Mit 216 Abbildungen und 138 Tabellen

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1 Martin / Lehle / Ilg Fertigarzneimittelkunde Begründet von Jörg Martin Herausgegeben von Peter Lehle Bearbeitet von Till Fuxius, Wolfgang Ilg, Peter Lehle und Frauke Repschläger 9., überarbeitete und ergänzte Auflage Mit 216 Abbildungen und 138 Tabellen wm Wissenschaftliche

2 Vorwort zur 9. Auflage Abkürzungsverzeichnis v vin 1 Entwicklung eines Fertigarzneimittels Begriffsbestimmungen l 1.2 Bedeutung des Arzneimittels i 1.3 Entwicklung eines neuen Arzneimittels Suche nach einem neuen Wirkstoff Pharmakologische Prüfung Toxikologische Prüfung Klinische Prüfung Pharmazeutisch-technologische Entwicklung Zulassung Sicherheit und Qualität von Arzneimitteln 5 2 Grundlegende Begriffe der Pharmakologie Pharmakologie Pharmakokinetik Wirkung des Organismus auf das Pharmakon Inhalte der Pharmakokinetik Applikation n Resorption Verteilung und Speicherung Proteinbindung Elimination Folgerungen für die Arzneimittelanwendung Genetisch bedingte Unterschiede Pharmakodynamik Die Wirkung des Pharmakons auf den Organismus Pharmakon-Rezeptor-Wechselwirkungen Dosis-Wirkungs-Beziehung Struktur-Wirkungs-Beziehung Wirkungsmechanismen von Arzneimitteln Placebowirkung Genetisch bedingte Unterschiede Nebenwirkungen und Wechselwirkungen Arzneimittelnebenwirkungen Arzneimittelinteraktionen 42

3 2.4.3 Arzneimittelabhängigkeit Gesundheitsbegriff 47 3 Arzneimittel zur Behandlung des Verdauungsapparats Mundhöhle Rachen Speiseröhre 53 3.i* Magen Lage und Bau Funktion Erkrankungen des Magens Dünndarm Lage und Bau Funktion Erkrankungen des Dünndarms Bauchspeicheldrüse i Lage und Bau Funktion Enzyme Erkrankungen des Pankreas Leber Lage und Bau Funktion Erkrankungen der Leber und der Gallenwege Dickdarm Lage und Bau Funktion Erkrankungen des Dickdarms Mastdarm mit Analkanal Lage und Bau Funktion Erkrankungen des Mastdarms mit Analkanal Therapie der Obstipation Ursachen der Obstipation Anwendungsgebiete der Laxanzien Einteilung der Laxanzien Nebenwirkungen und Kontraindikationen 69

4 X 3.11 Therapie der Diarrhö Ursachen Therapie der akuten Diarrhö Carminativa Ursachen des Meteorismus Therapie des Meteorismus 74 k Arzneimittel zur Behandlung von Blutbildungs- und Blutgerinnungsstörungen - Plasmaersatz n «Kl Zusammensetzung des Blutes Erythrozyten Leukozyten Thrombozyten Funktionen des Blutes Funktionsstörungen des Blutes Anämien Eisenmangelanämie Megaloblastäre Anämien Blutgerinnung und ihre Störungen Mechanismen der Blutgerinnung und der Fibrinolyse Blutgerinnungsfördernde Arzneimittel Blutgerinnungshemmende Arzneimittel Fibrinolytika Plasmaersatz 92 5 Arzneimittel zur Behandlung von Hautschäden und Hauterkrankungen Bau und Funktion der Haut Hautschäden und ihre Behandlung Wundbehandlung Wärmeschäden Kälteschäden Schädigungen durch Lichtstrahlen Hauterkrankungen Ekzeme Neurodermitis Schuppenflechte Seborrhö Akne 102

5 5.3.6 Bakterielle Hauterkrankungen Virale Hautkrankheiten Pilzerkrankungen Parasitäre Hauterkrankungen Sonstige Funktionsstörungen der Haut lio Hyperhidrosis HO Juckreiz HO Hühnerauge Das Nervensystem Funktionen des Nervensystems Feinbau des Nervensystems Nerv und Neuron Erregungsleitung Erregungsübertragung Gliederung des Nervensystems Zentralnervensystem Das Rückenmark Autonomes (vegetatives) Nervensystem Somatisches (willkürliches) Nervensystem Arzneimittel, die vorwiegend am peripheren Nervensystem angreifen Bau und Funktionen des Muskelgewebes Der autonome Teil des peripheren Nervensystems Ganglienblocker Postganglionäre Erregungsübertragung Postganglionäre Erregungsübertragung am Sympathikus Am postganglionären Sympathikus angreifende Arzneimittel Postganglionäre Erregungsübertragung am Parasympathikus Am postganglionären Parasympathikus angreifende Arzneimittel Spasmolytika Muskelrelaxanzien 13g 7.7 Lokalanästhetika Wirkung von Lokalanästhetika Anwendungsformen 1W Nebenwirkungen und Komplikationen 1^1

