Sondengängigkeit von Peroralia

Transkript

1 Theresienkrankenhaus und St. Hedwig-Klinik GmbH Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Heidelberg Apotheke Leitung: Dr. E. Schweitzer \Pta-Pka\Tabellen\Sonde\Peroralia-Applikation Stand 12/2006 Sondengängigkeit von Peroralia Hinweis: Kann ein Medikament nicht über die Sonde gegeben werden, bitte Arzt informieren und neue Verordnung einholen. Für Rückfragen steht auch die Apotheke unter Tel.: 4223 oder 4573 oder 4574 zur Verfügung. Arzneimittel Wirkstoff Applikationszeitpunkt Zerkleinerungsmöglichkeit Hinweise, Sondenapplikation ACC long Brtbl. Acetylcystein Brausetabletten auflösen und über die Sonde Acerbon 2,5mg Acerbon 10mg Lisinopril Acercomp Acercomp mite Lisinopril/ Hydrochlorothiazid bzw. morgens Acimethin 500mg Methionin vor dem nicht nicht Actos 30mg Pioglitazon Adalat retard 20mg Nifedipin nicht eingeschränkt Adumbran 10mg Oxazepam Akineton retard 4mg Aldactone 25mg Drg. Aldactone 50mg Drg. Biperiden nicht Spironolacton nicht Tablette nur vorsichtig und grob zerkleinern oder mit wenigen Tropfen Wasser zerdrücken, in Flüssigkeit suspendieren und zügig Lichtempfindlich. Alternative: Nifedipin Tr. (unretardiert, daher Dosisanpassung, Sonderanforderung) oder Adalat i.v. Keine Sondenapplikation möglich (Matrixtbl., Retardeffekt geht verloren). Alternative: Akineton 2mg (Dosisanpassung, da unretardiert, Sonderanforderung). Sondenapplikation möglich (Dragee schwierig zu zerkleinern). Probleme bei Duodenal-/Jejunalsonden. Lichtempfindlich. Aldactone 100mg Spironolacton nicht nicht Allopurinol 100/300mg Allopurinol Alna Ocas 0,4mg Tamsulosin nach dem nicht Retardkps. Frühstück Amantadin 100mg Amantadinsulfat Amaryl 1/2/3mg Glimepirid vor oder während dem Frühstück Amlodipin 5mg Amlodipin nicht Amoclav 500 Plus Amoxicillin / Clavulansäure zu dem Kapsel öffnen, Inhalt in Wasser/Nahrung suspendieren und über die Sonde Lichtempfindlich. Sonde gut nachspülen. Wirkstoff ist lichtempfindlich. Kapsel öffnen, Pellets mit reichlich Flüssigkeit applizieren (Pellets nicht mörsern). Arzneistoff ist lichtempfindlich. 1

2 Amoxicillin 1000 mg Amoxicillin zu dem Anafranil 25mg Drg. Clomipramin nicht Androcur 50mg Cyproteron Anti-Phosphat 600mg / Algeldrat vor dem nicht Aponal 50mg Doxepin vor oder nach dem, oder abends vor dem Arelix 6mg Piretanid Aspirin 100mg N Aspirin 500mg Aspirin protect 300mg Acetylsalicylsäure Acetylsalicylsäure Acetylsalicylsäure vor dem nicht nicht nicht nicht Astonin H 0,1mg Fludrocortison Atosil 20mg/ml Tr. Promethazin abends, vor dem (nicht auf vollen Magen) Avandia 8mg Rosiglitazon Avalox 400mg Moxifloxacin Azafalk 50mg Azathioprin Baldrian Dispert Drg. Trockenextrakt aus Baldrianwurzel Baldriantinktur Hetterich Bambec 10mg Bambuterol abends vor dem Schlafen gehen Bayotensin mite 10mg Bayotensin 20mg Beloc Zok 95mg Retardtbl. Beloc Zok mite 47,5mg Retardtbl. Alternative: Doxepin Tr. (Sonderanforderung). Im Wasser zerfallen lassen. Im Wasser zerfallen lassen. Alternative: Aspirin plus C Brtbl. Keine Sondenapplikation möglich (magensaftresistenter Überzug). Alternative: Aspirin 100 N (Beachte: ph 2,3 und 1407 mosm/l), mit ca. 50ml Wasser verdünnen). In Wasser lösen und über die Sonde Lichtschutz. Cave: Wegen Staubentwicklung beim Zermörsern, Schutzmaßnahmen beachten (Handschuhe und Mundschutz, keine Zubereitung durch Schwangere). Nitrendipin Metoprolol nicht Benuron 500mg Paracetamol Benuron Saft Paracetamol