SchwabachgGmbH. Abb.: Im Magen platzierter Magenballon (BIB TM )

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1 SchwabachgGmbH Lehrkrankenhaus der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg CA PD Dr. Th. Horbach Dipl.oec.troph. F. Eschenbacher Regelsbacher Str Schwabach / Beim Intragastric Ballon handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, bei dem ein Ballon über die Speiseröhre in den Magen eingeführt wird. Der Ballon besteht aus weichem, dehnbarem Silikon und wird mit einer sterilen eingefärbten Kochsalzlösung gefüllt, deren Menge dem Patienten individuell angepasst wird. Wenn der Ballon Flüssigkeit verliert, verändert sich die Farbe des Urins. In diesem Fall sollte sofort der Arzt kontaktiert werden. Abb.: Im Magen platzierter Magenballon (BIB TM ) Ziel des Magenballons ist es, die Nahrungsaufnahme zu vermindern und ein längeres Sättigungsgefühl zu erreichen. Der Ballon füllt den Magen zum Teil aus und es können nur noch geringe Nahrungsmengen aufgenommen werden. Daher sollte die Kost vielseitig

2 sein und alle lebensnotwendigen Bestandteile enthalten. Empfohlen wird eine ausgewogene, energiereduzierte Mischkost. Der Magenballon ist ein Mittel zur dauerhaften Ernährungsumstellung und es kann der Grundstein für ein dauerhaft gesundes Leben gelegt werden. Die maximale Verweildauer im Magen beträgt 6 Monate. Nach diesem Zeitraum wird der Ballon gastroskopisch entfernt. Gewöhnungsphase In den ersten Tagen kann es zu folgenden Beschwerden kommen, da sich der Magen erst an den Ballon gewöhnen muss: Übelkeit Erbrechen Durchfall Völlegefühl Krämpfe Am Anfang sollten Sie viel trinken z.b. Wasser, Säfte und Brühe. Vermeiden Sie u. a. Kaffee und Getränke mit Kohlensäure. Bevorzugen Sie in den ersten Tagen Breikost bzw. weiche Kost, um den Magen zu schonen. Es kann bis zu 2 Wochen dauern, bis sich Ihr Magen an den Ballon gewöhnt hat. Kontaktieren Sie den Arzt, wenn Sie über die Gewöhnungszeit hinaus Beschwerden haben. Wichtige Hinweise: Vermeiden Sie jede körperliche Tätigkeit in den ersten 24 Stunden Trinken Sie kleine Portionen beginnend mit einem Teelöffel; zu große Portionen können zu Übelkeit und Erbrechen führen Übergang zu fester Nahrung Nach einigen Tagen können Sie langsam zu fester Kost übergehen. Die Dauer der Schonung ist individuell verschieden - haben Sie Geduld und muten Sie Ihrem Magen nicht zu viel zu. Der Ballon dient als Hilfsmittel zur Ernährungsumstellung und damit zum Gewichtsverlust. Nutzen Sie die Chance, Ihr Essverhalten und Ihre Ernährung langfristig umzustellen, damit Sie auch nach der Ballonentnahme Ihr Gewicht weiter reduzieren können bzw. das erreichte Gewicht halten können. Verhalten beim Essen und Trinken 3-4 kleine Mahlzeiten pro Tag Kleine Bissen nehmen Langsam und in Ruhe essen Nahrung gut kauen Keine Ablenkungen während des Essens Am besten nicht alleine essen Bereits beim ersten Völlegefühl nicht weiter essen

