Patientenratgeber. Die präzise Lösung im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs. Brachytherapie: Weil Leben lebenswert ist

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1 Patientenratgeber Brachytherapie: Die präzise Lösung im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs Weil Leben lebenswert ist

2 Diese Broschüre soll an Gebärmutterhalskrebs erkrankte Frauen und ihre Familien und Freunde in der Zeit begleiten, in der sie ihre Behandlung planen und sich dafür vorbereiten. Dieser Prozess ist sehr emotional und anstrengend. Daher ist es wichtig, dass Ihr Behandlungsteam Ihnen mit Rat und Unterstützung zur Seite steht und Sie alle Informationen erhalten, die Sie benötigen. Nur so können Sie sicher sein, dass Sie die Kontrolle behalten und verstehen, wie Ihre Behandlung genau ablaufen wird. Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten Ihrer Gebärmutterhalskrebserkrankung, die Sie mit Ihrem Behandlungsteam besprechen können. Dazu gehören unter anderem: Operation einschließlich Hysterektomie Strahlentherapie, einschließlich einer Behandlung mit der Bezeichnung Brachytherapie Chemotherapie Oft werden verschiedene Behandlungen miteinander kombiniert. Ihr Behandlungsplan wird auf Sie persönlich abgestimmt. Nachdem ich die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten mit meinem Arzt besprochen hatte, wusste ich, dass ich mit der Brachytherapie in meinem Behandlungsplan die beste Chance haben würde, gegen den Krebs zu kämpfen und ihn zu besiegen. Für mich war es wichtig zu verstehen, wie die Brachytherapie meine Behandlung unterstützen würde. Außerdem wollte ich wissen, wie der Eingriff genau abläuft. Nachdem ich diese Fragen mit meinem Arzt genau abgeklärt hatte, fiel mir die Entscheidung leicht und nachdem die Brachytherapie beendet war, kann ich sagen, dass ich froh bin, mich so entschieden zu haben. Diese Broschüre enthält Informationen zur Brachytherapie, auch bekannt als interne Strahlentherapie. Auf den nächsten Seiten wird Folgendes beschrieben: Die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten für Gebärmutterhalskrebs. Gezielte Informationen zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs mittels Brachytherapie einschließlich der Wirkungsweise sowie der potenziellen Vorteile und Nebenwirkungen. Wo Sie weitere Informationen finden.

3 Möglichkeiten zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs Nach einer bestätigten Diagnose von Gebärmutterhalskrebs wird Ihr Arzt mit Ihnen die geeignetsten Behandlungsmöglichkeiten besprechen. Die für Sie möglichen Behandlungsarten hängen teilweise von den spezifischen Eigenschaften Ihres Gebärmutterhalskrebses ab. Sie werden oft das Wort Stadium im Zusammenhang mit Ihrer Krebserkrankung hören. In welchem Stadium sich der Krebs befindet, hängt davon ab, ob die Krebszellen nur im Gebärmutterhals oder auch in anderem Gewebe angesiedelt sind. Außer in den frühen Stadien haben die meisten Frauen mit Gebärmutterhalskrebs mehr als eine Möglichkeit der Behandlung. Die Kombination mehrerer Behandlungsarten erhöht die Chancen, den Krebs zu besiegen und zu verhindern, dass er erneut auftritt. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören: Operation In sehr frühen Stadien des Gebärmutterhalskrebses ist es eventuell möglich, nur die Krebszellen und einen Teil des oder den gesamten Gebärmutterhals (Zervix) zu entfernen. Bei einer anderen Operationsmethode werden der Gebärmutterhals und die Gebärmutter (Uterus) entfernt dies bezeichnet man als Hysterektomie. Sie müssen für etwa eine Woche im Krankenhaus bleiben und benötigen bis zu einem Monat Ruhe zuhause, um vollständig zu genesen. Ihr Arzt berät sie, welche Operationsmöglichkeiten für Sie basierend auf Ihrem Krebsstadium, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren sinnvoll sind. Strahlentherapie Bei einer Strahlentherapie werden die Krebszellen abgetötet, wodurch sich die Größe des Tumors verringert. Zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs gibt es zwei verschiedene Arten der Strahlentherapie: Externe Bestrahlung (EBRT; External Beam Radiotherapy) Die Strahlung wird von außen zum Tumor im Gebärmutterhals geleitet (von außen nach innen). Die Strahlung wird über einen Zeitraum von mehreren Wochen täglich in einer niedrigen Dosis verabreicht. Brachytherapie (interne Strahlentherapie) Die Brachytherapy leitet eine präzise Strahlendosis im Körper direkt zum Tumor (von innen nach außen). Da die Strahlung direkt zum betroffenen Bereich geleitet wird, wird sie in einer höheren Dosis als bei der EBRT verabreicht und außerdem über einen kürzeren Zeitraum oft handelt es sich nur um einige Tage. Die Brachytherapie wird oft im Anschluss an eine EBRT durchgeführt, um bei Bedarf eine Extradosis Strahlung zuzuführen. Dies wird manchmal als Boost bezeichnet. Bei manchen Frauen wird die Brachytherapie als einzige Strahlentherapieform eingesetzt. Chemotherapie Eine Chemotherapie kann zur Abtötung der Krebszellen beitragen und so die Größe des Tumors verringern. Sie wird oft in Kombination mit einer Strahlentherapie eingesetzt (Chemotherapie mit Strahlungstherapie). Es sind mehrere chemotherapeutische Medikamente geeignet. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, welche(s) Medikament(e) für Sie am besten geeignet ist (sind). Sie sollten bei der Erstellung Ihres Behandlungsplans gegen den Gebärmutterhalskrebs alle verschiedenen Behandlungs- und Kombinationsmöglichkeiten mit Ihrem Behandlungsteam besprechen.

