im Beziehungsgeflecht: spezifische Übertragungsformen Therapeuten im Beziehungsgeflecht Patienten und Team in der Gruppenbeziehung Organisationsleitung, therapeutische Grundwerte und therapeutische Beziehungen Integration Die therapeutische Haltung Das therapeutische Milieu Die therapeutische Begleitung Die Behandlungsplanung auf interdisziplinärer Basis Leitfragen 87 Literatur 88

3 _ XV Klinische Praxis der Beziehungsarbeit: Allgemeiner Teil 6 Der Erstkontakt 90 Cordula Olshausen Küchenhoff 6.1 Lernziele Lerninhalte Die begriffliche Fassung des Erstgesprächs Formen des Erstgesprächs Ablauf des Erstgesprächs Ziele des Erstgesprächs Lernschritte Leitfragen 104 Literatur Zielvereinbarung und Therapieplan 106 Peter Waldner und Sylvia Eichin 7.1 Lernziele Lerninhalte Behandlungsplan und Aufbau der therapeutischen Beziehung Aufbau von Kompetenzvertrauen Therapieplanung und Selbstwertgefühl Behandlungsplanung als Beziehungsplanung Behandlungsplanung im Team Ebenen der Zielvereinbarungen Zielvereinbarungen in spezifischen klinischen Situationen Behandlungsplanung und Angehörige Medikation und Behandlungsplanung Lernschritte Leitfragen 120 Literatur Gruppenarbeit 122 Eva Maria Krebs-Roubicek 8.1 Lernziele Lerninhalte Grundlegende Merkmale einer Gruppe Grundlagen der Gruppenpsychotherapie Supervision 130

4 XVI _ Gruppenpsychotherapien Verschiedene Gruppenformen Anwendung gruppentherapeutischer Konzepte auf Gruppenaktivitäten des psychiatrischen Alltags Lernschritte Leitfragen 140 Literatur Die Beziehung zu den Angehörigen 143 Regine Mahrer Klemperer 9.1 Lernziele Lerninhalte Der Wandel der Angehörigenrolle in der Psychiatrie Wer sind die Angehörigen und Bezugspersonen? Wie erlebt die Familie einen Patienten und dessen Behandlung? Indikationen für Paar- und Familiengespräche Die Gestaltung von Angehörigengesprächen Das Problem der therapeutischen Loyalität Der Übergang zur eigentlichen Paar- und Familientherapie Lernschritte Leitfragen 161 Literatur Das Ende der Behandlung 164 Joachim Küchenhoff und Eva Maria Krebs-Roubicek 10.1 Lernziele Lerninhalte Die Bewältigung von Trennung als Arbeit und Aufgabe Die Beendigung von Therapien Die emotionale Antwort des Patienten Die emotionale Antwort des Therapeuten Der therapeutische Übergang Abbruch Lernschritte Leitfragen 17g Literatur 173

5 _ XVII Klinische Praxis der Beziehungsarbeit: Spezieller Teil 11 Der Umgang mit aggressiven Patienten iso Manuel Rupp 11.1 Lernziele Wozu brauchen wir Sicherheit? Lerninhalte Aggression, Gewalt, Konflikt, Eskalation und Zwang Warum kommt es zu Gewalt? Was spielt sich bei der Eskalation ab? Was lösen gewaltbereite Menschen im Kontakt aus? Aufweiche Risikofaktoren bei Patienten muss ich achten? Was bewährt sich im Umgang mit akut gewaltbereiten Menschen? Die Nachbesprechung Lernschritte Leitfragen 199 Literatur Der Umgang mit Selbstverletzung und Suizidalität 202 Martin Eichhorn 12.1 Lernziele Lerninhalte Einführung Wichtig zu wissen Beziehungsarbeit Nach einem Suizid Lernschritte Leitfragen 218 Literatur Der Umgang mit unmotivierten Patienten 220 Johanna Brücker Stalder 13.1 Lernziele Lerninhalte Widerstandsverhalten und Abwehrmechanismen Beziehung und Bindung Arbeitsbündnis und Rahmenbedingungen Übertragung und Beziehungsverhalten Behandlungsziel, zeitlicher Rahmen, Setting und Motivation 231