Bifiteral Sirup Lactulose Bisohexal 5/10mg Bisoprolol morgens vor oder nach dem Blopress 16mg Baldriantinktur vor dem Vor Applikation mit 15-30ml Wasser verdünnen. Candesartanancilexetil Frühstück Wirkstoff ist sehr lichtempfindlich, deshalb kurz vor Applikation grob zerkleinern, in Wasser suspendieren und schnell über die Magensonde verabreichen. Nicht mörsern! Tablette in Wasser geben, Retardpellets suspendieren und nach Umrühren ohne große Zeitverzögerung über die Sonde Mit ca. 15ml Wasser lösen bzw. suspendieren. Nicht zusammen mit der Nahrung geben. Alternative: Benuron Saft. Sondenapplikation möglich (verdünnen mit 15-30ml Wasser). 2

3 Blopress 8/12,5mg Irbesartan/ Hydrochlorothiazid Calciumcarbonat 500mg Calcium Sandoz forte 500mg Brtbl. CaptoHexal 12,5/ 25mg Calciumcarbonat Calciumlactogluconat/- carbonat Captopril Carbimazol 10mg Carbimazol Cebion Brtbl. Vitamin C Cedur retard 400mg nicht, nicht nicht nicht nicht nicht nicht Bezafibrat nicht nicht Cefasel 100µg Selen Cefixim 200mg Cefixim Cephalexin 1000mg Cephalexin Cetirizin 10mg Cetirizin abends, Chloralhydrat rot 250mg Cholspasmin forte 400mg Chloralhydrat ½ h vor dem mit reichlich Flüssigkeit, nicht nicht Hymecromon zu dem nicht Cipramil 20mg Citalopram Ciprobay 500mg Clindahexal 300mg Clonistada retard 250µg Ciprofloxacin Clindamycin nicht Clonidin nicht Clonistada 150µg Clonidin Clont 250mg Clont 400mg Clozapin 25/50 mg Clozapin Codeinum phosphoricum forte 50mg Metronidazol Codein zu der Nacht teilbar; Coffeinum N 0.2g Coffein Sondenapplikation möglich (in pulverisierter Form oder als Suspension). Brtbl. auflösen und über die Sonde Tablette in Wasser dispergieren und über die Sonde geben. Brtbl. auflösen und über die Sonde Keine Alternative: Cedur 200mg Drg. (Sonderanforderung). Dosisanpassung, da unretardiert. Sonde gut nachspülen. Herstellen einer Suspension und rasche Applikation. Alternative: Cephalexin Trockensaft (Sonderanforderung). Sonde gut nachspülen. Weichgelatinekapseln manuell an der Naht öffnen und Inhalt mit der Nahrung über die Sonde geben. Alternative: Ciprobay Saft (Sonderanforderung). Wirkungsabschwächung möglich bei gleichzeitiger Einnahme mit mineralischen Antacida/ Sucralfat/ Präparaten mit Ca, Zink, Mg, Fe, Al, / Milchprodukte/ Didanosin-haltigen Virustatika. Deshalb zeitversetzte Gabe von Ciprobay, ca. 2h vor oder mind. 4h nach solchen Präparaten. Kapsel öffnen, Kapselinhalt in 10ml Wasser sorgfältig suspendieren und Sonde gut nachspülen. Keine Sondenapplikation möglich, da Retardpellets. Alternative: Clonistada 150µg Tbl (unretardiert, daher Dosisanpassung). Applikation möglichst bald nach Zerkleinerung, da Arzneistoff lichtempfindlich. Sondenapplikation möglich (Sonderanforderung). In ca. 30ml Wasser lösen und 3

4 Colchicum-Dispert 0,5mg Drg. Trockenextrakt aus Semen Colchici Comtess 200mg Entacapon nicht nicht Cordarex 200mg Amiodaron Corvaton retard 8mg Molsidomin nicht Cotrim forte Cotrimoxazol Crixivan 400mg Indinavir 1h vor oder 2h Cyklokapron 500mg Decortin 5mg Decortin 20mg Decortin 50mg Delix 5mg Delix 5 plus nicht nicht Tranexamsäure nicht Prednison Ramipril Ramipril/Hydrochlorothiazid (morgens) Detrusitol 2mg Tolterodin D-Fluoretten Colecalciferol/ Natriumfluorid vor dem Diamox 250mg Acetazolamid Diazepam 5mg Diazepam 10mg Diazepam Diazepam 10mg/ml Tr. Diazepam Diblocin PP 4mg Doxazosin nicht nicht nicht Dicodid 10mg Hydrocodon Dragee schwierig zu zerkleinern, möglicherweise