Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Änderung des Erstattungskodex

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1 Freigabe zur Abfrage: Verlautbarung Nr.: 7/016 Amtliche Verlautbarung der österreichischen Sozialversicherung im Internet Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger Der Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger verlautbart gemäß 31 Abs. 8 ASVG: 137. Änderung des Erstattungskodex Der Erstattungskodex, Amtliche Verlautbarung im Internet Nr. 110/004, zuletzt geändert durch die Amtliche Verlautbarung im Internet Nr. 16/016, wird wie folgt geändert: (), (3), Au R F6J L3, L4, L5,... Zeichenerklärung = Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Erstattungskodex beschränkt sich auf die in der Klammer angegebene Menge an Originalpackungen, die maximal abgegeben werden dürfen (z. B.: 0 g () Maximalmenge Packungen zu je 0 g). Erfolgt keine Angabe, darf nur eine Packung abgegeben werden. = Facharzt/Fachärztin für Augenheilkunde Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Grünen Bereich des Erstattungskodex bezieht sich auf eine oder mehrere ärztliche Fachgruppen. Nach gesicherter Diagnostik und Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch den angegebenen Facharzt/die angegebene Fachärztin kann die Verordnung auch durch einen Arzt/eine Ärztin für Allgemeinmedizin erfolgen. Medizinisch indizierte fachärztliche Kontrollen müssen jedoch regelmäßig angegebenen Facharzt/von der angegebenen Fachärztin durchgeführt werden. Für Verordnungen außerhalb dieser Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chefund kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. = Facharzt/Fachärztin für Radiologie Die Aufnahme der Arzneispezialität in den Grünen Bereich des Erstattungskodex bezieht sich auf eine oder mehrere ärztliche Fachgruppen. Nach gesicherter Diagnostik und Vorliegen eines Therapiekonzeptes durch den angegebenen Facharzt/die angegebene Fachärztin kann die Verordnung auch durch einen Arzt/eine Ärztin für Allgemeinmedizin erfolgen. Medizinisch indizierte fachärztliche Kontrollen müssen jedoch regelmäßig angegebenen Facharzt/von der angegebenen Fachärztin durchgeführt werden. Für Verordnungen außerhalb dieser Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chefund kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. = Die Arzneispezialität ist nur für die Behandlung von Kindern bis zum vollendeten 6. Lebensjahr in den Grünen Bereich des Erstattungskodex aufgenommen. Für Verordnungen außerhalb der angegebenen Altersbeschränkung ist die Arzneispezialität wie eine Arzneispezialität des Gelben Bereichs des Erstattungskodex zu behandeln, wobei, wenn die Notwendigkeit für die Verordnung einer kindergerechten Therapie oder Dosierung entsprechend den Bestimmungen der HeilmittelBewilligungs und KontrollVerordnung und den Richtlinien über die ökonomische Verschreibweise dokumentiert wird, die vorherige Bewilligung des chef und kontrollärztlichen Dienstes durch eine nachfolgende Kontrolle der Einhaltung der bestimmten Verwendung ersetzt werden kann. = Die Arzneispezialität ist nur für die angegebenen Voraussetzungen in den jeweiligen Bereich des Erstattungskodex aufgenommen. Das Vorliegen der angegebenen Voraussetzungen muss verordnenden Arzt/von der verordnenden Ärztin durch den Vermerk am Rezept bestätigt werden. Für Verordnungen außerhalb der angegebenen Voraussetzungen ist eine ärztliche Bewilligung des chef und kontrollärztlichen Dienstes einzuholen. = Eine Langzeitbewilligung ist für die als Nummer angegebenen Monate möglich (z.b. L3 Langzeitbewilligung für 3 Monate möglich, L4 Langzeitbewilligung für 4 Monate möglich) = Arzneispezialitäten, welche ohne Einschränkung den strengen Abgabebestimmungen für Suchtgifte unterliegen. 1 von 6

