Differentialdiagnose und Therapie der allergischen Rhinitis mit Akupunktur und Chinesischen Arzneimitteln (Teil 1)

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1 Abstracts Chin.med Heft 1/06 Differentialdiagnose und Therapie der allergischen Rhinitis mit Akupunktur und Chinesischen Arzneimitteln (Teil 1) Michael Wullinger, Rosenheim Zusammenfassung Die chinesische Medizin hat sich in der Behandlung der allergischen Rhinitis, auch Pollinosis oder Heuschnupfen genannt, sowohl klinisch als auch in mehreren Studien hervorragend bewährt. Die Erkrankung wird in eine saisonale und eine perenniale Verlaufsform unterteilt. Aus Sicht der chinesischen Medizin dominieren bei der saisonalen allergischen Rhinitis die repletiven Störungen. Bei der perennialen Verlaufsform sind vor allem depletive Krankheitsmuster zu beobachten. Der erste Teil des Artikels stellt die Differentialdiagnose und Therapie der saisonalen allergischen Rhinitis dar. Im Zentrum der Pathogenese stehen ventus ("Wind", feng) und calor ("Hitze", re). Die beiden Yang-Agenzien verändern die Reaktionslage im Sinne der für Allergiker typischen Hyperreaktivität. Es werden fünf Möglichkeiten unterschieden: 1. Ventus ("Wind", feng) in der extima ("Oberfläche", biao) 2. Calor venti ("Wind-Hitze", fengre) des o. pulmonalis (Fk "Lunge", fei) 3. Calor ("Hitze", re) und ardor ("Glut", huo) des o. hepaticus (Fk "Leber", gan) mit ventus ("Wind", feng) 4. Latenter calor ( latente Hitze, fure) bei konstitutioneller Schwäche des Struktivpotentials (jing) 5. Residualer calor pulmonale (residuale "Hitze" des Fk "Lunge", yu feire). Die Darstellung wird durch zwei Fallbeispiele abgerundet. Teil zwei des Artikels (in Heft 2/06) widmet sich der perennialen allergischen Rhinitis und den depletiven Störungen. Die dort vorgestellten Behandlungskonzepte können bei der saisonalen allergischen Rhinitis ergänzend in der symptomfreien Zeit eingesetzt werden. Schlüsselwörter: Allergische Rhinitis Heuschnupfen Saisonal Perennial Differentialdiagnose Akupunktur Chinesische Arzneimittel

2 Die Behandlung von Herpes Zoster mit chinesischen Arzneimitteln Von Huang Ying, Krankenhaus der TCM-Universität Chengdu, Abteilung für Dermatologie Aus dem Chinesischen übersetzt und bearbeitet von Ute Engelhardt, München Zusammenfassung: In diesem Artikel fasst ein Schüler des Altarztes Zhong Yize aus Sichuan die bewährten Erfahrungen seines Lehrers bei der Behandlung von Herpes Zoster zusammen. Nach einer allgemeinen Beschreibung von Ätiologie und Krankheitsmechanismus, geht der Autor ausführlich auf die Behandlung nach der Bestimmung von Symptomkonfigurationen (bianzheng) ein. Eine Besonderheit des Krankheitsmechanismus bei Herpes Zoster sieht er darin, dass sich calor humidus ("Feuchtigkeit- Hitze", shire) im Inneren einlagert und von heteropathischem Toxischen (duxie) affiziert wird. Bei der inneren Behandlung unterscheidet er drei grundlegende Krankheitsmuster: 1. calor humidus ("Feuchtigkeit-Hitze", shire) in den oo. hepaticus et felleus (Fk Leber und Gallenblase, gandan), 2. Humor ( Feuchtigkeit, shi) im o. lienalis (Fk "Milz", pi) hat sich im Inneren angesammelt und 3. Qi-Blockaden und Xue-Stasen. Für jede dieser drei Formen beschreibt er zunächst die Symptomatik, die indizierte Therapie mit Basisrezeptur und verschiedenen Modifikationen. Zugleich legt der Autor besonderen Wert auf den Ort der Erkrankung und gibt entsprechende praktische Hinweise zur Therapie. Weiterhin führt er vier verschiedene Rezepturen zur äußerlichen Behandlung auf. Er schließt seine Ausführungen mit einem illustrierenden Fallbeispiel. Schlüsselwörter: Herpes Zoster. Pythotherapie. innere und äußerliche Behandlung. calor humidus ("Feuchtigkeit-Hitze", shire). heteropathisches Toxisches (duxie)

3 The treatment of Herpes Zoster with Chinese remedies by Huang Ying, Abstract: In this article, one of the students of the venerable physician Zhong Yize from Sichuan provides a summary of his teacher s well proven experience in the treatment of Herpes Zoster. Following a general description of the etiology and the mechanism of the illness, the author goes into detail about appropriate treatment after having identified the patterns of symptoms (bianzheng) that occur. One particular characteristic of the Herpes Zoster mechanism is that Damp-Heat (calor humidus, shire) accumulates inside and is affected by heteropathic/pathogen toxicity (duxie). With regard to internal treatment, the author distinguishes between three different patterns of symptoms: (i) Dampness-Heat (calor humidus, shire) in the Liver and Gall-bladder functional systems (oo. hepaticus et felleus, gandan), (ii) Dampness (humor, shi) in the Spleen functional system (o. lienalis, pi) which has accumulated inside, and (iii) Qi blockages and xue stases. For each of these three forms, the author first describes the symptoms, then the therapy required together with the basic prescriptions and a variety of ways in which these can be modified. At the same time, the author stresses the importance of the location of the illness and provides corresponding practical information with regard to therapy. He also describes four different prescriptions for use in external treatment. He concludes his article with an illustrative case study. Key words: Herpes Zoster. Pythotherapy. Internal and external treatment. Dampness-Heat (calor humidus, shire). heteropathic/pathogen toxicity (duxie)

