Kursbuch Klinische Neurophysiologie

Transkript

1 Kursbuch Klinische Neurophysiologie EMG - ENG - Evozierte Potentiale Bearbeitet von Peter Vogel 3., aktual. Aufl Broschüren im Ordner. 240 S. Spiralbindung ISBN Format (B x L): 27 x 19,5 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Neurologie, Neuropathologie, Klinische Neurowissenschaft Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 VI Inhaltsverzeichnis Buchteil 1 Einige Worte zur Technik Abbildung des Biosignals auf dem Monitor Verstärkung des Biosignals Filterung des Biosignals Extraktion sehr kleiner Signale durch Averaging Elektrostimulation peripherer Nerven Elektromyographie (EMG) Einleitung Grundsätzliches zur Ableittechnik Einstellung des EMG-Geräts Technik der Nadelableitung: Tut die EMG wirklich so weh? Normales EMG EMG des entspannten Muskels EMG bei leichter Innervation EMG bei zunehmender Innervation Pathologische EMG-Befunde Diagnostische Bedeutung des pathologischen EMGs EMG des entspannten Muskels EMG bei leichter Innervation: Veränderungen der MUPs EMG bei zunehmender Innervation: Rekrutierungsstörung Synopsis: Differenzierung neurogen/ myogen im konventionellen EMG Spezielle EMG-Techniken Einzelfaser-EMG Makro-EMG Normalwerte der mittleren MUP-Dauer einiger wichtiger Muskeln Vorschlag zur Dokumentation von EMG-Befunden Vorschlag zur Dokumentation der Muskelkraft bei komplexerem Paresestatus Topographie und Funktion der wichtigen EMG-Muskeln Muskeln des Kopfes und Halses Muskeln der oberen Extremitäten Muskeln des Rumpfes Muskeln der unteren Extremitäten Elektroneurographie (ENG), Reflexuntersuchungen, Myastheniediagnostik Grundsätzliches zur Impulsleitung in peripheren Nerven Allgemeines zur ENG-Technik Abhängigkeit der ENG-Parameter von Alter und Temperatur Motorische Elektroneurographie Allgemeines zur Technik Motorische Elektroneurographie einzelner Nerven Sensible Elektroneurographie Allgemeines zur Technik Sensible Elektroneurographie einzelner Nerven Elektroneurographie gemischter Nerven Reflexuntersuchungen Motorischer Reflex : F-Welle Sensomotorische Reflexe Sensoviszerale Reflexe Endplattenuntersuchungen Allgemeines zur Technik Untersuchungsgang bei Verdacht auf Myasthenie Myasthenes Syndrom (Lambert-Eaton-Syndrom) ENG-Normalwerte Motorische Elektroneurographie Sensible Neurographie Reflexuntersuchungen Vorschlag zur Dokumentation von ENG-Befunden

3 Inhaltsverzeichnis Buchteil VII 4 Sensorisch evozierte Potenziale: Allgemeines, Sensibel evozierte Potenziale (SEP) Grundsätzliches zu sensorisch evozierten ( afferenten ) Potenzialen Allgemeines zur Ableitung von SEP, VEP und FAEP Sensibel evozierte Potenziale (SEP) Anatomische Grundlagen Reiz- und Ableittechnik Normalbefunde Diagnostische Bedeutung der SEPs in der Neurologie SEP-Normalwerte Visuell evozierte Potenziale (VEP) Anatomische und physiologische Grundlagen Technik der visuellen Stimulation Technik der Ableitung Normalbefunde Normalwerte für VEPs Einfluss von Alter und anderen Variablen aufdasvep Diagnostische Bedeutung der VEPs in der Neurologie Frühe akustisch evozierte Potenziale (FAEP) Anatomische und physiologische Grundlagen Technik der akustischen Stimulation Technik der Ableitung Normalbefunde Diagnostische Bedeutung der FAEPs in der Neurologie Motorisch evozierte Potenziale (MEP) Grundlagen Untersuchungstechnik Auswertung und Normalwerte der MEPs Kontraindikationen für die MEP-Untersuchung Diagnostische Bedeutung der MEPs in der Neurologie Praxis der Problemlösungen mittels EMG/ENG Fazialisparese Akute inkomplette Fazialisparese: peripher oder zentral? Akute komplette Fazialisparese Ätiologie? Prognose? Unwillkürliche Verkrampfung der mimischen Muskeln: Hemifazialisspasmus? Blepharospasmus? Tic? Akute einseitige Schultergürtelaffektion Trapeziusparese: Isoliert? Komplett? Lokalisation der Läsion des N. accessorius? Einseitige Scapula alata Obere Armplexusparese Chronisch-progrediente Parese der Schultergürtelmuskeln beidseits Akutes schmerzhaftes (Nacken-) Schulter-Arm-Syndrom Zervikale Wurzelläsionen Untere Armplexusparese Wichtige Mononeuropathien der oberen Extremitäten N. medianus: Karpaltunnelsyndrom (KTS) N. medianus: N.-interosseus-anterior- Syndrom N. medianus: Pronator-teres-Syndrom N. ulnaris: Ulnarisrinnensyndrom (URS, Sulcus-ulnaris-Syndrom) N. ulnaris: distale Kompression N. radialis: Läsion am distalen Oberarm (Sulcus nervi radialis) N. radialis: Supinatorlogensyndrom Lumboischialgie Lumbosakrale Wurzelläsionen Läsionen des Plexus lumbosacralis