Schwierigkeiten bei Duodenal-/Jejunalsonde. Applikation möglichst bald nach Herstellen der Suspension, da Arzneistoff lichtempfindlich. Keine Sondenapplikation möglich (Matrixtbl.). Alternative: Corvaton 2/4mg (Sonderanforderung) zermörsern und zügig über die Sonde geben; Dosisanpassung, da unretardiert. Arzneistoff ist lichtempfindlich. Suspension mit mind. 50ml Wasser zubereiten. Alternative: Cotrim E-Saft (in ausreichender Verdünnung). Nach Öffnen der Kapseln, Inhalt in saurer Lösung (am besten durch Auflösen in Coca Cola) Starke Beeinflussung der Blutspiegel durch die Nahrung (Indinavir zum genommen resultiert in einer möglichen Erniedrigung der Bioverfügbarkeit um bis zu 77%). *Crixivan kann auch mit einer leichten, fettarmen eingenommen werden. Alternative: Diazepam Tr. Keine Alternative: Doxazosin (Sonderanforderung) zermörsern und evtl. Verkürzung der Dosierungsintervalle. Diflucan 50mg Fluconazol Sondenapplikation als Suspension möglich. Alternative: Diflucan Saft (mit ca. 30ml Wasser verdünnen, Sonderanforderung). Digimerck minor 0,07mg Digimerck 0,1mg Digitoxin Diltiazem 60mg Diltiazem / Dipiperon Saft Pipamperon Distraneurin 50mg/ml Clomethiazol Mixtur Vor Applikation mit ml Wasser verdünnen. Vor Applikation mit ca. 30ml verdünnen. Distraneurin nicht nicht Keine Alternative: Distraneurin Mixtur. 4

5 Dociton 10/40mg Propranolol Dogmatil 50mg Sulpirid nicht zermörsbar, Dormicum Midazolam Dostinex 0,5mg Carbergolin, Sondenapplikation möglich (Applikation am besten mit der Sondennahrung). Alternative: Dogmatil Saft (Sonderanforderung). Bessere Alternative: Midazolam Trinklösung. Effortil 7,5mg/ml Tr. Etilefrin vor dem Sondenapplikation möglich (mit Wasser verdünnen). Einsalpha 0,25/1µg Alfacalcidol EMB-Fatol 400mg Ethambutol möglichst immer zur gleichen Tageszeit Enahexal 5/10mg Enalapril Entocort 3mg Budesonid morgens vor dem Frühstück Epivir 150mg Lamivudin nicht nicht teibar, nicht nicht nicht Eremfat 300mg Rifampicin nüchtern Ergenyl Chrono 300/ 500mg Eryfer comp. Esidrix 25mg Valproinsäure Eisen(ΙΙ) sulfat Cyanocobalmin Folsäure Dreisavit Wassere Vitamine Dytide H Triamteren/ Hydrochlorothiazid Ebixa 10mg Memantin Hydrochlorothiazid Euglucon N 3,5mg Glibenclamid Euphylong 200/250/ 375/500mg Retardkps. Theophyllin ca.1h vor dem 1h vor oder 2h unmittelbar vor dem abends vor dem Ezetrol 10mg Ezetimib Favistan 20mg Thiamazol (morgens) Ferro sanol duodenal 100mg Eisenglycinsulfat 1h vor dem Frühstück bzw. 2h vor oder nach dem Fluoxetin 20mg Fluoxetin nicht nicht nicht nicht nicht nicht nicht Keine Sondenapplikation möglich, mit öliger Lsg. Alternative: Einsalpha Tr. (Dosisanpassung, Sonderanforderung). Sondenapplikation möglich (immer erst kurz vor der Applikation zermörsern). Nach Zermörsern Pulver in 10ml Wasser suspendieren und applizieren, Sonde gut nachspülen. Kapsel öffnen, enthaltene Pellets mit reichlich Flüssigkeit Keine Alternative: Epivir Lösung. Zermörsern immer erst kurz vor der Applikation. Keine Sondenapplikation möglich (Matrixtbl.). Alternative: Ergenyl Lösung oder Orfiril Saft, Dosisanpassung, da unretardiert (Sonderanforderung). Keine Nach dem Öffnen der Kapseln wird enthaltenes Eisen oxidiert. Kapsel öffnen, enthaltene Pellets mit reichlich Flüssigkeit Nach Zerkleinerung/ Zerfall in Wasser zügig Lichtempfindlich! Keine Alternative: Ferro sanol Tr. (Sonderanforderung) mit Wasser verdünnen oder Ferrlecit Amp. Orale Präparate nicht zusammen mit Levodopa, Methyldopa, Penicillamin, oralen Goldverb., Fluorochinolonen, Bisphosphonaten, Levothyroxin, Tee, Milch, Kaffee, Phytinen, Phosphaten u.a. Ca. 2h Abstand zwischen diesen Verbindungen und Eisenpräparaten. 5