4 Die Behandlung von Acne vulgaris Zhao Zhiqiang Zusammenfassung In diesem Artikel schildert der Autor die Behandlung von Acne vulgaris mit chinesischen Arzneimitteln. Er geht auf die betroffenen Funktionskreise und Leitbahnen ein und beschreibt für die einzelnen Formen von Acne vulgaris den jeweiligen Pathomechanismus aus Sicht der chinesischen Medizin. Dabei können drei mögliche Symptomkonfigurationen differenziert werden, wobei jeweils die Manifestationen und die Behandlungsstrategie angegeben werden: Bei toxischem calor ("Hitze", re) in den oo. pulmonalis et stomachi (Fk "Lunge" und "Magen", fei wei) empfiehlt der Autor, die oo. pulmonalis et stomachi (Fk "Lunge" und "Magen", fei wei) zu kühlen und zu purgieren, das Xue zu kühlen und Toxisches herauszulösen. Bei Blockaden von pituita ("Schleim", tan), Xue-Stasen und Toxischem werden das Xue dynamisiert, pituita ("Schleim", tan) umgewandelt, Schwellungen gemindert und Toxisches herausgelöst. Bei einer Disharmonie der ss. impedimentalis et respondens ("Breite Trossstraße" und "Aufnehmende Leitbahn", chong ren) ist der o. hepaticus (Fk "Leber", gan) zu lösen, das Qi zu regulieren, calor ("Hitze", re) zu kühlen und das Xue zu dynamisieren. Der Autor gibt für jede Form die einzusetzenden Arzneimittel an und geht abschließend auf weitere Kombinationsmöglichkeiten ein. Schlüsselwörter: Acne vulgaris Chinesische Phytotherapie Toxisches (du) Calor ("Hitze", re) Pituita ("Schleim", tan) Xue-Stasen

5 Gemeinsamkeiten und Unterschiede der Human- und Veterinärakupunktur Carola Krokowski Zusammenfassung Die Autorin vergleicht in diesem Artikel die Tierakupunktur mit der Humanakupunktur und zeigt die Gemeinsamkeiten und die Unterschiede auf. Die große Gemeinsamkeit zwischen der Tierakupunktur und der Humanakupunktur ist das einheitliche theoretische Gerüst. In der Praxis bestehen zahlreiche Unterschiede, die von der Autorin im Einzelnen diskutiert werden. Besonders herausgestellt wird die noch größere Bedeutung der sinarteriae impares ("Unpaarige Leitbahnen", qijing bamai) in der Akupunkturbehandlung, besonders bei Fluchttieren, zu denen z.b. Pferde oder Kaninchen gehören nicht jedoch der Mensch, der als Sammler und Jäger den Raubtieren zugeordnet werden muss. Es wird weiterhin dargelegt, dass die Tierakupunktur als Bestätigung der hervorragenden Wirkung der Akupunktur herangezogen werden kann. Der häufigste Kritikpunkt an der Akupunktur dass die Wirkung der Akupunktur auf Suggestion durch den Arzt beruht kann durch die Tierakupunktur anschaulich entkräftet werden. Durch die Aufzählung der Unterschiede und der zahlreichen tierartspezifischen Besonderheiten, die bei der Tierakupunktur beachtet werden müssen, macht die Autorin deutlich, dass die Tierakupunktur viel mehr beinhaltet als die bloße Übertragung der Akupunkturpunktlokalisationen. Vielmehr wird dargestellt, wie unverzichtbar für eine erfolgreiche Tierakupunktur das Wissen über die unterschiedlichen Tiere, ihr Verhalten, die Anatomie und Physiologie ist. Schlüsselwörter: Tierakupunktur Humanakupunktur Diagnostik sinarteriae impares ("Unpaarige Leitbahnen", qijing bamai) Leitbahnverlauf Nadeldauer Akupressur Abstracts Chin.med Heft 2/06 Chin.med 2/06

6 Differentialdiagnose und Therapie der allergischen Rhinitis mit Akupunktur und Chinesischen Arzneimitteln (Teil 2) Michael Wullinger, Rosenheim (Als Fußnote oder mit Sternchen: Dieser Beitrag basiert auf einem Kapitel des im Jahre 2006 bei Urban & Fischer, Elsevier, zu erscheinenden Buches vom Autor in Zusammenarbeit mit Agnes Fatrai unter dem Titel Allergien in der chinesischen Medizin ) Zusammenfassung Die chinesische Medizin hat sich in der Behandlung der allergischen Rhinitis sowohl klinisch als auch in mehreren Studien hervorragend bewährt. Die Erkrankung wird in eine saisonale und eine perenniale Verlaufsform unterteilt. Aus Sicht der chinesischen Medizin dominieren bei der saisonalen allergischen Rhinitis die repletiven Störungen. Im ersten Teil des Artikels (Heft 1/06) wurde die Differentialdiagnose und Therapie der saisonalen allergischen Rhinitis dargestellt. Teil 2 des Artikels widmet sich der perennialen allergischen Rhinitis. Hierbei stehen vor allem depletive Krankheitsmuster im Vordergrund. Gleichzeitig bestehen klinische Zeichen für eine ventus-heteropathie ("Wind"-Schrägläufigkeit, fengxie). Differentialdiagnostisch werden fünf Möglichkeiten unterschieden: 1. Depletio ("energetische Schwäche", xu) des qi pulmonale (Qi des Fk "Lunge", feiqi) mit algor venti ("Wind-Kälte", fenghan) 2. Depletio ("energetische Schwäche", xu) des qi et yin pulmonale (Qi und Yin des Fk "Lunge", fei qi yin) 3. Depletio ("energetische Schwäche", xu) des qi lienale (Qi des Fk "Milz", piqi) mit pituita ("Schleim", tan) 4. Depletio ("energetische Schwäche", xu) des yang renale (Yang des Fk "Niere", shenyang) 5. Depletio ("energetische Schwäche", xu) des yin et xue renale et hepatici (Yin und Xue der Fk "Niere" und "Leber", shen gan yin xue) Die vorgestellten Behandlungskonzepte können bei der saisonalen allergischen Rhinitis ergänzend in der symptomfreien Zeit eingesetzt werden. Die Darstellung wird durch ein Fallbeispiel abgerundet.