4 VIII Inhaltsverzeichnis DVD Differenzialdiagnose L3/4-Syndrom vs. Femoralisläsion vs. (diabetische) Schwerpunktneuropathie Differenzialdiagnose L5-Syndrom vs. Peronäusläsion Wichtige Mononeuropathien der unteren Extremitäten N. peronaeus: Läsion in Höhe des Fibulaköpfchens N. tibialis: Tarsaltunnelsyndrom N. cutaneus femoris lateralis: Meralgia paraesthetica Nerventrauma Polyneuropathien Vorderhornzellerkrankungen Erkrankungen der motorischen Endplatte Myasthenia gravis Lambert-Eaton-Syndrom, Botulismus Muskelerkrankungen Literatur und Quellen Sachverzeichnis Inhaltsverzeichnis DVD A EMG-Anatomie Kopf-/Hals-Muskeln 01 Augenmuskeln 02 Kaumuskeln 03 Mimische Muskeln 04 Kehlkopfmuskeln 05 Mundboden/Zunge 06 Sternocleido Arm-Muskeln 07 Trapezius 08 Supraspinatus 09 Infraspinatus 10 Deltoideus-Teres minor 11 Teres maior 12 Pectoralis maior 13 Serratus anterior 14 Latissimus dorsi 15 Biceps brachii/brachialis 16 Triceps brachii 17 Brachioradialis 18 Extensor carpi radialis (ECR) 19 Extensor carpi ulnaris (ECU) 20 Supinator 21 Extensor digitorum communis (EDC) 22 Extensor pollicis longus (EPL) 23 Abductor pollicis longus/extensor pollicis brevis (APL-EPB) 24 Flexor carpi radialis (FCR) 25 Pronator teres 26 Flexor carpi ulnaris (FCU) 27 Flexor digitorum superficialis (FDS) 28 Flexor digitorum profundus (FDP) 29 Flexor pollicis longus (FPL) 30 Pronator quadratus 31 Abductor pollicis brevis (APB) 32 Adductor pollicis 33 Interossei/Lumbricales 34 Abductor digiti minimi (ADM) Rumpf-Muskeln 35 Para-cervical 36 Para-lumbal 37 Intercostales 38 Bauch-Muskeln 39 Diaphragma 40 Sphincter ani externus Bein-Muskeln 41 Glutaeus maximus 42 Ischiocrurale Kniebeuger 43 Glutaeus medius

5 Inhaltsverzeichnis DVD IX 44 Tensor fasciae latae (TFL) 45 Iliopsoas 46 Sartorius 47 Quadriceps femoris 48 Adductor longus/pectineus 49 Gracilis 50 Tibialis anterior 51 Extensor digitorum longus (EDL) 52 Extensor hallucis longus (EHL) 53 Peronaeus longus 54 Gastrocnemius 55 Flexor digitorum longus (FDL)/Flexor hallucis longus (FHL)/Tibialis posterior 56 Abductor hallucis, Flexor hallucis brevis 57 Interossei pedis B EMG-Befunde 58 Endplatten-Potenziale 59 Fibrillations-Potenziale 60 Komplexe repetitive Entladungen 61 Myotone Entladungen 62 Faszikulations-Potenziale 63 Serien-Entladungen 64 MUP normal 65 MUP myogen 66 MUP Reinnervation 67 Doppelentladungen 68 Rekrutierung C ENG-Techniken 69 ENG-motorisch-allgemein 70 ENG-sensibel-allgemein 71 ENG-gemischt-allgemein 72 Facialis 73 Accessorius 74 Phrenicus 75 Axillaris 76 Radialis-motorisch 77 Radialis-sensibel 78 Medianus-motorisch 79 Medianus-sensibel-orthodrom 80 Medianus-sensibel-antidrom 81 Ulnaris-motorisch 82 Ulnaris-sensibel 83 Peronaeus-motorisch 84 Peronaeus-sensibel 85 Tibialis-motorisch 86 Tibialis-sensibel 87 Suralis 88 H-Reflex D Spezial-Clips 89 Facialisparese 90 Hemifacialis-Spasmus 91 ALS-Zungen-EMG 92 Trapezius-Parese 93 Serratus-Parese 94 Myotonien E Myopathologie-Atlas 95 Biopsie-Normaler Muskel 96 Muskeldystrophien 97 Kongenitale Myopathien 98 Myositiden 99 Metabolische Myopathien 100 Mitochondriale Myopathien F Formulare EMG-ENG-Formular.doc Muskelfunktion.doc Polyneuropathie-Synopsis.doc