6 XVIII _ 13.3 Lernschritte Leitfragen 238 Literatur Der Umgang mit dem Verstummen 240 Christoph Wiesner 14.1 Lernziele Lerninhalte Verstummen als Tugend Verstummen aus Not Verstummen als Schutz Verstummen als besondere Herausforderung der Beziehungsgestaltung Lernschritte Leitfragen 255 Literatur Der Umgang mit Patienten aus anderen Kulturen 257 Maria Hofecker Fallahpour und Alper Hasanoglu 15.1 Lernziele Lerninhalte Brauchen Migranten Psychotherapie? Gibt es typische psychische Erkrankungen bei Migranten? Wie funktioniert die sprachliche Verständigung? Wie wurde die Migration bewältigt? Welchen Einfluss hat der Stand der Akkulturation auf den Therapieprozess? Welche Rolle spielen Migrationsgeschichte und Traumaerfahrung? Hat die aktuelle Lebenssituation Bedeutung für die Therapie? Wie sich selbst mit dem Fremden vertraut machen? Eigene Haltung zum Fremden und Schutz vor Überforderung Lernschritte Leitfragen 271 Literatur 271

7 _ XIX 16 Beziehungsformen in verschiedenen Lebensphasen 272 Silvia Tenes Reino und Eva Maria Krebs-Roubicek 16.1 Einleitung Lernziele Lerninhalte Säuglingsalter (1. Lebensjahr) Kleinkindalter (2. bis 3. Lebensjahr) Spielalter (4 bis 6 Jahre) Schulalter (6 bis ca. 11 Jahre) Pubertät und Adoleszenz (Übergang ins Erwachsenenalter) Frühes Erwachsenenalter (etwa 20 bis 40 Jahre) Mittleres Erwachsenenalter (etwa 40 bis 60 Jahre) Reifes Erwachsenenalter (etwa 60 bis 80 Jahre) Hohes Alter (ab etwa 80 Jahre) Tod in der Psychotherapie älterer Patienten Lernschritte Leitfragen 291 Literatur 291 Beziehungsarbeit als therapeutisches Instrument: Voraussetzungen 17 Fallzentrierte Teamsupervision 294 Joachim Küchenhoff 17.1 Einleitung Psychodynamische Aspekte der Wirkmechanismen Die synthetische Funktion der Supervision Spiegelphänomene Supervisionsvignetten Indikation und Voraussetzungen 301 Literatur 302

8 XX _ 18 Selbstreflexion und Selbstfürsorge 303 Roland Stettier 18.1 Einleitung Entgleisungen in der Beziehung zu sich selbst Helfen macht müde »Praxisschock«: Herausforderungen am Beginn der beruflichen Tätigkeit Burn-out Entgleisungen in der Beziehung zur Patientin Sexueller Missbrauch in der Psychotherapie Narzisstischer Missbrauch Wertvorstellungen des Therapeuten als ethisches Problem Vorbeugung und Bewältigung von Entgleisungen Aspekte der Berufswahl Ausbildung und Weiterbildung Institutionelle Aspekte Work-Life-Balance 317 Literatur Unterrichtsformen und Evaluation des»basiskurses Psychotherapie«321 Daniela Heimberg und Regine Mahrer Klemperer 19.1 Kursziel und Zielgruppe Kursinhalte Dozenten Umsetzung Methodisch-didaktische Mittel Theorievermittlung Fallbezogene klinische Arbeit Selbsterfahrungselemente Gruppendynamik Kursteilnehmer Bewertung des Kurses Organisatorische Aspekte Methodisch-didaktische Aspekte lich-thematische Aspekte Bewertung des Nutzens Zusammenfassende Einschätzung des Kurses 331 Literatur 333 Sachverzeichnis 335

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