7 Schlüsselwörter: Allergische Rhinitis Heuschnupfen Perennial Depletio ("energetische Schwäche", xu) Differentialdiagnose Akupunktur Chinesische Arzneimittel Differential diagnosis and therapy of allergic rhinitis with acupuncture and Chinese remedies (Part 2) Michael Wullinger, Rosenheim Abstract Chinese medicine has proved to be very effective in the treatment of allergic rhinitis both in clinical practice and in numerous studies. A distinction is made in the illness between two forms: a seasonal form and a perennial one. From the Chinese medicine point of view, there are repletion pattern that are the most common factor in cases of seasonal allergic rhinitis. The first part of this article (Issue 1/06) concentrated on the differential diagnosis and the appropriate therapy for seasonal allergic rhinitis. The second part of the article is concerned with perennial allergic rhinitis. In this case it is symptoms of depletion that are most prominent. At the same time there are clinical indications of Wind (ventus, fengxie). For the purpose of differential diagnosis, a distinction is made between five possibilities: 1. Energy deficiency (depletio, xu) of the Lung functional system (qi pulmonale, feiqi) with Wind Cold (algor venti, fenghan) 2. Energy deficiency (depletio, xu) of the qi and yin of the Lung functional system (qi et yin pulmonale, fei qi yin) 3. Energy deficiency (depletio, xu) of the qi of the Spleen functional system (qi lienale, piqi) with phlegm (pituita, tan) 4. Energy deficiency (depletio, xu) of the yang of the Kidney functional system (yang renale, shenyang) 5. Energy deficiency (depletio, xu) of the yin and xue of the Kidney and Liver functional systems (yin et xue renale et hepatici, shen gan yin xue) The concepts that are proposed for the treatment of perennial allergic rhinitis can also be applied as a complementary therapy for sufferers of seasonal allergic rhinitis when the symptoms are not present. The information presented in the article is concluded with a case study.

8 Key words: Allergic rhinitis Hay fever Perennial Depletive patterns/energy deficiency (depletio, xu) Differential diagnosis Acupuncture Chinese herbal medicine Klinische Beispiele für Moxibustion von Nabel (Rs8, "Mitte des Nabels", medium umbilici, shenque) und Abdomen Wei Haiying Viertes Volkskrankenhaus der Stadt Hangzhou, Provinz Zhejiang Aus dem Chinesischen übersetzt von Agnes Fatrai, München Zusammenfassung Der Autor hat bei verschiedenen Krankheitsbildern Moxibustion von Nabel (Rs8, "Mitte des Nabels", medium umbilici, shenque) und Abdomen durchgeführt, wobei an drei verschiedenen Stellen mit Hilfe eines Moxibustionskästchens Beifuß abgebrannt wird. Dabei bildet Rs8 (medium umbilici, "Mitte des Nabels", shenque) den höchsten Punkt der gemoxten Fläche. Mit diesem Verfahren ist es möglich, das yang primum (ursprüngliches Yang, yuanyang) zu erwärmen und zu suppletieren, die Umsetzung der oo. lienalis et stomachi (Funktionskreise "Milz" und "Magen", pi wei) zu kräftigen, belebend zu wirken und "Entweichen" (tuo) zu konsolidieren. Außerdem wird er auch im Rahmen einer gesundheitsfördernden Moxibustion eingesetzt, durch die es möglich ist, den Körper zu kräftigen und Senilität vorzubeugen. In diesem Artikel beschreibt der Autor seine Vorgehensweise bei Magenatonie nach Abdominaloperation, bei chronischer Diarrhoe, bei hartnäckigem Schluckauf und bei "Getroffenwerden von ventus" (vento percussio, zhongfeng), was einem Apoplex entspricht. Er hat in allen vier Fällen Moxibustion von Nabel (Rs8) und Abdomen eingesetzt, teilweise in Kombination mit Akupunktur von anderen Punkten. Dabei schildert er jeweils die Krankheitsgeschichte, die Symptome, den Pathomechanismus und die genaue Therapie. Bei allen vier Patienten konnte auf diese Weise eine Genesung erreicht werden. Abschließend erklärt er den Wirkmechanismus dieses Therapieverfahrens und untermauert seine Ausführungen durch mehrere Zitate aus klassischen Werken.

