Bewerbungsbogen für Tagespflegepersonen

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1 Bewerbungsbogen für Tagespflegepersonen Kontaktdaten der/des Interessentin/en: Name, Vorname: Straße, Hausnummer: PLZ, Ort: Telefon: mobil: -Adresse: Personalien: Familienname: Vorname: Geburtsname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Familienstand: Konfession: Schulabschluss: Erlernter Beruf: Ausgeübter Beruf/Tätigkeit: Anderweitige, regelmäßige Verpflichtungen, nebenberufliche Tätigkeiten: Arbeitssuchend/-los gemeldet: Gibt es gesundheitliche Einschränkungen? Tagespflegeperson: Ehegatte/Ehegattin:

2 2 Kinder: Name: Geburtsdatum: Schule / Kindertagesstätte: Leben im Haushalt: Weitere Personen im Haushalt: Wohnverhältnisse: Haus Wohnung Wohnfläche m² Garten Hof Außenspielfläche Anzahl der Räume: Wir haben folgende Tiere: Wir sind Raucher Nichtraucher Ich habe ein Auto zur Verfügung

3 3 Angaben zur Kindertagespflege: Ich möchte Tagespflegekinder betreuen (höchstens 5 Kinder gleichzeitig möglich): in meinem Haushalt im Haushalt der Eltern in anderen geeigneten Räumen Alle im Haushalt lebenden Familienmitglieder sind informiert und einverstanden mit der Aufnahme von Tagespflegekindern: Ich stehe als Tagespflegeperson zur Verfügung: längerfristig weiß noch nicht Monate bis Folgende Betreuungszeiten könnte ich voraussichtlich anbieten: ganztags vormittags nachmittags evtl. auch abends auch über Nacht Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag Ich kann mir darüber hinaus vorstellen eventuell folgende Betreuungsarten anzubieten: auch Ferienbetreuung auch Mittagsbetreuung (vorwiegend Schulkinder) auch Kurzzeitbetreuung (nur einige Wochen) mit Übernachtung ohne Übernachtung Bringen von Kindertagesstätte/Schule möglich Abholen von Kindertagesstätte/Schule möglich

4 4 Bevorzugtes Alter des Tagespflegekindes/der Tagespflegekinder: von bis Alter egal ich möchte voraussichtlich bis zu Tagespflegekinder gleichzeitig betreuen weiß noch nicht wie viel Kinder Wären Sie bereit und in der Lage, ein Kind aufzunehmen, das einer besonderen Pflege und Betreuung bedarf? Wenn, in welcher Art? Ich habe bereits Erfahrung in der Kinderbetreuung (wo und in welchem Umfang?) Ich bin bereit, zur Erlangung einer Pflegeerlaubnis, an einem Qualifizierungskurs für Tagespflegepersonen (Grund- und Aufbaukurs) beim SKF in Höhe von 160 Stunden teilzunehmen. Bei fachpädagogischem Abschluss ist die Teilnahme auch nur teilweise möglich. Ich bin bereit, an jährlichen Fortbildungsmaßnahmen des Jugendamtes in Höhe von 15 Stunden teilzunehmen.

5 5 Bitte beantworten Sie einige Fragen zu Ihrer Motivation und Erziehungshaltung: Was erwarten Sie sich von der Tätigkeit als Tagesmutter und warum haben Sie sich dazu entschlossen? Was ist Ihnen wichtig Kindern zu vermitteln? Was sind Ihre wichtigsten Fähigkeiten für die Tätigkeit als Tagesmutter? Wie zeigen Sie Kindern Grenzen auf? Was sind die ihrer Meinung nach die wichtigsten Grundbedürfnisse von Kindern? Wie würden Sie ihren Erziehungsstil beschreiben?

6 6 Folgende Unterlagen legen wir bei: Ärztliche Bescheinigung über physische und psychische Gesundheit Nachweis über Erste-Hilfe-Kurs am Kind (nicht älter als 2 Jahre) Bei pädagogischem Beruf: Nachweis über den Abschluss Polizeiliches sogenanntes erweitertes Führungszeugnis für die Tagespflegeperson und Lebenspartner/in, ggf. auch volljährige Kinder oder sonstige im Haushalt lebende Personen (Antrag beim Einwohnermeldeamt /Infothek). Um eine Qualifikation über die Anforderungen der Kindertagespflege nachweisen zu können, werde ich zum nächstmöglichen Zeitpunkt an einem Qualifizierungskurs des Jugendamtes zur Tagespflege (Grund- und Aufbaukurs) teilnehmen. Qualifizierungsnachweis zur Kindertagespflege (Vorlage bei Abschluss des Grund- bzw. Aufbaukurses) Ich werde an einem Erste-Hilfe-Kurs am Kind am teilnehmen. Bescheinigung Erstbelehrung Gesundheitsamt vom Die noch fehlenden Unterlagen werden, sobald es mir möglich ist, nachgereicht. Erklärung: Ich versichere, dass ich mich der Aufgabe einer Tagespflegeperson körperlich und psychisch gewachsen fühle. Wir erklären uns einverstanden, die Fachstelle Kindertagespflege über bestehende oder künftige Vorstrafen oder Ermittlungsverfahren von Mitgliedern unserer Familie zu informieren. Wir sind damit einverstanden, dass die Fachstelle beim Allgemeinen Sozialdienst des zuständigen Jugendamtes Informationen über eventuelle Erziehungshilfen für unsere Kinder einholt. Wir sind damit einverstanden, dass die Fachkraft des Jugendamts unangemeldete Hausbesuche bei uns durchführt. Ich bin bereit, an den Fortbildungsangeboten des Jugendamtes in Höhe von 15 Stunden jährlich teilzunehmen. Wir sind damit einverstanden, dass unsere -Adresse anderen Tagespflegepersonen im Rahmen von Infobriefen, etc. der Fachstelle des Jugendamtes bekannt wird. Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Ort, Datum Unterschrift Tagespflegeperson Unterschrift (Ehe)Partner/in