4 Welche Vorteile bietet die Brachytherapie? Vorteile einer Brachytherapie: Studien zeigen die gute Wirksamkeit: Langzeitstudien haben gezeigt, dass bei der Mehrzahl der Frauen, die mit Brachytherapie behandelt wurden, der Krebs nicht erneut auftritt. Die Heilungsraten sind oft besser, wenn die Brachytherapie ein Bestandteil des Behandlungsplans war. Minimale Nebenwirkungen: Die genaue Zuführung von Strahlung direkt zum Tumor im Körperinneren verringert das Risiko für Nebenwirkungen. Kurze Behandlung: Die Brachytherapie kann innerhalb eines kurzen Zeitraums erfolgen oft in nur wenigen Tagen. Standardbehandlung: Die Brachytherpaie ist in den meisten Ländern die Standardbehandlung bei lokalisiertem Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium. Modernste Technologie: Die Brachytherapie ist eine angesehene Behandlung, die sich in der Praxis bewährt hat. Sie wird außerdem kontinuierlich mit der neuesten Technologie erweitert, um eine noch effektivere Behandlung leisten zu können. Welche Brachytherapie- Optionen gibt es bei Gebärmutterhalskrebs? Die Brachytherapie ist eine effektive und praktische Form zur Behandlung von lokalisiertem Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium und wird im Allgemeinen nach einer abgeschlossenen Behandlung mit EBRT eingeleitet. Bei der Brachytherapie wird eine Strahlendosis vom Körperinneren aus direkt zum Tumor geleitet. Es gibt drei verschiedene Methoden, die Strahlendosis zu verabreichen. Diese Methoden töten alle wirksam Krebszellen ab, unterscheiden sich aber in der Geschwindigkeit mit der die Strahlung zum betroffenen Bereich geleitet wird. Die Entscheidung für eine Methode kann von der Ausstattung Ihres Behandlungszentrums abhängen. Am wahrscheinlichsten sind für die Brachytherapie allerdings die Hochdosisrate (HDR) oder die gepulste Dosisrate (PDR). HDR-Brachytherapie Die verschriebene Strahlung wird über einen Zeitraum von wenigen Minuten schnell zum Behandlungsbereich geleitet. Die Behandlung wird dann etwa fünfmal wiederholt. Die Behandlung erfolgt ambulant. Sie müssen also gewöhnlich nicht im Krankenhaus übernachten. Brachytherapie mit gepulster Dosisrate (PDR Brachytherapie) Eine hohe Strahlendosis wird in kurzen Impulsen zum Tumor geleitet. Normalerweise ist ein Tag für die Behandlung anzusetzen. Die Behandlung erfolgt stationär, d.h. Sie müssen im Krankenhaus bleiben. LDR-Brachytherapie Die verschriebene Strahlendosis wird langsamer verabreicht. Normalerweise sind 2-3 Tage für die Behandlung anzusetzen. Die Behandlung erfolgt stationär, d.h. Sie müssen im Krankenhaus bleiben.

