Vereinbarung. über die Durchführung und Honorierung der Mutter - Kind - Pass - Untersuchungen

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1 Vereinbarung über die Durchführung und Honorierung der Mutter - Kind - Pass - Untersuchungen abgeschlossen zwischen der KURIE DER NIEDERGELASSENEN ÄRZTE DER ÄRZTEKAMMER FÜR VORARLBERG, 6850 Dornbirn, Schulgasse 17 einerseits und der VORARLBERGER GEBIETSKRANKENKASSE, 6850 Dornbirn, Jahngasse 4 andererseits. Allgemeiner Teil 1. Grundlage für die Durchführung und Honorierung der Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen bilden a) die gesamtvertragliche Vereinbarung vom 1. April 1974 gemäß 35 Abs. 3 Kinderbetreuungsgeldgesetz 2001, BGBl I Nr. 103/2001 (kurz "Gesamtvertrag vom ") sowie b) die jeweils gültige Honorarordnung für Vertragsärzte der Vorarlberger Gebietskrankenkasse (kurz "Honorarordnung"). 2. Die Durchführung der einzelnen Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen obliegt den Vertrags(fach)ärzten der im Besonderen Teil bezeichneten Fachgruppe(n). Die Durchführung der im Besonderen Teil, Pkt. 1, lit. c angeführten Laboruntersuchungen nach dem Mutter-Kind-Pass obliegt den dort bezeichneten Vertragslaboratorien. 3. Hinsichtlich einer EDV-mäßigen Abrechnung finden die diesbezüglichen Vereinbarungen zwischen der Ärztekammer für Vorarlberg und der Vorarlberger Gebietskrankenkasse Anwendung. Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc Seite 1 von 10

2 4. Die Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen werden nach Maßgabe des Besonderen Teiles mit den in der Honorarordnung für die entsprechenden vertrags(fach)ärztlichen Leistungen vorgesehenen Honoraren abgegolten. a) Der Punktewert beträgt für ab erbrachte Leistungen EUR 1,3387. b) Für ab erbrachte Leistungen wird der Punktewert gem. lit.a um die durchschnittliche Jahresinflationsrate in Prozent des Jahres 2014 (Berechnung mittels VPI) gegenüber 2013 erhöht. Sollte die Erhöhung der Erträge aus Beitragseinnahmen gem. Pkt. I. der Honorarordnung für 2014 gegenüber 2013 geringer ausfallen als die durchschnittliche Jahresinflationsrate in Prozent des Jahres 2014 (Berechnung mittels VPI) gegenüber 2013, erfolgt die Erhöhung des Punktewertes gem. lit.a im Ausmaß der Erhöhung der Erträge aus Beitragseinnahmen gem. Pkt. I. im Jahr 2014 gegenüber c) Für ab erbrachte Leistungen verändert sich der gem. lit.b ermittelte Punktewert jeweils im gleichen Verhältnis und zum gleichen Zeitpunkt, wie sich die Summe der Produkte aus der Zahl der honorierten Punkte mit den jeweils anzuwendenden Punktewerten gem. Anlage A, Erster Teil, Erstes Kapitel, Punkt 2 im Rahmen der jeweils gültigen Honorarordnung zur Summe der Produkte der gleichen Zahl und Verteilung der honorierten Punkte mit den jeweils anzuwendenden Punktewerten der letztgültigen (von dieser abgelösten) Honorarordnung verändert. 5. Zusätzlich zu den Honoraren gem. Pkt. 4 gebühren die Tarife für die Sonderleistungen gem. 6 des Gesamtvertrages vom in der Fassung des jeweils gültigen Zusatzprotokolles (Sonderleistungshonorare). 6. Diese Vereinbarung ist auch bei Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen Anspruchsberechtigter, die keinem Versicherungsverhältnis in der gesetzlichen Krankenversicherung unterliegen, anzuwenden. 7. Diese Vereinbarung ersetzt die Vereinbarung über die Durchführung und Honorierung der Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen gültig ab Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc Seite 2 von 10