9 Schlüsselwörter: Rs8 (medium umbilici, "Mitte des Nabels", shenque) Moxibustion von Nabel (Rs8) und Abdomen Moxibustion Magenatonie nach Abdominaloperation Chronische Diarrhoe Hartnäckiger Schluckauf "Getroffenwerden von ventus" (vento percussio, zhongfeng) Erstveröffentlichung: Chinesische Fachzeitschrift 2005 Clinical examples of moxibustion of the navel (Rs8, "Centre of the navel", medium umbilici, shenque) and abdomen Wei Haiying Abstract The author has applied moxibustion to the navel (Rs8, Centre of the navel, medium umbilici, shenque)(ren8 Spirit Gate Tower) and abdomen for a variety of different disorders using a moxibustion box by burning mugwort at three different locations. Of these three, acupuncture point Rs8 ( Centre of the Navel, medium umbilici, shenque) was the highest point of the moxibustion area. Using this procedure it is possible to warm and supplement the original yang (yang primum, yuanyang), to strengthen the operation of the Spleen and Stomach functional systems (oo. lienalis et stomachi, pi wei), to achieve an invigorating effect and to contain desertion (tuo). This moxibustion approach is also used as part of a health promotion program which helps to strengthen the body and to stave off the effects of senility. In this article the author describes the way he treats gastroatonia following an abdominal operation, in the case of chronic diarrhoea, of persistent hiccup and when patients are suffering from "Wind stroke" (ventus, vento percussio, zhongfeng), a state that corresponds to apoplexy. In all four cases he used moxibustion of the navel (Rs8) and abdomen, sometimes in combination with acupuncture of other points. In each case he describes the history of the illness, the symptoms, the pathological mechanism and, in detail, the therapy. Thanks to this treatment, all four patients made a complete recovery. In conclusion he explains the way the therapy works and provides support for his explanations with a number of citations from classic works. Key words: Rs8 (medium umbilici, "Centre of the Navel", shenque) Moxibustion of the navel (Rs8) and abdomen Moxibustion Gastroatonia following an abdominal

10 operation Chronic diarrhoea Persistent hiccup "Wind stroke" (vento percussio, zhongfeng) Die klinische Verwendung von Löwenzahn, Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying 蒲 公 英 ) Li Junmin Institut für Medizin der Hochschule von Yichun, Provinz Jiangxi Aus dem Chinesischen übersetzt von Kathrin Messing, München Zusammenfassung: Der Autor befasst sich in diesem Artikel mit den vielseitigen Verwendungsmöglichkeiten von monoglischen Löwenzahnkraut mit Wurzel, Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying) als Arzneimittel in der chinesischen Medizin und schildert anhand einiger Fallbeispiele seine praktischen Erfahrungen mit der therapeutischen Verwendung der Arzneipflanze. Er geht zunächst auf ihre besonders gute Eignung zur Behandlung von Schmerzen aufgrund von Magenulcera ein, die sich dadurch ergibt, dass sie neben ihrer analgetischen Wirkung zudem den o. stomachi (Fk Magen, wei) kühlen und eingestauten calor ( Hitze, re) ausleiten kann. Im Zusammenhang mit der Behandlung von Ulzerationen und Schwellungen mit Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying) geht er im folgenden speziell auf die Therapie von Ulzerazionen im Brustbereich ein, die insbesondere bei Frauen während der Stillphase auftreten. Bei derartigen Erkrankungen eignet sich die Verwendung Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying) aufgrund ihrer besonderen Wirkung auf die der Brust zugeordneten Hauptleitbahnen der oo. hepaticus und stomachi (Fk Leber, gan und Fk Magen, wei) und ihrer Eignung zur Zerstreuung von Verdichtungen und Schwellungen. Dem Autor zufolge ist die Arzneipflanze zudem bei Dysenterie aufgrund von eingestautem calor humidus ( Feuchtigkeit- Hitze, shire) in den oo. intestinorum (Fk Dünn- und Dickdarm, xiaochang, dachang) indiziert, da neben der calor kühlenden Wirkung eine entgiftende und purgierende Wirkung hinzukommt, so dass sie toxischen calor in den oo.

11 intestinorum (Fk Dünn- und Dickdarm, xiaochang, dachang) herauslösen und zudem Tenesmus beheben kann. Zuletzt macht der Autor darauf aufmerksam, dass sich Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying) neben seiner bekannten Wirkung, den o. hepaticus (Fk Leber, gan) zu kühlen, zudem positiv auf die Durchlässigkeit des o. felleus (Fk Galle, dan) auswirkt und sich daher insbesondere für die Behandlung von Cholezystitis eignet. Bei allen erläuternden Fallbeispielen werden zudem die verwendeten Rezepturen und entsprechende Arzneimittelkombinationen aufgeführt. Schlüsselwörter: Herba cum Radice Taraxaci, Löwenzahn, Schmerzstillung, Magenulcera, Mastitis, Dysenterie, Cholezystitis, Hepatitis. The clinic application of dandelion herb with root, Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying 蒲 公 英 ) Li Junmin Abstract: In this article the author looks at the many different ways in which dandelion herb with root, (Herba cum Radice Taraxaci, Pugongying) is used as a remedy in Chinese medicine and presents his practical experience of using this plant therapeutically in a number of case studies. He first explains the plant s particular suitability for the treatment of pain arising from a stomach ulcer which reveals that, in addition to its analgesic effect, it can also cool the Stomach functional system (o. stomachi, wei) and can drain accumulations of Heat (calor, re). In the context of the treatment of ulcerations and swelling with Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying), the author goes into detail about the therapy of ulcerations in the breast which occur among women during the breast-feeding phase. The use of Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying) is very appropriate for such illnesses owing to its particular effect on the main channels of the Liver and Stomach functional systems (oo. hepaticus et stomachi, gan wei) that are associated with the breast and their capacity to dispel