6 Folsan 5mg Folsäure zu dem Fortecortin 4/8mg Dexamethason Fosamax 70mg Alendronsäure nüchtern, 30min vor dem Frühstück Fugerel 250mg Flutamid Tabletten zerfallen spontan in Wasser zur applikationsgerechten Suspension. Suspension immer erst kurz vor Applikation herstellen, möglichst mit Leitungswasser (kein Mineralwasser). Nicht zusammen mit Al, Ca (Milch, Milchprodukte), Mg, Antazida, Eisenpräparaten geben (2h Zeitabstand einhalten). Gabapentin 100/300mg Gabapentin nicht zermörsbar öffnen, Inhalt über die Sonde Gelonida Paracetamol/ Codeinphosphat Glucobay 100mg Acarbose unmittelbar vor dem Glurenorm 30mg Gliquidon zu Beginn der 6 Da Wirkstoff instabil in wäßriger Lösung, erst kurz vor der Applikation lösen. Humantin Pulvis 1000mg Hylak Plus Tr. Hypnorex retard 400mg Paromomycin nicht nicht, Godamed 500mg Acetylsalicylsäure Haldol 2mg/ml Tr. Haloperidol Mit Wasser verdünnt Lichtempfindlich. Hexobion 100mg Drg. Pyridoxin nicht Dragee zerkleinern und in Wasser dispergieren. Stoffwechselprodukte von Lactobacillus helveticus und acidophilus Lithiumcarbonat Pulver in Wasser suspendieren Nicht zusammen mit Milchprodukten verabreichen, da Ausflockungsgefahr. morgens oder abends nach dem, möglichst immer zur gleichen Tageszeit nicht nicht Ibuprofen 400mg Ibuprofen Inegy 10mg/20mg Ezetimib Simvastatin nicht Insidon 50mg Drg. Opipramol nicht Irenat Tr. Iscover 75mg Clopidogrel Ismo 20mg ISDN Retard 40mg Iso-Eremfat 300mg Isoket Retard 120mg Natriumperchlorat Isosorbidmononitrat Keine Mit Wasser verdünnt Isosorbiddinitrat nicht, nicht Rifampicin, Isoniazid nüchtern Isosorbiddinitrat nicht, Kapsel öffnen und Inhalt über die Sonde Mit ausreichend Flüssigkeit nachspülen. Sondenapplikation möglich (immer erst kurz vor der Applikation zermörsern). Kapsel öffnen und Inhalt über die Sonde Mit ausreichend

7 nicht Flüssigkeit nachspülen. Isomonit 50mg Retard Isoptin 80mg Isoptin 120mg Isosorbidmononitrat nicht nicht, Verapamil Die Pellets aus der Kapsel in ein Becherglas geben, mit 10 ml Wasser versetzen, in einer Spritze aufziehen und über die Sonde Isoptin RR 240mg Retardtbl. nicht Isozid 100/200mg Isoniazid nüchtern Jodid 200µg Kaliumiodid Kalinor Brtbl. Kaliumcitrat, Kaliumhydrogencarbonat, wasserfreie Citronensäure Keine Nicht mit der Sondennahrung applizieren! Sondenapplikation möglich (mit ca. 50ml Wasser applizieren). Cave: Diarrhöen. Kanavit 20mg/ml Tr. Phytomenadion Mit ca. 30ml Wasser verdünnt Kapanol 20/50mg Morphin nicht nicht Klacid pro 250mg Kohle-Compretten 250mg Clarithromycin med. Kohle nüchtern nicht Phytomenadion Konakion MM 2mg oral Amp. Kreon 25000I.E. Pankreas-Pulver nicht nicht /bedingt bedingt / Lamictal 50mg Lamotrigin, möglichst immer zur gleichen Tageszeit Lanitop E 0,15mg Lanitop 0,1mg Metildigoxin öffnen, Pellets zügig Die Kapseln und die darin enthaltenen Pellets dürfen nicht gelöst werden, da sonst retardiertes Morphin zu schnell anflutet und kein Retardeffekt mehr besteht. Alternative: Klacid 125mg/5ml oder Klacid 250mg/5ml forte Saft (Sonderanforderung). Sondenapplikation nicht empfehlenswert. Bessere Alternative: Ultracarbon Granulat. Mit Wasser verdünnt Kapsel öffnen, Pellets mit Sondennahrung und viel Flüssigkeit mischen (Verstopfungsgefahr) und innerhalb von min Alternative: Lanitop Liquidium (Sonderanforderung). Lasix 40mg Lasix 500mg Tabs Laxoberal 7,5mg/ml Tr. Natriumpicosulfat Furosemid nüchtern, abends Zügig verarbeiten, Arzneistoff ist lichtempfindlich. Cave: enthält zusätzlich Sorbit. Laxofalk Btl. Macrogol 4000 Lexotanil 6mg Bromazepam Limptar N Chinin Lioresal 5/10mg Baclofen Lonolox 10mg Minoxidil Lopedium 2mg Loperamid Sondenapplikation möglich (Sonderanforderung). Kapselinhalt in 10ml Wasser suspendieren und rasch 7

