Vorbereitung auf eine Schwangerschaft: Warum der Rauchstopp so bedeutsam ist
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- Catharina Meyer
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1 Vorbereitung auf eine Schwangerschaft: Warum der Rauchstopp so bedeutsam ist Dr. Freia De Bock, MPH, Kinderärztin Mannheimer Institut für Public Health & Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Medizinische Fakultät Mannheim Universität Heidelberg sowie Sozialpädiatrisches Zentrum Mitte der Stadt Frankfurt
2 Wie viel Prozent der Schwangeren rauchen? Japan Großbritannien Dänemark Griechenland Deutschland Österreich +5% gemäß Messung von Cotinin im Blut Prävalenz von Rauchen in der Schwangerschaft (%) De Bock I MIPH I Slide 2 of 12 I June 2010
3 Soziale Unterschiede im Rauchverhalten von Frauen Frauen % Gesamt (Frauen und Männer) 30,0 Frauen gesamt 26, Jahre 35,8 Untere Bildungsgruppe 39,0 Mittlere Bildungsgruppe 35,3 Obere Bildungsgruppe 29, Jahre 34,9 Untere Bildungsgruppe 56,0 Mittlere Bildungsgruppe 36,7 Obere Bildungsgruppe 20, Jahre 29,6 Aus: GEDA 2010, RKI veröffentlicht 2012 De Bock I MIPH I Slide 3 of 12 I June 2010
4 Was kann denn passieren, wenn man während der Schwangerschaft raucht? De Bock I MIPH I Slide 4 of 12 I June 2010
5 Das fetale Tabaksyndrom Auswirkungen auf den Fetus Evidenz 1 Ektope Schwangerschaft ++ Vermindertes fetales Wachstum +++ Frühgeburtlichkeit +++ Plazenta-assoziierte Erkrankungen ++ Totgeburten +++ Spaltbildungen ++ Auswirkungen auf den Säugling Verringertes Geburtsgewicht +++ SIDS ++ Verringerte Lungenfunktion ++ Auswirkungen auf das Klein- und Schulkind Übergewicht +++ Verminderte Lungenfunktion ++ Asthma bronchiale +++ Psychiatrische Erkrankungen und Entwicklungsverzögerung + ADHS + Kardiovaskuläre Erkrankungen ++ Infekte + 1 Evidenz + = einzelne retrospektive Studien oder Fall-Kontrollstudien; ++ = mehrere retrospektive, wenige prospektive Studien; +++ = viele prospektive Studien und Metaanalysen. De Bock I MIPH I Slide 5 of 12 I June 2010
6 Reicht es, aufzuhören, wenn man weiß, dass man schwanger ist? Auswirkungen von Tabakkonsum VOR der Empfängnis verringerte Durchblutung der Hoden und reduzierte Anzahl an Samenzellen beeinträchtigte Durchblutung der Eierstöcke, Anovulation sowie eine Veränderung des Zervix-Schleimes...Und das Kind?... De Bock I MIPH I Slide 6 of 12 I June 2010
7 De Bock I MIPH I Slide 7 of 12 I June 2010
8 Zeitverlauf des Pulses der Kinder 1 min Herzfrequenzerholung Ca. 60/min De Bock I MIPH I Slide 8 of 12 I June 2010
9 Wirkungen von Rauchen während der Früh- Schwangerschaft auf das Kind Lineare Regression; N=681; cluster-adjustiert Rauchen in letzten 3 Monaten vor Schwangerschaft (unbewusste Schwangerschaft) Rauchen vor und während Schwangerschaft Rauchen zum Zeitpunkt der Messung Effekt Funktion des autonomen Nervensystem des Kindes -10% -8% Keine Veränderung *Kontrolliert Alter, Geschlecht, BMI, Gesundheitszustand, tägliche Fernsehzeit und Vereinssport des Kindes, mütterliche Bildung, Migrationshintergrund, Sozioökon. Hintergrund Kiga, Stillen und Geburtsgewicht. De Bock I MIPH I Slide 9 of 12 I June 2010
10 Monat 1 Monat 2 Monat 3 Monat 4 Monat 5 Monat 6 Kinderwunsch Konzeption 10. SS-Woche Unbewusste SS Bewusste Schwangerschaft Effektive Rauchprävention muss schon hier beginnen! De Bock I MIPH I Slide 10 of 12 I June 2010
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