3 1. Honorare gem. Pkt. 4 des Allgemeinen Teiles: Besonderer Teil a) SCHWANGEREN - UNTERSUCHUNGEN Positionsnummer Punkte- Honorar EDV Untersuchung Fachgruppe zahl ab in EUR 5009 M 09 * 5010 M M 19 * 5020 M 20 oder 5021 M M 25 oder 5026 M 26 oder 5027 M M M 35 Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ - 23,58 1. Untersuchung bis zur 16. Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ 66 88,35 Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ - 23,58 2. Untersuchung Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ 20 26, Schwangerschaftswoche mit Blutentnahme für Toxo od./u. Antikörper Frauen-FÄ 24 32,13 Interne Untersuchung Schwangerschaftswoche Interne Untersuchung bei Zuweisung 16 21, Schwangerschaftswoche ohne M 20 oder M 21 Interne Untersuchung bei Zuweisung Internisten 20 26, Schwangerschaftswoche 3. Untersuchung Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ 34 45,52 OGTT (mind. 3 Blutzuckerbestimmungen quantitativ; die Zuckerbestimmung muss mit einer qualitätsgesicherten Methode, chemisch oder enzymatisch erfolgen), Zuckerlösung wird von der Kasse beigestellt Frauen-FÄ 14,42 Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc Seite 3 von 10

4 Punkte- Honorar Positionsnummer Untersuchung Fachgruppe zahl ab in EUR EDV 5040 M Untersuchung Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ 16 21,42 oder 5041 M M 49 * 5050 M Schwangerschaftswoche Ultraschalluntersuchung 5. Untersuchung mit Blutentnahme für Toxo od./u. Antikörper in der Schwangerschaftswoche Schwangerschaftswoche Frauen-FÄ Frauen-FÄ Frauen-FÄ ,77 23,58 26,77 oder 5051 M Schwangerschaftswoche mit Blutentnahme für Toxo od./u. Antikörper Frauen-FÄ 24 32,13 Neugeborenenuntersuchung 5060 M Lebenswoche, nur bei Hausentbindungen und Kinder-FÄ 39 52, M 69 * Entbindungsheimen verrechenbar Ultraschalluntersuchung der kindlichen Hüfte in der 1. Lebenswoche; Kinder-FÄ Orthopäden - - Radiologen Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc Seite 4 von 10

5 b) KINDES - UNTERSUCHUNGEN Positionsnummer Punkte- Honorar Untersuchung Fachgruppe zahl ab EDV 5110 K Lebenswoche 5111 K 11 * 5119 K 19 * 5120 K K K 31* 5140 K K 41 * Lebenswoche orthopädische Untersuchung Kinder-FÄ Orthopäden Lebenswoche Ultraschalluntersuchung Kinder-FÄ der kindlichen Hüften Orthopäden Radiologen Lebensmonat Lebensmonat Lebensmonat HNO-Untersuchung Kinder-FÄ - HNO-FÄ Lebensmonat Lebensmonat Augen-Untersuchung Kinder-FÄ Augen-FÄ - - Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc Seite 5 von 10

6 Positionsnummer Punkte- Honorar Untersuchung Fachgruppe zahl ab EDV 5150 K Lebensmonat 5151 K K K Lebensmonat Augen-FÄ - - augenfachärztl.-untersuchung Lebensmonat Lebensmonat 5180 K Lebensmonat 18 24,10 Kinder-FÄ Erläuterung: * = keine Pflichtuntersuchung Für die Untersuchungen K 11, K 19, K 31, K 41 und K 51 gebühren nur die entsprechenden Sonderleistungshonorare gemäß Pkt. 2 lit e - i. Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc Seite 6 von 10