8 Lormetazepam 1 mg Lorzaar 50mg protect L-Thyroxin 50/100µg Lormetazepam Losartan Levothyroxin- Natrium Ludiomil 25mg Maprotilin Madopar 125 T Madopar Depot Retardkps. Magnesium Verla N Drg. Levodopa/ Benserazid-HCL Levodopa/ Benserazid-HCL Mg-L-hydrogenglutamat, Mg-citrat 30min. vor dem Frühstück mind. 30min vor oder 1h nach dem mind. 30min vor oder 1h nach dem vor dem Magnesium Verla Konz. Magnesiumbis (hydrogenasparat) Dihydrat Magnetrans forte Magnesiumoxid nicht nicht nicht nicht nicht nicht / nicht öffnen nicht nicht Einnahme nüchtern vor dem Frühstück, da gleichzeitige Applikation mit Nahrung die Resorption von Levothyroxin beeinflußt. Auch gleichzeitige Einnahme mit aluminiumhaltigen Substanzen (Antazida, Sucralfat) oder Eisensalzen kann die Resorption von Levothyroxin vermindern. Deshalb zeitlicher Abstand von 2h. Keine Sondenapplikation möglich (sehr Sauerstoffempfindlich). Bessere Alternative: Madopar LT (Tablette nicht zermörsern, zerfällt nach ca. 20 sec gleichmäßig). Eiweißreiche Nahrung vor und mit der Einnahme vermeiden (Sonderanforderung). Keine Sondenapplikation möglich (Hydrokolloidmatrix quillt und setzt den Wirkstoff über die Diffusion frei. Depoteffekt ist an der Hülle gebunden). Alternative: Madopar LT (Dosisanpassung, da unretardiert, Sonderanforderung). Keine Alternative: Magnesium Verla N Konzentrat. vor dem nicht nicht Mapox 800mg Aciclovir Marcumar 3mg Phenprocoumon abends vor oder, 2h Abstand Megacillin oral 1 Mega Wirkstoff setzt sich in Suspension sehr stark ab. Bei Applikation gut nachspülen um Dosierungsgenauigkeit zu gewährleisten. Möglichst 2h Nahrungspause vor und nach Marcumar- Gabe. Phenoxymethylpenicillin 1h vor dem Melneurin 25mg Drg. Melperon nicht Methergin 0,125mg Drg. Methyldopa 250mg Metformin 500/850/ 1000 mg Bessere Alternative: Eunerpan Liquidum (Sonderanforderung). Alternative: Methergin Tropflösung (Sonderanforderung). Methylergometrin Methyldopa Midazolam Trinklösung Midazolam 1 mg/ml Milgamma 100mg Drg. Benfotiamin/ Pyridoxin-HCL nicht nicht Metformin Mirtazapin 30mg Mirtazapin nicht Keine Bessere Alternative: Aciclovir i.v. 250mg (Dosisanpassung). Sondenapplikation möglich (nach guter Zerkleinerung). Moronal I.E./ml Susp. Nystatin Vor Applikation mit ca ml Wasser verdünnen. Movicol Btl. Macrogol 3350 nicht nicht Vor Applikation in 125 ml Wasser lösen. 8

9 Moxonidin 0,2/0,3mg Mucofalk Btl. Moxonidin Plantago ovata Samen nicht nicht nicht Mucosolvan 30mg Ambroxol Multibionta plus C Brtbl. Vitamine Multibionta forte N Vitamine zu oder nach dem Munobal 5mg Felodipin Musaril 50mg Tetrazepam nicht nicht nicht nicht nicht nicht 9 Bessere Alternative: Mucosolvan Saft (vor Applikation mit 15-30ml Wasser verdünnen). Brtbl. auflösen und über die Sonde Keine Alternative: Multibionta Brtbl. Keine Alternative: auf andere Ca-Antagonisten ausweichen. Myocholine-Glenwood 25mg Bethanechol Nacom 100/250mg Carbidopa/ Levodopa Neo-Gilurytmal 20mg