2 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 7/ Änderung des Erstattungskodex EKO A. Grüner Bereich des Erstattungskodex A1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Grünen Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge OP ATCCode dung Entschei F6J Buparid 0,5 mg Susp. für einen 0 St. Vernebler 40 St. Au Quetiapin "ratiopharm" 50 mg Quetiapin "ratiopharm" 00 mg Quetiapin "ratiopharm" 300 mg Quetiapin "ratiopharm" 400 mg Venlafaxin "Pfizer" 75 mg Hartkaps., retardiert Venlafaxin "Pfizer" 0 mg Hartkaps., retardiert Prednifluid 10 mg/ml Augentropf.susp. R03BA Abschnitt IV/ N05AH Abschnitt IV/ N05AH Abschnitt IV/345 0 N05AH Abschnitt IV/ N05AH Abschnitt IV/ N06AX Abschnitt IV/344 0 N06AX Abschnitt IV/ ml S01BA Abschnitt IV/ A. Änderung der Packungsgröße von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode R Endoxan "Baxter" 50 mg Drag. Streichung der 100 St.Pkg. Jopamiro 300 mg Stechamp. 30 ml für die Phlebographie und Urographie Jopamiro 300 mg Stechamp. 50 ml für die Phlebographie und Urographie Jopamiro 300 mg Stechamp. 100 ml für die Urographie Zul.Nr Streichung der 70 mlpkg. (1 St.) mer 50 St. L01AA Abschnitt VIII/966 1 St. 1 St. 1 St. V08AB Abschnitt VIII/969 A3. Änderung der Bezeichnung von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode Fentaplast 5 mcg/h transdermales vormals Fentaplast 5 mcg/h mer 5 St. N0AB von 6

3 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 7/ Änderung des Erstattungskodex EKO Fentaplast 50 mcg/h transdermales vormals Fentaplast 50 mcg/h Fentaplast 75 mcg/h transdermales vormals Fentaplast 75 mcg/h Fentaplast 100 mcg/h transdermales vormals Fentaplast 100 mcg/h 5 St. N0AB St. N0AB St. N0AB A4. Änderung des ATCCodes von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten rensnum Verfah Arzneispezialität Menge OP ATCCode Magnonorm "Genericon" 365 mg lösl. Tabl. Magnesiumtherapie bei Risikoschwangerschaft; unterstützende Therapie bei dokumentierter KHK vormals ATCCode A1CC10 mer A1CC A5. Streichung von im Grünen Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialität Menge ATCCode Humal Bad 7 St. 1 Btl. = 37 g M0AC Abschnitt VIII/96 Nicergin Filmtabl. C04AE Abschnitt VIII/9 Venaxibene 75 mg Venaxibene 5 mg N06AX Abschnitt VIII/9375 N06AX Abschnitt VIII/ von 6

4 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 7/ Änderung des Erstattungskodex EKO B. Gelber Bereich des Erstattungskodex B1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Gelben Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge OP ATCCode Taptiqom mcg/ml + 5 mg/ml Augentropf. Einzeldosen S01ED Abschnitt IV/ Glaukom bei Konservierungsmittelallergie oder unverträglichkeit L1 Toujeo 300 E/ml Inj.lsg. Fertigpen 3 St. A10AE Abschnitt IV/ Für PatientInnen mit Diabetes mellitus, wenn mit Insulinen aus dem Grünen Bereich (ATC A10AC, A10AD) allein bzw. in Kombination mit anderen Antidiabetika aufgrund von symptomatischen, wiederkehrenden nächtlichen Hypoglykämien eine ausreichende Therapieeinstellung nicht möglich ist. Insulin glargin eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 1 Monate (L1). B. Änderung der Verwendung von im Gelben Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialität Menge OP ATCCode L3 Esmya 5 mg Tabl. 8 St. G03XB Abschnitt VVW/38 0 Zur Behandlung mittlerer bis starker Symptome durch GebärmutterMyome bei erwachsenen Patientinnen im fortpflanzungsfähigen Alter. Die Behandlung mit Ulipristalacetat darf für eine Dauer von maximal 1 Wochen durchgeführt werden. Sollte eine Wiederholung der Behandlung mit Ulipristalacetat erforderlich werden, ist zumindest das in der Fachinformation geforderte behandlungsfreie Intervall einzuhalten. Eine Kostenübernahme kann maximal für 4 Behandlungszyklen erfolgen. Diagnosestellung und Therapieeinleitung durch FachärztInnen für Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Ulipristalacetat eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitbewilligung für 3 Monate (L3). C. Roter Bereich des Erstattungskodex C1. Aufnahmen von Arzneispezialitäten in den Roten Bereich des Erstattungskodex: Arzneispezialität Menge ATCCode Duokopt 0 mg/ml + 5 mg/ml Augentropf. 5 ml S01ED Laxogol Plv. zur Herst. einer Lsg. A06AD zum Einnehmen 0 St. 50 St. Foster 00 mcg/6 mcg pro Sprühstoß, 10 Hb R03AK Druckgasinhal., Lsg. Foster Nexthaler 00 mcg/6 mcg pro Dosis Plv. zur Inh. 10 Hb R03AK von 6