5 Wie wird die Brachytherapie durchgeführt? Planung Ein Scan wird durchgeführt, damit Ihr Arzt mithilfe eines speziellen Computerprogramms genau berechnen kann, wo und wie die Strahlung angewendet werden soll. Behandlung Ein spezieller Applikator wird entweder in der Vagina (Scheide), im Zervix (Gebärmutterhals) oder im Uterus (Gebärmutter) platziert, in der Nähe des Tumors. Je nach Behandlungsmethode und Behandlungszentrum wird Ihnen ein Beruhigungsmittel angeboten oder Sie bekommen eine Spinalanästhesie (über das Rückenmark) oder eine Vollnarkose. Der Applikator wird mithilfe von Verbandsmaterial an Ort und Stelle gehalten. Eine computergesteuerte Maschine, ein so genannter Afterloader leitet die Strahlendosis über den Applikator zum Behandlungsort. Zuführung der Strahlendosis HDR-Brachytherapie Vor Beginn der Behandlung werden die Kabel von der Behandlungsmaschine an den Applikator angeschlossen. Während der Behandlung wird die radioaktive Quelle in den Applikator geschoben und dort für einen bestimmten Zeitraum verbleiben (etwa 5 15 Minuten). Von der Behandlung werden Sie nichts spüren. Nach der Behandlung wird der Applikator entfernt und die meisten Patientinnen können noch am selben Tag nach Hause gehen. Sie werden etwa 2-5 Wiederholungssitzungen dieser Behandlungsform benötigen. Eine vollständige Sitzung dauert etwa 1-2 Stunden. PDR/LDR-Brachytherapie Der gesamte Behandlungszeitraum nimmt etwa 1 3 Tage ein, während denen der Applikator an Ort und Stelle bleibt. Sie müssen während dieses Zeitraums im Krankenhaus bleiben. Während der Behandlung müssen Sie im Bett bleiben, damit der Applikator nicht verrutscht. Während der Strahlungsbehandlung können Sie auch Besuch empfangen. Das Krankenhauspersonal gibt Ihnen gerne weitere Auskünfte. Nach der Behandlung wird der Applikator entfernt und Sie können nach Hause gehen. Kontrolle nach dem Eingriff Nachdem der Eingriff vollständig abgeschlossen ist, werden Sie genau untersucht und beobachtet, um zu prüfen, wie die Behandlung anschlägt.

6 Was sollte ich noch über die Brachytherapie bei Gebärmutterhalskrebs wissen? Wie bei allen Behandlungen von Gebärmutterhalskrebs können sich auch nach der Brachytherapie Nebenwirkungen zeigen. Da die Brachytherapie die Krebsgeschwulst direkt vom Körperinneren aus angreift, wird die Strahlung direkt zum Tumor geführt. Dadurch wird die Strahlungsmenge, die an die umliegenden gesunden Organe wie Blase und Darm abgegeben wird, reduziert und so auch das Risiko für Nebenwirkungen verringert. Die möglichen Nebenwirkungen hängen von mehreren Faktoren ab, unter anderem davon, in welchem Stadium sich der Gebärmutterhalskrebs befindet und welche anderen gesundheitlichen Probleme bestehen. Da jeder Patient anders auf die Behandlung reagiert, muss es nicht zwangsläufig zu Nebenwirkungen kommen. Kurzfristige Nebenwirkungen Kurzfristige Nebenwirkungen sind gewöhnlich nur leicht und verschwinden bald nach der Behandlung. Langfristige Nebenwirkungen Es können einige langfristige Nebenwirkungen auftreten, die meist leicht sind. Harnwegs- oder Blasenprobleme Dünnerer oder häufigerer Stuhlgang Verengung der Vagina und Verlust der Dehnbarkeit (Vaginalfibrose) Trockenheit der Vagina Diese Nebenwirkungen können Ihren Alltag und Ihr Sexualleben beeinflussen. Ihr Arzt kann Ihnen aber Methoden empfehlen, um diesen Nebenwirkungen vorzubeugen. Beispielsweise könnte Ihr Arzt die Verwendung eines Vaginaldilatators (Dehner) vorschlagen. Einige Patientinnen, die von diesen Nebenwirkungen betroffen waren, berichteten, dass sie nach einer gewissen Zeit abgeklungen sind oder dass sie gut damit leben können. Es ist wichtig zu wissen, dass eine Strahlentherapie (Brachytherapie oder EBRT) dazu führen kann, dass die Eierstöcke nicht mehr korrekt arbeiten, wodurch es zu einem frühzeitigen Einsetzen der Wechseljahre kommen kann. Müdigkeit Sie müssen eventuell einige Tage ruhen, während die Genesung andauert Nausea (Übelkeit) Durchfall Leichte Schmerzen beim Urinieren Vaginale Blutungen und Reizungen der Vulva und/oder des Rektums nach der Entfernung des Applikators Besprechen Sie Ihren Behandlungsplan, einschließlich der möglichen Nebenwirkungen mit Ihrem Behandlungsteam.