12 swelling and accumulations. According to the author this plant is also appropriate for the treatment of dysentery which results from a blockage of Dampness-Heat (calor humidus, shire) in the Small and Large Intestine functional systems (oo. Intestinorum, xiaochang, dachang) because, in addition to its Heat (calor, re)-cooling effect, it also has a detoxifying and purging effect which removes the toxic Heat from both Intestine functional systems (oo. Intestinorum, xiaochang, dachang) and it can also cure tenesmus. Finally, the author points out that, in addition to its known effects, Herba cum Radice Taraxaci (Pugongying) can cool the Liver functional system (o. hepaticus, gan), has a positive effect on the Qi flow through the Gall Bladder functional system (o. felleus, dan) and thus is particularly suitable for the treatment of cholecystitis. In all the case studies mentioned the author supplies information about the prescribed formulas used and the corresponding combinations of Chinese herbs. Key words: Herba cum Radice Taraxaci, Dandelion, Pain-killing, Stomach ulcer, Mastitis, Dysentery, Cholecystitis, Hepatitis. Kinder-Tuina und ihre Behandlung von Aufmerksamkeitsstörungen von Gerlinde Wislsperger, München Zusammenfassung: Dieser Artikel befasst sich mit der speziell auf die Behandlung von Kindern zugeschnittenen Variante der Tuina und bezieht sich dabei auf das Lehrsystem von Dr. Han Chaling. 1 Er beleuchtet zunächst historische Aspekte wie die Theorie von den Entwicklungsphasen bei Kindern im ersten Lebensjahr sowie Besonderheiten der Physiologie und Pathologie bei Kindern und ihre Relevanz für die TCM-Diagnose; hervorgehoben werden diagnostische Besonderheiten wie die Betrachtung der sogenannten Fingerlinie (zhiwen). Anschließend werden kurz die Grundtechniken der Tuina bei Kindern und das System der überlieferten Behandlungsmodule oder Bausteine beschrieben es handelt sich dabei um eine Vielzahl definierter Regionen, Linien und Punkte am ganzen Körper, an denen die Grundtechniken ausgeführt werden und über die man bei Kindern auf das pathologische Geschehen Einfluss nehmen kann. 1 Han Chaling, Leitfaden Tuina, Urban & Fischer, München,

13 Um die praktische Anwendung der Kinder-Tuina zu veranschaulichen wird das Störungsbild der Aufmerksamkeitsstörungen hinsichtlich Diagnose und Therapie erläutert 2. Hier werden nach ihrer Pathogenese zwei Formen der Erkrankung unterschieden: Aufmerksamkeitsstörungen aufgrund von ardor ( Glut, huo) im o. cardialis (Fk Herz, xin) und Aufmerksamkeitsstörungen aufgrund von depletio xue cardiale et lienale ( Schwäche der Xue der Fk Herz und Milz, xinpixue xu). Die Therapie dieser beiden Störungen mit Bausteinen der Kinder-Tuina wird anschaulich erläutert und illustriert. Schlüsselwörter: Tuina, Kinder-Tuina, Aufmerksamkeitsstörungen, ADHS, Behandlungsbausteine Children s tuina and treatment of attention disorders by Gerlinde Wislsperger, Munich Abstract: This article looks at the variant of tuina which is specially adapted for the treatment of children and refers to the teaching system of Dr. Han Chaling. 3 The article first examines the historical aspects such as the theory of the child s development phases in the first year of life as well as focusing on the particularities of children s physiology and pathology and their relevance for TCM diagnosis; attention is given to special diagnostic steps such as the observation of what is known as the Finger line (zhiwen). Subsequently, the article gives a brief explanation of the basic tuina techniques for children and the system of the transferred treatment module or building block - this concerns a multiplicity of defined regions, lines and points located all over the body at which the basic techniques are applied and through which influence can be exercised on the child s pathological development. To illustrate the practical application of children s tuina, the example of the usual attention disorder is explained in terms of diagnosis and therapy. Here a distinction is made between two forms of the illness according to their pathogenesis: attention disorder resulting from Glow (ardor, huo) in the Heart functional system (o. cardialis, xin) and attention disorder resulting from xue deficiency in the Heart and Spleen functional systems (depletio xue 2 ebda. 3 Han Chaling, Leitfaden Tuina, Urban & Fischer, München,

14 cardiale et lienale, xinpixue xu). The therapy for both of these disorders, using the elements of children s tuina, is clearly explained and illustrated. Falldarstellung einer Patientin mit chronisch-rezidivierendem Hordeolum Von Rainer Nögel, München Zusammenfassung: Es wird die Behandlung einer Patientin mit chronisch-rezidivierenden Hordeola (Gerstenkörnern) beschrieben. Bei der Patientin erbringen die diagnostischen Verfahren sämtlich Normalbefunde. Aufgrund einer zurückliegenden M.-Crohn-Erkrankung sowie der Lokalisation und dem Aussehen der Hordeola in der Mitte des Unterlides wird auf einen latenten calor stomachi ( Hitze des Funktionskreises Magen, weire) geschlossen, der aktiviert wurde. Die Behandlung erweist sich zunächst als nicht ausreichend kühl, da es zu einem Rückfall kommt. Erst durch die daraufhin erfolgende Verstärkung der Arzneimitteltherapie werden die Hordeola dauerhaft beseitigt. Schlüsselwörter: Hordeolum M. Crohn Latenter calor stomachi ( Hitze des Funktionskreises Magen, weire) Akupunktur Phytotherapie Case study: a patient with chronic, recurrent hordeolum by Rainer Nögel, Munich Abstract: The article describes the treatment of a patient with a chronic, recurrent hordeolum (stye). Examination and diagnosis of the patient produced many of the normal findings. As a result of an earlier bout of Crohn s disease as well as the position and appearance of the hordeolum in the centre of the lower eyelid, it was concluded that the patient suffered from latent Heat in the Stomach functional system (calor stomachi, weire) which had been activated. At first, the treatment proved not to have an adequate cooling effect because the patient suffered a relapse. Only with the subsequent strengthening of the prescribed Chinese herbs was it possible to remove the hordeola permanently. Key words: Hordeolum Crohn s disease Latent Heat in the Stomach functional system (calor stomachi, weire) Acupuncture Phytotherapy Abstracts Chin.med 3/06 Rubriktitel: Arzneimittel Dekokt des Weißen Tigers (Baihu tang) Rainer Nögel, München