5 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 7/ Änderung des Erstattungskodex EKO Simbrinza 10 mg/ml + mg/ml Augentropf.susp. 5 ml S01EC Cotellic 0 mg Filmtabl. 63 St. L01XE Linezolid "Sandoz" 600 mg J01XX Filmtabl. 0 St. Linezolid "Stada" 600 mg Filmtabl. J01XX St. Brieka 5 mg Hartkaps. 14 St. N03AX St. Brieka 50 mg Hartkaps. 1 St. N03AX Brieka 75 mg Hartkaps. 14 St. N03AX Brieka 100 mg Hartkaps. 1 St. N03AX Brieka 0 mg Hartkaps. 14 St. N03AX Brieka 00 mg Hartkaps. 1 St. N03AX Brieka 300 mg Hartkaps. 14 St. N03AX Lemilvo 10 mg Tabl. 14 St. N05AX Lemilvo mg Tabl. 14 St. N05AX Lemilvo 30 mg Tabl. 14 St. N05AX Rasigerolan 1 mg Tabl. N04BD Ultracortenol 0,5 % Augentropf. 5 ml S01BA Xorox Augensalbe 4,5 g S01AD Acarizax 1 SQHDM Lyophilisat V01AA zum Einnehmen Pregabalin "Stada" 5 mg Hartkaps. 14 St. N03AX St. Pregabalin "Stada" 50 mg Hartkaps. 1 St. N03AX Pregabalin "Stada" 75 mg Hartkaps. 14 St. N03AX Pregabalin "Stada" 100 mg Hartkaps. 1 St. N03AX Pregabalin "Stada" 0 mg Hartkaps. 14 St. N03AX Pregabalin "Stada" 00 mg Hartkaps. 1 St. N03AX Pregabalin "Stada" 300 mg Hartkaps. 14 St. N03AX Arixtra 5 mg/0,4 ml Inj.lsg. Fertigspr. 7 St. B01AX Arixtra 7,5 mg/0,6 ml Inj.lsg. Fertigspr. 7 St. B01AX Arixtra 10 mg/0,8 ml Inj.lsg. Fertigspr. 7 St. B01AX Aripiprazol "Stada" 10 mg Tabl. 14 St. N05AX St. Aripiprazol "Stada" mg Tabl. 14 St. N05AX St. Aripiprazol "Stada" 30 mg Tabl. 14 St. 8 St. N05AX von 6

6 Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger (HVSV) Verlautbarung Nr.: 7/ Änderung des Erstattungskodex EKO C. Streichung von im Roten Bereich des Erstattungskodex angeführten Arzneispezialität Menge ATCCode Laxogol Plv. zur Herst. einer Lsg. zum Einnehmen Betmiga 5 mg Betmiga 50 mg 50 St. A06AD Abschnitt IV/ G04BD Abschnitt IV/ G04BD Abschnitt IV/ * Die Aufnahmen der Arzneispezialitäten in den Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgten ex lege mit dem Zeitpunkt des Vorliegens des vollständigen Antrags, wenn ein Antrag auf Aufnahme in den Grünen oder Gelben Bereich des Erstattungskodex gestellt wurde. Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Fentaplast 5 mcg/h transdermales (vormals Fentaplast 5 mcg/h ) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Mai 0. Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Fentaplast 50 mcg/h transdermales (vormals Fentaplast 50 mcg/h ) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Mai 0. Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Fentaplast 75 mcg/h transdermales (vormals Fentaplast 75 mcg/h ) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Mai 0. Die Änderung der Bezeichnung der Arzneispezialität Fentaplast 100 mcg/h transdermales (vormals Fentaplast 100 mcg/h ) erfolgte auf Grund des aktuellen Standes der Fachinformation Mai 0. Die Arzneispezialitäten sind gemäß 31 Abs 3 Z 1 ASVG nach dem anatomischtherapeutischchemischen Klassifikationssystem der Weltgesundheitsorganisation (ATCCode) zu ordnen. Die Änderung des ATCCodes der Arzneispezialität Magnonorm "Genericon" 365 mg lösl. Tabl. erfolgte auf Grund der aktuellen Fachinformation Jänner 014. Die Streichung der Arzneispezialität Laxogol Plv. zur Herst. einer Lsg. zum Einnehmen aus dem Roten Bereich des Erstattungskodex erfolgte wegen Modifikation des Antrages (Zurückziehung der 50 St.Packung) des vertriebsberechtigten Unternehmens auf Aufnahme in den Grünen Bereich des Erstattungskodex. Die Streichung der Arzneispezialitäten Betmiga 5 mg und Betmiga 50 mg erfolgte auf Grund der des Bundesverwaltungsgerichtes , GZ: W /16E, W /16 E. Für den Hauptverband: RabmerKoller Hagenauer 6 von 6

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