7 Ist die Brachytherapie für mich geeignet? Ihr Behandlungsteam ist genau über Ihre Situation informiert und weiß, ob die Brachytherapie für Ihren individuellen Behandlungsplan ein relevanter und hilfreicher Bestandteil sein könnte. Sprechen Sie während der Entscheidungsfindung mit Ihrem Behandlungsteam und stellen Sie Fragen zum Behandlungsplan. Wenn Sie sich eine Liste von Fragen aufschreiben, bevor Sie Ihr Behandlungsteam aufsuchen, haben Sie das Gefühl, die Kontrolle über Ihre Behandlung zu behalten. Einige Beispiele finden Sie im rechten Feld. Diese und einige allgemeine Antworten finden Sie auch auf der Website Wenn Sie alle relevanten Informationen gefunden haben, können Sie sicher sein, dass Sie gemeinsam mit Ihrer Familie, Ihren Freunden und Ihrem Behandlungsteam sämtliche Optionen in Betracht gezogen und die verschiedenen verfügbaren Behandlungsmethoden verstanden haben. So können Sie selbstbewusst mit Ihrem Behandlungsplan umgehen. Im Folgenden finden Sie ein paar Fragen, die Sie vielleicht in Ihre Liste aufnehmen möchten: Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Wie wirksam sind die verschiedenen Behandlungsmethoden? In welchen Fällen ist die Brachytherapie besonders effektiv? Ist die Brachytherapie eine Option für mich? Wie genau läuft die Behandlung ab? Welche Nebenwirkungen habe ich zu erwarten? Wie lange dauert die Behandlung? Muss ich im Krankenhaus bleiben? Wenn ja, wie lange? Wo kann ich behandelt werden? Wie bereite ich mich auf die Behandlung vor? Welche Konsequenzen entstehen für meine Familie? Werde ich nach der Behandlung noch Kinder bekommen können?

8 Weitere Unterstützung und Beratung Website über die Brachytherapie Für weitere Unterstützung und Beratung zum Thema Brachytherapie und ihre Rolle bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs besuchen Sie die Website DE-MKT [00] Örtliche Patiententreffen Örtliche Treffen von Brustkrebspatientinnen sind eine gute Informationsquelle und bieten die Gelegenheit, Erfahrungen auszutauschen. Das Internet, Büchereien und Ihr Behandlungsteam sind gute Adressen, wenn Sie eine solche Gruppe suchen. Andere Informationsquellen: Deutsche Krebshilfe e.v. Österreichische Krebshilfe Krebsliga Schweiz Brachytherapie: Die präzise Lösung im Kampf gegen Gebärmutterhalskrebs Die Brachytherapie ist eine besondere Art der Strahlentherapie, bei der die radioaktive Quelle in oder nahe dem Tumor platziert wird. Die Brachytherapie ist eine präzise Behandlungsmethode, die ausschließlich den Tumor umfasst und Nebenwirkungen minimiert. Die Brachytherapie ist eine effektive Behandlungsmethode, die allein oder in Kombination mit einer externen Bestrahlung, Operation oder Chemotherapie angewendet werden kann. Die Brachytherapie kann in kurzer Zeit verabreicht werden, sodass die Patientinnen schnell in ihr Alltagsleben zurückkehren können. Weil Leben lebenswert ist Zur Verfügung gestellt durch Nucletron Der Inhalt dieser Broschüre stellt nicht unbedingt die Meinung von Krankenpflegepersonal oder Selbsthilfegruppen dar, die Gebärmutterhalskrebspatienten betreuen. Dennoch haben diese Gruppen einen Beitrag bei der Erstellung dieser Broschüre geleistet.