Curriculum für Studierende im Praktischen Jahr Radiologie

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1 St. Agnes-Hospital Bocholt-Rhede GmbH Curriculum für Studierende im Praktischen Jahr Radiologie Institut für Radiologische Diagnostik und Interventionelle Radiologie Chefarzt Dr. med. Th. Hilje Wir freuen uns, dass Sie sich für eine Tätigkeit in der Radiologie während ihres PJ entschieden haben, wir bieten Ihnen die Möglichkeit unser Fachgebiet kennenzulernen und auch wichtige praktische Fertigkeiten, neben der Erweiterung der theoretischen Kenntnisse, zu erlernen. Die Radiologie hat eine wichtige Filterfunktion für die klinischen Fachdisziplinen und auch für die weiteren Behandlungspfade. Das Curriculum soll Ihnen eine kurze Einführung in die vielfältigen Arbeitsbereiche der Radiologie bieten und Ihnen aufzeigen, was Sie bei einem PJ-Tertial in unserem Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie zu erwarten haben und erlernen können. Das PJ-Tertial Radiologie unterteilt sich in unserem Institut in 4 Abschnitte, wobei jeweils an den folgenden Arbeitsplätzen absolviert werden: 1. Computertomographie 2. MRT 3. konventionelle Radiologie inkl. Durchleuchtung 4. Angiographie und Interventionen. In den 16 Wochen, die Sie in der diagnostischen Radiologie und der Interventionellen Radiologie verbringen, sollten Sie einerseits eine gewisse Routine in der Befundung von Röntgenaufnahmen erlangen, andererseits jedoch ein Einblick in die vielfältigen anspruchsvollen Möglichkeiten unseres Fachbereiches werfen können. Wir hoffen, Sie mit den vorliegenden Curriculum gut über die Abteilungsabläufe zu informieren und freuen uns darauf, Sie im PJ bei uns willkommen zu heißen. Dr. med. Thomas Hilje - Chefarzt - PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 1 von 7

2 Ablauf des Tertials Block 1: Computertomographie Block 2: MRT Block 3: konventionelle Radiologie inkl. Durchleuchtung Block 4: Angiographie und Interventionen Tertial Radiologie Block 1: CT Block 2 : MRT Block 3: Konventionell Block 4: Angiographie/ Interventionen PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 2 von 7

3 Arbeitsablauf des Praktischen Jahres im Institut für Radiologische Diagnostik und Interventionelle Radiologie. Der Arbeitstag beginnt um 07:45 Uhr mit der unfallchirurgischen Demonstration, hier werden die wichtigsten Dienstfälle, sowie auch ausgewählte Fälle der Routinediagnostik vom Vortrag vorgestellt. Ab ca. 08:10 Uhr schließt sich die praktische Tätigkeit in den vorbenannten Arbeitsbereichen an. Einmal im Monat (erster Donnerstag) findet um 15:45 Uhr eine Ärztebesprechung statt mit integrierter Fortbildung, in der wichtige Themen der klinischen Radiologie vorgestellt werden. Um Ihre Zeit in der Radiologie möglichst gewinnbringend zu gestalten, wird zu Beginn des Tertials mit Ihnen ein genauer Arbeitsablauf besprochen, der sich auch an Ihren Interessen orientiert. Bei besonderem Interesse können sie auch in der Befundung kinderradiologischer Fälle, sowie auch in der Mammographie Einsicht erlangen. Sie bekommen die Möglichkeit, selbst Befunde zu erstellen, die anschließend mit einem unserer Fachärzte besprochen werden. An den zahlreichen an unserer Klinik durchgeführten klinischen Demonstrationen können sie jederzeit teilnehmen. Die offizielle Arbeitszeit endet um 16 Uhr, falls zusätzlich gewünscht können natürlich auch darüber hinaus Einblicke in den Spätdienst bzw. auch den Rufdienst erlangt werden. Beginn um: Fachbereich Sonstige Informationen 7:45 Uhr Unfallchirurgie 12:45 Uhr Innere I Kardiologie Mo-Fr, Untersuchungen vom WE werden Mo 13:05 Uhr Innere II Gastroenterologie gezeigt 13:45 Uhr Urologie 14:00 Uhr Gefäßchirurgie 15:30 Uhr Allgemeinchirurgie Nicht mittwochs! 9:00 Uhr Pädiatrie Nur freitags! 15:00 Uhr Tumorkonferenz Nur mittwochs, Ort: K4 19:00 Uhr Mammatumorkonferenz Nur dienstags, Ort. K4 Entsprechend der Anzahl der zu zeigenden Bilder und dem Diskussionsbedarf ungefähr Minuten. Montags grundsätzlich länger!!! Stand April 2012 PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 3 von 7