3 Nicht zu den Hauptmahlzeiten trinken, sondern nur vor und zwischen den Mahlzeiten Getränke schluckweise und in kleinen Mengen zu sich nehmen Eine Sonderernährung ist nicht notwendig. Essen Sie das Gleiche wie alle anderen an der Mahlzeit teilnehmenden Personen, aber achten Sie dabei auf die Menge und den Energiegehalt. auswahl In den ersten 2 Wochen keine rohen oder grobfaserigen verzehren Zu heiße, kalte, süße, scharfe, saure oder fette Speisen vermeiden Kalorienreiche Speisen und Getränke meiden Fettgehalt der Nahrungsmittel beachten - bevorzugen Sie fettarme Milch und Milchprodukte Umstellung des Speiseplans auf eine energiereduzierte Mischkost Ursachen von Übelkeit und Erbrechen Überfüllung des Magens durch Verzehr zu großer Mengen Zu schnelles Essen und mangelndes Kauen der Nahrung Trinken während oder unmittelbar nach dem Essen Fehlende Bewegung nach der Mahlzeit Verzehr von Speisen, die nicht vertragen werden Überprüfen Sie, ob oben genannte Punkte für Ihr Unwohlsein verantwortlich sein könnten, um beim nächsten Mal Komplikationen zu vermeiden. Sie sollten außerdem auf Ihr Sättigungsgefühl beim Essen achten. Fühlen Sie sich satt, essen Sie nicht weiter! Verträglichkeit von Nahrungsmitteln Erfahrungsgemäß sind folgende empfehlenswert bzw. können problematisch sein: Brot und Backwaren Empfehlenswerte Graubrot, Buttermilchbrot, Weißbrot, Knäckebrot, Brötchen In Maßen: Biskuit, Rührkuchen, Kekse Nicht empfehlenswerte Grobgeschrotetes Vollkornbrot, frisches Brot Hefekuchen (frisch), fette Backwaren

4 Speisefette Milch und Milchprodukte Käse Fleisch und Fleischwaren Fisch Eier Nährmittel Kartoffeln Gemüse und Salate Obst Gewürze und Kräuter Getränke Zubereitungs- Arten Empfehlenswerte Halbfettmargarine, Pflanzenöl Sparsame Verwendung! Fettarme Trinkmilch und fettarme gesäuerte Milchprodukte (1,5%) Käse mit 30% bis max. 45% Fett i. Tr. Mageres Fleisch, fettarme Wurst, z.b. Bierschinken, Putenwurst Fettarmer Fisch, z.b. Rotbarsch, Kabeljau, Scholle Weichgekochte Eier, fettarme Eierspeisen Reis, Nudeln, Grieß, Mehl, Stärkemehl, Flocken Dampf-, Pellkartoffeln, Kartoffelschnee, Kartoffelbrei, Klöße Junge, zarte Gemüsesorten: Artischocke, Aubergine, Blumenkohlröschen, Broccoli, Eissalat, Fenchel, junge Kohlrabi, Karotten, Kopfsalat, Kürbis, Mangold, Rote Rüben, Sellerieknollen, Spinat, Tomaten, Zucchini z.b. Apfel, Banane, Birne, Erdbeere, Mango, Melone, Nektarine, Kiwi; Ananas, Apfelsine, Grapefruit, Mandarine (grobfaserig - gut kauen!), Kompotte und Obst ohne Schale sind leichter verträglich! Milde Gewürze, frische und getrocknete Kräuter, milder Essig, Zitronensaft Tee, milder Kaffee, Mineralwasser mit wenig Kohlensäure, Gemüsesäfte, verdünnte Obstsäfte Fettarme Zubereitungsarten, z.b. Kochen, Dünsten, Dämpfen, Garen in Alufolie, beschichteter Pfanne Nicht empfehlenswerte Kokosfett, Schmalz Vollmilch und gesäuerte Vollmilchprodukte (3,5%), Sahne, Rahm Fettreicher Käse über 45% i. Tr., z.b. Gorgonzola, Roquefort Fettes, geräuchertes Fleisch, Gans, Ente, fette Wurst, z.b. Salami, Mettwurst Fetter Fisch, z.b. Aal, Hering, Karpfen Hartgekochte Eier, fette Eierspeisen, Mayonnaise Fettreiche Zubereitungen, wie z.b. Pommes frites, Kroketten in Fett gebackenen Kartoffel-gerichte, z.b. Kroketten, Pommes frites, Bratkartoffeln Schwerverdauliches, blähendes Gemüse: Blaukraut, Bohnen, Erbsen, Grünkohl, Gurkensalat, Knoblauch, Lauch, Oliven, Paprika, Radieschen, Rettich, Pilze (außer Champignon), Rosenkohl, Weißkraut, Wirsing, Zwiebel; Salate mit fetten Marinaden (z.b. Mayonnaise) z.b. Aprikose, Feige, Johannisbeere, Kirsche, Mirabelle, Pflaume, Rosine, Sauerkirsche, Stachelbeere, Weintraube, Zwetschge Chili, Curry, Knoblauchpulver, Meerrettich, Paprika, Pfeffer, Senf, scharfe Gewürzmischungen, Zwiebelpulver Alkohol, Mineralwasser und Limonaden mit viel Kohlensäure, eisgekühlte Getränke Fettreiche Zubereitungsarten, z.b. Frittieren, Panieren, starkes Anbraten, Rösten, mit Speck anbraten