Prajmaliumbitar- Trat 1h vor oder 2h nicht zermörsbar, Nepresol 25mg Dihydralazin nicht zermörsbar, Neurocil 40mg/ml Tr. Nexium MUPS 40mg Mutaflor 100mg E.coli zu dem Frühstück Keine Alternative: Mutaflor Susp. Mylepsinum 250mg Primidon Bessere Alternative: Liskantin Saft (Sonderanforderung). Levomepromazin Esomeprazol nicht teilen, nicht Nolvadex 20mg Tamoxifen nicht Nootrop 800mg Piracetam zu dem Novalgin 500mg/ml Tr. Novalgin Novodigal mite 0,1mg Novodigal 0,2mg Novonorm 0,5/1/2 mg Optalidon N Drg. Metamizol nicht β-acetyldigoxin Repaglinid Propyphenazon/ Coffein unzerkaut vor dem nicht nicht nicht in Glas Wasser geben, zerfallen lassen, umrühren und gleich Sondenapplikation möglich (vor Applikation mit Wasser verdünnen). Tablette in eine geeignete Spritze geben und mit ungefähr 25ml (für manche Sonden 50ml nötig) Wasser und 5 ml Luft füllen. Die Spritze wird ungefähr 2 min geschüttelt bis die Tablette sich auflöst. Die Spritze mit der Spitze nach oben halten und prüfen, dass sie nicht verstopft ist. Spritze auf die Sonde setzen und noch mal schütteln und nach unten halten. 5-10ml injizieren, dann umdrehen und schütteln (um Verstopfen zu verhindern). Diesen Vorgang wiederholen bis die Spritze leer ist. Cave: Antiöstrogen, Schutzmaßnahmen beachten: Handschuhe, Mundschutz, keine Zubereitung durch Schwangere. Sondenapplikation möglich (vor Applikation mit Wasser verdünnen). Bessere Alternative: Novalgin Tr. Tablette in kleines Becherglas mit 3-5ml Wasser geben, nach 60-90min. ist die Tablette zerfallen. Die Suspension kann dann mit ca. 30ml Wasser appliziert werden. Keine

10 Palladon 4/8/16mg Retardkps. Hydromorphon Pantozol 20/40mg Pantoprazol Einnahme nach dem festen Zeitplan Paroxat 20mg Paroxetin morgens, zu dem Partusisten 5mg Fenoterol nicht nicht 1h vor dem nicht bedingt bedingt Paspertin 10mg Metoclopramid nüchtern Pentasa 500mg Mesalazin nicht Phenhydan 100mg Phenytoin L-Polamidon 100mg/20ml Tr. Levomethadon Pravidel 2,5mg Bromocriptin Prepacol /Lsg. Presomen 0,6mg Drg. Presomen 1,25mg Drg. Progynova 21 Drg. Progynova 21 mite Drg. Prostagutt mono konjugierte Estrogene nüchtern nicht nicht nicht bedingt / Estradiolvalerat nicht Bisacodyl/ Natriumphosphate Saegepalmenfruchtextrakt Pyrafat 500mg Pyrazinamid (morgens) nicht Quantalan Pulver Colestyramin vor dem nicht nicht Querto 6,25/12,5/ 25mg Carvedilol zu dem Ranitic 300mg Ranitidin nach dem Abendessen oder vor dem Rekawan 600mg Kaliumchlorid nicht Reparil 40mg Drg. Aescin nicht nicht Resochin 250mg Chloroquin Retrovir 250mg Zidovudin ( nicht öffnen!), nicht Da retardierte Pellets von unterschiedlicher Größe, CH 19 verwenden. Nicht in Wasser suspendieren (da hygroskopisch), sondern mit Sondennahrung Keine Alternative: Nexium 40mg Sondenapplikation nicht empfehlenswert. Bessere Alternative: Paspertin Tropfen. in Wasser dispergieren, umrühren und die enthaltenen Mikrokapseln als Suspension Cave: Interaktion mit Sondennahrung, deshalb mind. 1h zeitlicher Abstand zwischen Phenytoin und Sondennahrung. Sondenapplikation möglich ( mit ca. 30ml Wasser verdünnen). Cave: Arzneistoff ist lichtempfindlich. Tabletten : Keine Lösung: Sondenapplikation eingeschränkt möglich. Duodenal-/ Jejunalsonde bevorzugen, da bei gastraler Applikation der Wirkstoff durch die Magensäure zerstört wird. Zum Abpuffern Flüssignahrung geben. Keine Keine Sondenapplikation möglich (alle Austauscherharze quellen stark Verstopfungsgefahr!). Tablette zermörsern, mit