4 Arbeitsbereiche Block 1: Inhalt: Ziel: Computertomographie CT-Arbeitsplatz Im Arbeitsbereich CT werden Patienten aus der gesamten Klinik mit modernster Technik (Flash-CT, 2x 128 Schichten) diagnostiziert. Hier können Sie das gesamte Spektrum der CT Diagnostik kennen lernen, inkl. spezieller Untersuchungen wie Polytrauma- CT, Kardio- CT und entsprechende Auswertungen, virtuelle Koloskopie, CT- Angiographie und auch CT gestützte Punktionen. Sie werden vertraut gemacht mit Indikationen/ Kontraindikationen der Kontrastmittelgabe sowie der Beurteilung der Strahlenexposition für den Patienten inkl. potentieller Dosisreduktionen. Sie sind angehalten eigenständige Befunde zu erstellen, die anschließend mit einem Facharzt besprochen werden. Block 2: Inhalte: Magnetresonaztomographie MRT- Arbeitsplatz Die MRT ist vom technischen Aspekt her deutlich anspruchsvoller im Vergleich zum CT, daher wird von unserer Seite aus eher empfohlen, erste Erfahrung Indikationsspektrum zu sammeln. Bildeindrücke vom MRT mitzunehmen. Zum Verständnis der Methodik wird zu dem ein intensives bearbeiten der physikalischen MR Grundlagen empfohlen. An unserem Gerät (1,5 Tesla, Siemens Avanto) können Sie die gesamte Spannbreite der Diagnostik erleben bishin zur Intervention im MRT (z.b. mammographisch gesteuerte Vakuumstanzbiopsien). Block 3: Konventionelle Radiologie Konventioneller Arbeitsbereich der Abteilung PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 4 von 7

5 Inhalte: Der konventionelle Röntgenbereich fertigt die Röntgenaufnhamen von Thorax und Abdomen an, außerdem wird hier die gesamte Skelettdiagnostik durchgeführt. Durchleuchtungsuntersuchungen werden an einem Durchleuchtungsgerät in der Abteilung für Gastroentrologie durchgeführt. Dieser Arbeitsbereich ist für Ihre spätere klinische Laufbahn zweifelfrei der wichtigste, denn Thoraxaufnahmen und Abdomenübersichtsaufnahmen werden Sie in jeder Fachrichtung später sehen. Sie werden mit unserem RIS und PACS (Radiologieinformationssystem und Picture Archiving and Communication System) vertraut gemacht, sodass Sie zunächst unter Anleitung und später eigenständig radiologische Befunde von Skelett und Thoraxaufnahmen erstellen können. Block 4: Inhalte: Angiographie und Interventionen Angiographie- Arbeitsplatz Unser Bereich für Angiographie und Interventionen bietet vielfältige und äußerst anspruchsvolle minimal invasive Behandlungen für die Patienten der Kliniken an. Neben der reinen Gefäßdarstellung reicht das Spektrum dabei von Gefäßinterventionen wie PTA, Stenting und gefäßverschließenden Maßnahmen (z.b. bei Blutung,) oder gefäßeröffnende Maßnahmen im Bereich der Becken- Bein- Strombahn, sowie auch im Bereich der Nierenarterien und der supraaortalen Gefäßabgänge inkl. der Carotiden. Diese Interventionen können Sie kennenlernen und an Ihnen partizipieren. Bei besonderem Interesse, kann natürlich außerhalb der vorgegebenen Arbeitsblöcke auch der Arbeitsbereich der Mammographie eingesehen werden, diese wird einerseits zur Früherkennung praktiziert im Rahmen, sowie auch im Rahmen der Tumornachsorge. Große Rolle spielen hier auch die präoperativen Mammamarkierungen sowie auch die Vakuumstanzbiopsie mammographisch gesteuert. Zusätzlich kann auch Einblick in die pädiatrische Radiologie gewährt werden, hier findet die Demonstration wöchentlich (freitags) statt. PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 5 von 7