5 Wie die vertragen werden, hängt von der verzehrten Menge und vom ausreichenden Kauen ab. Individuelle Unverträglichkeiten sind außerdem zu berücksichtigen! Achtung Kalorien! Um in den 6 Monaten mit dem Magenballon einen optimalen Gewichtsverlust zu erreichen, ist es wichtig, den Kaloriengehalt von Speisen und Getränken zu beachten. Kalorienreich sind z.b. Speiseeis, Nougat, Pralinen, Schokoladenpudding, Speisen mit viel Zucker oder Schlagsahne, Torten, Kuchen, Kekse, Knabbergebäck, fette Soßen, Cola, Limonaden, Sirup, gezuckerte Fruchtsäfte, Kakao, Alkohol. Fettarme Wurst- und Käsesorten, fettarmes Fleisch und fettarme Zubereitungsarten sollten bevorzugt werden (siehe Verträglichkeitsliste). Getränke Insgesamt sollten über den Tag verteilt 2-3 Liter Flüssigkeit zugeführt werden. Zu beachten ist der Energiegehalt der Getränke. Mit dem Magenballon sollte nicht zu den Mahlzeiten oder unmittelbar danach getrunken werden. Empfehlenswert ist es, die Getränke schluckweise und in kleineren Mengen zwischen den Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Nicht empfehlenswert: Hochkalorische Getränke wie Milchshakes, Limonaden, Cola, Bier und andere alkoholische Getränke (z.b. Gin, Wodka, Whiskey, Wein usw.). Empfehlenswert: Kaffee, Tee, Mineralwasser ohne (oder mit wenig) Kohlensäure, Limonaden ohne Zucker, verdünnte Obst- und Gemüsesäfte. Gewichtsabnahme Der Gewichtsverlust erfolgt schrittweise und es gibt Phasen, in denen Sie über 3 4 Wochen lang kein Gewicht verlieren. Das ist normal und sollte Sie nicht entmutigen. Sie können in der Regel mit einem Gewichtsverlust von 15 bis 20 kg, je nach Ausgangsgewicht, rechnen. Bewegung Regelmäßige Bewegung und Sport erhöhen die Erfolgschancen. Versuchen Sie Ihren Alltag aktiv zu gestalten, je nach Ihren persönlichen Möglichkeiten.

6 Entfernen des Magenballons Nach ca. 6 Monaten wird der Ballon auf ähnliche Weise entfernt, wie er eingesetzt wurde. Nach einer Lokalbetäubung lässt der Arzt die Kochsalzlösung aus dem Ballon und entfernt den leeren Ballon über die Speiseröhre. Wichtige Hinweise: Essen Sie in den 24 Stunden vor Entfernen des Ballons nichts. Trinken Sie in den 12 Stunden davor nichts. Sorgen Sie bitte dafür, dass sich jemand um Sie kümmert, wenn Sie von der Behandlung nach Hause kommen.