ca. 10ml Wasser verreiben und erhaltene Suspension Nicht zusammen mit Sondenkost geben. Öffnen der Gelatinekapseln und Applikation des Kapselinhalts nicht empfehlenswert, da Diffusions-/ bzw. Matrixpellets. Alternative: Rekawan Granulat (Sonderanforderung) oder Kalinor Brtbl. Keine Wirkstoff ist lichtempfindlich, deshalb zügig verarbeiten. Alternative: Weimerquin Sirup (Sonderanforderung). Keine Alternative: Retrovir Lsg. (ph 5-6) mit ca. 30 ml Wasser verdünnen. Schutzmaßnahmen (Mundschutz, Handschuhe) insbesondere für Frauen im gebärfähigen Alter - beachten! 10

11 Riopan 1600mg Btl. Magaldrat 1h nach dem und vor dem Risperdal 1mg Risperidon Rivotril 0,5mg Rivotril 2mg Clonazepam Rohypnol 1mg Flunitrazepam direkt vor dem Rytmonorm 150mg nicht nicht Propafenon nicht Bessere Alternative: Risperdal Lösung (Sonderanforderung), mit Wasser verdünnt Bessere Alternative: Rivotril Tropfen (ph 3,6-4,1), mit Wasser verdünnt applizieren (Sonderanforderung). Sab simplex Kautbl. Dimeticon Sondenapplikation nicht empfehlenswert. Alternative: Sab simplex Suspension. Sab simplex Susp. Dimeticon Sondenapplikation möglich (ph 4,6), mit 15-30ml Wasser verdünnt Salofalk 500mg Mesalazin 1h vor dem nicht bedingt bedingt Sandimmun Optoral 50mg Saroten retard 75mg Tabs Selegilin 5mg Sevredol 10/20mg Ciclosporin zu dem (fetthaltig) nicht nicht Amitriptylin nicht Selegilinhydrochlorid Morphin morgens oder mittags nach dem Sifrol 0,18mg Pramipexol Silomat Tr. Clobutinol Simvahexal 20/40mg Simvastatin abends, nüchtern oder zu dem Sinupret forte Pflanzliche Inhaltsstoffe Sondenapplikation möglich (magensaftresistenter Überzug, Applikation nach Zerkleinerung nur über die Duodenal-/Jejunalsonde möglich). Alternative: Pentasa 500mg Keine Weichgelatinekps, nicht öffnen! Alternative: Sandimmun Optoral Lsg. (mit 30ml Wasser verdünnen und gut umrühren, evtl. Blutspiegel bestimmen, Sonderanforderung). Keine Sondenapplikation möglich, da Hydrogelmatrixtbl. Durch Zerkleinern/Zermörsern wird Retardprinzip zerstört. Alternative: Amineurin Retardkps. (Sonderanforderung). In Kapsel enthaltene Pellets in Wasser suspendieren und applizieren, gut nachspülen. Pellets nicht zermörsern. Vor Applikation mit 15- nicht Sobelin 1,2g/80ml Granulat Sotalol 80/160mg Sotalol nicht zum Sortis 10/20mg Atorvastatin 30ml Wasser verdünnen. Sondenapplikation möglich, gut nachspülen. Clindamycin In Wasser lösen (häufige NW: Diarrhöe). nicht Spasmex 15mg Trospiumchlorid Stadalax 5mg Drg. Bisacodyl nüchtern nicht nicht nicht Stangyl 100mg Tabs. Trimipramin Stilnox 10mg Zolpidem direkt vor dem Sondenapplikation möglich (gut nachspülen). Zermörsern und als Suspension Keine Sondenapplikation möglich, da magensaftresistenter Überzug. Alternative: Laxoberal Tr. Tablette zermörsern, in Wasser suspendieren und dann 11

12 Supracyclin 100mg Tabs Doxycyclin zu dem Tafil 0,5mg Alprazolam Tambocor 100mg Flecainid Tavanic 500mg Levofloxacin Tavor 1mg Lorazepam Tegretal 400mg Retardtbl. Tegretal 200mg Carbamazepin zu oder nach dem nicht nicht Tiapridex 100mg Tiaprid Torem 10/200mg Torasemid Tramal Tr. Tramadol Tramal long 100mg Tramadol Tranxilium 50mg Dikaliumchlorazepat Tranxilium 5/10mg Dikaliumchlorazepat nüchtern, vor dem nüchtern, vor dem Tremarit 5mg Metixen nicht Trental 600mg Pentoxifyllin nicht Tromcardin forte Kalium- und Magnesiumhydrogenasparat nicht Ubretid 5mg Distigminbromid nüchtern, morgens Ulcogant 1g/5ml Btl. Sucralfat nüchtern