6 8 Arzneimittel, die vorwiegend am Zentralnervensystem angreifen Schlaf-und Beruhigungsmittel Schlaf, ein Biorhythmus Arzneimitteltherapie der Schlafstörungen Narkose und Narkotika Differenzierung der Narkotika Inhalationsnarkotika Injektionsnarkotika Neuroleptanalgesie Prämedikation Antiepileptika Symptome der Epilepsie Ursachen und Formen der Epilepsie Therapie Neben-und Wechselwirkungen Antiparkinsonmittel Symptome der Parkinsonkrankheit Ursachen der Parkinsonkrankheit Therapie Analgetika Schmerz und Schmerzleitung Schmerzhemmung Prüfung von Analgetika Schmerzklassifizierung für die Beratung Schmerzgedächtnis m Einteilung der Analgetika Opioid-Analgetika Cannabinoide Nichtopioide Analgetika Migränetherapie Kombination von Analgetika Arzneimittel gegen rheumatische Erkrankungen Einteilung und Ursachen der rheumatischen Erkrankungen Therapie der rheumatischen Erkrankungen Antiemetika Ursachen von Übelkeit und Erbrechen Therapie von Übelkeit und Erbrechen 205

7 8.8 Psychopharmaka Psychopathologische Zustände Angriffspunkte und Einteilung der Psychopharmaka Chemie der Psychopharmaka Neuroleptika Antidepressiva Tranquilizer Stimulanzien Appetitzügler Rauschmittel Arzneimittel zur Behandlung von Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen Bau und Funktion des Gefäßsystems Bau und Funktion des Herzens Steuerung von Herz und Gefäßsystem Übersicht der Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen Herzinsuffizienz Beta-Rezeptorenblocker und Ivabradin ACE-Hemmer ATx-Rezeptorenblocker Herzglykoside Phosphodiesterase(PDE)-lll-Hemmstoffe Herzrhythmusstörungen Koronarinsuffizienz Angina pectoris Herzinfarkt Phytopharmaka als Kardiaka Gefäßerkrankungen Erkrankungen der Arterien Erkrankungen der Venen Hämorrhoiden Arzneimittel zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen Gicht Purinstoffwechsel Stadien der Gicht Therapie der Gicht 259

8 X 10.2 Fettstoffwechselstörungen Lipoproteine Klassifizierung der Hyperlipoproteinämien Die besondere Rolle des Cholesterins Ansatzpunkte für eine lipidsenkende Arzneimitteltherapie Diabetes mellitus Bau und Funktion des Inselapparats Struktur und Wirkung des Insulins Entstehung und Symptome des Diabetes mellitus Therapie des Diabetes mellitus Glucagon Diuretika Aufgaben der Nieren Lage und Bau der Nieren Funktion der Nieren Harnleiter, Harnblase und Harnröhre Diuretika - Wirkung und Einteilung Hypotonie und Hypertonie Hypotonie und Antihypotonika Hypertonie und Antihypertonika Arzneimittel zur Behandlung und Beeinflussung endokriner Vorgänge und Störungen Grundlagen Wirkungsweise und Definition der Hormone Prinzip der hormonellen Regulation Einteilung der Hormone Schilddrüsenhormone Lage, Bau und Funktion der Schilddrüse Bildung und Wirkungsweise der Schilddrüsenhormone Therapie der Hypothyreose Therapie der Hyperthyreose Parathormon und Calcitonin Nebennierenhormone Lage und Bau der Nebennieren Glucocorticoide Mineralocorticoide Hormone des Nebennierenmarks 318

9 13.4 Sexualhormone Gonadotropine Weibliche Sexualhormone Prolactin und Oxytocin Männliche Sexualhormone Gewebehormone 335 iu Arzneimittel zur Behandlung von Tumoren - Immunsuppressiva Definition neuer Begriffe Theorie zur Ursache der Tumorentstehung Merkmale eines bösartigen Tumors Häufige Tumorerkrankungen Therapiemöglichkeiten Allgemeines Antimetaboliten Kinasehemmer( lnibe") Alkylanzien Naturstoffe und weitere Wirkstoffe Apotheke und Krebsprophylaxe Immunsuppressiva Arzneimittel zur Therapie und Prophylaxe von Infektionskrankheiten Infektion und Infektionskrankheiten Infektionsübertragung Infektionsgeschehen im Körper Erreger von Infektionskrankheiten Chemotherapie mit Antiinfektiva Wichtige Eigenschaften von Antiinfektiva Virulenz, Resistenz und Superinfektion Behandlungsregeln für den Einsatz von Antiinfektiva Therapie von bakteriellen Infektionen Einteilung der Bakterien Betalactam-Antibiotika Gyrasehemmer (Fluorchinolone) Metronidazol 367