15 Zusammenfassung: Das Dekokt des Weißen Tigers (Decoctum Tigris candidi, Baihu tang) ist eine bis heute häufig eingesetzte klassische Rezeptur aus der Abhandlung über algor laedens ('schädigende Kälte') (Shanghan lun, von Zhang Zhongjing aus dem 2. Jh.). Neben einer Analyse seiner Zusammensetzung werden in diesem Artikel die klassischen Symptome und Indikationen für seinen Einsatz zum Kühlen von calor ("Hitze", re) aufgeführt. Die Stellung des Dekoktes des Weißen Tigers (Baihu tang) in den wichtigen drei Pathologien der chinesischen Medizin wird erklärt: morbi varii ( verschiedene Krankheiten, zabing), morbi temperati ( Wärmeerkrankungen, wenbing) und algor laedens ( schädigende Kälte, shanghan). Zudem werden Vorteile dieser Rezeptur im Vergleich zu anderen klassischen Rezepturen, aber auch zur Antibiotikatherapie herausgestellt, mögliche Nebenwirkungen und Kontraindikationen geschildert. Am Beispiel einer Patientin mit akuter fieberhafter Sinusitis werden die theoretischen Ausführungen illustriert. Schlüsselwörter: Klassische Rezeptur Dekokt des Weißen Tigers (Decoctum Tigris candidi, Baihu tang) Vier große Symptome Akute Sinusitis White Tiger Decoction (Baihu tang) Rainer Nögel, Munich Abstract: The White Tiger Decoction (Decoctum Tigris candidi, Baihu tang) is a classic prescription from the Treatise on damaging Cold ( algor laedens ) (Shanghan lun, by Zhang Zhongjing from the 2nd century) which is still widely used today. In addition to an analysis of its composition, this article presents the classic symptoms and indications for its application to cool Heat (calor, re). The article also explains the position of the White Tiger Decoction (Baihu tang) in the three important pathologies of Chinese medicine: various illnesses (morbi varii, zabing), Heat illnesses (morbi temperati, wenbing) and damaging Cold (algor laedens, shanghan). Furthermore, the author also points out the advantages of this prescription in comparison to other classic

16 prescriptions, but also to antibiotic therapies, and he also describes the possible sideeffects and contraindications. Using the example of a patient suffering from acute febrile sinusitis, the author illustrates how the theoretical instructions are to be applied. Key words: Classic prescription White Tiger Decoction (Decoctum Tigris candidi, Baihu tang) four major symptoms acute sinusitis ((aus Sichuan Zhongyi, 2005/12, 3-4)) Rubriktitel: Arzneimitteltherapie Differentialdiagnose und Therapie von Fieber ein Ansatz nach der Theorie der Wärme-Erkrankungen (morbi temperati, wenbing) Von Feng Quansheng, TCM-Universität Chengdu Aus dem Chinesischen übersetzt und bearbeitet von Ute Engelhardt, München Erstveröffentlichung: Chinesische Fachzeitschrift, 2005 Zusammenfassung: In diesem Artikel werden die Erfahrungen des Altarztes Zhang Zhiwen, einem Experten für Wärme-Erkrankungen (morbi temperati, wenbing), am Beispiel von Fieber erörtert. Der Autor unterscheidet dabei zunächst zwei Aspekte: hohes Fieber und subfebrile Temperaturen. Bei hohem Fieber geht der nach dem Schichten-Modell der Wärme-Erkrankungen vor und beginnt mit einer Darstellung von Fieber mit extima ( Oberfläche, biao)- Anzeichen. Dabei befindet sich Heteropathie ( Schrägläufigkeit, xie) in der extima ( Oberfläche, biao) in der Ebene des qi defensivum (Wehrenergie, wei). Zugleich differenziert der Autor diese Form weiter als Fieber aufgrund von algor venti ( Wind-Kälte, fenghan) und Fieber aufgrund von calor venti

17 ( Wind-Hitze, fengre). In der nächsten Stufe befindet sich die Heteropathie ( Schrägläufigkeit, xie) halb in der extima ( Oberfläche, biao) und halb in der intima ( Inneres, li) und wird eingestaut im in der Ebene des yang minor ( Kleines Yang, shaoyang); dies zeigt sich als Leitsymptom in wechselnden Kälte- und Hitzeempfindungen ( hanre wanglai). Als dritte Form für hohes Fieber führt der Autor anhaltendes Fieber an. Der Patient leidet dabei vor allem unter persistierendem Fieber und unkontrollierbarem Schüttelfrost, wobei die Heteropathie ( Schrägläufigkeit, xie) entweder tief in die intima ( Inneres, li) eingedrungen ist oder sich die Störung in der Qi-Ebene befindet. Die vierte Form für hohes Fieber stellt calor humidus ( Feuchtigkeit-Hitze, shire) dar, der sich in der Ebene des Qi angesammelt und verdichtet hat, wodurch hohes persistierendes Fieber entsteht, das schwer zu senken ist. Häufig geht dies einher mit Rötungen, Schwellungen und Schmerzen in Pharynx und Larynx. Als letzte Form nennt er die subfebrile Temperaturen, die auftreten können, wenn residualer calor ( Hitze, re) noch nicht vollständig beseitigt ist. Bei der Beschreibung jeder dieser Formen geht der Autor nach dem gleichen Schema vor: er beginnt mit der Ätiologie und mit dem therapeutischen Ansatz, wobei er die angezeigten Rezepturen detailliert erläutert und dies häufig mit Zitaten von berühmten Experten für Wärme-Erkrankungen (morbi temperati, wenbing) untermauert. Es folgen praktische Hinweise zur klinischen Anwendung mit Modifikationen der genannten Rezepturen sowie Beachtenswertes bei der klinischen Verwendung wie Empfehlungen zur Dosierung. Der Autor beschließt seine Ausführungen mit zwei Fallbeispielen (Fieber aufgrund von calor humidus ( Feuchtigkeit-Hitze, shire) und Fieber im Bereich des yang minor ( Kleines Yang, shaoyang)).