6 Lernziele während des Tertials / PJ-Logbuch Allgemein: Erfahrungen in der Interaktion und Kommunikation Arzt - Patient Erfahrungen in der Interaktion und Kommunikation Arzt - Arzt Einordnen der Diagnostischen und Interventionellen Radiologie in die Gesamtorganisation des Krankenhauses Erleben des zentralen interdisziplinären Stellenwertes der Diagnostischen u. Interventionellen Radiologie bei Diagnosefindung und Therapie Umgang mit der digitalen Radiologie (RIS, PACS, MagicWeb) Theoretische Kenntnisse/Physiologische Grundlagen: Erlangung von Grundwissen in der Thorax und Skelettbefundung Systematische Herangehensweise zur Auswertung von Röntgen- Untersuchungen und CT Lagerungs- und Einstelltechnik in Röntgen / CT / MRT Indikationen (und Kontraindikationen) sowie Grenzen von Röntgen / CT / MRT Grundlagen der MRT (Prinzipien / Sequenzen) Besonderheiten der Kinderradiologie Dosisabschätzung bei Röntgen und CT Kontrastmittel: Indikation Kontraindikation Timing Patientenmanagement / Organisation Kennenlernen der Mammographie und Angiographie Praktische Fertigkeiten: Legen peripher-venöser Zugänge Patientenaufklärung (gemeinsam mit dem Arzt) Umgang mit der digitalen Radiologie (RIS / PACS / Spracherkennung) Durchführen einfacher Durchleuchtungen (unter Supervision) Selbständige Befundung von Röntgen- Thorax, Röntgen- Abdomen, Röntgen- Skelett sowie auch CT- Thorax und CT- Abdomen (mit fachärztlicher Nachkontrolle) Neurologische Notfalldiagnostik im CT Evtl. Durchführung einer bildgestützten Intervention (unter fachärztlicher Aufsicht und Anleitung) Eigener Fortbildungsvortrag in der internen Radiologie- Fortbildung PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 6 von 7

7 Links Hellste Köpfe: Die Lunge im Netz: Traumatologie im Röntgen (TraumaRAD): Übersicht DICOM-Software: Dt. Röntgengesellschaft: Kinderradiologie online: RadiologyInfo (engl.): Radiolgie.de: Buchtipps Chest X-Ray Trainer M. Hofer,Didamed-Verlag: didaktisch gut aufbereiteter Einstieg in die Thoraxdiagnostik Squire s Radiologie Novelline, Schattauer-Verlag: der Klassiker für den Einstieg in die Befundung von Röntgenaufnahmen Praktische Skelettradiologie E. Vögeli, Hans Huber Verlag Praktische Throraxradiologie E. Vögeli, Hans Huber Verlag: beide Bücher von Herrn Vögeli vermitteln kurz und prägnant einen leichten Einstieg in die jeweilige Themtik CT-Kursbuch M. Hofer, Didamed-Verlag: hervorragende Einführung ins CT Weitere Buchempfehlungen auf PJ-15 RAD Curriculum Stand Seite 7 von 7