A U F N A H M E A N T R A G Haaner Schützenverein 1881 e.v.

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1 Aufnahmeantrag: Stand 04/2016 A U F N A H M E A N T R A G Haaner Schützenverein 1881 e.v. Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Haaner Schützenverein 1881 e.v. Name... Vorname... Beruf... Geb. Datum... Geb. Ort... Straße... PLZ... Wohnort... Telefon... Fax... Mobil... E Mail... Ich sehe meine Interessen überwiegend in der Abteilung RSB Luftdruck BDS RSB KK RSB Großkaliber RSB Bogensport Ich war bereits früher Mitglied im Haaner Schützenverein 1881 e.v. Ja Nein Ich war / bin Mitglied in folgendem Schützenverein... Ich besitze folgende Lizenzen (nicht zutreffendes streichen) Standaufsicht / Schießleiter / Jugendbasislizenz Trainer für... Ich bin bereits im Besitz von Schusswaffen Ja Nein Ich besitze folgende Waffenbesitzkarten (bitte zutreffendes ankreuzen und Kopie beifügen) WBK rot Ja Nein WBK grün Ja Nein WBK gelb Ja Nein Haaner Schützenverein 1881 e.v. - Vorstand - Postfach , Am Schützenhaus 2, Haan Tel.: / 1881, Seite 1 von 2

2 Aufnahmeantrag: Stand 04/2016 Mit der Abgabe des Aufnahmeantrages ist die Aufnahmegebühr zu entrichten. Auszug aus der Vereinssatzung: Der Jahresbeitrag ist im 1.Quartal eines jeden Jahres fällig Die Kündigung ist nur zum Jahresende wirksam und muss spätestens 6 Wochen, also bis zum 19. November schriftlich beim Vereinsvorsitzenden vorliegen. Die Satzung und Ordnungen des Haaner Schützenvereins 1881 e.v. und die Ordnungen des Deutschen Schützenbundes und seiner Untergliederungen erkenne ich in der jeweils gültigen Fassung an Datum Unterschrift Einverständniserklärung der Erziehungsberechtigten bei Jugendlichen unter 18 Jahren: Als gesetzlicher Vertreter erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein Sohn / meine Tochter...dem Haaner Schützenverein beitritt und unter Aufsicht eines Jugend oder Schießleiters am Sportbetrieb des Vereins mit Luftdruckwaffen und Kleinkaliberwaffen teilnimmt. Ich bin damit einverstanden, dass der fällige Mitgliedsbeitrag von dem angegebenen Konto abgebucht wird Datum Unterschrift Bitte beachten Sie, dass wir nur Aufnahmeanträge mit erteilter Einzugsermächtigung annehmen. Interne Bearbeitungsvermerke zur Aufnahme: Schriftführer(in): Unterschrift Datum Kassierer(in): Unterschrift Datum Vorsitzende(r): Unterschrift Datum Haaner Schützenverein 1881 e.v. - Vorstand - Postfach , Am Schützenhaus 2, Haan Tel.: / 1881, Seite 2 von 2

3 Haaner Schützenverein 1881 e.v. Postfach Am Schützenhaus Haan Einzugsermächtigung Hiermit erteile ich dem Haaner Schützenverein die Einzugsermächtigung und ein SEPA-Lastschriftmandat für folgende wiederkehrende Zahlungen: den Aufnahmebeitrag (einmalig) die fälligen Jahresbeiträge (Haaner SV + RSB, obligatorisch) die fälligen BDS Jahresbeiträge (optional) die fälligen Vielschießergebühren, Flatrate (optional) Die Zahlungen werden per Lastschrift von nachfolgendem Konto eingezogen: Kontonummer: BLZ: Kreditinstitut: BIC: IBAN: DE Ich möchte dass der Beitrag am 1. des Monats abgebucht wird. am 15. des Monats BIC (Bank Identifier Code) und IBAN (International Bank Account Number) stehen auf den Kontoauszügen Diese Ermächtigung kann jederzeit von mir/ uns widerrufen werden. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teillösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Rückbuchungsgebühren werden meinem/ unserem Beitragskonto belastet. Mit der ersten Abbuchung erhalte ich vom Haaner Schützenverein eine persönliche Mandatsreferenznummer. Die Gläubiger Identifikationsnummer des Haaner Schützenvereines ist: DE66HSV Name des Kontoinhabers in Blockschrift Unterschrift des Kontoinhabers Datum Stand

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7 Landesverband 4 für sportliches Großkaliberschießen in Nordrhein-Westfalen e.v. Geschäftsstelle LV 4, Schultenhofstr. 22 A, Mülheim a. d. Ruhr Aufnahme- und Passantrag (auch bei Wiederaufnahme, Doppelmitgliedschaft und Vereinswechsel verwenden) Bitte unbedingt leserlich in Druckschrift ausfüllen! Mitgliedsnummer Der Verein 4 Vereinsnummer (bitte eintragen) Mitgliedsnummer (wird vom LV 4 vergeben) Lichtbild mit Namen auf der Rückseite lose beifügen beantragt die Aufnahme und Ausstellung eines BDS Ausweises für das unten genannte Mitglied. Ein Passbild, nicht älter als 1 Jahr, mit Namen auf der Rückseite, ist lose beigefügt. Nicht kleben oder heften! Die einmalige Passgebühr beträgt derzeit 9,00 und wird mit dem Jahresbeitrag in Rechnung gestellt. Jugendliche, bis zur Vollendung ihres 21. Lebensjahres, sind im LV 4 von den Passgebühren und dem Jahresbeitrag befreit. Bitte keine Vorauszahlung mit dem Antrag leisten! Name : Vorname : Geburtsdatum : Geburtsort : Staatsangehörigkeit: BDS-Ausweis vorhanden Kopie liegt bei: ja / nein Straße & Nr. : Telefon: PLZ : Wohnort : Mobil: Bei Doppelmitgliedern bitte die zweite Vereinsnummer mit angeben: Der Landesverbandsbeitrag wird überwiesen durch den Verein: War schon einmal Mitglied im LV4: ja / nein Alte Vereinsnummer, wenn bekannt: Datum : / Unterschrift Neumitglied Unterschrift 1. Vorsitzender /Stempel Verein / Mitgliedergruppe Der Verein / Die Mitgliedergruppe haftet für die Richtigkeit der vorgenannten Angaben.!! Nicht vollständig ausgefüllte Passanträge werden zurückgeschickt!! Bearbeitungsvermerke der Geschäftsstelle LV 4 NRW Eingang- und Aufnahmedatum LV 4: Bearbeiter: PC erfasst: Rechnung/Ausweis versandt:

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