10 XVI Andere bakterizide Antiinfektiva Tetracycline Makrolide und Abkömmlinge Sulfonamide Andere bakteriostatisch wirkende Antiinfektiva Therapie ausgewählter bakterieller Infektionskrankheiten Tuberkulose Lyme-Borreliose Meningokokken-Meningitis (Hirnhautentzündung) Scharlach Chlamydieninfektion Harnwegsinfektionen Wundinfektionen Therapie von Virusinfektionen Einteilung der antiviralen Antiinfektiva Therapie ausgewählter Viruserkrankungen AIDS Virale Hepatitiden Influenza Frühsommer-Meningoenzephalitis Pfeiffersches Drüsenfieber (Infektiöse Mononukleose) Therapie von Pilzinfektionen Lokalmykosen Organ- und Systemmykosen Therapie von Protozoeninfektionen Malaria Therapie weiterer Protozoenerkrankungen Infektionsabwehr durch Impfstoffe und Sera Die körpereigene Abwehr Infektionsabwehr durch Immunisierung Therapie von Wurminfektionen Bandwurmerkrankungen Fadenwurmerkrankungen Prophylaxe von Reisekrankheiten Desinfektionsmittel 419

11 16 Arzneimittel zur Behandlung von Erkältungskrankheiten und Bronchialerkrankungen Atemwege und benachbarte Organe « Erkrankungen der Atemwege Nase und Rhinologika Ohr und Otologika Halsschmerzmittel und Rachentherapeutika Husten Hustenentstehung Antitussiva Expektoranzien Bronchitiden, Pneumonien Lungenemphysem und COPD Grippe (Influenza) und grippaler Infekt Eigenschaften der Influenza-Viren Symptome Therapie Prophylaxe Bronchialasthma Arzneimittel zur Anwendung im Auge Bau und Funktion des Auges Erkrankungen des Auges Erkrankungen der Lider Erkrankungen der Bindehaut Grüner Star Grauer Star Altersabhängige Makula-Degeneration Das trockene Auge Kontaktlinsen und ihre Pflegemittel Arzneimitteltherapie im Alter Veränderungen im Alter und Folgen für die Medikation Physiologische Veränderungen Funktionelle Defizite Möglichkeiten der Unterstützung alter Menschen bei der Medikation Weniger Arzneimittel Bestimmte Arzneimittel ausschließen 480

12 Dosierung ändern Auf Interaktionen achten Die Rolle der Apotheke Geriatrika Nootropika, Antidementiva Tonika und Roboranzien Alternative Therapieformen mit Arzneimitteln Phytopharmaka Homöopathische Arzneimittel Weitere alternative Therapieformen Anthroposophische Arzneimittel Biochemische Arzneimittel Aromatherapie Bach-Blütentherapie Lifestyle-Produkte in der Apotheke Arzneimittel zur Erhöhung der Lebensqualität Arzneimittel zur Behandlung sexueller Störungen Raucherentwöhnungsmittel Arzneimittel zur Kontrolle des Haarwuchses Arzneimittel zur Unterstützung der Gewichtsreduktion (Antiadiposita) Arzneimittel zur Faltenglättung im Gesicht und gegen Hyperhidrosis Nahrungsergänzungsmittel Grundlagen Ergogene Stoffe Hormone als Lifestyle-Präparate Biotechnologisch hergestellte Arzneimittel Grundlagen Herstellung biologisch aktiver Proteine Herstellung monoklonaler Antikörper Rekombinante Antikörper Diagnostika Perspektiven 535

13 mnaiisverzeicnnis 22 Anleitung zu Übungen - Praxisbezug Medikationsmanagement Übung zum Medikationsmanagement Zusammenarbeit mit dem Fachlehrer Apothekenpraxis 5«22.4 Sammlung von Fertigarzneimittel-Leerpackungen Übungen zum Unterricht 5«22.6 Übungen zum Umgang mit der Fachliteratur 5« Beispiel 1: Fachbegriffe 5« Beispiel 2: Formeln und Strukturen Beispiel 3: Wechselwirkungen Beispiel 4: Wechselwirkungen mit OTC-Arzneimitteln und Nahrungsergänzüngsmitteln Beispiel 5: Arzneimittel und Schwangerschaft Beispiel 6: Beratung Beispiel 7: Recherche Beispiel 8: Arzneimittel im Alter Internetadressen Aktuelle Arzneimittel-Informationen Arzneimittelinformationen Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Wechselwirkungen Arzneimittel und Schwangerschaft Leitlinien Pharmazeutische Industrie Pharmazeutische Fachzeitschriften Krankenkassen Behörden Praxisbezug Antworten zu den Fragen 551 Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel 6 55^ Antworten zu Kapitel 7 551t Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel

14 Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Antworten zu Kapitel Literatur 569 Sachregister 573 Die Autoren 585