Digitaler Befundeingang - Essentielles Tool der elektronischen Patientenakte. Dr. Alexander Müller, Bernd Vögel
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- Gudrun Ursler
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1 Digitaler Befundeingang - Essentielles Tool der elektronischen Patientenakte Dr. Alexander Müller, Bernd Vögel 11. DVMD-Fachtagung, Hannover Februar 2011
2 Seite 2 Einleitung Universitätsklinikum Ulm Träger: Land Baden-Württemberg Anzahl Einrichtungen: 25 Kliniken und 11 Institute Gründung: 1982 Mitarbeiter: ca
3 Seite 3 Einleitung Universitätsklinikum Ulm in Zahlen Anzahl der Betten (stationär): Patienten pro Jahr (stationär): Patienten pro Jahr (ambulant):
4 Seite 4 Einleitung Größte Klinikbaustelle des Landes Baden-Württemberg Neubau der Chirurgischen Klinik
5 Seite 5 Einleitung Datenvolumen Universitätsklinikum Ulm Klinik Patientenakten Blatt (bei 50 Blatt/Akte) Chirurgische Klinik ca Medizinische Klinik ca Frauenklinik ca Kinderklinik ca Urologische Klinik ca Hals-Nasen-Ohren-Klinik ca Augenklinik ca Summe ca Aktenaufkommen pro Jahr (Jobst 1998)
6 Seite 6 Einleitung Elektronische Patientenakte Zunahme der originär elektronischen Befunde Integration vorhandener (Abteilungs-)Systeme Papierkrankenakten werden gescannt CI-Dokumente gescannte Dokumente Dokumentenanzahl kurzfristig mittelfristig langfristig Sukzessive Erhöhung des Anteils der digital übernommenen Dokumente
7 Seite 7 Einleitung Dokumentenerfassung CI-Dokumente Dokumentenanzahl gescannte Dokumente Jahr Gesamtdokumenteneinspielung (pro Jahr)
8 Seite 8 Einleitung Fragestellung Einführung eines digitalen Befundeingangs Universitätsklinikum Ulm Zertifizierung der Klinik für Innere Medizin III: Entwicklung eines Systems zur Abzeichnung elektr. Befunde Universitätsklinikum Tübingen Darstellung von Listen ungesehener Befunddokumente
9 Seite 9 Methodik Fertigstellung eines einheitlichen Konzepts Universitätsklinikum Ulm Universitätsklinikum Tübingen Medizinische Hochschule Hannover Städtisches Klinikum Braunschweig Universitätsklinikum Mainz Städtisches Klinikum Hannover Realisierung Siemens Medical Solutions GSD GmbH
10 Seite 10 Methodik Steuerung über Dokumentenstatus Pathologie-, Radiologiebefunde und PACS-Bilder Statusnetz Pathologie-, Radiologiebefunde und PACS-Bilder
11 Seite 11 Methodik Definition eines komplexen Statusnetzes Befunde der Mikrobiologie, Virologie und Klinischen Chemie Statusnetz Laborbefunde
12 Seite 12 Ergebnisse Befundeingangskorb in SAP Maier Müller Schulze Befundeingangskorb in SAP i.s.h.med
13 Seite 13 Ergebnisse Dokumentenanzeige Beispiel für einen Radiologie- und einen Laborbefund
14 Seite 14 Ergebnisse Dokumentenübersicht pro Patient im KIS Patientenorganizer im SAP i.s.h.med
15 Seite 15 Ergebnisse Statusprotokoll Statusprotokoll für ein Laborbefund
16 Seite 16 Ergebnisse Datenanalyse Dokumentenanalyse im produktiven Betrieb Patienten auf der Station 39,7 Befunde für die Station Mikrobiologie, Radiologie und Pathologie 26,1 Klinische Chemie 112,1 andere Abteilungen 32,8 Summe 171,0 jeweils durchschnittliche Anzahl pro Werktag Anzahl Befunde auf einer internistischen Station
17 Seite 17 Diskussion und Schlussfolgerung Befundeingangskorb im SAP Am Universitätsklinikum Ulm erstmals implementiert Übersicht über tagesaktuelle Dokumente wichtige Dokumente werden nicht mehr übersehen Statuswechsel werden protokolliert mit Zeitstempel auslösendem SAP-User einfache Bedienung hohe Performance Akzeptanz ist hoch
18 Seite 18 Diskussion und Schlussfolgerung Fazit Für die Ansicht und das Abzeichnen der eingehenden elektronischen Befunde müssen in den elektronischen Patientenaktensystemen geeignete Funktionen entwickelt werden. Am Universitätsklinikum Ulm ist diese Funktion mit den Partner erfolgreich implementiert. Die Funktionalität steht ab sofort allen Kunden im SAP i.s.h.med kostenlos zur Verfügung.
19 Seite 19 Diskussion und Schlussfolgerung Fazit Für die Ansicht und das Abzeichnen der eingehenden elektronischen Befunde müssen in den elektronischen Patientenaktensystemen geeignete Funktionen entwickelt werden. Am Universitätsklinikum Ulm ist diese Funktion mit den Partner erfolgreich implementiert. Die Funktionalität steht ab sofort allen Kunden im SAP i.s.h.med kostenlos zur Verfügung.
20 Seite 20 Diskussion und Schlussfolgerung Fazit Für die Ansicht und das Abzeichnen der eingehenden elektronischen Befunde müssen in den elektronischen Patientenaktensystemen geeignete Funktionen entwickelt werden. Am Universitätsklinikum Ulm ist diese Funktion mit den Partner erfolgreich implementiert. Die Funktionalität steht ab sofort allen Kunden im SAP i.s.h.med kostenlos zur Verfügung.
21 Seite 21 Diskussion und Schlussfolgerung Fazit Für die Ansicht und das Abzeichnen der eingehenden elektronischen Befunde müssen in den elektronischen Patientenaktensystemen geeignete Funktionen entwickelt werden. Am Universitätsklinikum Ulm ist diese Funktion mit den Partner erfolgreich implementiert. Die Funktionalität steht ab sofort allen Kunden im SAP i.s.h.med kostenlos zur Verfügung.
22 Seite 22 Ausblick Ausblick Rollout des Befundeingangskorbs im gesamten Klinikum Integration aller elektronischen Befunde in den Befundeingangskorb Langfristig ausschließlich digitale Befunde
23 Seite 23
24 Seite 24 Kontakt Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Fragen? Kontakt Dr. Alexander Müller Universitätsklinikum Ulm Zentrum für Information und Kommunikation IT-Anwendungsentwicklung Albert-Einstein-Allee 29 D Ulm Telefon: +49 (731) Telefax: +49 (731)
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