7 c) Spezielle Laboruntersuchungen nach dem Mutter-Kind-Pass Pos.Nr. Bezeichnung Med.diagnost.Labor Dr. Stangassinger Tarif in ab MZ Feldkirch Pathologie Feldkirch Tarif in ab Blutgr.Rhesusfaktor 7,60 7, = Coombstest (Rhesus- Immunkörpertitration) 7,60 7, Toxoplasmose 6,19-6, Rötelnantikörper 6,69-6, Lues (TPHA-Methode) 4,56-4, Zytotest (Papanicolaou) - - 6, HBs-Antigen 6,84 6, HIV-Test 6,84 6,84 Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc

8 2. Sonderleistungshonorare gem. Pkt. 5 des Allgemeinen Teiles: a) Erste bis fünfte Untersuchung der Schwangeren gemäß 3 Abs. 2 bis 6 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, ausgenommen die interne Untersuchung gemäß 3 Abs. 3 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin oder Vertragsfachärzten für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, je 18,02 b) Interne Untersuchung der Schwangeren gemäß 3 Abs. 3 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin oder Vertragsfachärzten für Innere Medizin 11,55 c) Untersuchung des Neugeborenen gemäß 7 Abs. 2 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin oder Vertragsfachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde, sofern diese Untersuchung nicht bereits auf einer Geburtenstation durchgeführt wurde 17,88 d) Acht Untersuchungen des Kindes gemäß 7 Abs. 3 bis 6 und 9 Abs. 2 bis 5 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, ausgenommen die orthopädische Untersuchung gemäß 7 Abs. 3 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, die Untersuchung des Hals-, Nasen- und Ohrenbereiches gemäß 7 Abs. 5 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001 und die Augenuntersuchung gemäß 7 Abs. 6 und 9 Abs. 2 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin oder Vertragsfachärzten für Kinderund Jugendheilkunde, je 21,80 ab Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc

9 ab e) Orthopädische Untersuchung des Kindes gemäß 7 Abs. 3 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin, Vertragsfachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde oder Vertragsfachärzten für Orthopädie und orthopädische Chirurgie 11,55 f) Untersuchung des Hals-, Nasenund Ohrenbereiches des Kindes gemäß 7 Abs. 5 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin, Vertragsfachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde oder Vertragsfachärzten für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten 17,95 g) Augenuntersuchung des Kindes gemäß 7 Abs. 6 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsärzten für Allgemeinmedizin, Vertragsfachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde oder Vertragsfachärzten für Augenheilkunde und Optometrie 17,95 h) Augenuntersuchung des Kindes gemäß 9 Abs. 2 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, durchführbar von Vertragsfachärzten für Augenheilkunde und Optometrie 21,80 i) Ultraschalluntersuchung der kindlichen Hüften gemäß 11 Abs. 1 der Verordnung BGBl II Nr. 470/2001, in der ersten Lebenswoche, sofern die Entbindung nicht in einer Krankenanstalt erfolgte bzw. in der 6. bis 8. Lebenswoche, durchführbar von Vertragsfachärzten für Kinder- und Jugendheilkunde, Vertragsfachärzten für Orthopädie und orthopädische Chirurgie oder Vertragsfachärzten für Radiologie (med. Radiologie-Diagnostik), jeweils nur bei entsprechender Ausbildung und Geräteausstattung bzw. von praktischen Vertragsärzten mit Einzelzulassung 29,07 Mit den Tarifen gemäß lit. a) bis i) sind auch die administrativen Tätigkeiten des Vertragsarztes abgegolten. Bei den Untersuchungen nach lit. e) bis i) sind neben Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc

10 den Tarifen für diese Sonderleistungspositionen keine zusätzlichen Honorare für Einzelleistungen gemäß Pkt. 4 des Allgemeinen Teiles verrechenbar. Dornbirn, am Kurie der niedergelassenen Ärzte der Ärztekammer für Vorarlberg Der Kurienobmann: Der Präsident: (Dr. Harald Schlocker) (MR Dr. Michael Jonas) Vorarlberger Gebietskrankenkasse Der leitende Angestellte: Der Obmann: (Dir. Mag. Christoph Metzler) (Manfred Brunner) Mutter-Kind-Pass-Vereinbarung Endfassung.doc