Bedingt Ultracarbon 50g Granulat Medizinische Kohle nüchtern Tabs in 50ml Wasser zerfallen lassen. Resorption kann durch Al, Ca (Milch, Milchprodukte), Mg, Antazida, Eisenpräparate, med. Aktivkohle, Colestyramin beeinträchtigt werden. Deshalb sollten derartige Arznei-/Nahrungsmittel in einem zeitlichen Abstand von 2-3h eingenommen werden. Resorption kann durch Al, Ca (Milch, Milchprodukte), Mg, Antazida, Eisenpräparate, med. Aktivkohle beeinträchtigt werden, deshalb sollten derartige Arznei-/Nahrungsmittel in einem zeitlichen Abstand von 2-3h eingenommen werden. Tablette zerfällt in lauwarmem Wasser in Mikropartikel (Retardeffekt bleibt dabei erhalten, nicht zermörsern! ) und Suspension zügig CH mind. 12! Gut mit Wasser spülen, um Quellen der Partikel in der Sonde zu minimieren. Mit ca. 30ml Wasser verdünnen. Keine Sondenapplikation möglich, da Retardüberzug. Alternative: Tramal Tr. (Dosis und Dosierungsintervall anpassen). Öffnen der Kapsel sowie deren Lösung erst unmittelbar vor Applikation, da Wirkstoff lichtempfindlich. Keine Sondenapplikation möglich (Matrixtablette). Alternative: Trental 100mg Amp. Keine Sondenapplikation möglich, da magensaftresistenter Überzug. Problem Sondenverstopfung, daher zerriebene in Wasser suspendieren und sofort applizieren, sowie die Sonde gut nachspülen. Alternative: Ubretid Amp. (Dosisanpassung). Alternative: Ulcogant IC-Suspension (Sonderanforderung) ist dünnflüssiger. Vor Applikation mit ca. 30ml Wasser verdünnen. Nicht zusammen mit Fluorochinolonen, Tetracyclinen, Tobramycin, Colistin, Ampho B, Phenytoin, Sulpirid, Digoxin, H 2-Blocker, Ketoconazol, Theophyllin in retardierter Form, Levothyroxin, Ursodeoxycholsäure, u.a. geben, da deren Resorption klinisch relevant beeinträchtigt wird. Unacid PD oral 375mg Sultamicillin nicht 12 Bessere Alternative : Unacid PD oral Susp. (Sonderanforderung).

13 Uralyt-U Granulat Uromitexan 400/600mg Ursofalk 250mg Valoron N Tr. Valoron N retard 100/8mg Vigantoletten 1000 I.E. Voltaren dispers 50mg Voltaren Resinat 75mg K-/Nahydrogencitrat Mesna Ursodeoxycholsäure abends vor dem nicht Tilidin-HCl/ Naloxon-HCl Tilidin/Naloxon Xipamid 10/ 40mg Xipamid nicht nicht nicht Colecalciferol Diclofenac nicht nicht Diclofenac nicht nicht morgens, nach dem Frühstück nicht Zinnat 500mg Cefuroxim nicht Zofran 4/8mg Ondansetron Zyprexa 5/10mg Olanzapin nicht nicht Anmerkungen: : i.d. Regel ca. 30min vor dem : i.d. Regel ca. 30min-1h vor dem nüchtern: i.d. Regel 1h vor dem auf leeren Magen teilbar: Bruchrille vorhanden CH= Charriere=1F=0,33mm Alternative: Uromitexan i.v. (Dosisanpassung). Bessere Alternative: Ursofalk Susp. (vor Applikation mit 15-30ml Wasser verdünnen, Sonderanforderung). Sondenapplikation möglich (mit 15-30ml Wasser verdünnen). Keine Sondenapplikation möglich (Retardform). Alternative: Valoron Tr. (Dosis und Dosierungsintervall anpassen). Tabletten zerfallen rasch im Wasser. Sondenapplikation möglich (CH>10). Kapselinhalt in Wasser suspendieren, zügig applizieren, da Verstopfungsgefahr. Alternative: Zinnat-Trockensaft (Sonderanforderung). Da Wirkstoff lichtempfindlich und hygroskopisch, sollte Zerkleinerung unmittelbar vor Applikation erfolgen. Quellen: Anwendungshinweise zu Peroralia, Andreas Pfaff, 1.Auflage 2001 Firmenauskünfte, Fachinformationen auf CD-ROM, Ausgabe 2005 Bearbeitet und zusammengestellt von: Y. Witte, Pharmaziepraktikantin, A. Litzinger, Apothekerin, T. Scherer, PTA, K. Klein, PTA 13