18 Schlüsselwörter: Chinesische Phytotherapie. Fieber. subfebrile Temperaturen. Wärme-Erkrankungen (morbi temperati, wenbing) Differential diagnosis and therapy of fever an approach according to the Theory of Warm Disorders (morbi temperati, wenbing) by Feng Quansheng, TCM University Chengdu Absract: Taking the example of fever, this article examines the experience of the venerable physician Zhang Zhiwen, an expert in the treatment of Warm Disorders (morbi temperati, wenbing). The author distinguishes here between two aspects of fever: high fever and sub-febrile temperatures. In the case of high fever, he proceeds in accordance with the layered model of warm disorders and begins with a description of fever with symptoms at the surface (extima, biao), when the inappropriate qi flow (heteropathy, xie) is at the level of the defense energy (qi defensivum, wei). At the same time, the author makes a further differentiation between fever as a result of Wind-Cold (algor venti, fenghan) and fever resulting from Wind-Heat (calor venti, fengre). In the next step, the incorrect qi flow (heteropathy, xie) is found to be half in the exterior/surface area (extima, biao) and half in the interior (intima, li), and is blocked at the level of the lesser yang (yang minor, shaoyang); this manifests itself as the main symptom alternating sensations of heat and cold (hanre wanglai). The author also adds a third form of high fever: vigorous fever (zhuangre). The patient here suffers above all from persisting fever and uncontrollable fits of shivering whereby the disturbance in qi flow (heteropathy, xie) has either penetrated deep into the interior (intima, li) or is a disorder at the level of the

19 qi. The fourth form of high fever is the condition of Damp-Heat (calor humidus, shire) which has accumulated at the level of the qi and has become intensified causing persistent high fever which is difficult to reduce. This is frequently accompanied by reddening, swelling and pains in the pharynx and larynx. The author calls the final forms sub-febrile temperatures, which occur when residual Heat (calor, re) has still not been fully eliminated. When describing each of these forms, the author adopts the same approach: he begins with the etiology and with the therapeutic approach, explaining in detail the prescriptions indicated and supporting them with quotations from reputed experts for Warm Disorders (morbi temperati, wenbing). He follows this with practical information about the clinical application and modifications of the prescriptions proposed as well as drawing attention to aspects requiring particular care, such as the recommended dosages for clinical use. The author concludes his examination of the subject with two case-studies (fever resulting from Damp-Heat (calor humidus, shire) and fever at the level of the lesser yang (yang minor, shaoyang). Key words: Chinese phytotherapy. fever. sub-febrile temperatures. warm disorders (morbi temperati, wenbing) Rubriktitel: Arzneimitteltherapie Qinghao 青 蒿 in der chinesischen Materia medica (Fußnote: Dieser Artikel basiert auf dem Artikel The history of qing hao (Artemisiae annuae) in the Chinese materia medica in Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene...) Von Elisabeth Hsu, Institute of Social and Cultural

20 Anthropology, University of Oxford Aus dem Englischen übersetzt von Sepp Leeb Zusammenfassung Artemisinin wird gegenwärtig zur Behandlung von medikamentenresistenter Malaria eingesetzt. Es ist in Artemisia annua sowie in A. apiacea und A. lancea enthalten. A. annua und A. apiacea waren den Chinesen bereits im Altertum bekannt und wurden, da sie leicht miteinander zu verwechseln sind, beide als Qinghao 青 蒿 ( blaugrünes Hao ) verwendet. Dieser Artikel wird jedoch zeigen, dass chinesische Gelehrte mindestens seit dem 11. Jahrhundert den Unterschied zwischen den zwei Spezies kannten und bei der Behandlung von festsitzendem calor ( Hitze, re) in Gelenken und Knochen und bei Erschöpfung aufgrund von calor ( Hitze, re) A. apiacea gegenüber A. annua den Vorzug gaben. Darüber hinaus enthält der Artikel eine Übersetzung der Anleitung zur Zubereitung von Qinghao zur Behandlung von Wechselfieber von Ge Hong im 4. Jahrhundert n. Chr.. Er empfahl, die frische Pflanze in kaltem Wasser einzuweichen, auszuwringen und den ausgewrungenen Saft in rohem Zustand zu sich zu nehmen. Diese Erkenntnis hat möglicherweise wichtige praktische Auswirkungen auf gegenwärtige traditionelle Anwendungsmethoden der Pflanze als Malariamittel: Der frisch extrahierte Saft von A. apiacea könnte sich als wirksamer erweisen als die Verwendung der getrockneten Blätter von Artemisia annua in Form warmer Infusionen. Schlüsselwörter Malariamittel, Artemisia annua, Artemisinin, Extraktionsmethode, Ethnobotanik

21 Abstract Artemisinin is currently used for treating drug-resistant malaria. It is found in Artemisia annua and also in A. apiacea and A. lancea. A. annua and A. apiacea were known to the Chinese already in antiquity and, since they were easily confused with each other, both provided plant material for the herbal drug Qinghao (blue-green hao). This article shows, however, that at least since the eleventh century Chinese scholars recognized the difference between the two species, and advocated the use of A. apiacea, rather than A. annua for treating lingering heat in joints and bones and exhaustion due to heat/fevers. The article furthermore provides a literal translation of the method of preparing Qinghao for treating intermittent fever episodes, as advocated by the eminent physician Ge Hong in the fourth century CE. His recommendation was to soak the fresh plant in cold water, wring it out, and ingest the expressed juice in its raw state. This finding may have important practical implications for current traditional usages of the plant as an antimalarial: rather than using the dried leaves of A. annua in warm infusions, it suggests that fresh juice extraction from A. apiacea may improve efficacy. Key words Antimalarial, Artemisia annua, Artemisinin, extraction method, ethnobotany Rubriktitel: Arzneimittel und Akupunktur Die Behandlung des Sicca-Syndroms (Trockenes Auge) aus Sicht der chinesischen Medizin Stefan Uhrig, Wiesbaden

22 Zusammenfassung Unter einem Sicca-Syndrom versteht man in der Augenheilkunde eine Veränderung der Augenoberfläche, die als Folge einer Störung des Tränenfilms auftritt und sowohl subjektive Beschwerden hervorruft als auch das Sehvermögen beeinträchtigen kann. Aufgrund möglicher Komplikationen und Differentialdiagnosen ist eine ophthalmologische Abklärung und Betreuung von großer Bedeutung. In der chinesischen Medizin entspricht das Sicca- Syndrom dem Begriff Versiegen des shen-wassers (Shenshui jiangku zheng). Bei dieser Augenerkrankung kommen aus Sicht der chinesischen Medizin im Wesentlichen zwei Pathogenesen in Betracht: 1. Eine Störung der Fk Milz und Magen (oo. lienalis et stomachi, pi wei) mit einer Defizienz von Qi und Xue; 2. Eine energetische Schwäche des Yin der Fk Leber und Niere (depletio des yin hepatici et renale, gan shen yinxu). Vor diesem Hintergrund werden im vorliegenden Artikel die differenzierten chinesischen Therapiemöglichkeiten beschrieben, wobei auf die Phytotherapie, die Akupunktur und auf grundsätzliche diätetische Aspekte eingegangen wird. Studien zu der Wirksamkeit der chinesischen Therapie des Sicca- Syndroms beschäftigten sich vor allem mit der Akupunktur und zeigen positive Resultate. Anhand der in dem Artikel dargestellten Behandlungsmöglichkeiten wird verdeutlicht, in welcher Weise die chinesische Medizin das therapeutische Spektrum der Augenheilkunde bereichern kann. Schlüsselwörter Sicca-Syndrom Trockenes Auge Chinesische Medizin Augenheilkunde Akupunktur Chinesische Phytotherapie Chinesische Diätetik The treatment of the Sicca-Syndrome (dry eye) from the perspective of Chinese medicine Stefan Uhrig, Wiesbaden Abstract In ophthalmic medicine, the description Sicca Syndrome refers to a change to the surface of the eye resulting from a disorder of the tear-fluid film and which can cause subjective complaints as well as impairment of the vision. Because this condition can lead to complications and possible differential diagnoses, an ophthalmological examination and

23 treatment are particularly important. In Chinese medicine, the term Drying up of the shen water (Shenshui jiangku zheng) corresponds to the Sicca Syndrome. In the view of Chinese medicine, this illness of the eye could be caused by mainly two conditions: 1. a disorder of the Spleen and Stomach functional systems (oo. lienalis et stomachi, pi wei) with a deficiency of qi and xue; 2. a deficiency of yin of the Liver and Kidney functional systems (depletio of yin hepatici et renale, gan shen yinxu). Against this background, the present article describes the various Chinese therapy options and speaks in detail about herbal remedies, acupuncture and essential dietary aspects. Studies into the effectiveness of Chinese therapy of the Sicca Syndrome concentrate above all on acupuncture, and report positive results. The treatment possibilities that are presented in the article make it quite clear in which way ophthalmic medicine could be enriched by the therapeutic spectrum offered by Chinese medicine. Key words Sicca Syndrome dry eye Chinese medicine ophthalmic medicine acupuncture Chinese phytotherapy Chinese dietetics (Rubriktitel: Qigong) Berichte aus der Qigong-Forschung 4 Von Ingrid Reuther, Grafschaft Zusammenfassung Veröffentlichungen über Qigong erscheinen in den letzten Jahren zunehmend auch in der medizinischen Fachliteratur. Dies ergab eine Recherche in medizinischen Datenbanken, z.b. in der sehr gebräuchlichen Datenbank Medline. Zeitschriften, die in dieser Datenbank gelistet sind, sollten einem relativ hohen wissenschaftlichen Anspruch genügen. Zwischen Erscheinen eines Artikels in einer Zeitschrift und seiner Abrufbarkeit in einer Datenbank vergeht jedoch nicht selten ein halbes bis ein ganzes 4 Dieser Beitrag basiert auf 2 Artikeln der Autorin unter dem Titel Berichte aus der Qigong-Forschung, die in den Jahresheften der Zeitschrift für Qigong Yangsheng, 2004, S und 2005, S Medizinisch-Literarische Verlagsgesellschaft, Uelzen, erstmals erschienen sind.

24 Jahr. Im folgenden wurde eine Auswahl der meist englisch-sprachigen Publikationen aus den Jahren übersetzt, zusammengefasst und kommentiert. Schlüsselwörter: Qigong Studien- Forschung- Kommentare Reports on Qigong research 5 Summary: Increasing numbers of studies about Qigong have been published in the medical scientific literature during recent years. This was revealed by a search through medical databases, for example in the commonly used database medline. Journals listed in this database have to fulfil relatively high scientific requirements and standards. In the following article six studies found in medline have been translated and reviewed. Key-words: Qigong studies research - commentary 5 This contribution is based on 2 articles by the author entitled Reports on Qigong research, which both appeared for the first time in the annual journal Zeitschrift für Qigong Yangsheng, 2004, p and 2005, p Medizinisch-Literarische Verlagsgesellschaft, Uelzen.

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